Reglament del Departament d'Infermeria

Acord del Consell de Govern de 25 d'abril de 201

Estudio Clínico aleatorio, controlado, paralelo, para evaluar la eficacia del ejercicio físico progresivo como tratamiento en los pacientes diagnosticados del Síndrome de Fatiga Crónica

Antecedentes: El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una enfermedad que presenta disfunción multidimensional. Se recomienda tratamiento multidisciplinario que incluya el ejercicio.Antecedents: La Síndrome de Fatiga Crònica (SFC) és una malaltia que presenta disfunció multidimensional. Es recomana tractament multidisciplinari que inclogui l'exercici

ESTUDIO PREDICA : Prevalencia de desnutrición y caquexia en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca crónica. Comparación de dos métodos de cribaje nutricional

La prevalencia de desnutrición y caquexia en pacientes ambulatorios con Insuficiencia Cardíaca Crónica es muy variable dependiendo del método utilizado para el diagnóstico. Este estudio observacional transversal pretende identificar cual de los diversos métodos de cribaje nutricional es el más sensible y específico para su detección, respecto a la Valoración Global Subjetiva. Se analizaron 48 pacientes dónde la prevalencia de desnutrición fue del 18,8%, y la de caquexia varió según el método (7,3-9,8%). La sensibilidad y especificidad del Mini Nutritional Assessment fueron elevadas en comparación con los otros métodos. Por lo tanto, puede ser el método más recomendado para el cribado nutricional.La prevalença de desnutrició i caquèxia en pacients ambulatoris amb Insuficiència Cardíaca Crònica es molt variable depenent del mètode utilitzat pel diagnòstic. Aquest estudi observacional transversal pretén identificar quin dels diversos mètodes de cribatge nutricional és el més sensible i específic per la seva detecció, respecte a la Valoració Global Subjectiva. Es van analitzar 48 pacients on la prevalença de desnutrició fou del 18,8% i la de caquèxia va variar segons el mètode (7,3-9,8%). La sensibilitat i especificitat del Mini Nutritional Assessment van ser elevades en comparació amb els altres mètodes. Per tant, pot ser un mètode recomanat pel cribatge nutricional

Tratamiento con acupuntura en pacientes diagnosticados del Síndrome de Fatiga Crónica

El Síndrome de Fatiga Crónica presenta muchas perturbaciones *multidimensionales que afectan de forma *holística a las personas que sufren esta enfermedad y que el tratamiento actual de la fatiga, dolor, ansiedad-depresión y alteraciones del sueño, presentes en esta entidad clínica, es insatisfactorio.La Síndrome de Fatiga Crònica presenta moltes pertorbacions multidimensionals que afecten de forma holística a les persones que pateixen aquesta malaltia i que el tractament actual de la fatiga, dolor, ansietat-depressió i alteracions de la son, presents en aquesta entitat clínica, és insatisfactori

Impacto en la prevalencia de delírium tras la implementación de la escala CAM-ICU

