Pilot3 D1.1 - Technical resources and problem definition

This deliverable starts with the proposal of Pilot3 but incorporates the development produced during the first four months of the project: activities on different workpackages, interaction with Topic Manager and Project Officer, and input received during the first Advisory Board meeting. This deliverable presents the definition of Pilot3 concept and methodology. It includes the high level the requirements of the prototype, preliminary data requirements, preliminary indicators that will be considered and a preliminary definition of case studies. The deliverable aims at defining the view of the consortium on the project at these early stages, while highlighting the feedback obtained from the Advisory Board and the further activities required to define some of the aspects of the project

Abordagem da artroplastia total do joelho no Brasil: estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE: Total knee arthroplasty (TKA) has evolved particularly since the 1970s, with improvements in implants and surgical instruments, and has thus become an effective intervention for treating knee arthrosis. Many studies have presented rates of satisfactory clinical and radiological results greater than 90%, from follow-ups of over ten years. Nevertheless, despite scientific evidence showing the efficacy of TKA, the approaches taken present controversies in certain respects. The objective of this study was to evaluate how the Brazilian orthopedists deal with TKA, with investigation of the main aspects of this procedure. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey conducted during the 39th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology, in São Paulo, Brazil, in November 2007. METHODS: We applied a questionnaire to orthopedists registered at the congress. The questionnaire was randomly distributed and participation was voluntary; 858 completed questionnaires were included in the analysis. RESULTS: Most of the Brazilian orthopedists were members of SBOT and worked in the southeastern region. They used imported cemented implants through an anterior access route centered on the patella, with replacement of the joint surface of the patella and preservation of the posterior cruciate ligament. They did not have experience with simultaneous bilateral TKA. Postoperatively, they used antibiotics and suction drains for 48 hours. There was no consensus regarding prophylaxis for venous thromboembolism or the frequency of the main complications. CONCLUSION: The majority of Brazilian orthopedists work in the southeastern region of the country and agree about the main aspects of the approaches towards TKA.CONTEXTO E OBJETIVO: A artroplastia total do joelho (ATJ) evoluiu sobremaneira desde os anos 70, com melhora dos implantes e do instrumental cirúrgico, tornando-se uma intervenção efetiva para o tratamento da artrose do joelho. Muitos estudos apresentam resultados clínicos e radiológicos satisfatórios superiores a 90% no acompanhamento acima de 10 anos. Apesar das evidências científicas sobre sua eficácia da ATJ, a sua abordagem apresenta controvérsias em alguns aspectos. O objetivo do estudo foi avaliar como o ortopedista brasileiro aborda a ATJ e os principais aspectos técnicos na realização deste procedimento. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado durante o 39º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia em São Paulo, Brasil, em novembro de 2007. MÉTODOS: Aplicamos um questionário aos ortopedistas inscritos no congresso. A distribuição foi aleatória com adesão voluntária. Foram incluídos 858 questionários para análise. RESULTADOS: A maioria dos Ortopedistas Brasileiros são membros da SBOT e atua na região sudeste. Usam o implante importado, cimentado, por via de acesso anterior centrada na patela, com substituição da superfície articular da patela e preservação do ligamento cruzado posterior e não tem experiência com a artroplastia total bilateral simultânea. No pós-operatório utilizam antibióticos e dreno de sucção por 48 horas. Não houve consenso quanto à profilaxia para tromboembolismo venoso e frequência das principais complicações. CONCLUSÃO: A maioria dos ortopedistas brasileiros trabalha na região sudeste e concorda quanto aos principais aspectos da abordagem da ATJ.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Orthopedics and TraumatologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Orthopedics and Traumatology Orthopedist and Head of the Knee GroupUNIFESP, Department of Orthopedics and TraumatologyUNIFESP, Department of Orthopedics and Traumatology Orthopedist and Head of the Knee GroupSciEL

Biodiversidade.

Neste capítulo, foi adotada uma definição ampla da biodiversidade, incorporando não apenas a complexidade do conceito, mas uma percepção de seu mecanismo, na geração de serviços ecossistêmicos. Essa visão holística da biodiversidade tem implicações importantes para políticas públicas, englobando a conservação de regiões biologicamente relevantes e seus processos ecológicos associados, além da pura proteção das espécies. O Brasil, reconhecido pela sua megabiodiversidade, possui a maior cobertura de florestas tropicais e a flora mais rica do mundo, além de abrigar uma fauna igualmente importante. Abriga diversos biomas terrestres e aquáticos onde se expressa frequentemente, de forma endêmica, o mais vasto e diversificado conjunto de espécies do planeta. Apesar dos avanços nas pesquisas para conhecimento da biodiversidade brasileira, ainda há muitas lacunas sobre a estrutura e composição dos ecossistemas e a maneira adequada de manejá-los, visando sua preservação. Um País megadiverso como o Brasil, com taxas tão altas de biodiversidade e endemismo, também tem grande responsabilidade de preservar sua rica biota e seus ecossistemas. De fato, o patrimônio natural do País inclui dois hotspots de biodiversidade (Mata Atlântica e Cerrado), seis Reservas da Biosfera, reconhecidas pela Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (Unesco), 12 ecorregiões prioritárias, definidas pelo Global 200 (WWF, 2001), 11 sítios Ramsar2, para a proteção de zonas úmidas, e quase 1.500 unidades de conservação. Este capítulo traz um panorama das forças motrizes, pressões, estados, impactos e respostas sobre a biodiversidade brasileira. SUMÁRIO: CAPÍTULO 4 – BIODIVERSIDADE; INTRODUÇÃO; ESPÉCIES E ECOSSISTEMAS: Alterações de comunidades e populações; Tráfico de animais silvestres; Espécies exóticas invasoras; Biodiversidade em números; Plantas, algas e fungos; Fauna aquática e terrestre; Avaliação do estado de conservação da biodiversidade brasileira; Espécies ameaçadas; Espécies da flora ameaçadas; Espécies da fauna ameaçadas; Plano de ação para a conservação e regulação do uso de espécies; Flora nativa; Fauna nativa; Espécies exóticas e invasoras; Perda de habitat, fragmentação e deterioração dos ecossistemas; Áreas e ações prioritárias para conservação, utilização sustentável e repartição dos benefícios da biodiversidade brasileira; RECURSOS GENÉTICOS: Biopirataria; Legislação nacional de proteção do patrimônio genético nacional e do conhecimento tradicional associado; Efeitos da política pública de proteção do patrimônio genético nacional, e do conhecimento tradicional associado, na conservação dos recursos genéticos; Proteção, gestão e uso sustentável dos recursos genéticos; Ratificação do Protocolo de Nagoia pelo Brasil; Conservação dos recursos genéticos vegetais e microbianos; GOVERNANÇA: Estratégia e Plano de Ação Nacionais para a Biodiversidade (Epanb); Avaliação das metas nacionais da biodiversidade; BIODIVERSIDADE E SAÚDE: Usos da biodiversidade: dos saberes tradicionais à biotecnologia; Biodiversidade e segurança alimentar; Emergência de zoonoses e biodiversidade; CONSIDERAÇÕES FINAIS; REFERÊNCIAS.ODS 2, ODS 3, ODS 9, ODS 12, ODS 14, ODS 15, ODS 17

Track E Implementation Science, Health Systems and Economics

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