Post-test probability of critical congenital heart disease after pulse oximetry in newborns.

Las cardiopatías congénitas son las malformaciones congénitas más frecuentes en los humanos. A pesar de ecografías antenatales y examen físico previo al egreso un porcentaje considerable de recién nacidos con cardiopatía congénita crítica son dados de alta sin un diagnóstico adecuado. Por lo anterior la Academia Americana de Pediatría, la Fundación del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón han recomendado la toma de saturaciones pre y posductales como prueba de tamizaje en todos los recién nacidos previo a su egreso, y en caso de tamizaje positivo realizacion de ecocardiograma para descartar alteraciones estructurales. Este es un estudio observacional descriptivo de corte trasversal, que busca identificar la probabilidad postest para el diagnóstico de cardiopatía congénita crítica al aplicar la toma oximetría de pulso en recién nacidos de alojamiento conjunto. Población y metodología. El estudio fue realizado en Bogotá, Colombia el primer semestre del año 2016. Para calcular la probabilidad postest de cardiopatía congénita se aplicó el teorema de Bayes, para calcular la probabilidad pretest se realizo un ejercicio Delphi . Resultados. La probabilidad de tener una cardiopatía congénita crítica fue mayor del 98% en los 3 grupos tras tener una prueba positiva. Si la prueba es negativa la probabilidad postest en el grupo 1 es del 45,1% y en el grupo 3 es del 3,61%. Conclusiones. La principal utilidad de la tamización con oximetrías diferenciales es en el grupo de recién nacidos de bajo riesgo de alojamiento conjunto.Congenital heart defects are the most common congenital malformations in humans. Despite antenatal ultrasound and physical examination prior to discharge, a significant percentage of newborns with critical congenital heart disease are discharged without adequate diagnosis. Therefore, the American Academy of Pediatrics, the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association have recommended pre and post-natal saturation as a screening test in all newborns prior to discharge, and in case of screening Positive echocardiogram to rule out structural alterations. This is a cross-sectional, observational, descriptive study that seeks to identify the posttest probability for the diagnosis of critical congenital heart disease when applying pulse oximetry in newborn infants. Population and methodology. The study was carried out in Bogota, Colombia the first semester of 2016. To calculate the posttest probability of congenital heart disease was applied the Bayes theorem, to calculate the pretest probability was performed a Delphi exercise. Results. The probability of having a critical congenital heart disease was greater than 98% in the 3 groups after having a positive test. If the test is negative, the posttest probability in group 1 is 45.1% and in group 3 it is 3.61%. Conclusions. The main utility of screening with differential oximetry is in the low-risk group of newborns

Brote de adenovirus grave en Colombia: Experiencia de un hospital pediátrico de tercer nivel en 2022

Introduction. During the SARS-CoV2 pandemic, many countries experienced decreased respiratory virus circulation, followed by an out-of-season outbreak. In a pediatric hospital in Colombia, we observed a surge in severe adenovirus infections, leading to concerns about the impact of eased public health restrictions and immune debt in children under 5 years old.Objective. Describe the clinical characteristics of patients with severe Adenovirus infection in a pediatric hospital in Colombia.Materials and methods. We reviewed 227 patients with severe adenovirus infection in Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia (HOMI).Results. The study included 196 cases; the median age of patients was 2 years, and 62% were male. Adenovirus was isolated in all patients; 97% were admitted to the pediatric ICU, 94% required respiratory support, and the in-hospital lethality rate was 11%.Conclusion. In 2022 there was an outbreak of severe Adenovirus infection, affecting mainly children under 5 years, with mortality higher than usual.Introducción. Durante la pandemia por SARS-CoV2, muchos países evidenciaron una disminución en la circulación de virus respiratorios, por seguido por un brote fuera de la temporada esperada. En un hospital en Colombia, observamos un aumento en los casos de infección grave por Adenovirus, generando preocupación sobre el impacto que tuvo la disminución de los cuidados establecidos durante pandemia y la posible deuda inmunológica en niños menores de 5 años.Objetivo. Describir las características clínicas de pacientes con infección grave por Adenovirus en un hospital pediátrico en Colombia. Materiales y métodos. Se revisaron 227 pacientes con infección grave por adenovirus en Fundación HOMI, desde el 1 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre de 2022. Resultados: El estudio incluyó 196 casos, la edad media de los pacientes fue de 2 años, 62% eran hombres. El Adenovirus se aisló en todos los pacientes; 97% ingresaron a la unidad de cuidados intensivos, 94% requirió soporte ventilatorio, con una mortalidad del 11%.Conclusiones. En 2022 hubo un brote de Adenovirus que afectó principalmente a los niños menores de 5 años, con una mortalidad mayor a lo reportado con anterioridad en Colombia

Polifonía para pensar una pandemia

Polifonía para pensar una pandemia expresa, a través de diversas voces, las experiencias e inquietudes, los desafíos y aportes que desde distintas perspectivas disciplinares y humanas intentan nombrar, aprehender algo de aquello desvelado por la inusitada situación que nos embarga, la cual ha tocado a todos y cada de uno nosotros de diferentes formas, mostrándonos empero, de modo implacable, la fragilidad de la existencia y la responsabilidad que, como sociedades y habitantes de nuestro planeta, tenemos en las diversas esferas que configuran nuestras vidas. Estas voces se suman a aquellas que, desde otras latitudes, han contribuido a la reflexión y el análisis de esta experiencia sui generis; esperamos que resuenen a partir de ello otros ecos y otras disonancias