Análise da mortalidade por Miocardite e Insuficiência Cardíaca no Brasil no período de 2018 a 2021

Miocardite é uma doença inflamatória do miocárdio. A Insuficiência Cardíaca é uma síndrome clínica complexa, situação em que o coração é incapaz de bombear sangue eficientemente. Objetivo: Analisar a mortalidade por miocardite e insuficiência cardíaca no período de 2018 a 2021 no Brasil. Método: Estudo ecológico de séries temporais. A mortalidade foi calculada e por faixa etária. Para estimar a tendência, foi realizado regressão linear, com dados do Sistema de Informações. Resultado: Os resultados demonstraram que em ambas doenças, os óbitos ocorreram mais em pacientes após os 80 anos. Os óbitos por miocardite em 2018 aumentaram de 85 para 132 em 2021 e de insuficiência cardíaca de 26.382 para 31.580. Ao avaliar pela idade, os pacientes com idade entre 20 e 29 anos tiveram maior quantidade de óbitos por miocardite, mas não por insuficiência cardíaca. Conclusão: Em miocardite, aos 50 anos tiveram aumento de óbito em 2021, sendo que nos anos anteriores a 2021 não vinham apresentando números significativos nessa idade, levando a interrogar algo que tivesse acontecido no ano de 2020 ou 2021 que gerasse maior óbito por miocardite em pacientes mais jovens que o habitual, como por exemplo, a possível infecção pelo Coronavírus Humano. Em relação a Insuficiência Cardíaca, o aumento da mortalidade de 2018 para 2019 foi de 2,2%, 2,6% de 2019 para 2020 e de 2020 para 2021 a quantidade subiu para 14,0%. Através disso, mostra que algo ocorreu nesse período de 2020 e 2021 para justificar o aumento de óbitos

ANÁLISE DA PARTICIPAÇÃO SOCIAL: ESTUDO DE CASO SOBRE A IMPLANTAÇÃO DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM LICENCIATURA EM EDUCAÇÃO DO CAMPO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Atender as singularidades da educação no campo e outras necessidades específicas de regiões caracterizadas pela diversidade social é um ato social urgente. Nesse sentido, este estudo de caso apresenta uma análise de como aconteceu o processo da participação social na implantação do Curso de Graduação em Licenciatura em Educação no Campo, da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e quanto ao objetivo é descritiva. Em relação às técnicas de coleta de dados, foram utilizadas a bibliográfica, a documental e entrevistas semiestruturadas, com seis atores sociais envolvidos diretamente com o curso. Como categorias de análise utilizaram-se os critérios de avaliação da qualidade democrática dos processos participativos, de Castellà e Parés (2012), com foco nas dimensões “Quem participa?” e “Sobre o que se Participa?”. Os resultados da pesquisa apontaram que os critérios citados foram contemplados no momento de implantação do curso. No entanto, constatou-se que atualmente ocorre um distanciamento dos movimentos sociais em relação ao acompanhamento das políticas e ações inerentes ao curso

Avaliação do diagnóstico de depressão realizado por médicos da Atenção Primária à Saúde de Anápolis

Saúde mental e depressão têm sido amplamente discutidas no mundo devido às suasincidências e prevalência, bem como seus efeitos sociais, econômicos e biológicos.No Brasil, a prevalência de depressão atinge, aproximadamente, 17% em toda a população e, através da Atenção Primária à Saúde (APS), essa prevalência pode chegar a 29,5% que mostra o quanto esse nível de atenção é fundamental para um diagnóstico e uma conduta correta (MOLINA et al,2012). Para que isso ocorra faz-se necessário não só o uso de instrumentos de pesquisa clínica já validados, mas também a capacitação dos profissionais que os aplicarão.Tendo em vista essa prevalência e a importância de um diagnóstico preciso para que o paciente seja devidamente manejado, este trabalho tem o objetivo de verificar quais são os critérios utilizados para diagnosticar esses transtornos e qual o aporte teórico dos médicos sobre os instrumentos que elejeram para realizar os diagnósticos na Atenção Primária à Saúde em Anápolis. Para realizar esse levantamento de critérios diagnósticos será aplicado um questionário aos médicos das Equipes de Saúde da Família, que concordarem em participar da pesquisa, contendo campos com os instrumentos de diagnóstico e com os motivos pelos quais esse foi utilizado. Esperamos encontrar um quadro de diagnóstico falho, tanto subdiagnóstico como superdiagnóstico, de depressão na Atenção Primária como descrito pela Sociedade Brasileira de Psiquiatria, e também, como motivo para tais resultados, a falha na Educação Superior e continuada do Profissional atuante na APS

