Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

Aims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P\ua0 64 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P\ua0=\ua00.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P\ua075 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF 6445%

Risk factors for left atrial thrombus in younger patients (aged < 65 years) with atrial fibrillation or atrial flutter: Data from the multicenter left atrial thrombus on transesophageal echocardiography (LATTEE) registry

BackgroundOur aim was to assess the characteristics and to identify predictors of left atrial thrombus (LAT) in patients under age 65 with atrial fibrillation (AF) or atrial flutter (AFl). MethodsWe conducted a subanalysis of a multicenter, prospective, observational study [the LATTEE registry]. Consecutive AF/AFl patients referred for cardioversion or ablation were enrolled. ResultsOf the 3,109 patients included in the study, 1,276 were under age 65 (41%). Compared to non-LAT patients, those with LAT (n = 76) had higher CHA(2)DS(2)-VASc score (p < 0.001), more frequently had non-paroxysmal AF/AFl (p < 0.001), heart failure (p < 0.001), history of diabetes mellitus (p = 0.001), transient ischemic attack (p = 0.04), coronary artery disease (p = 0.02), and chronic kidney disease (p < 0.001). The LAT patients were also more often smokers (p = 0.004) and were more frequently treated with vitamin K antagonists (VKAs) (p < 0.001). Transthoracic echocardiography revealed a higher left atrial area (p < 0.001), lower left ventricular ejection fraction (LVEF) (p < 0.001), and lower value of LA appendage emptying volume in LAT than in non-LAT patients (p < 0.001). LVEF (OR 2.95; 95% CI: 1.32-6.59, p = 0.008), non-paroxysmal AF/AFl (OR 7.1; 95% CI: 2.05-24.63, p = 0.002) and treatment with VKAs (OR 4.92; 95% CI: 2.48-9.75, p < 0.001) were identified as independent predictors of LAT in younger patients. ConclusionsOur study, which focused on younger patients with AF/AFl, indicated substantial clinical and echocardiographic differences between participants with and without LAT. In the AF/AFl patients younger than age 65, the independent predictors of LAT included non-paroxysmal AF/AFl, lower LVEF, and treatment with VKAs

Risk factors for left atrial thrombus in younger patients (aged &lt; 65 years) with atrial fibrillation or atrial flutter: Data from the multicenter left atrial thrombus on transesophageal echocardiography (LATTEE) registry

BACKGROUND: Our aim was to assess the characteristics and to identify predictors of left atrial thrombus (LAT) in patients under age 65 with atrial fibrillation (AF) or atrial flutter (AFl). METHODS: We conducted a subanalysis of a multicenter, prospective, observational study [the LATTEE registry]. Consecutive AF/AFl patients referred for cardioversion or ablation were enrolled. RESULTS: Of the 3,109 patients included in the study, 1,276 were under age 65 (41%). Compared to non-LAT patients, those with LAT (n = 76) had higher CHA(2)DS(2)-VASc score (p < 0.001), more frequently had non-paroxysmal AF/AFl (p < 0.001), heart failure (p < 0.001), history of diabetes mellitus (p = 0.001), transient ischemic attack (p = 0.04), coronary artery disease (p = 0.02), and chronic kidney disease (p < 0.001). The LAT patients were also more often smokers (p = 0.004) and were more frequently treated with vitamin K antagonists (VKAs) (p < 0.001). Transthoracic echocardiography revealed a higher left atrial area (p < 0.001), lower left ventricular ejection fraction (LVEF) (p < 0.001), and lower value of LA appendage emptying volume in LAT than in non-LAT patients (p < 0.001). LVEF (OR 2.95; 95% CI: 1.32–6.59, p = 0.008), non-paroxysmal AF/AFl (OR 7.1; 95% CI: 2.05–24.63, p = 0.002) and treatment with VKAs (OR 4.92; 95% CI: 2.48–9.75, p < 0.001) were identified as independent predictors of LAT in younger patients. CONCLUSIONS: Our study, which focused on younger patients with AF/AFl, indicated substantial clinical and echocardiographic differences between participants with and without LAT. In the AF/AFl patients younger than age 65, the independent predictors of LAT included non-paroxysmal AF/AFl, lower LVEF, and treatment with VKAs

Increased Body Mass Index and Risk of Left Atrial Thrombus in Nonvalvular Atrial Fibrillation Patients-Data from the Left Atrial Thrombus on Transesophageal Echocardiography (LATTEE) Registry

An increased body mass index (BMI) is associated with a higher incidence of atrial fibrillation (AF) and a higher risk of thromboembolic complications in AF patients. The aim of this study was to investigate the effect of BMI on the risk of left atrial thrombi (LATs) in patients with nonvalvular AF/atrial flutter (AFl) (NV AF/AFl). Patients diagnosed with NVAF/AFl (between November 2018 and May 2020) were selected from the multicenter, prospective, observational Left Atrial Thrombus on Transesophageal Echocardiography (LATTEE) registry that included AF/AFl patients referred for cardioversion or ablation followed by transesophageal echocardiography. A total of 2816 AF/AFl patients (63.6% males; mean age 65.8 years; mean BMI 29.8 kg/m(2)) were included in the study. Two hundred and twenty-two of them (7.9%) had LATs. Compared with normal-weight patients, those with BMIs >= 25 kg/m(2) more frequently presented clinical factors potentially provoking LATs, such as non-paroxysmal AF/AFl (p = 0.04), hypertension (p < 0.001), and diabetes (p < 0.001); had higher CHA(2)DS(2) scores (p < 0.001); and had larger LA dimensions (LA diameter and LA area) (p < 0.001 for both parameters). On the other hand, they showed some features negatively related to thromboembolic risk; for example, they were younger (p < 0.001) and were more often male (p = 0.002). In addition, patients with abnormal BMIs were more likely to be smokers (p = 0.006) and to be treated with oral anticoagulants (p = 0.005). Despite these differences in the prevalence of thromboembolic risk factors, the incidence of LATs was not increased in patients with abnormal body weight (overweight and obese compared to normal-weight patients) in this large real-life cohort of AF/AFl patients. This is probably due to the balanced composition regarding the prevalence of positive and negative thromboembolic risk factors

Performance of Prognostic Risk Scores in Chronic Heart Failure Patients Enrolled in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry

Objectives: This study compared the performance of major heart failure (HF) risk models in predicting mortality and examined their utilization using data from a contemporary multinational registry. Background: Several prognostic risk scores have been developed for ambulatory HF patients, but their precision is still inadequate and their use limited. Methods: This registry enrolled patients with HF seen in participating European centers between May 2011 and April 2013. The following scores designed to estimate 1- to 2-year all-cause mortality were calculated in each participant: CHARM (Candesartan in Heart Failure-Assessment of Reduction in Mortality), GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico-Heart Failure), MAGGIC (Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure), and SHFM (Seattle Heart Failure Model). Patients with hospitalized HF (n = 6,920) and ambulatory HF patients missing any variable needed to estimate each score (n = 3,267) were excluded, leaving a final sample of 6,161 patients. Results: At 1-year follow-up, 5,653 of 6,161 patients (91.8%) were alive. The observed-to-predicted survival ratios (CHARM: 1.10, GISSI-HF: 1.08, MAGGIC: 1.03, and SHFM: 0.98) suggested some overestimation of mortality by all scores except the SHFM. Overprediction occurred steadily across levels of risk using both the CHARM and the GISSI-HF, whereas the SHFM underpredicted mortality in all risk groups except the highest. The MAGGIC showed the best overall accuracy (area under the curve [AUC] = 0.743), similar to the GISSI-HF (AUC = 0.739; p = 0.419) but better than the CHARM (AUC = 0.729; p = 0.068) and particularly better than the SHFM (AUC = 0.714; p = 0.018). Less than 1% of patients received a prognostic estimate from their enrolling physician. Conclusions: Performance of prognostic risk scores is still limited and physicians are reluctant to use them in daily practice. The need for contemporary, more precise prognostic tools should be considered

Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry

none614siAims: Classification of acute heart failure (AHF) patients into four clinical profiles defined by evidence of congestion and perfusion is advocated by the 2016 European Society of Cardiology (ESC)guidelines. Based on the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry, we compared differences in baseline characteristics, in-hospital management and outcomes among congestion/perfusion profiles using this classification. Methods and results: We included 7865 AHF patients classified at admission as: ‘dry-warm’ (9.9%), ‘wet-warm’ (69.9%), ‘wet-cold’ (19.8%) and ‘dry-cold’ (0.4%). These groups differed significantly in terms of baseline characteristics, in-hospital management and outcomes. In-hospital mortality was 2.0% in ‘dry-warm’, 3.8% in ‘wet-warm’, 9.1% in ‘dry-cold’ and 12.1% in ‘wet-cold’ patients. Based on clinical classification at admission, the adjusted hazard ratios (95% confidence interval) for 1-year mortality were: ‘wet-warm’ vs. ‘dry-warm’ 1.78 (1.43–2.21) and ‘wet-cold’ vs. ‘wet-warm’ 1.33 (1.19–1.48). For profiles resulting from discharge classification, the adjusted hazard ratios (95% confidence interval) for 1-year mortality were: ‘wet-warm’ vs. ‘dry-warm’ 1.46 (1.31–1.63) and ‘wet-cold’ vs. ‘wet-warm’ 2.20 (1.89–2.56). Among patients discharged alive, 30.9% had residual congestion, and these patients had higher 1-year mortality compared to patients discharged without congestion (28.0 vs. 18.5%). Tricuspid regurgitation, diabetes, anaemia and high New York Heart Association class were independently associated with higher risk of congestion at discharge, while beta-blockers at admission, de novo heart failure, or any cardiovascular procedure during hospitalization were associated with lower risk of residual congestion. Conclusion: Classification based on congestion/perfusion status provides clinically relevant information at hospital admission and discharge. A better understanding of the clinical course of the two entities could play an important role towards the implementation of targeted strategies that may improve outcomes.noneChioncel O.; Mebazaa A.; Maggioni A.P.; Harjola V.-P.; Rosano G.; Laroche C.; Piepoli M.F.; Crespo-Leiro M.G.; Lainscak M.; Ponikowski P.; Filippatos G.; Ruschitzka F.; Seferovic P.; Coats A.J.S.; Lund L.H.; Auer J.; Ablasser K.; Fruhwald F.; Dolze T.; Brandner K.; Gstrein S.; Poelzl G.; Moertl D.; Reiter S.; Podczeck-Schweighofer A.; Muslibegovic A.; Vasilj M.; Fazlibegovic E.; Cesko M.; Zelenika D.; Palic B.; Pravdic D.; Cuk D.; Vitlianova K.; Katova T.; Velikov T.; Kurteva T.; Gatzov P.; Kamenova D.; Antova M.; Sirakova V.; Krejci J.; Mikolaskova M.; Spinar J.; Krupicka J.; Malek F.; Hegarova M.; Lazarova M.; Monhart Z.; Hassanein M.; Sobhy M.; El Messiry F.; El Shazly A.H.; Elrakshy Y.; Youssef A.; Moneim A.A.; Noamany M.; Reda A.; Dayem T.K.A.; Farag N.; Halawa S.I.; Hamid M.A.; Said K.; Saleh A.; Ebeid H.; Hanna R.; Aziz R.; Louis O.; Enen M.A.; Ibrahim B.S.; Nasr G.; Elbahry A.; Sobhy H.; Ashmawy M.; Gouda M.; Aboleineen W.; Bernard Y.; Luporsi P.; Meneveau N.; Pillot M.; Morel M.; Seronde M.-F.; Schiele F.; Briand F.; Delahaye F.; Damy T.; Eicher J.-C.; de Groote P.; Fertin M.; Lamblin N.; Isnard R.; Lefol C.; Thevenin S.; Hagege A.; Jondeau G.; Logeart D.; Le Marcis V.; Ly J.-F.; Coisne D.; Lequeux B.; Le Moal V.; Mascle S.; Lotton P.; Behar N.; Donal E.; Thebault C.; Ridard C.; Reynaud A.; Basquin A.; Bauer F.; Codjia R.; Galinier M.; Tourikis P.; Stavroula M.; Tousoulis D.; Stefanadis C.; Chrysohoou C.; Kotrogiannis I.; Matzaraki V.; Dimitroula T.; Karavidas A.; Tsitsinakis G.; Kapelios C.; Nanas J.; Kampouri H.; Nana E.; Kaldara E.; Eugenidou A.; Vardas P.; Saloustros I.; Patrianakos A.; Tsaknakis T.; Evangelou S.; Nikoloulis N.; Tziourganou H.; Tsaroucha A.; Papadopoulou A.; Douras A.; Polgar L.; Merkely B.; Kosztin A.; Nyolczas N.; Nagy A.C.; Halmosi R.; Elber J.; Alony I.; Shotan A.; Fuhrmann A.V.; Amir O.; Romano S.; Marcon S.; Penco M.; Di Mauro M.; Lemme E.; Carubelli V.; Rovetta R.; Metra M.; Bulgari M.; Quinzani F.; Lombardi C.; Bosi S.; Schiavina G.; Squeri A.; Barbieri A.; Di Tano G.; Pirelli S.; Ferrari R.; Fucili A.; Passero T.; Musio S.; Di Biase M.; Correale M.; Salvemini G.; Brognoli S.; Zanelli E.; Giordano A.; Agostoni P.; Italiano G.; Salvioni E.; Copelli S.; Modena M.G.; Reggianini L.; Valenti C.; Olaru A.; Bandino S.; Deidda M.; Mercuro G.; Dessalvi C.C.; Marino P.N.; Di Ruocco M.V.; Sartori C.; Piccinino C.; Parrinello G.; Licata G.; Torres D.; Giambanco S.; Busalacchi S.; Arrotti S.; Novo S.; Inciardi R.M.; Pieri P.; Chirco P.R.; Galifi M.A.; Teresi G.; Buccheri D.; Minacapelli A.; Veniani M.; Frisinghelli A.; Priori S.G.; Cattaneo S.; Opasich C.; Gualco A.; Pagliaro M.; Mancone M.; Fedele F.; Cinque A.; Vellini M.; Scarfo I.; Romeo F.; Ferraiuolo F.; Sergi D.; Anselmi M.; Melandri F.; Leci E.; Iori E.; Bovolo V.; Pidello S.; Frea S.; Bergerone S.; Botta M.; Canavosio F.G.; Gaita F.; Merlo M.; Cinquetti M.; Sinagra G.; Ramani F.; Fabris E.; Stolfo D.; Artico J.; Miani D.; Fresco C.; Daneluzzi C.; Proclemer A.; Cicoira M.; Zanolla L.; Marchese G.; Torelli F.; Vassanelli C.; Voronina N.; Erglis A.; Tamakauskas V.; Smalinskas V.; Karaliute R.; Petraskiene I.; Kazakauskaite E.; Rumbinaite E.; Kavoliuniene A.; Vysniauskas V.; Brazyte-Ramanauskiene R.; Petraskiene D.; Stankala S.; Switala P.; Juszczyk Z.; Sinkiewicz W.; Gilewski W.; Pietrzak J.; Orzel T.; Kasztelowicz P.; Kardaszewicz P.; Lazorko-Piega M.; Gabryel J.; Mosakowska K.; Bellwon J.; Rynkiewicz A.; Raczak G.; Lewicka E.; Dabrowska-Kugacka A.; Bartkowiak R.; Sosnowska-Pasiarska B.; Wozakowska-Kaplon B.; Krzeminski A.; Zabojszcz M.; Mirek-Bryniarska E.; Grzegorzko A.; Bury K.; Nessler J.; Zalewski J.; Furman A.; Broncel M.; Poliwczak A.; Bala A.; Zycinski P.; Rudzinska M.; Jankowski L.; Kasprzak J.D.; Michalak L.; Soska K.W.; Drozdz J.; Huziuk I.; Retwinski A.; Flis P.; Weglarz J.; Bodys A.; Grajek S.; Kaluzna-Oleksy M.; Straburzynska-Migaj E.; Dankowski R.; Szymanowska K.; Grabia J.; Szyszka A.; Nowicka A.; Samcik M.; Wolniewicz L.; Baczynska K.; Komorowska K.; Poprawa I.; Komorowska E.; Sajnaga D.; Zolbach A.; Dudzik-Plocica A.; Abdulkarim A.