Una revisión de las investigaciones sobre la equidad horizontal en la prestación sanitaria : principales resultados de los estudios españoles

Se hace una revisión crítica de los principales trabajos metodológicos en el ámbito de la evaluación de la equidad horizontal en la prestación de servicios sanitarios, desde los años 70 hasta finales de los 90 en España. Asimismo, ofrece un resumen de resultados de las investigaciones que hasta el momento se han realizado teniendo como ámbito de referencia el caso español

Consideraciones teóricas sobre la intervención del sector público en sanidad y su articulación real en España: Una reflexión sobre las cuestiones distributivas

En este trabajo se revisan los argumentos teóricos que justifican la intervención pública en el ámbito sanitario, y se describen los rasgos principales del actual Sistema Nacional de Salud de nuestro país. Asimismo, se examinan las teorías de equidad más relevantes de la literatura a la luz de sus implicaciones en el terreno de la sanidad. Finalmente, se incluye una reflexión sobre el alcance de los logros distributivos en este ámbito para el caso español.Salud pública España

Una revisión de las investigaciones sobre la equidad horizontal en la prestación sanitaria: principales resultados de los estudios españoles.

El presente documento constituye una revisión crítica de los principales trabajos metodológicos en el ámbito de la evaluación de la equidad horizontal en la prestación de servicios sanitarios, desde comienzos de la década de los 70 hasta nuestros días. Asimismo, ofrece un resumen de resultados de las investigaciones que hasta el momento se han realizado teniendo como ámbito de referencia el caso español.

Estadísticas de los gastos en bienes preferentes: Educación y Sanidad

El desarrollo y nivel de calidad que las estadísticas del gasto en educación y sanidad han alcanzado en la actualidad es algo incuestionable. Hace más de tres décadas era impensable compararse con otros países o regiones en términos de gastos públicos con el nivel de desagregación actual

La desigualdad en el acceso a las prestaciones sanitarias. Propuestas para lograr la equidad

El artículo pone de manifiesto la presencia de desigualdades en el acceso a las prestaciones sanitarias, que pueden calificarse de indeseables y evitables. Entre ellas, las relacionadas con la cobertura de necesidades, la dificultad para completar tratamientos médicos como consecuencia de dificultades económicas, o las desigualdades en los tiempos de espera y en el uso de servicios a igual necesidad. Una parte importante de las desigualdades parece haberse incrementado como consecuencia de las medidas adoptadas frente a la crisis. Las propuestas para lograr la equidad afectan a distintos ejes del Sistema Nacional de Salud: entre otros, la definición del aseguramiento, el reparto de costes entre aseguradores y asegurados, la distribución de competencias entre atención primaria y especializada, la gestión clínica y la producción y la difusión de información para favorecer la toma de decisiones de autoridades sanitarias, profesionales y ciudadanía. Además, se recomienda prestar especial atención a colectivos específicos particularmente vulnerables

Social inequalities in health: measuring the contribution of housing deprivation and social interactions for Spain

Abstract Introduction Social factors have been proved to be main determinants of individuals’ health. Recent studies have also analyzed the contribution of some of those factors, such as education and job status, to socioeconomic inequalities in health. The aim of this paper is to provide new evidence about the factors driving socioeconomic inequalities in health for the Spanish population by including housing deprivation and social interactions as health determinants. Methods Cross-sectional study based on the Spanish sample of European Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) for 2006. The concentration index measuring income-related inequality in health is decomposed into the contribution of each determinant. Several models are estimated to test the influence of different regressors for three proxies of ill-health. Results Health inequality favouring the better-off is observed in the distribution of self-assessed health, presence of chronic diseases and presence of limiting conditions. Inequality is mainly explained, besides age, by social factors such as labour status and financial deprivation. Housing deprivation contributes to pro-rich inequality in a percentage ranging from 7.17% to 13.85%, and social interactions from 6.16% to 10.19%. The contribution of some groups of determinants significantly differs depending on the ill-health variable used. Conclusions Health inequalities can be mostly reduced or shaped by policy, as they are mainly explained by social determinants such as labour status, education and other socioeconomic conditions. The major role played on health inequality by variables taking part in social exclusion points to the need to focus on the most vulnerable groups. JEL Codes H51, I14, I18</p

COVID-19 and Unmet Healthcare Needs of Older People: Did Inequity Arise in Europe?

Background: The disruption in healthcare provision due to the COVID-19 pandemic forced many non-urgent medical treatments and appointments to be postponed or denied, which is expected to have huge impact on non-acute health conditions, especially in vulnerable populations such as older people. Attention should be paid to equity issues related to unmet needs during the pandemic. Methods: We calculated concentration indices to identify income-related inequalities and horizontal inequity in unmet needs due to postponed and denied healthcare in people over 50 during COVID-19, using data from the Survey on Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). Results: Very few countries show significant income-related inequalities in postponed, rescheduled or denied treatments and medical appointments, usually favouring the rich. Only Estonia, Italy and Romania show a significant horizontal inequity (HI) in postponed healthcare, which apparently favours the poor. Significant pro-rich inequity in denied healthcare is found in Italy, Poland and Greece. Conclusions: Although important income-related horizontal inequity in unmet needs of European older adults during the early waves of the COVID-19 pandemic is not evident for most countries, some of them have to carefully monitor barriers to healthcare access. Delays in diagnosis and treatments may ultimately translate into adverse health outcomes, reduced quality of life and, even, widen socio-economic health inequalities among older people

Descentralización sanitaria y financiación autonómica: Incidencia en el período 1997 - 2000 y escenarios alternativos para el período 2002 - 2006

El presente documento de trabajo evalúa, partiendo de la distribución territorial completa de las competencias sanitarias bajo distintas hipótesis, los efectos financieros generados en la evolución de los recursos de las Comunidades Autónomas, mediante la comparación del actual sistema de financiación diferenciada de la sanidad con la situación de integración en el sistema de financiación general autonómica. El análisis contempla dos períodos, que coinciden con los quinquenios -actual y futuro- de financiación regional. Para el segundo período se consideran escenarios alternativos de financiación, que contemplan diversos cambios en la cesta de impuestos cedidos a las Comunidades Autónomas.