ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ ЗА ДАНИМИ ФАРМАКОЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО ТА ФАРМАКОЕКОНОМІЧНОГО АНАЛІЗУ

The aim of this study was to evaluate based on a retrospective analysis of the effectiveness of farmacoepidemiological hypertension, give pharmacoeconomic evaluation of antihypertensive drugs, to develop ways to optimize antihypertensive therapy in patients in hospital health care.Метою даного дослідження було оцінити на основі ретроспективного фармакоепідеміологічного аналізу ефективність лікування артеріальної гіпертензії, дати фармакоекономічну оцінку антигіпертензивних лікарських засобів, розробити шляхи оптимізації антигіпертензивної терапії у хворих  в лікарняних закладах охорони здоров’я

РОЛЬ ФІКСОВАНИХ КОМБІНАЦІЙ ПРЕПАРАТІВ У ЛІКУВАННІ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ В ТЕРАПЕВТИЧНОМУ СТАЦІОНАРІ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

The article evaluates the effectiveness of treatment of arterial hypertension on the base of retrospective analysis, gives pharmacoeconomic evaluation of antihypertensive drugs and describes the ways of optimization of antihypertensive therapy of patients.Based on a retrospective evaluation of efficacy of antihypertensive therapy and pharmacoeconomic analysis data it was recognized the rational combinations of antihypertensive agents used in clinical practice.У статті на основі ретроспективного фармакоепідеміологічного аналізу оцінено ефективність лікування артеріальної гіпертензії, дано фармакоекономічну оцінку антигіпертензивним лікарським засобам, розроблено шляхи оптимізації антигіпертензивної терапії у хворих в лікарняних закладах охорони здоров’я.На основі ретроспективної оцінки ефективності антигіпертензивної терапії та даних фармакоекономічного аналізу визначено раціональні комбінації антигіпертензивних засобів, які використовуються в реальній клінічній практиці для лікування

THEOLOGICAL AND EDUCATIONAL IDEAS OF THE TATAR ENLIGHTENER KAYUM NASYRI

Purpose of the study: In the article, it is researched influence of theological and educational ideas of the Tatar enlightener Kayum Nasyri to the development of education and upbringing of Tatar people.  The authors studied the conditions of the period when Kayum Nasyri lived and worked. Methodology: In the article, it is analyzed the merits of the great Tatar enlightener. There is a description of the educational goals, tasks, and principles that Kayum Nasyri thought that should be taken by teachers in the process of education and upbringing of Tatar people. Results: The authors of the article researched the value of theological and educational ideas of Kayum Nasyri for further changes of the educational system of Tatar people from the middle of the 19th century to the beginning of the 20th century which was the period of glory of Tatar philosophical thoughts.  Applications of this study: This research can be used for the universities, teachers, and students. Novelty/Originality of this study: In this research, the model of the theological and educational ideas of the Tatar enlightener Kayum nasyri is presented in a comprehensive and complete manner

The integration of financial and economic disciplines in the educational process of vocational education

The article deals with the integration of interdisciplinary issues of financial and economic disciplines in the educational process of Vocational Education. The basic contradictions that can be solved by an integrative structure are distinguished. The ways of the further integration within the educational process on the example of Nizhny Novgorod Automotive College are stated.peer-reviewe

Influence of nodular and severe forms of diffuse adenomyosis on reproductive function: a review of reproductive outcomes of surgical interventions and IVF

This review includes an analysis of clinical studies evaluating the effect of adenomyosis on reproductive function, as well as a review of studies on the relationship between surgical treat-ment options for adenomyosis and reproductive outcomes. Different studies of women populations after in vitro fertilization and/or intracytoplasmic sperm injection (IVF/ICSI) and after surgical treatment of  deep adenomyosis have shown that adenomyosis in both cases has a negative effect on the reproductive outcome, although there are significant differences in these populations. In the literature, there are relatively few data on the degree of influence of the depth of the lesion on the realization of the reproductive function, however, a significant correlation was revealed between them. The positive effect of treatment with gonadotropin-releasing hormone agonists, followed by surgical treatment of adenomyosis, has also been described in several literary sources, but there have been no controlled studies on this topic. Many studies do not meet the validity criteria due to the lack of clear criteria for inclusion and exclusion from the study.The choice of the optimal treatment options for adenomyosis based on the actual data is difficult due to the lack of reliable evidence of the relationship between fertility and the degree of adenomyosis. However, it is known that adenomyosis can reduce the likelihood of successful implantation so  ramatically that surgical or other treatment options are reasonably recom-mended. At the same time, it is necessary to assess the possible positive effect of the treatment options available in the doctor’s arsenal. Thus, timely referral to specialized treatment of ade-nomyosis may be crucial for the successful implementation of reproductive function in patients with suspicion or with an established diagnosis of adenomyosis in combination with recurrent miscarriage, who refuse to use assisted reproductive technologies, medical institutions. This review will analyze the relationship between infertility and adenomyosis, as well as review studies of reproductive outcomes in different options for surgical treatment of adenomyosis in infertile patients