-F.; Lauko-Rachocka A.; Kaminski L.; Kostka A.; Cichy A.; Ruszkowski P.; Splawski M.; Fitas G.; Szymczyk A.; Serwicka A.; Fiega A.; Zysko D.; Krysiak W.; Szabowski S.; Skorek E.; Pruszczyk P.; Bienias P.; Ciurzynski M.; Welnicki M.; Mamcarz A.; Folga A.; Zielinski T.; Rywik T.; Leszek P.; Sobieszczanska-Malek M.; Piotrowska M.; Kozar-Kaminska K.; Komuda K.; Wisniewska J.; Tarnowska A.; Balsam P.; Marchel M.; Opolski G.; Kaplon-Cieslicka A.; Gil R.J.; Mozenska O.; Byczkowska K.; Gil K.; Pawlak A.; Michalek A.; Krzesinski P.; Piotrowicz K.; Uzieblo-Zyczkowska B.; Stanczyk A.; Skrobowski A.; Ponikowski P.; Jankowska E.; Rozentryt P.; Polonski L.; Gadula-Gacek E.; Nowalany-Kozielska E.; Kuczaj A.; Kalarus Z.; Szulik M.; Przybylska K.; Klys J.; Prokop-Lewicka G.; Kleinrok A.; Aguiar C.T.; Ventosa A.; Pereira S.; Faria R.; Chin J.; De Jesus I.; Santos R.; Silva P.; Moreno N.; Queiros C.; Lourenco C.; Pereira A.; Castro A.; Andrade A.; Guimaraes T.O.; Martins S.; Placido R.; Lima G.; Brito D.; Francisco A.R.; Cardiga R.; Proenca M.; Araujo I.; Marques F.; Fonseca C.; Moura B.; Leite S.; Campelo M.; Silva-Cardoso J.; Rodrigues J.; Rangel I.; Martins E.; Correia A.S.; Peres M.; Marta L.; da Silva G.F.; Severino D.; Durao D.; Leao S.; Magalhaes P.; Moreira I.; Cordeiro A.F.; Ferreira C.; Araujo C.; Ferreira A.; Baptista A.; Radoi M.; Bicescu G.; Vinereanu D.; Sinescu C.-J.; Macarie C.; Popescu R.; Daha I.; Dan G.-A.; Stanescu C.; Dan A.; Craiu E.; Nechita E.; Aursulesei V.; Christodorescu R.; Otasevic P.; Seferovic P.M.; Simeunovic D.; Ristic A.D.; Celic V.; Pavlovic-Kleut M.; Lazic J.S.; Stojcevski B.; Pencic B.; Stevanovic A.; Andric A.; Iric-Cupic V.; Jovic M.; Davidovic G.; Milanov S.; Mitic V.; Atanaskovic V.; Antic S.; Pavlovic M.; Stanojevic D.; Stoickov V.; Ilic S.; Ilic M.D.; Petrovic D.; Stojsic S.; Kecojevic S.; Dodic S.; Adic N.C.; Cankovic M.; Stojiljkovic J.; Mihajlovic B.; Radin A.; Radovanovic S.; Krotin M.; Klabnik A.; Goncalvesova E.; Pernicky M.; Murin J.; Kovar F.; Kmec J.; Semjanova H.; Strasek M.; Iskra M.S.; Ravnikar T.; Suligoj N.C.; Komel J.; Fras Z.; Jug B.; Glavic T.; Losic R.; Bombek M.; Krajnc I.; Krunic B.; Horvat S.; Kovac D.; Rajtman D.; Cencic V.; Letonja M.; Winkler R.; Valentincic M.; Melihen-Bartolic C.; Bartolic A.; Vrckovnik M.P.; Kladnik M.; Pusnik C.S.; Marolt A.; Klen J.; Drnovsek B.; Leskovar B.; Anguita M.J.F.; Page J.C.G.; Martinez F.M.S.; Andres J.; Bayes-Genis A.; Mirabet S.; Mendez A.; Garcia-Cosio L.; Roig E.; Leon V.; Gonzalez-Costello J.; Muntane G.; Garay A.; Alcade-Martinez V.; Fernandez S.L.; Rivera-Lopez R.; Puga-Martinez M.; Fernandez-Alvarez M.; Serrano-Martinez J.L.; Crespo-Leiro M.; Grille-Cancela Z.; Marzoa-Rivas R.; Blanco-Canosa P.; Paniagua-Martin M.J.; Barge-Caballero E.; Cerdena I.L.; Baldomero I.F.H.; Padron A.L.; Rosillo S.O.; Gonzalez-Gallarza R.D.; Montanes O.S.; Manjavacas A.M.I.; Conde A.C.; Araujo A.; Soria T.; Garcia-Pavia P.; Gomez-Bueno M.; Cobo-Marcos M.; Alonso-Pulpon L.; Cubero J.S.; Sayago I.; Gonzalez-Segovia A.; Briceno A.; Subias P.E.; Hernandez M.V.; Cano M.J.R.; Sanchez M.A.G.; Jimenez J.F.D.; Garrido-Lestache E.B.; Pinilla J.M.G.; de la Villa B.G.; Sahuquillo A.; Marques R.B.; Calvo F.T.; Perez-Martinez M.T.; Gracia-Rodenas M.R.; Garrido-Bravo I.P.; Pastor-Perez F.; Pascual-Figal D.A.; Molina B.D.; Orus J.; Gonzalo F.E.; Bertomeu V.; Valero R.; Martinez-Abellan R.; Quiles J.; Rodrigez-Ortega J.A.; Mateo I.; ElAmrani A.; Fernandez-Vivancos C.; Valero D.B.; Almenar-Bonet L.; Sanchez-Lazaro I.J.; Marques-Sule E.; Facila-Rubio L.; Perez-Silvestre J.; Garcia-Gonzalez P.; Ridocci-Soriano F.; Garcia-Escriva D.; Pellicer-Cabo A.; de la Fuente Galan L.; Diaz J.L.; Platero A.R.; Arias J.C.; Blasco-Peiro T.; Julve M.S.; Sanchez-Insa E.; Aured-Guallar C.; Portoles-Ocampo A.; Melin M.; Hagglund E.; Stenberg A.; Lindahl I.-M.; Asserlund B.; Olsson L.; Dahlstrom U.; Afzelius M.; Karlstrom P.; Tengvall L.; Wiklund P.-A.; Olsson B.; Kalayci S.; Temizhan A.; Cavusoglu Y.; Gencer E.; Yilmaz M.B.; Gunes H.Chioncel, O.; Mebazaa, A.; Maggioni, A. P.; Harjola, V. -P.; Rosano, G.; Laroche, C.; Piepoli, M. F.; Crespo-Leiro, M. G.; Lainscak, M.; Ponikowski, P.; Filippatos, G.; Ruschitzka, F.; Seferovic, P.; Coats, A. J. S.; Lund, L. H.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Fazlibegovic, E.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; Eicher, J. -C.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Ferrari, R.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Fonseca, C.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Seferovic, P. M.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Bayes-Genis, A.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Crespo-Leiro, M.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Yilmaz, M. B.; Gunes, H

Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

677siAims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P 75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%.nonenoneLainscak M.; Milinkovic I.; Polovina M.; Crespo-Leiro M.G.; Lund L.H.; Anker S.D.; Laroche C.; Ferrari R.; Coats A.J.S.; McDonagh T.; Filippatos G.; Maggioni A.P.; Piepoli M.F.; Rosano G.M.C.; Ruschitzka F.; Simic D.; Asanin M.; Eicher J.-C.; Yilmaz M.B.; Seferovic P.M.; Gale C.P.; Chair G.B.; Branko Beleslin R.S.; Andrzej Budaj P.L.; Chioncel R.O.; Nikolaos Dagres D.E.; Nicolas Danchin F.R.; David Erlinge S.E.; Jonathan Emberson G.B.; Michael Glikson I.L.; Alastair Gray G.B.; Meral Kayikcioglu T.R.; Aldo Maggioni I.T.; Klaudia Vivien Nagy H.U.; Aleksandr Nedoshivin R.U.; Anna-Sonia Petronio I.T.; Jolien Roos-Hesselink N.L.; Lars Wallentin S.E.; Uwe Zeymer D.E.; Mebazaa A.; Coats A.; A. Goda A.L.; M. Diez A.R.; A. Fernandez A.R.; F. Fruhwald A.T.; Fazlibegovic E.; P. Gatzov B.G.; A. Kurlianskaya B.Y.; R. Hullin C.H.; T. Christodoulides C.Y.; J. Hradec C.Z.; O. Wendelboe Nielsen D.K.; R. Nedjar D.Z.; T. Uuetoa E.E.; M. Hassanein E.G.; J. F. Delgado Jimenez E.S.; V-P. Harjola F.I.; D. Logeart F.R.; V. Chumburidze G.E.; D. Tousoulis G.R.; D. Milicic H.R.; B. Merkely H.U.; O'Donoghue IE E.; O. Amir I.L.; A. Shotan I.L.; D. Shafie I.R.; M. Metra I.T.; A. Matsumori J.P.; E. Mirrakhimov K.G.; A. Kavoliuniene L.T.; A. Erglis L.V.; Vataman E.; M. Otljanska M.K.; E. Srbinovska Kostovska M.K.; D. Cassar DeMarco M.T.; J. Drozdz P.L.; Fonseca C.; M. Dekleva R.S.; E. Shkolnik R.U.; U. Dahlstrom S.E.; M. Lainscak S.I.; E. Goncalvesova S.K.; A. Temizhan T.R.; V. Estrago U.Y.; G. Bajraktari X.K.; Auer J.; Ablasser K.; Fruhwald F.; Dolze T.; Brandner K.; Gstrein S.; Poelzl G.; Moertl D.; Reiter S.; Podczeck-Schweighofer A.; Muslibegovic A.; Vasilj M.; Cesko M.; Zelenika D.; Palic B.; Pravdic D.; Cuk D.; Vitlianova K.; Katova T.; Velikov T.; Kurteva T.; Gatzov P.; Kamenova D.; Antova M.; Sirakova V.; Krejci J.; Mikolaskova M.; Spinar J.; Krupicka J.; Malek F.; Hegarova M.; Lazarova M.; Monhart Z.; Hassanein M.; Sobhy M.; El Messiry F.; El Shazly A.H.; Elrakshy Y.; Youssef A.; Moneim A.A.; Noamany M.; Reda A.; Dayem T.K.A.; Farag N.; Halawa S.I.; Hamid M.A.; Said K.; Saleh A.; Ebeid H.; Hanna R.; Aziz R.; Louis O.; Enen M.A.; Ibrahim B.S.; Nasr G.; Elbahry A.; Sobhy H.; Ashmawy M.; Gouda M.; Aboleineen W.; Bernard Y.; Luporsi P.; Meneveau N.; Pillot M.; Morel M.; Seronde M.-F.; Schiele F.; Briand F.; Delahaye F.; Damy T.; de Groote P.; Fertin M.; Lamblin N.; Isnard R.; Lefol C.; Thevenin S.; Hagege A.; Jondeau G.; Logeart D.; Le Marcis V.; Ly J.-F.; Coisne D.; Lequeux B.; Le Moal V.; Mascle S.; Lotton P.; Behar N.; Donal E.; Thebault C.; Ridard C.; Reynaud A.; Basquin A.; Bauer F.; Codjia R.; Galinier M.; Tourikis P.; Stavroula M.; Tousoulis D.; Stefanadis C.; Chrysohoou C.; Kotrogiannis I.; Matzaraki V.; Dimitroula T.; Karavidas A.; Tsitsinakis G.; Kapelios C.; Nanas J.; Kampouri H.; Nana E.; Kaldara E.; Eugenidou A.; Vardas P.; Saloustros I.; Patrianakos A.; Tsaknakis T.; Evangelou S.; Nikoloulis N.; Tziourganou H.; Tsaroucha A.; Papadopoulou A.; Douras A.; Polgar L.; Merkely B.; Kosztin A.; Nyolczas N.; Nagy A.C.; Halmosi R.; Elber J.; Alony I.; Shotan A.; Fuhrmann A.V.; Amir O.; Romano S.; Marcon S.; Penco M.; Di Mauro M.; Lemme E.; Carubelli V.; Rovetta R.; Metra M.; Bulgari M.; Quinzani F.; Lombardi C.; Bosi S.; Schiavina G.; Squeri A.; Barbieri A.; Di Tano G.; Pirelli S.; Fucili A.; Passero T.; Musio S.; Di Biase M.; Correale M.; Salvemini G.; Brognoli S.; Zanelli E.; Giordano A.; Agostoni P.; Italiano G.; Salvioni E.; Copelli S.; Modena M.G.; Reggianini L.; Valenti C.; Olaru A.; Bandino S.; Deidda M.; Mercuro G.; Dessalvi C.C.; Marino P.N.; Di Ruocco M.V.; Sartori C.; Piccinino C.; Parrinello G.; Licata G.; Torres D.; Giambanco S.; Busalacchi S.; Arrotti S.; Novo S.; Inciardi R.M.; Pieri P.; Chirco P.R.; Galifi M.A.; Teresi G.; Buccheri D.; Minacapelli A.; Veniani M.; Frisinghelli A.; Priori S.G.; Cattaneo S.; Opasich C.; Gualco A.; Pagliaro M.; Mancone M.; Fedele F.; Cinque A.; Vellini M.; Scarfo I.; Romeo F.; Ferraiuolo F.; Sergi D.; Anselmi M.; Melandri F.; Leci E.; Iori E.; Bovolo V.; Pidello S.; Frea S.; Bergerone S.; Botta M.; Canavosio F.G.; Gaita F.; Merlo M.; Cinquetti M.; Sinagra G.; Ramani F.; Fabris E.; Stolfo D.; Artico J.; Miani D.; Fresco C.; Daneluzzi C.; Proclemer A.; Cicoira M.; Zanolla L.; Marchese G.; Torelli F.; Vassanelli C.; Voronina N.; Erglis A.; Tamakauskas V.; Smalinskas V.; Karaliute R.; Petraskiene I.; Kazakauskaite E.; Rumbinaite E.; Kavoliuniene A.; Vysniauskas V.; Brazyte-Ramanauskiene R.; Petraskiene D.; Stankala S.; Switala P.; Juszczyk Z.; Sinkiewicz W.; Gilewski W.; Pietrzak J.; Orzel T.; Kasztelowicz P.; Kardaszewicz P.; Lazorko-Piega M.; Gabryel J.; Mosakowska K.; Bellwon J.; Rynkiewicz A.; Raczak G.; Lewicka E.; Dabrowska-Kugacka A.; Bartkowiak R.; Sosnowska-Pasiarska B.; Wozakowska-Kaplon B.; Krzeminski A.; Zabojszcz M.; Mirek-Bryniarska E.; Grzegorzko A.; Bury K.; Nessler J.; Zalewski J.; Furman A.; Broncel M.; Poliwczak A.; Bala A.; Zycinski P.; Rudzinska M.; Jankowski L.; Kasprzak J.D.; Michalak L.; Soska K.W.; Drozdz J.; Huziuk I.; Retwinski A.; Flis P.; Weglarz J.; Bodys A.; Grajek S.; Kaluzna-Oleksy M.; Straburzynska-Migaj E.; Dankowski R.; Szymanowska K.; Grabia J.; Szyszka A.; Nowicka A.; Samcik M.; Wolniewicz L.; Baczynska K.; Komorowska K.; Poprawa I.; Komorowska E.; Sajnaga D.; Zolbach A.; Dudzik-Plocica A.; Abdulkarim A.