The Obstetric Consequences of Female Genital Mutilation/Cutting: A Systematic Review and Meta-Analysis

Various forms of female genital mutilation/cutting (FGM/C) have been performed for millennia and continue to be prevalent in parts of Africa. Although the health consequences following FGM/C have been broadly investigated, divergent study results have called into question whether FGM/C is associated with obstetric consequences. To clarify the present state of empirical research, we conducted a systematic review of the scientific literature and quantitative meta-analyses of the obstetric consequences of FGM/C. We included 44 primary studies, of which 28 were comparative, involving almost 3 million participants. The methodological study quality was generally low, but several studies reported the same outcome and were sufficiently similar to warrant pooling of effect sizes in meta-analyses. The meta-analyses results showed that prolonged labor, obstetric lacerations, instrumental delivery, obstetric hemorrhage, and difficult delivery are markedly associated with FGM/C, indicating that FGM/C is a factor in their occurrence and significantly increases the risk of delivery complications. There was no significant difference in risk with respect to cesarean section and episiotomy. These results can make up the background documentation for health promotion and health care decisions that inform work to reduce the prevalence of FGM/C and improve the quality of services related to the consequences of FGM/C

Research on the significance of universal design in the physical environment for persons with mental or cognitive disability: a systematic literature search with categorization

Source at https://www.fhi.no/.Personer med psykisk funksjonsnedsettelse har rett til å få det fysiske miljøet utformet på en slik måte at det legger til rette for deres likeverdige bruk. Vi utførte en systematisk kunnskapsoppsummering av typen ‘systematisk litteratursøk med sortering’, for å identifisere litteraturoversikter om betydningen av universell utforming i det fysiske miljøet for personer med psykisk eller kognitiv funksjonsnedsettelse. Vi søkte i januar 2023 i ulike samfunnsvitenskapelige databaser etter litteraturoversikter, publisert 2012-2023. Forskere gikk gjennom identifiserte referanser og vurderte relevans i henhold til inklusjonskriteriene. De beskrev i korte trekk hver litteraturoversikt som møtte inklusjonskriteriene. 12 litteraturoversikter møtte inklusjonskriteriene: Alle inkluderte studier med både menn og kvinner • Fire oversikter fokuserte på barn og/eller unge og tre fokuserte på voksne (fem spesifiserte el. avgrenset ikke) Oversiktene tok for seg ulike typer psykiske funksjonsnedsettelser, og hyppigst studert var autismespekterforstyrrelser Oversiktene tok for seg ulike typer bygg, særlig skolebygninger (n=7) og arbeidsplasser (n=5) Oversiktene fokuserte hyppigst på lys og lyd/støy Ni oversikter undersøkte funksjonsnivå (inkludert helse) og fire undersøkte likeverdig tilgjengelighet Ingen av oversiktene fokuserte på behov og/eller ønsker mht. universell utforming Denne kunnskapsoppsummeringen viser at det fins flere litteraturoversikter om universell utforming for personer med psykisk eller kognitiv funksjonsnedsettelse. Ingen fokuserer på personers behov og/eller ønsker, personer med fobier eller psykisk utviklingshemninger og kun et fåtall type bygg er studert i disse litteraturoversiktene

Oppsummering av systematiske oversikter om forebygging av fall i institusjoner

Rapporten beskriver en systematisk litteraturstudie hvor hensikten var å vurdere effekt av ulike tiltak for å forebygge fall i institusjon.Fall er den vanligste årsaken til at eldre skader seg i og utenfor helseinstitusjoner. Fall kan ha mange negative konsekvenser for eldre mennesker. Mellom 10 og 20 prosent av fallene i sykehjem gir alvorlig skade. Det finnes mange tiltak som kan forebygge fall. I denne rapporten har vi vurdert effekt av ulike tiltak for å forebygge fall i institusjon. Vi fant at: Antall fall i sykehus blir trolig redusert ved bruk av sammensatte tiltak, for eksempel opplæring av personell og tilbud om trening til pasienter, tilpasset den enkelte institusjon. Antall fall eller omfang av hoftebrudd i omsorgsinstitusjoner ser ikke ut til å bli påvirket ved bruk av sammensatte tiltak sammenlignet med vanlig pleie. D-vitamintilskudd til pasienter i omsorgsinstitusjoner med lave nivåer av D-vitamin vil trolig redusere antall fall, men ikke antall personer som faller. Bruk av et verktøy for å vurdere risiko for fall i omsorgsinstitusjoner sammenlignet med en sykepleiers skjønn, gir trolig liten forskjell i fallrate og antall personer som faller. Diagnostisk nøyaktighet av risikovurderingsverktøyet STRATIFY er begrenset og bør ikke brukes alene for å identifisere individer med høy risiko for å falle. Det finnes mange andre tiltak for å forebygge fall, men resultatene fra studier av disse er usikre. Vi kan ikke konkludere med om tiltak som trening, legemiddelgjennomgang, formidling av strategi om beste praksis, svært lav seng, nettbaserte fallforebyggende verktøy eller bruk av brosjyrer påvirker antall fall eller antall personer som faller

Stretching after treatment with botulinum toxin for adult patients with spasticity; A sys‐ tematic mapping review

