Relationship of the environmental index and the occurrence of deaths from chronic respiratory disease, cardiovascular disease and diabetes in adults over 65 years of age in Panama city, 2003-2014

Existe escasa investigación sobre las enfermedades no transmisibles (ENT) y el medio ambiente en Panamá. Evaluar la relación entre las variables climáticas y de contaminación y las muertes por ENT seleccionadas (enfermedad respiratoria crónica, enfermedad cardiovascular y diabetes) en adultos de 65 años o más residentes en la Ciudad de Panamá entre 2003 y 2014. De diferentes fuentes recolectamos series mensuales de: 1) muerte por ENT seleccionadas (Instituto Nacional de Estadística y Censo), 2) contaminantes atmosféricos PM10 y NO2, (del SIA -UP-) y cambio de temperatura del mar (de NOAA), y 3) variables climáticas (de Empresa de Transmisión Eléctrica SA). Se construyó un Índice Ambiental (EI) utilizando la técnica de análisis factorial de componentes principales, derivado de análisis previos de cointegración y estacionalidad estable de todas las variables de estudio mediante descomposición estacional utilizando el Método Aditivo de X-12 ARIMA. Se encontró relación entre la mortalidad por las enfermedades estudiadas y las variaciones en la condición ambiental por pruebas de cointegración y la estacionalidad estable para las IE (p<0,01), demostrando proestacionalidad conjunta con las ENT. Las cargas factoriales que componen EI fueron temperatura máxima: 0,23215; humedad relativa: -0,52616; lluvia: -0.19430, velocidad del viento: 0.21889; y PM10: 0,10570. Durante junio y julio se presentó la mayor mortalidad por enfermedad respiratoria crónica y enfermedad cardiovascular, respectivamente. La mayor mortalidad por diabetes ocurrió en septiembre y octubre. Reportamos una evolución procíclica de acuerdo a la severidad de El Niño y La Niña con EI. La IE y su relación mensual con las muertes causadas por ENT seleccionadas podría ser una herramienta de alerta temprana que permita medidas de mitigación o adaptación para la población de 65 años y más. Si bien la relación entre las variaciones ambientales por el clima y la contaminación ha sido demostrada de manera estadística, con la mortalidad en las variables de estudio, es importante profundizar en las interacciones subyacentes entre el clima y la contaminación

RELATIONSHIP OF THE ENVIRONMENTAL INDEX AND THE OCCURRENCE OF DEATHS FROM CHRONIC RESPIRATORY DISEASE, CARDIOVASCULAR DISEASE AND DIABETES IN ADULTS OVER 65 YEARS OF AGE IN PANAMA CITY, 2003-2014

There is scarce research regarding non-communicable diseases (NCDs) and the environment in Panama. Assessing the relationship between climate and pollution variables and deaths from selected NCDs (chronic respiratory disease, cardiovascular disease and diabetes) in adults aged 65 years or more living in Panama City between 2003 and 2014. From different sources we collected monthly series of: 1) death by selected NCDs (Instituto Nacional de Estadística y Censo), 2) air pollutants PM10 and NO2, (from the SIA -UP-) and sea temperatures change (from NOAA), and 3) climate variables (from Empresa de Transmisión Eléctrica S.A).&nbsp; An Environmental Index (EI) was constructed using the principal component factor analysis technique, derived from previous cointegration and stable seasonality analyses of all study variables using seasonal decomposition using the Additive Method of X-12 ARIMA. A relationship between mortality from the diseases studied and variations in environmental condition by cointegration tests and the stable seasonality for the EI was found (p&lt;0.01), demonstrating joint pro-seasonality with the NCDs.&nbsp; The factorial loads comprising EI were maximum temperature: 0.23215; relative humidity: -0.52616; rainfall: -0.19430, wind speed: 0.21889; and PM10: 0.10570. During June and July occurred the highest mortality for chronic respiratory disease and cardiovascular disease, respectively. Diabetes highest mortality happened in September and October.&nbsp; We report a procyclical evolution according to El Niño and La Niña severity with EI. EI and its monthly relationship to deaths caused by selected ENTs might be an early warning tool that allows mitigation or adaptation measures for the population aged 65 and over. Although the relationship between environmental variations due to climate and pollution has been demonstrated in a statistical way, with mortality in the study variables, it is important deepening the underlying interactions between climate and pollution.Existe escasa investigación sobre las enfermedades no transmisibles (ENT) y el medio ambiente en Panamá. Evaluar la relación entre las variables climáticas y de contaminación y las muertes por ENT seleccionadas (enfermedad respiratoria crónica, enfermedad cardiovascular y diabetes) en adultos de 65 años o más residentes en la Ciudad de Panamá entre 2003 y 2014. De diferentes fuentes recolectamos series mensuales de: 1) muerte por ENT seleccionadas (Instituto Nacional de Estadística y Censo), 2) contaminantes atmosféricos PM10 y NO2, (del SIA -UP-) y cambio de temperatura del mar (de NOAA), y 3) variables climáticas (de Empresa de Transmisión Eléctrica SA). Se construyó un Índice Ambiental (EI) utilizando la técnica de análisis factorial de componentes principales, derivado de análisis previos de cointegración y estacionalidad estable de todas las variables de estudio mediante descomposición estacional utilizando el Método Aditivo de X-12 ARIMA. Se encontró relación entre la mortalidad por las enfermedades estudiadas y las variaciones en la condición ambiental por pruebas de cointegración y la estacionalidad estable para las IE (p&lt;0,01), demostrando proestacionalidad conjunta con las ENT. Las cargas factoriales que componen EI fueron temperatura máxima: 0,23215; humedad relativa: -0,52616; lluvia: -0.19430, velocidad del viento: 0.21889; y PM10: 0,10570. Durante junio y julio se presentó la mayor mortalidad por enfermedad respiratoria crónica y enfermedad cardiovascular, respectivamente. La mayor mortalidad por diabetes ocurrió en septiembre y octubre. Reportamos una evolución procíclica de acuerdo a la severidad de El Niño y La Niña con EI. La IE y su relación mensual con las muertes causadas por ENT seleccionadas podría ser una herramienta de alerta temprana que permita medidas de mitigación o adaptación para la población de 65 años y más. Si bien la relación entre las variaciones ambientales por el clima y la contaminación ha sido demostrada de manera estadística, con la mortalidad en las variables de estudio, es importante profundizar en las interacciones subyacentes entre el clima y la contaminación