-F.; Lauko-Rachocka A.; Kaminski L.; Kostka A.; Cichy A.; Ruszkowski P.; Splawski M.; Fitas G.; Szymczyk A.; Serwicka A.; Fiega A.; Zysko D.; Krysiak W.; Szabowski S.; Skorek E.; Pruszczyk P.; Bienias P.; Ciurzynski M.; Welnicki M.; Mamcarz A.; Folga A.; Zielinski T.; Rywik T.; Leszek P.; Sobieszczanska-Malek M.; Piotrowska M.; Kozar-Kaminska K.; Komuda K.; Wisniewska J.; Tarnowska A.; Balsam P.; Marchel M.; Opolski G.; Kaplon-Cieslicka A.; Gil R.J.; Mozenska O.; Byczkowska K.; Gil K.; Pawlak A.; Michalek A.; Krzesinski P.; Piotrowicz K.; Uzieblo-Zyczkowska B.; Stanczyk A.; Skrobowski A.; Ponikowski P.; Jankowska E.; Rozentryt P.; Polonski L.; Gadula-Gacek E.; Nowalany-Kozielska E.; Kuczaj A.; Kalarus Z.; Szulik M.; Przybylska K.; Klys J.; Prokop-Lewicka G.; Kleinrok A.; Aguiar C.T.; Ventosa A.; Pereira S.; Faria R.; Chin J.; De Jesus I.; Santos R.; Silva P.; Moreno N.; Queiros C.; Lourenco C.; Pereira A.; Castro A.; Andrade A.; Guimaraes T.O.; Martins S.; Placido R.; Lima G.; Brito D.; Francisco A.R.; Cardiga R.; Proenca M.; Araujo I.; Marques F.; Moura B.; Leite S.; Campelo M.; Silva-Cardoso J.; Rodrigues J.; Rangel I.; Martins E.; Correia A.S.; Peres M.; Marta L.; da Silva G.F.; Severino D.; Durao D.; Leao S.; Magalhaes P.; Moreira I.; Cordeiro A.F.; Ferreira C.; Araujo C.; Ferreira A.; Baptista A.; Radoi M.; Bicescu G.; Vinereanu D.; Sinescu C.-J.; Macarie C.; Popescu R.; Daha I.; Dan G.-A.; Stanescu C.; Dan A.; Craiu E.; Nechita E.; Aursulesei V.; Christodorescu R.; Otasevic P.; Simeunovic D.; Ristic A.D.; Celic V.; Pavlovic-Kleut M.; Lazic J.S.; Stojcevski B.; Pencic B.; Stevanovic A.; Andric A.; Iric-Cupic V.; Jovic M.; Davidovic G.; Milanov S.; Mitic V.; Atanaskovic V.; Antic S.; Pavlovic M.; Stanojevic D.; Stoickov V.; Ilic S.; Ilic M.D.; Petrovic D.; Stojsic S.; Kecojevic S.; Dodic S.; Adic N.C.; Cankovic M.; Stojiljkovic J.; Mihajlovic B.; Radin A.; Radovanovic S.; Krotin M.; Klabnik A.; Goncalvesova E.; Pernicky M.; Murin J.; Kovar F.; Kmec J.; Semjanova H.; Strasek M.; Iskra M.S.; Ravnikar T.; Suligoj N.C.; Komel J.; Fras Z.; Jug B.; Glavic T.; Losic R.; Bombek M.; Krajnc I.; Krunic B.; Horvat S.; Kovac D.; Rajtman D.; Cencic V.; Letonja M.; Winkler R.; Valentincic M.; Melihen-Bartolic C.; Bartolic A.; Vrckovnik M.P.; Kladnik M.; Pusnik C.S.; Marolt A.; Klen J.; Drnovsek B.; Leskovar B.; Anguita M.J.F.; Page J.C.G.; Martinez F.M.S.; Andres J.; Bayes-Genis A.; Mirabet S.; Mendez A.; Garcia-Cosio L.; Roig E.; Leon V.; Gonzalez-Costello J.; Muntane G.; Garay A.; Alcade-Martinez V.; Fernandez S.L.; Rivera-Lopez R.; Puga-Martinez M.; Fernandez-Alvarez M.; Serrano-Martinez J.L.; Grille-Cancela Z.; Marzoa-Rivas R.; Blanco-Canosa P.; Paniagua-Martin M.J.; Barge-Caballero E.; Cerdena I.L.; Baldomero I.F.H.; Padron A.L.; Rosillo S.O.; Gonzalez-Gallarza R.D.; Montanes O.S.; Manjavacas A.M.I.; Conde A.C.; Araujo A.; Soria T.; Garcia-Pavia P.; Gomez-Bueno M.; Cobo-Marcos M.; Alonso-Pulpon L.; Cubero J.S.; Sayago I.; Gonzalez-Segovia A.; Briceno A.; Subias P.E.; Hernandez M.V.; Cano M.J.R.; Sanchez M.A.G.; Jimenez J.F.D.; Garrido-Lestache E.B.; Pinilla J.M.G.; de la Villa B.G.; Sahuquillo A.; Marques R.B.; Calvo F.T.; Perez-Martinez M.T.; Gracia-Rodenas M.R.; Garrido-Bravo I.P.; Pastor-Perez F.; Pascual-Figal D.A.; Molina B.D.; Orus J.; Gonzalo F.E.; Bertomeu V.; Valero R.; Martinez-Abellan R.; Quiles J.; Rodrigez-Ortega J.A.; Mateo I.; ElAmrani A.; Fernandez-Vivancos C.; Valero D.B.; Almenar-Bonet L.; Sanchez-Lazaro I.J.; Marques-Sule E.; Facila-Rubio L.; Perez-Silvestre J.; Garcia-Gonzalez P.; Ridocci-Soriano F.; Garcia-Escriva D.; Pellicer-Cabo A.; de la Fuente Galan L.; Diaz J.L.; Platero A.R.; Arias J.C.; Blasco-Peiro T.; Julve M.S.; Sanchez-Insa E.; Aured-Guallar C.; Portoles-Ocampo A.; Melin M.; Hagglund E.; Stenberg A.; Lindahl I.-M.; Asserlund B.; Olsson L.; Dahlstrom U.; Afzelius M.; Karlstrom P.; Tengvall L.; Wiklund P.-A.; Olsson B.; Kalayci S.; Temizhan A.; Cavusoglu Y.; Gencer E.; Gunes H.Lainscak, M.; Milinkovic, I.; Polovina, M.; Crespo-Leiro, M. G.; Lund, L. H.; Anker, S. D.; Laroche, C.; Ferrari, R.; Coats, A. J. S.; Mcdonagh, T.; Filippatos, G.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; Rosano, G. M. C.; Ruschitzka, F.; Simic, D.; Asanin, M.; Eicher, J. -C.; Yilmaz, M. B.; Seferovic, P. M.; Gale, C. P.; Chair, G. B.; Branko Beleslin, R. S.; Andrzej Budaj, P. L.; Chioncel, R. O.; Nikolaos Dagres, D. E.; Nicolas Danchin, F. R.; David Erlinge, S. E.; Jonathan Emberson, G. B.; Michael Glikson, I. L.; Alastair Gray, G. B.; Meral Kayikcioglu, T. R.; Aldo Maggioni, I. T.; Klaudia Vivien Nagy, H. U.; Aleksandr Nedoshivin, R. U.; Anna-Sonia Petronio, I. T.; Jolien Roos-Hesselink, N. L.; Lars Wallentin, S. E.; Uwe Zeymer, D. E.; Mebazaa, A.; Coats, A.; A. Goda A., L.; M. Diez A., R.; A. Fernandez A., R.; F. Fruhwald A., T.; Fazlibegovic, E.; P. Gatzov B., G.; A. Kurlianskaya B., Y.; R. Hullin C., H.; T. Christodoulides C., Y.; J. Hradec C., Z.; O. Wendelboe Nielsen D., K.; R. Nedjar D., Z.; T. Uuetoa E., E.; M. Hassanein E., G.; J. F. Delgado Jimenez E., S.; V-, P. Harjola F. I.; D. Logeart F., R.; V. Chumburidze G., E.; D. Tousoulis G., R.; D. Milicic H., R.; B. Merkely H., U.; O'Donoghue IE, E.; O. Amir I., L.; A. Shotan I., L.; D. Shafie I., R.; M. Metra I., T.; A. Matsumori J., P.; E. Mirrakhimov K., G.; A. Kavoliuniene L., T.; A. Erglis L., V.; Vataman, E.; M. Otljanska M., K.; E. Srbinovska Kostovska M., K.; D. Cassar DeMarco M., T.; J. Drozdz P., L.; Fonseca, C.; M. Dekleva R., S.; E. Shkolnik R., U.; U. Dahlstrom S., E.; M. Lainscak S., I.; E. Goncalvesova S., K.; A. Temizhan T., R.; V. Estrago U., Y.; G. Bajraktari X., K.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Bayes-Genis, A.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Gunes, H

Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

none693siAims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P 75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%.noneLainscak M.; Milinkovic I.; Polovina M.; Crespo-Leiro M.G.; Lund L.H.; Anker S.D.; Laroche C.; Ferrari R.; Coats A.J.S.; McDonagh T.; Filippatos G.; Maggioni A.P.; Piepoli M.F.; Rosano G.M.C.; Ruschitzka F.; Simic D.; Asanin M.; Eicher J.-C.; Yilmaz M.B.; Seferovic P.M.; Gale C.P.; Chair G.B.; Branko Beleslin R.S.; Andrzej Budaj P.L.; Ovidiu Chioncel R.O.; Nikolaos Dagres D.E.; Nicolas Danchin F.R.; David Erlinge S.E.; Jonathan Emberson G.B.; Michael Glikson I.L.; Alastair Gray G.B.; Meral Kayikcioglu T.R.; Aldo Maggioni I.T.; Klaudia Vivien Nagy H.U.; Aleksandr Nedoshivin R.U.; Anna-Sonia Petronio I.T.; Jolien Roos-Hesselink N.L.; Lars Wallentin S.E.; Uwe Zeymer D.E.; Crespo-Leiro M.; Anker S.; Mebazaa A.; Coats A.; Filippatos G.; Ferrari R.; Maggioni A.P.; Piepoli M.F.; A. Goda A.L.; M. Diez A.R.; A. Fernandez A.R.; F. Fruhwald A.T.; Fazlibegovic E.; P. Gatzov B.G.; A. Kurlianskaya B.Y.; R. Hullin C.H.; T. Christodoulides C.Y.; J. Hradec C.Z.; O. Wendelboe Nielsen D.K.; R. Nedjar D.Z.; T. Uuetoa E.E.; M. Hassanein E.G.; J. F. Delgado Jimenez E.S.; V-P. Harjola F.I.; D. Logeart F.R.; V. Chumburidze G.E.; D. Tousoulis G.R.; D. Milicic H.R.; B. Merkely H.U.; O'Donoghue IE E.; O. Amir I.L.; A. Shotan I.L.; D. Shafie I.R.; M. Metra I.T.; A. Matsumori J.P.; E. Mirrakhimov K.G.; A. Kavoliuniene L.T.; A. Erglis L.V.; Vataman E.; M. Otljanska M.K.; E. Srbinovska Kostovska M.K.; D. Cassar DeMarco M.T.; J. Drozdz P.L.; Fonseca C.; O. Chioncel R.O.; M. Dekleva R.S.; E. Shkolnik R.U.; U. Dahlstrom S.E.; M. Lainscak S.I.; E. Goncalvesova S.K.; A. Temizhan T.R.; V. Estrago U.Y.; G. Bajraktari X.K.; Auer J.; Ablasser K.; Fruhwald F.; Dolze T.; Brandner K.; Gstrein S.; Poelzl G.; Moertl D.; Reiter S.; Podczeck-Schweighofer A.; Muslibegovic A.; Vasilj M.; Fazlibegovic E.; Cesko M.; Zelenika D.; Palic B.; Pravdic D.; Cuk D.; Vitlianova K.; Katova T.; Velikov T.; Kurteva T.; Gatzov P.; Kamenova D.; Antova M.; Sirakova V.; Krejci J.; Mikolaskova M.; Spinar J.; Krupicka J.; Malek F.; Hegarova M.; Lazarova M.; Monhart Z.; Hassanein M.; Sobhy M.; El Messiry F.; El Shazly A.H.; Elrakshy Y.; Youssef A.; Moneim A.A.; Noamany M.; Reda A.; Dayem T.K.A.; Farag N.; Halawa S.I.; Hamid M.A.; Said K.; Saleh A.; Ebeid H.; Hanna R.; Aziz R.; Louis O.; Enen M.A.; Ibrahim B.S.; Nasr G.; Elbahry A.; Sobhy H.; Ashmawy M.; Gouda M.; Aboleineen W.; Bernard Y.; Luporsi P.; Meneveau N.; Pillot M.; Morel M.; Seronde M.-F.; Schiele F.; Briand F.; Delahaye F.; Damy T.; Eicher J.-C.; de Groote P.; Fertin M.; Lamblin N.; Isnard R.; Lefol C.; Thevenin S.; Hagege A.; Jondeau G.; Logeart D.; Le Marcis V.; Ly J.-F.; Coisne D.; Lequeux B.; Le Moal V.; Mascle S.; Lotton P.; Behar N.; Donal E.; Thebault C.; Ridard C.; Reynaud A.; Basquin A.; Bauer F.; Codjia R.; Galinier M.; Tourikis P.; Stavroula M.; Tousoulis D.; Stefanadis C.; Chrysohoou C.; Kotrogiannis I.; Matzaraki V.; Dimitroula T.; Karavidas A.; Tsitsinakis G.; Kapelios C.; Nanas J.; Kampouri H.; Nana E.; Kaldara E.; Eugenidou A.; Vardas P.; Saloustros I.; Patrianakos A.; Tsaknakis T.; Evangelou S.; Nikoloulis N.; Tziourganou H.; Tsaroucha A.; Papadopoulou A.; Douras A.; Polgar L.; Merkely B.; Kosztin A.; Nyolczas N.; Nagy A.C.; Halmosi R.; Elber J.; Alony I.; Shotan A.; Fuhrmann A.V.; Amir O.; Romano S.; Marcon S.; Penco M.; Di Mauro M.; Lemme E.; Carubelli V.; Rovetta R.; Metra M.; Bulgari M.; Quinzani F.; Lombardi C.; Bosi S.; Schiavina G.; Squeri A.; Barbieri A.; Di Tano G.; Pirelli S.; Ferrari R.; Fucili A.; Passero T.; Musio S.; Di Biase M.; Correale M.; Salvemini G.; Brognoli S.; Zanelli E.; Giordano A.; Agostoni P.; Italiano G.; Salvioni E.; Copelli S.; Modena M.G.; Reggianini L.; Valenti C.; Olaru A.; Bandino S.; Deidda M.; Mercuro G.; Dessalvi C.C.; Marino P.N.; Di Ruocco M.V.; Sartori C.; Piccinino C.; Parrinello G.; Licata G.; Torres D.; Giambanco S.; Busalacchi S.; Arrotti S.; Novo S.; Inciardi R.M.; Pieri P.; Chirco P.R.; Galifi M.A.; Teresi G.; Buccheri D.; Minacapelli A.; Veniani M.; Frisinghelli A.; Priori S.G.; Cattaneo S.; Opasich C.; Gualco A.; Pagliaro M.; Mancone M.; Fedele F.; Cinque A.; Vellini M.; Scarfo I.; Romeo F.; Ferraiuolo F.; Sergi D.; Anselmi M.; Melandri F.; Leci E.; Iori E.; Bovolo V.; Pidello S.; Frea S.; Bergerone S.; Botta M.; Canavosio F.G.; Gaita F.; Merlo M.; Cinquetti M.; Sinagra G.; Ramani F.; Fabris E.; Stolfo D.; Artico J.; Miani D.; Fresco C.; Daneluzzi C.; Proclemer A.; Cicoira M.; Zanolla L.; Marchese G.; Torelli F.; Vassanelli C.; Voronina N.; Erglis A.; Tamakauskas V.; Smalinskas V.; Karaliute R.; Petraskiene I.; Kazakauskaite E.; Rumbinaite E.; Kavoliuniene A.; Vysniauskas V.; Brazyte-Ramanauskiene R.; Petraskiene D.; Stankala S.; Switala P.; Juszczyk Z.; Sinkiewicz W.; Gilewski W.; Pietrzak J.; Orzel T.; Kasztelowicz P.; Kardaszewicz P.; Lazorko-Piega M.; Gabryel J.; Mosakowska K.; Bellwon J.; Rynkiewicz A.; Raczak G.; Lewicka E.; Dabrowska-Kugacka A.; Bartkowiak R.; Sosnowska-Pasiarska B.; Wozakowska-Kaplon B.; Krzeminski A.; Zabojszcz M.; Mirek-Bryniarska E.; Grzegorzko A.; Bury K.; Nessler J.; Zalewski J.; Furman A.; Broncel M.; Poliwczak A.; Bala A.; Zycinski P.; Rudzinska M.; Jankowski L.; Kasprzak J.D.; Michalak L.; Soska K.W.; Drozdz J.; Huziuk I.; Retwinski A.; Flis P.; Weglarz J.; Bodys A.; Grajek S.; Kaluzna-Oleksy M.; Straburzynska-Migaj E.; Dankowski R.; Szymanowska K.; Grabia J.; Szyszka A.; Nowicka A.; Samcik M.; Wolniewicz L.; Baczynska K.; Komorowska K.; Poprawa I.; Komorowska E.; Sajnaga D.; Zolbach A.; Dudzik-Plocica A.; Abdulkarim A.