Objetivo: Conocer el impacto de la implementación de la escala validada CAM-ICU en la prevalencia de delírium en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Metodología: Estudio cuasi experimental longitudinal y bidireccional con controles históricos de enero 2022 a enero 2023. La población de estudio consta de pacientes adultos hospitalizados en la UCI tanto del área general como de traumatología de Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus. Se realizará un muestreo probabilístico por conveniencia y los grupos intervención e histórico estarán conformados por 43 participantes cada uno. La intervención consistirá en la implementación de la escala CAM-ICU de manera rutinaria cada 12 horas en el grupo intervención y se comparará la prevalencia de delírium con el grupo histórico mediante la revisión de sus historias clínicas. Se tendrán en consideración variables de interés en la aparición del delírium como antecedentes patológicos, uso de fármacos, alteraciones electrolíticas, nivel de sedación mediante la escala RASS, entre otros. Se realizará un análisis estadístico con contraste bilateral mediante la prueba de independencia Chi-cuadrado de Pearson. Se expresará como la significación estadística (p<0,05). Limitaciones: Diseño cuasi experimental con grupo control histórico que podría comprometer la validez externa y posible ausencia de determinadas variables al revisar las historias clínicas de los pacientes. Relevancia clínica: Asumiendo resultados favorables, la aplicación de la escala CAM-ICU aumentará el diagnóstico precoz de delírium y aportará evidencias a favor del uso rutinario de esta herramienta para lograr un manejo óptimo del paciente crítico en las Unidades de Cuidados Intensivos.Objectiu: Conèixer l'impacte de la implementació de l'escala validada CAM-ICU en la prevalença de delirium en els pacients hospitalitzats en la Unitat de Cures Intensives. Metodologia: Estudi quasi-experimental longitudinal i bidireccional amb controls històrics des de gener de 2022 a gener de 2023. La població d'estudi consta de pacients adults hospitalitzats en la UCI tant de l'àrea general com de traumatologia de Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus. Es realitzarà un mostreig probabilístic per conveniència on els grups intervenció i històric es trobaran conformats per 43 participants cadascun. La intervenció consistirà en la implementació de l'escala CAM-ICU de manera sistemàtica cada 12 hores en el grup intervenció i es compararà la prevalença de delirium amb el grup històric mitjançant la revisió de les seves respectives històries clíniques. Es tindran en compte les variables d'interès en l'aparició de la síndrome com antecedents patològics, ús de fàrmacs, alteracions electrolítiques, nivell de sedació mitjançant l'escala RASS, entre d'altres. Es realitzarà una anàlisi estadístic amb contrast bilateral mitjançant la proba d'independència Chiquadrat de Pearson. S'expressarà com la significació estadística (p<0,05). Limitacions: Disseny quasi-experimental amb grup control històric que podria comprometre la validesa externa i també, possible absència de determinades variables al realitzar la revisió de les histories clíniques dels pacients. Rellevància clínica: Assumint resultats favorables, l'aplicació de l'escala CAM-ICU augmentarà el diagnòstic precoç de delirium i aportarà evidencies a favor de l'ús rutinari d'aquesta eina per a aconseguir un maneig òptim del pacient crític en les Unitats de Cures Intensives.Objective: The aim of this paper is to assess the impact of the implementation of the CAM-ICU validated scale on the prevalence of delirium in hospitalized patients in the Intensive Care Unit. Methodology: Longitudinal and bidirectional quasi-experimental study with historical controls from January 2022 to January 2023. The study population consists of adult patients hospitalized in the ICU in both the general area and traumatology of Vall Hebron Barcelona Hospital Campus. A probabilistic sampling will be carried out for convenience and the intervention and historical groups will be formed by 43 participants each. The intervention will consist of the systematic implementation of the CAMICU scale every 12 hours in the intervention group which will be compared the prevalence of delirium with the historical group by reviewing their clinical histories. The variables of interest in the onset of delirium will be considered as pathological history, drug use, electrolyte alterations, level of sedation by RASS scale, among others. A statistical analysis with bilateral contrast will be performed through Pearson's chi-square independence test. It will be written as the statistical significance (p<0.05). Limitations: Quasi-experimental design with historical control group that could compromise external validity. Furthermore, possible absence of certain variables when reviewing patients' medical records. Significance for clinical practice: Assuming favorable results, the application of the CAM-ICU scale will increase the early diagnosis of delirium and will provide evidence in favor of the systematic use of this tool to achieve an optimal management of the critical patient hospitalized in the Intensive Care Units

Valoració de l'UCI oberta vs tancada dels professionals que han desenvolupat la seva tasca assistencial en els dos règims de visites : factors contribuients

Es pretén conèixer la valoració que fan els professionals de la Salut que treballen en un sistema de visites obert, dins una Unitat de Cures Intensives Polivalent d'Adults, en comparació a l'experiència d'haver treballat en un sistema de visites tancat. Malgrat ser ben valorat per pacients, familiars i professionals; el sistema obert provoca inconvenients que afecten directament a la tasca assistencial dels professionals. Cal trobar estratègies que permetin millorar les relacions interprofessionals amb les famílies i disminuir les interferències a l'hora de fer les cures, a la vegada, que es puguin mantenir els beneficis d'un sistema de visites obert

Estudio del beneficio de un programa de ejercicio físico y suplementos de aminoácidos ramificados en la dieta dirigido a pacientes con cirrosis hepática