Impacto da automedicação de fármacos benzodiazepínicos / Impact of self-medication of benzodiazepine drugs

A automedicação é o ato que consiste no paciente fazer uso dos fármacos por conta própria sem uma devida prescrição médica, e que nos últimos anos vem se tornando um sério problema de saúde pública. Os psicotrópicos são substancias usadas há milênios e possuem ação hipnóticas, sedativas, ansiolíticas e antidepressivas. Como substancias psicotrópicas constam os fármacos ansiolíticos, dentre os quais, os benzodiazepínicos (BZD). Porém, por se tratarem de fármacos que atuam no SNC seu uso continuo pode acarretar dependência e tolerância. O objetivo do presente trabalho é fazer a revisão da literatura, sobre o tema impacto da automedicação de fármacos benzodiazepínicos. A metodologia utilizada foi a revisão da literatura integrativa, tendo como descritores as seguintes palavras, saber “automedicação”, “psicotrópicos”, “ansiolíticos” e “efeitos tóxicos”. O período de estudo foi 2011 a 2021, o qual as informações foram coletadas nas bibliotecas on lines. Os resultados achados na revisão resultaram em 3 publicações na base de dados Pubmed, 3 na base Scielo e 3 na Google acadêmico. Concluímos que, a automedicação pode trazer consequências serias a saúde dos indivíduos, e que é um problema sério de saúde pública onde ouve uma prevalência significativa nos últimos anos, fatores que contribuem para isto estão os grandes números de medicamentos produzidos pela indústria farmacêutica, influencia por familiares e a própria cultura, entretanto  a automedicação  produz sérios riscos à saúde podendo gerar intoxicações, os psicotrópicos tem sido  objetos de estudo devido ao grande número de prescrições, não são fármacos de primeira linha no tratamento de transtornos de humor e ansiedade, seus efeitos graves são: alterações  psicomotoras, dependência e tolerância podendo levar ao abuso do uso, mulheres e idosos são os grupos que mais fazem uso desses fármacos

FATORES CONTRIBUINTES PARA A OBESIDADE INFANTIL

A gênese da obesidade é estabelecida devido a sucessivos balanços energéticos positivos, levando-se em conta que outros fatores também contribuem para sua origem. Nos últimos 20 anos, a população pediátrica também se tornou alvo deste excesso de gordura corporal. Este estudo tem o objetivo de fazer uma revisão sistemática e atualizada sobre os vários fatores que contribuem para o desenvolvimento de obesidade em crianças e adolescentes. Foi realizada uma pesquisa com artigos científicos publicados nos últimos 12 anos abordando a associação de fatores que influenciam a obesidade infantil, através das bases de dados Medline, PubMed e SciELO. A literatura pesquisada se mostrou praticamente unânime em relação aos fatores desencadeantes da obesidade infantil, foram eles: familiares e socioeconômicos, genéticos, psicológicos, ambientais e atividade física, alimentares e relação peso ao nascer. É indubitável que ações preventivas se mostram extremamente necessárias, iniciando com uma amamentação exclusiva até os 6 meses de idade e lenta introdução de alimentos saudáveis, além de estimular práticas de exercícios. Caso contrário, mesmo com tamanho desenvolvimento tecnológico o homem se encontrará numa realidade voltada para saciação de prazeres sem racionalizar a necessidade de uma boa qualidade de vida

EVOLUÇÃO DE UM CASO DE DEMÊNCIA POR CORPÚSCULOS DE LEWY

Demência é uma síndrome clínica caracterizada por déficits cognitivos múltiplos e quando associada à presença de Corpúsculos de Lewy, é definida como demência primária que acomete as regiões frontais-subcorticais. Dentre as principais manifestações clínicas da Demência de Corpúsculos de Lewy destacam-se: cognição flutuante, alucinações visuais recorrentes, características motoras espontâneas de parkinsonismo, quedas recorrentes, síncope, perda transitória da consciência. Nos estágios avançados da doença, a instabilidade corporal pode se tornar incapacitante, pois há uma inadequada interação dos componentes do controle postural-sensorial, efetor e processamento central. O estudo foi desenvolvido pelos alunos do segundo ano da Faculdade de Medicina da Unievangélica durante visitas de estágio ao Hospital Dia do Idoso (HDI) no município de Anápolis, o qual se apropria de uma abordagem multidisciplinar. A paciente em questão, do sexo feminino, 71 anos, procedente de Anápolis, com diagnóstico provável de Demência de Corpúsculos de Lewy, acompanhada no HDI de Anápolis. Apresentou durante a triagem geriátrica disfagia, dificuldade de deambulação e dependência quanto às Atividades da Vida Diária (AVDS). Na avaliação geriátrica, demonstrou apatia, alucinações visuais e necessidade de cadeira de rodas. Hoje encontra-se em utilização de sonda nasogástrica e acompanhamento de nutrição para suporte calórico, supervisão de fonoaudiologia para tratamento de disfagia e acompanhamento odontológico para higiene oral. A partir desses dados, mostra-se imprescindível a intervenção multidisciplinar nos casos de Demência por Corpúsculos de Lewy