-F.; Lauko-Rachocka A.; Kaminski L.; Kostka A.; Cichy A.; Ruszkowski P.; Splawski M.; Fitas G.; Szymczyk A.; Serwicka A.; Fiega A.; Zysko D.; Krysiak W.; Szabowski S.; Skorek E.; Pruszczyk P.; Bienias P.; Ciurzynski M.; Welnicki M.; Mamcarz A.; Folga A.; Zielinski T.; Rywik T.; Leszek P.; Sobieszczanska-Malek M.; Piotrowska M.; Kozar-Kaminska K.; Komuda K.; Wisniewska J.; Tarnowska A.; Balsam P.; Marchel M.; Opolski G.; Kaplon-Cieslicka A.; Gil R.J.; Mozenska O.; Byczkowska K.; Gil K.; Pawlak A.; Michalek A.; Krzesinski P.; Piotrowicz K.; Uzieblo-Zyczkowska B.; Stanczyk A.; Skrobowski A.; Ponikowski P.; Jankowska E.; Rozentryt P.; Polonski L.; Gadula-Gacek E.; Nowalany-Kozielska E.; Kuczaj A.; Kalarus Z.; Szulik M.; Przybylska K.; Klys J.; Prokop-Lewicka G.; Kleinrok A.; Aguiar C.T.; Ventosa A.; Pereira S.; Faria R.; Chin J.; De Jesus I.; Santos R.; Silva P.; Moreno N.; Queiros C.; Lourenco C.; Pereira A.; Castro A.; Andrade A.; Guimaraes T.O.; Martins S.; Placido R.; Lima G.; Brito D.; Francisco A.R.; Cardiga R.; Proenca M.; Araujo I.; Marques F.; Fonseca C.; Moura B.; Leite S.; Campelo M.; Silva-Cardoso J.; Rodrigues J.; Rangel I.; Martins E.; Correia A.S.; Peres M.; Marta L.; da Silva G.F.; Severino D.; Durao D.; Leao S.; Magalhaes P.; Moreira I.; Cordeiro A.F.; Ferreira C.; Araujo C.; Ferreira A.; Baptista A.; Radoi M.; Bicescu G.; Vinereanu D.; Sinescu C.-J.; Macarie C.; Popescu R.; Daha I.; Dan G.-A.; Stanescu C.; Dan A.; Craiu E.; Nechita E.; Aursulesei V.; Christodorescu R.; Otasevic P.; Seferovic P.M.; Simeunovic D.; Ristic A.D.; Celic V.; Pavlovic-Kleut M.; Lazic J.S.; Stojcevski B.; Pencic B.; Stevanovic A.; Andric A.; Simic D.; Asanin M.; Iric-Cupic V.; Jovic M.; Davidovic G.; Milanov S.; Mitic V.; Atanaskovic V.; Antic S.; Pavlovic M.; Stanojevic D.; Stoickov V.; Ilic S.; Ilic M.D.; Petrovic D.; Stojsic S.; Kecojevic S.; Dodic S.; Adic N.C.; Cankovic M.; Stojiljkovic J.; Mihajlovic B.; Radin A.; Radovanovic S.; Krotin M.; Klabnik A.; Goncalvesova E.; Pernicky M.; Murin J.; Kovar F.; Kmec J.; Semjanova H.; Strasek M.; Iskra M.S.; Ravnikar T.; Suligoj N.C.; Komel J.; Fras Z.; Jug B.; Glavic T.; Losic R.; Bombek M.; Krajnc I.; Krunic B.; Horvat S.; Kovac D.; Rajtman D.; Cencic V.; Letonja M.; Winkler R.; Valentincic M.; Melihen-Bartolic C.; Bartolic A.; Vrckovnik M.P.; Kladnik M.; Pusnik C.S.; Marolt A.; Klen J.; Drnovsek B.; Leskovar B.; Anguita M.J.F.; Page J.C.G.; Martinez F.M.S.; Andres J.; Genis A.B.; Mirabet S.; Mendez A.; Garcia-Cosio L.; Roig E.; Leon V.; Gonzalez-Costello J.; Muntane G.; Garay A.; Alcade-Martinez V.; Fernandez S.L.; Rivera-Lopez R.; Puga-Martinez M.; Fernandez-Alvarez M.; Serrano-Martinez J.L.; Crespo-Leiro M.; Grille-Cancela Z.; Marzoa-Rivas R.; Blanco-Canosa P.; Paniagua-Martin M.J.; Barge-Caballero E.; Cerdena I.L.; Baldomero I.F.H.; Padron A.L.; Rosillo S.O.; Gonzalez-Gallarza R.D.; Montanes O.S.; Manjavacas A.M.I.; Conde A.C.; Araujo A.; Soria T.; Garcia-Pavia P.; Gomez-Bueno M.; Cobo-Marcos M.; Alonso-Pulpon L.; Cubero J.S.; Sayago I.; Gonzalez-Segovia A.; Briceno A.; Subias P.E.; Hernandez M.V.; Cano M.J.R.; Sanchez M.A.G.; Jimenez J.F.D.; Garrido-Lestache E.B.; Pinilla J.M.G.; de la Villa B.G.; Sahuquillo A.; Marques R.B.; Calvo F.T.; Perez-Martinez M.T.; Gracia-Rodenas M.R.; Garrido-Bravo I.P.; Pastor-Perez F.; Pascual-Figal D.A.; Molina B.D.; Orus J.; Gonzalo F.E.; Bertomeu V.; Valero R.; Martinez-Abellan R.; Quiles J.; Rodrigez-Ortega J.A.; Mateo I.; ElAmrani A.; Fernandez-Vivancos C.; Valero D.B.; Almenar-Bonet L.; Sanchez-Lazaro I.J.; Marques-Sule E.; Facila-Rubio L.; Perez-Silvestre J.; Garcia-Gonzalez P.; Ridocci-Soriano F.; Garcia-Escriva D.; Pellicer-Cabo A.; de la Fuente Galan L.; Diaz J.L.; Platero A.R.; Arias J.C.; Blasco-Peiro T.; Julve M.S.; Sanchez-Insa E.; Aured-Guallar C.; Portoles-Ocampo A.; Melin M.; Hagglund E.; Stenberg A.; Lindahl I.-M.; Asserlund B.; Olsson L.; Dahlstrom U.; Afzelius M.; Karlstrom P.; Tengvall L.; Wiklund P.-A.; Olsson B.; Kalayci S.; Temizhan A.; Cavusoglu Y.; Gencer E.; Yilmaz M.B.; Gunes H.Lainscak, M.; Milinkovic, I.; Polovina, M.; Crespo-Leiro, M. G.; Lund, L. H.; Anker, S. D.; Laroche, C.; Ferrari, R.; Coats, A. J. S.; Mcdonagh, T.; Filippatos, G.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; Rosano, G. M. C.; Ruschitzka, F.; Simic, D.; Asanin, M.; Eicher, J. -C.; Yilmaz, M. B.; Seferovic, P. M.; Gale, C. P.; Chair, G. B.; Branko Beleslin, R. S.; Andrzej Budaj, P. L.; Ovidiu Chioncel, R. O.; Nikolaos Dagres, D. E.; Nicolas Danchin, F. R.; David Erlinge, S. E.; Jonathan Emberson, G. B.; Michael Glikson, I. L.; Alastair Gray, G. B.; Meral Kayikcioglu, T. R.; Aldo Maggioni, I. T.; Klaudia Vivien Nagy, H. U.; Aleksandr Nedoshivin, R. U.; Anna-Sonia Petronio, I. T.; Jolien Roos-Hesselink, N. L.; Lars Wallentin, S. E.; Uwe Zeymer, D. E.; Crespo-Leiro, M.; Anker, S.; Mebazaa, A.; Coats, A.; Filippatos, G.; Ferrari, R.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; A. Goda A., L.; M. Diez A., R.; A. Fernandez A., R.; F. Fruhwald A., T.; Fazlibegovic, E.; P. Gatzov B., G.; A. Kurlianskaya B., Y.; R. Hullin C., H.; T. Christodoulides C., Y.; J. Hradec C., Z.; O. Wendelboe Nielsen D., K.; R. Nedjar D., Z.; T. Uuetoa E., E.; M. Hassanein E., G.; J. F. Delgado Jimenez E., S.; V-, P. Harjola F. I.; D. Logeart F., R.; V. Chumburidze G., E.; D. Tousoulis G., R.; D. Milicic H., R.; B. Merkely H., U.; O'Donoghue IE, E.; O. Amir I., L.; A. Shotan I., L.; D. Shafie I., R.; M. Metra I., T.; A. Matsumori J., P.; E. Mirrakhimov K., G.; A. Kavoliuniene L., T.; A. Erglis L., V.; Vataman, E.; M. Otljanska M., K.; E. Srbinovska Kostovska M., K.; D. Cassar DeMarco M., T.; J. Drozdz P., L.; Fonseca, C.; O. Chioncel R., O.; M. Dekleva R., S.; E. Shkolnik R., U.; U. Dahlstrom S., E.; M. Lainscak S., I.; E. Goncalvesova S., K.; A. Temizhan T., R.; V. Estrago U., Y.; G. Bajraktari X., K.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Fazlibegovic, E.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; Eicher, J. -C.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Ferrari, R.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Fonseca, C.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Seferovic, P. M.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Simic, D.; Asanin, M.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Genis, A. B.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Crespo-Leiro, M.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Yilmaz, M. B.; Gunes, H