Health saving technologies in physical training of students of higher education institutions

По мнению многих ученых, занимающихся мониторингом уровня физического здоровья студенческой молодежи, присутствует тревожная тенденция значительного ухудшения уровня здоровья студентов от курса к курсу. Исследовательские данные показывают, что молодой человек, приходя в вуз относительно здоровым человеком, покидает высшее учебное заведение, имея значительные отклонения в состоянии здоровья. По мнению авторов, исправить сложившуюся ситуацию могут современные здоровьесберегающие технологии, внедренные в образовательную деятельность вузовAccording to many scientists who are engaged in monitoring of level of physical health of student's youth, there is a disturbing tendency of considerable deterioration of level of health of students from a course to a course. Research data show that the young man, coming to higher education institution rather healthy person, leaves a higher educational institution, having considerable deviations in a state of health. According to authors, the modern health saving technologies introduced in educational activity of higher education institutions can correct current situatio

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Introduction. Currently, there is no global consensus regarding the management of breast cancer patients with implant-associated infections. Some studies clearly recommend their removal and surgical debridement with consecutive antimicrobial treatment, while others prefer long-term antibacterial therapy (at least 1 month) with the effectiveness of such conservative approach of 36–73 %.Case description. A 43-year-old patient suffering from brca1-positive right breast cancer t2n0m0 (invasive carcinoma of non-specific type g3, er – 8, pgr – 0, her-2/neu – 0, ki67 (%) – less than 20 %), underwent radical skin-preserving mastectomy on the right with simultaneous implant reconstruction and preventive subcutaneous mastectomy on the left with simultaneous implant reconstruction. Peri-implant infection in the left breast was observed on the 21st day after surgery.Results. The patient received empirical therapy with cefepim. Microbiological examination of the punctate revealed the causative agent of infection – methicillin-resistant staphylococcus aureus (mrsa) (1×105cfu/ml). Daptomycin 6 mg/kg/day was added to therapy. After 8 weeks, the patient received oral moxifloxacin 400 once daily, for another 3 weeks. A complete response was achieved. The patient has no signs of infection for 3 years.Conclusion. Long-term etiotropic antibacterial therapy with daptomycin followed by oral moxifloxacin resulted in a stable clinical effect.Актуальность. В настоящее время в мире нет единого мнения в отношении тактики ведения пациенток с раком молочной железы с имплант-ассоциированными инфекциями. В одних исследованиях однозначно рекомендованы их удаление и хирургическая санация c последующей антибактериальной терапией, в других – отдается предпочтение длительной антимикробной терапии (не менее 1 мес), при этом эффективность консервативного подхода достигает 36–73 %.Клинический случай. Пациентке 43 лет, страдающей BRCa1-положительным раком правой молочной железы t2n0M0 (инвазивная карцинома неспецифического типа G3, eR – 8, PgR – 0, Her-2/neu – 0, Ki67 (%) – менее 20 %), были выполнены радикальная кожесохранная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией имплантом и профилактическая подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией имплантом. на 21-е сут после операции развилась инфекция в области импланта левой молочной железы.Результаты. Пациентке эмпирически была назначена терапия цефепимом. При микробиологическом исследовании пунктата был выявлен возбудитель инфекции – метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) в количестве 1×105кОЕ/мл. к терапии был добавлен даптомицин 6 мг/кг/сут. Через 8 нед пациентка была переведена на пероральный моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сут, который получала еще 3 нед. на фоне лечения был получен полный эффект. Больная без признаков инфекции в течение 3 лет.Заключение. Длительная этиотропная антибактериальная терапия с использованием даптомицина с переходом на пероральный моксифлоксацин позволила получить стойкий клинический эффект и своевременно провести адъювантное противоопухолевое лечение

РАСШИРЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАПРАВЛЕННОЙ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ. ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

Introduction. Penile cancer (pc) is a rare cancer. The standardized incidence rate of pc in russia is 0.82 cases per 100,000 males. On average, 58 % of patients (20–96 %) with pc have a local infection process: tumor decay, the presence of erosion, tumor ulceration, inflammatory changes in regional lymph nodes, etc. During hospitalization nosocomial pathogens may be possible causes of infection in ulcerative lesions.The aim of the study was to present the results of the treatment of tumor ulcer in a patient with penile cancer infected with multiresistant acinetobacter baumannii and klebsiella pneumoniae.Material and methods. We present a clinical observation of 54-year-old patient diagnosed with penile cancer pt4n3m0, with ulceration of the tumor, localized at the root of the penis and ulceration of metastatic lymph nodes in the left inguinal region and subsequent infection with highly resistant nosocomial microorganisms.Results. The patient received 6 courses of paclitaxel, ifosfamide and cisplatin with clinical effect, such as significant reduction of the tumor and therapeutic pathomorphosis of 3-rd degree. Then ileo-inguinal lymphadenectomy was performed on the left. A few months later the tumor continued to grow in the left groin area. During the 2nd line of chemotherapy (cisplatin, docetaxel and capecitabine), the patient had grade iii–iv neutropenia, febrile neutropenia. High fever and localized infection in the area of tumor ulceration with multiresistant hospital microorganisms was detected. Combined antibiotic therapy had temporary effect. After isolation of multiresistant carbapenemresistant k. Pneumoniae from the ulcer, the patient was prescribed ceftazidim/avibactam 2.5 g 3 times a day. Clinical effect, such as defervescence and significant reduction of the ulceration zone was seen subsequently.Conclusion. Etiotropic antibacterial therapy of the infected tumor ulcer resulted in a significant reduction in the manifestation of the infection process, allowing antitumor therapy to be continued, as well as surgery to be performed.Актуальность. Рак полового члена является редкой онкологической патологией. Стандартизированный показатель заболеваемости в России равен 0,82 случая на 100 тыс. мужского населения. В среднем у 58 % больных (20–96 %) раком полового члена имеются распад опухоли, эрозии, изъязвления опухолевого узла, воспалительные изменения регионарных лимфоузлов и т. д. с присоединением вторичной инфекции. При нахождении больного в стационаре возможно инфицирование язвенных поражений госпитальными патогенами.Цель исследования – представить результаты лечения опухолевой язвы у больного раком полового члена, инфицированной мультирезистентными штаммами Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumoniae.Материал и методы. Дано описание случая лечения пациента 54 лет с диагнозом: рак полового члена pt4N3m0 с распадом и изъязвлением опухоли в области корня полового члена и метастатических лимфоузлов в левой паховой области и их инфицированием мультирезистентными госпитальными микроорганизмами.Результаты. Пациент получил 6 курсов полихимиотерапии паклитакселом, ифосфамидом и цисплатином c клиническим эффектом в виде значительного уменьшения размеров опухоли и iii степени лечебного патоморфоза. Была выполнена пахово-подвздошная лимфаденэктомия слева, после которой через несколько месяцев был отмечен продолженный рост опухоли. В процессе 2-й линии полихимиотерапии цисплатином, доцетакселом и капецитабином у больного отмечалась нейтропения iii–iV степени, фебрильная нейтропения. На фоне высокой лихорадки было выявлено инфицирование язвенных дефектов мультирезистентными госпитальными микроорганизмами. Проводилась комбинированная антибиотикотерапия с временным эффектом. После выделения из раны мультирезистентной K. pneumoniae, резистентной в том числе к карбапенемам, пациенту был назначен цефтазидим/авибактам 2,5 г 3 раза в сут. На фоне лечения отмечался клинический эффект в виде нормализации температуры и значительного уменьшения зон изъязвления опухолей.Заключение. Проведение направленной антибактериальной терапии инфицированной опухолевой язвы на основе данных микробиологических исследований позволило значительно уменьшить проявления инфекционного процесса и продолжить проведение лекарственной противоопухолевой терапии, а также в дальнейшем выполнить оперативное вмешательство