Avaliação do diagnóstico de depressão realizado por médicos da Atenção Primária à Saúde de Anápolis

A Atenção Primária à Saúde (APS) tem grande influência no prognóstico da depressão, por conter representativos índices da população com Transtorno Depressivo Maior (TDM), sendo, portanto, fundamental um diagnóstico e condutas corretas. O objetivo deste estudo é conhecer como é abordada a Depressão Maior pelos médicos da APS de Anápolis, pesquisando quais os instrumentos utilizados para o diagnóstico e qual embasamento teórico/prático/científico é utilizado, investigando conduta e manejo adotado em pacientes com o transtorno. Para tal foi utilizado um questionário estruturado que foi preenchido pelo entrevistado, com finalidade de avaliar os conhecimentos dos critérios diagnósticos e conduta. Com relação ao embasamento teórico acerca do TDM, 50% tem seu conhecimento advindo de livros e 17,5% fazem uso do DSM 5. Foram utilizados como critérios para o diagnóstico de depressão: alucinações, por 22,5% dos médicos; Alteração do sono e falta de energia, por 70%. Dos profissionais, 15% assinalaram como critérios usados para o diagnóstico, outros transtornos da saúde mental. Com relação ao manejo e conduta adotados pelos médicos, 12,5% encaminham todos os casos, 27,5% sentem-se totalmente seguros para tratar e 33,3% sentem-se totalmente seguros em manejar casos de depressão junto ao psiquiatra. Os resultados indicam que uma proporção considerável dos clínicos da rede primária de saúde diagnosticam e manejam este transtorno de maneira inadequada, averiguado através dos erros conceituais, falta de embasamento e utilização equívoca e confusa dos critérios diagnósticos, sugerindo que o diagnóstico de depressão tem sido feito através de conhecimento empírico e não da Medicina Baseada em Evidências

Fístula arteriovenosa dural intracraniana da junção craniocervical com drenagem venosa perimedular espinhal: um raro relato de caso

Fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) são lesões adquiridas, que consistem em uma ou mais conexões fistulosas no interior dos folhetos da dura-máter, com envolvimento das paredes de um seio venoso dural ou então das veias leptomeníngeas adjacentes. Sua incidência é de difícil determinação, no entanto, segundo estudos, ela é estimada em 10% a 15% de todas as malformações cerebrovasculares diagnosticadas por angiografia. Os fatores predisponentes ao desenvolvimento das FAVDs são o traumatismo cranioencefálico, tromboflebite cerebral, neurocirurgia prévia e infecções. O objetivo deste estudo é apresentar um caso de Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana em um paciente de 58 anos, ressaltando os aspectos imagenológicos, etiológicos, fisiopatológicos e, sobretudo, os tipos de classificação da doença e a terapia utilizada. W.S.D., sexo masculino, 58 anos, natural e procedente de São Paulo – SP, deu entrada no pronto-socorro de um hospital de referência da capital paulista queixando-se de parestesia de membros superiores (MMSS) há 3 meses. Foi realizado exame físico e anamnese de forma minuciosa, na qual o paciente negou cefaleia e outros sintomas associados. Foi submetido à investigação com uma ressonância magnética (RNM) da região cerebral e medular em ponderações T1 e T2, as quais demonstraram efeito tumefativo que comprometia a transição bulbo-medular e a medula cervical de C2, as quais encontravam-se edemaciadas. Além disso, estavam proeminentes os vasos leptomeníngeos nos hemisférios cerebelares, estes patognomônicos da FAVD. Ademais, foi observado hipersinal em T2, com padrão estriado/tigroide, típico de degeneração mielínica progressiva. O paciente apresentava agressivo refluxo venoso cortical com drenagem perimedular espinhal na veia cortical e, dessa forma, enquadrou-se na Classificação de Cognard tipo V, sendo considerado um paciente portador de FAVD maligna. Foi então realizado tratamento endovascular com embolização transarterial, o qual proporcionou fechamento completo da fístula e, dessa forma, o paciente obteve um prognóstico favorável. As fístulas arteriovenosas durais, por serem uma condição rara e com variadas manifestações clínicas, podem passar despercebidas pelo profissional médico. Dessa forma, é de fundamental importância o conhecimento da doença, com o intuito de proporcionar ao paciente um diagnóstico precoce e uma terapia eficaz