Performance of Prognostic Risk Scores in Chronic Heart Failure Patients Enrolled in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry

Objectives: This study compared the performance of major heart failure (HF) risk models in predicting mortality and examined their utilization using data from a contemporary multinational registry. Background: Several prognostic risk scores have been developed for ambulatory HF patients, but their precision is still inadequate and their use limited. Methods: This registry enrolled patients with HF seen in participating European centers between May 2011 and April 2013. The following scores designed to estimate 1- to 2-year all-cause mortality were calculated in each participant: CHARM (Candesartan in Heart Failure-Assessment of Reduction in Mortality), GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico-Heart Failure), MAGGIC (Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure), and SHFM (Seattle Heart Failure Model). Patients with hospitalized HF (n = 6,920) and ambulatory HF patients missing any variable needed to estimate each score (n = 3,267) were excluded, leaving a final sample of 6,161 patients. Results: At 1-year follow-up, 5,653 of 6,161 patients (91.8%) were alive. The observed-to-predicted survival ratios (CHARM: 1.10, GISSI-HF: 1.08, MAGGIC: 1.03, and SHFM: 0.98) suggested some overestimation of mortality by all scores except the SHFM. Overprediction occurred steadily across levels of risk using both the CHARM and the GISSI-HF, whereas the SHFM underpredicted mortality in all risk groups except the highest. The MAGGIC showed the best overall accuracy (area under the curve [AUC] = 0.743), similar to the GISSI-HF (AUC = 0.739; p = 0.419) but better than the CHARM (AUC = 0.729; p = 0.068) and particularly better than the SHFM (AUC = 0.714; p = 0.018). Less than 1% of patients received a prognostic estimate from their enrolling physician. Conclusions: Performance of prognostic risk scores is still limited and physicians are reluctant to use them in daily practice. The need for contemporary, more precise prognostic tools should be considered

Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12 440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry.

AIMS: To evaluate how recommendations of European guidelines regarding pharmacological and non-pharmacological treatments for heart failure (HF) are adopted in clinical practice. METHODS AND RESULTS: The ESC-HF Long-Term Registry is a prospective, observational study conducted in 211 Cardiology Centres of 21 European and Mediterranean countries, members of the European Society of Cardiology (ESC). From May 2011 to April 2013, a total of 12 440 patients were enrolled, 40.5% with acute HF and 59.5% with chronic HF. Intravenous treatments for acute HF were heterogeneously administered, irrespective of guideline recommendations. In chronic HF, with reduced EF, renin-angiotensin system (RAS) blockers, beta-blockers, and mineralocorticoid antagonists (MRAs) were used in 92.2, 92.7, and 67.0% of patients, respectively. When reasons for non-adherence were considered, the real rate of undertreatment accounted for 3.2, 2.3, and 5.4% of the cases, respectively. About 30% of patients received the target dosage of these drugs, but a documented reason for not achieving the target dosage was reported in almost two-thirds of them. The more relevant reasons for non-implantation of a device, when clinically indicated, were related to doctor uncertainties on the indication, patient refusal, or logistical/cost issues. CONCLUSION: This pan-European registry shows that, while in patients with acute HF, a large heterogeneity of treatments exists, drug treatment of chronic HF can be considered largely adherent to recommendations of current guidelines, when the reasons for non-adherence are taken into account. Observations regarding the real possibility to adhere fully to current guidelines in daily clinical practice should be seriously considered when clinical practice guidelines have to be written