Rapporten lastes ned gratis fra: Folkehelseinstituttets nettsider www.fhi.noNasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten i Folkehelseinstituttet fikk en forespørsel fra Irene Krystad ved fysioterapitjenesten i Tysvær kommune om å finne forskning om effekt av tøyning etter behandling med botulinumtoksin av voksne pasienter med spastisitet. De hadde funnet begrenset dokumentasjon etter egne søk etter litteratur, og så behovet for å finne fram til denne på en systematisk måte. Vi utførte en kartleggingsoversikt der vi søkte etter systematiske oversikter og randomiserte kontrollerte studier på effekten av tøyning etter behandling med botulinumtoksin versus behandling med botulinumtoksin alene på voksne pasienter med spastisitet. Søket etter systematiske oversikter resulterte i 1109 referanser. Av disse inkluderte vi fire systematiske oversikter. Disse inkluderte til sammen fem randomiserte studier med totalt 119 pasienter på den aktuelle problemstillingen. Den ene primærstudien som var inkludert i oversiktene vurderte vi til at ikke å omfatte tøyning og vi inkluderte derfor ikke denne studien blant de randomiserte kontrollerte studiene. Søket etter randomiserte kontrollerte studier resulterte i 2617 referanser, hvorav vi inkluderte fem randomiserte kontrollerte studier med totalt 138 pasienter. Fire av disse primærstudiene var allerede inkludert i de systematiske oversiktene. Vi avdekket kunnskapshull når det gjelder primærforskning på effekten av tøyning etter behandling med botulinumtoksin versus botulinumtoksin alene.publishedVersio

Use of Swedish smokeless tobacco during pregnancy: a systematic review of pregnancy and early life health risk

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.Background and Aims: Smokeless tobacco is a heterogeneous product group with diverse composition and prevalence globally. Tobacco use during pregnancy is concerning due to the risk of adverse pregnancy outcomes and effects on child health. Nicotine may mediate several of these effects. This systematic review measured health outcomes from Swedish smokeless tobacco (snus) use during pregnancy. Method: Literature search was conducted by an information specialist in May 2022. We included human studies of snus use during pregnancy compared with no tobacco use, assessed risk of bias, conducted a meta-analysis and assessed confidence in effectestimates using Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE). Results: We included 18 cohort studies (42 to 1 006 398 participants). Snus use during pregnancy probably (moderate confidence in risk estimates) increase the risk of neonatal apnea, adjusted odds ratio 95% confidence interval [aOR (95% CI)] 1.96 (1.30 to 2.96). Snus use during pregnancy possibly (low confidence in risk estimates) increase the risk of stillbirths aOR 1.43 (1.02 to 1.99), extremely premature births aOR 1.69 (1.17 to 2.45), moderately premature birth aOR 1.26 (1.15 to 1.38), SGA aOR 1.26 (1.09 to 1.46), reduced birth weight mean difference of 72.47 g (110.58 g to 34.35 g reduction) and oral cleft malformations aOR 1.48 (1.00 to 2.21). It is uncertain (low confidence in risk estimates, CI crossing 1) whether snus use during pregnancy affects risk of preeclampsia aOR 1.11 (0.97 to 1.28), antenatal bleeding aOR 1.15 (0.92 to 1.44) and very premature birth aOR 1.26 (0.95 to 1.66). Risk of early neonatal mortality and altered heart rate variability is uncertain, very low confidence. Snus using mothers had increased prevalence of caesarean sections, low confidence. Conclusions: This systematic review reveals that use of smokeless tobacco (snus) during pregnancy may adversely impact the developing child.publishedVersio

Oppsummering av systematiske oversikter om forebygging av fall i institusjoner

Fall er den vanligste årsaken til at eldre skader seg i og utenfor helseinstitusjoner. Fall kan ha mange negative konsekvenser for eldre mennesker. Mellom 10 og 20 prosent av fallene i sykehjem gir alvorlig skade. Det finnes mange tiltak som kan forebygge fall. I denne rapporten har vi vurdert effekt av ulike tiltak for å forebygge fall i institusjon. Vi fant at: Antall fall i sykehus blir trolig redusert ved bruk av sammensatte tiltak, for eksempel opplæring av personell og tilbud om trening til pasienter, tilpasset den enkelte institusjon. Antall fall eller omfang av hoftebrudd i omsorgsinstitusjoner ser ikke ut til å bli påvirket ved bruk av sammensatte tiltak sammenlignet med vanlig pleie. D-vitamintilskudd til pasienter i omsorgsinstitusjoner med lave nivåer av D-vitamin vil trolig redusere antall fall, men ikke antall personer som faller. Bruk av et verktøy for å vurdere risiko for fall i omsorgsinstitusjoner sammenlignet med en sykepleiers skjønn, gir trolig liten forskjell i fallrate og antall personer som faller. Diagnostisk nøyaktighet av risikovurderingsverktøyet STRATIFY er begrenset og bør ikke brukes alene for å identifisere individer med høy risiko for å falle. Det finnes mange andre tiltak for å forebygge fall, men resultatene fra studier av disse er usikre. Vi kan ikke konkludere med om tiltak som trening, legemiddelgjennomgang, formidling av strategi om beste praksis, svært lav seng, nettbaserte fallforebyggende verktøy eller bruk av brosjyrer påvirker antall fall eller antall personer som faller