Una proporció elevada de pacients amb cirrosi presenta una disminució de la massa muscular, fatiga, escassa tolerància a l'esforç i disminució de la qualitat de vida que limita en major o menor grau la seva activitat habitual. S'ha suggerit que alguns d'aquests pacients poden millorar si fan un exercici moderat. Un programa d'exercici físic moderat dirigit a pacients amb cirrosi hepàtica compensada com a tractament complementari, podria augmentar la tolerància a l'esforç, la massa muscular i millorar la qualitat de vida, y pot ser, el pronòstic dels pacients amb cirros

La Formación en habilidades mediadoras en profesionales de la salud. Análisis del proceso de transferencia y sostenibilidad /

Introducción: Las relaciones interpersonales generan discrepancias y conflictos. Las organizaciones de salud no están exentas de ellos por el aumento de la exigencia de los usuarios para obtener respuestas rápidas y adecuadas a su situación de vulnerabilidad y por la reducción de recursos humanos y materiales consecuentes al momento actual de crisis económica que comportan cambios organizacionales para adaptarse a ella, entre otras múltiples causas. Se hace necesario que los profesionales, mediante la formación continuada, posean competencias mediadoras que les permita prevenirlos y gestionarlos adecuadamente. En este sentido, la comprensión del proceso de transferencia y mantenimiento de las competencias adquiridas deviene imprescindible. Proceso que debe contemplar la satisfacción de los participantes, la percepción de posibilidad o dificultad para la implementación de las competencias y la comprensión de los condicionantes profesionales y organizacionales que influyen en su implementación. Objetivo general: Comprender el significado que los profesionales de la salud otorgan al proceso de transferencia y mantenimiento de las competencias adquiridas en la formación en habilidades mediadoras. Metodología: Investigación cualitativa, basada en el paradigma constructivista y la teoría fundamentada. Para la recogida de datos se utilizan las entrevistas por correo electrónico, el grupo de discusión y las entrevistas en profundidad cara a cara. La muestra se configura con el total de participantes inscritos en un programa formativo en habilidades mediadoras. El grupo de discusión, constituido por 4 informantes, se establece para recoger nuevos datos y alcanzar la saturación teórica de los mismos. Las entrevistas cara a cara se han utilizado para verificar el mantenimiento y vigencia en el tiempo de los datos obtenidos. El análisis de los datos se realiza mediante el método de las comparaciones constantes. Resultados y discusión: Se han identificado 4 dominios que configuran el dominio central. El dominio central, "a pesar de", desarrolla el sentido del programa formativo en relación a la transferencia y sostenibilidad, y emerge como un hilo conductor que forja un conocimiento nuevo, propio de estas informantes en esta situación concreta, es decir genera teoría sustantiva. El primer dominio, hace referencia a la adquisición y satisfacción de competencias vinculadas a la formación, en tanto que a medio y largo plazo, se refuerza la autocapacitación. El segundo dominio, se refiere al convencimiento que las HH03 mejoran las relaciones interpersonales por lo que se favorece la salud de los profesionales, equipos, usuarios y organizaciones que conlleva una asistencia y cuidados de calidad. El tercer dominio, referido a la importancia de los cambios consecuentes a la implementación que generan una experiencia positiva en el proceso de crecimiento en todas las esferas de la persona. El cuarto dominio, constata la importancia del camino iniciado en cuanto a las relaciones interprofesionales que repercuten en la calidad de los cuidados. Se evidencia que resulta útil e imprescindible que se adquieran competencias que permitan, en los puestos de trabajo, desarrollar estrategias y técnicas para la detección de posibles situaciones interpersonales problemáticas en la prevención y gestión de conflictos. Ante cualquier cambio organizacional que se plantee, debe disponerse de recursos y del apoyo de los gestores. Durante el proceso de transferir y mantener los cambios, se produce una importante crisis económica que conlleva que los programas centrados en la gestión de conflictos se reduzcan o desparezcan. En este punto, de los datos emerge la certidumbre de la utilidad de la habilidades mediadoras y el empeño por seguir manteniendo las competencias adquiridas a pesar de la reducción del apoyo de sus organizaciones. Este convencimiento perdura con el paso del tiempo y el crecimiento económico. Conclusiones: El proceso de transferibilidad y sostenibilidad de las competencias obtenidas durante la formación en habilidades mediadoras, adquiere sentido en cuanto a que hace referencia a la necesidad vivida de prevenir y transformar las situaciones problemáticas, evitando así su evolución hacia conflictos de difícil abordaje. Esta necesidad de desarrollo de competencias, se asume como una necesidad personal y profesional que se mantiene a pesar de las dificultades organizacionales.Introduction: Relationships generate disagreements and conflicts. Health organizations are not exempt from them due to the increase of users' demands to get fast and appropriate answers, adapted to vulnerable reality. As a consequence of the ongoing economic crisis, conflicts also arise from the shortage of human and material resources requiring organizational changes, to adapt to it. It is necessary that professionals have mediation skills and strategies (HHMM) to allow them to prevent and manage conflicts properly. In this sense, continuous training becomes an imperative for professionals to acquire these skills. In this sense, understanding of the transfer process and maintenance of acquired skills becomes essential. The process should include the satisfaction of participants, the perception of possibility or difficulty implementing the skills and understanding of professional and organizational conditions that influence its implementation. Objective: To understand the meaning given by health professionals participating in a HHMM training program regarding the transferability and sustainability of the skills acquired in their workplace context. Methodology: Qualitative research, based on the Constructivist Paradigm and the Grounded Theory. For data collection, interviews by e-mail, focus group and face to face interviews were used. The sample was conformed by 21 participants who enrolled in a HHMM training program. The focus group, consisting of 4 informants, was set to collect new data enough to reach the theoretical data saturation. Face to face interviews were used to check the maintenance and duration in time of the data obtained. The analysis of the data was guided by the constant comparisons method. Results and discussion: Four domains raised from data. The central domain, "a pesar de", gives sense to the training program in relation to the transferibility and sustainability, and emerges as a common thread that forges new knowledge; this is typical of these informants in this particular situation, therefore substantive theory is generated. The first domain, refers to the acquisition and satisfaction of skills related to training, while the medium and long term self-empowerment is reinforced. The second domain refers to the belief that HHMM improve interpersonal relationships, therefore improving professionals 'health, equipment's, people and organizations thus meaning better quality of care. The third domain refers to the importance of consistent changes related to implementation that generate a positive experience in all areas of the growing process. The fourth domain, notes the importance of the road initiated regarding interprofessional-relationships that affect the quality of care. It is evidenced that it is useful and essential that skills are acquired, allowing participants to develop strategies and techniques for detecting and preventing problematic interpersonal situations in the workplace. For any organizational change that may arise, the support from managers should be always available. During the transfer and maintenance process a major economic crisis occurred; this meant an important reduction or disappearing of those programmes focusing on conflict management. At this point, data indicates the conviction of the usefulness of HHMM training programme and the personals efforts to continue to maintain the skills acquired despite the reduces support of the organizations. This belief persists over time and economic growth. Conclusions: The meaning attributed to the transferability and sustainability of skills acquired during mediation skills training, refers to the vividly need to prevent and transform problematic situations, thus avoiding its evolution towards difficult approach conflicts. This need for personal and professional development of competencies is experienced as a personal and professional necessity that is maintained despite organizational difficulties

Valoració de l'UCI oberta vs tancada dels professionals que han desenvolupat la seva tasca assistencial en els dos règims de visites : factors contribuients

Es pretén conèixer la valoració que fan els professionals de la Salut que treballen en un sistema de visites obert, dins una Unitat de Cures Intensives Polivalent d'Adults, en comparació a l'experiència d'haver treballat en un sistema de visites tancat. Malgrat ser ben valorat per pacients, familiars i professionals; el sistema obert provoca inconvenients que afecten directament a la tasca assistencial dels professionals. Cal trobar estratègies que permetin millorar les relacions interprofessionals amb les famílies i disminuir les interferències a l'hora de fer les cures, a la vegada, que es puguin mantenir els beneficis d'un sistema de visites obert

Estudio del beneficio de un programa de ejercicio físico y suplementos de aminoácidos ramificados en la dieta dirigido a pacientes con cirrosis hepática

Una proporció elevada de pacients amb cirrosi presenta una disminució de la massa muscular, fatiga, escassa tolerància a l'esforç i disminució de la qualitat de vida que limita en major o menor grau la seva activitat habitual. S'ha suggerit que alguns d'aquests pacients poden millorar si fan un exercici moderat. Un programa d'exercici físic moderat dirigit a pacients amb cirrosi hepàtica compensada com a tractament complementari, podria augmentar la tolerància a l'esforç, la massa muscular i millorar la qualitat de vida, y pot ser, el pronòstic dels pacients amb cirros