Kas riigi järelevalvel tervishoiusektori üle on selge eesmärk ja tulemused?

Rahasumma, mis tervishoiusektorist 2007. aastal läbi käis, oli üle 12 miljardi krooni. Seetõttu on riigile ja üldsusele oluline teada, et avaliku sektori raha ka-sutatakse tervishoius sihipäraselt ning saadav tervishoiuteenus on kvaliteetne. Selleks on riik loonud järelevalvesüsteemid, mille toimimist hinnates leidis Riigikontroll, et praegusel järelevalvetegevusel pole selget eesmärki ning liiga väike osa järelevalvest tegeleb kvaliteedi tagamisega. Järelevalve käigus avastatud puuduste kõrvaldamises mitteveendumise ning erinevate institutsioonide nõrga koostöö tulemusena ei suudeta tagada järelevalvetegevuse mõju. Eesti Arst 2008; 87(1):64−68 Eesti Arst 2008; 87(1):64−6

Mis saab psüühilise erivajadusega isikust pärast aktiivravi lõppu?

Riigikontroll hindas oma auditis psüühiliste erivajadustega isikute hoolekande korraldust. Pidasime hoolekannet heaks, kui kõikidel psüühiliste erivajadustega inimestel on vajaduse korral võimalik saada neile vajalikke hoolekandeteenuseid mõistliku aja jooksul ning nende õigusi selle protsessi käigus ei rikuta. Ülevaade hoolekandeteenustest ning saajate arvust on toodud tabelis 1. Eesti Arst 2008; 87(3):223−22

E-tervise pundar

Eesti Arst 2014; 93(2):70–7

Meditsiiniseadmete soetamine ja kasutamine – haiglavõrgu peegel

Eesti Arst 2011; 90(10):455–45

Kallihinnalised meditsiiniseadmed ja nende kasutamine Eesti haiglates

Riigikontroll uuris oma hiljuti lõppenud auditis „Meditsiiniseadmete soetamine ja kasutamine tervishoiuasutustes”, milline on Eesti haiglate varustatus laialt kasutatavate kallihinnaliste meditsiini­seadmetega (röntgeniseadmed, kompuu­ter- ja magnetresonantstomograafi d), kuidas toimib nende meditsiiniseadme­te soetamise planeerimine, hooldus ja kasutamine ning kas riigi tegevus selles valdkonnas aitab kaasa ravikindlustuse raha tõhusale ja säästlikule kasutamise­le. Auditit ajendas tegema laialt levinud arvamus, et viimastel aastatel on Eesti haiglates toimunud kallihinnaliste medit­siiniseadmete osas „võidurelvastumine“ ning selle tulemusena on haiglatesse soe­tatud ebamõistlikke kallihinnalisi sead­meid. Riigikontrolli audit otseselt sellele kinnitust ei leidnud. Küll leiti auditiga, et paljud röntgeniseadmed Eesti haiglates ei vasta tänapäeva nõuetele, üldhaiglate kompuutertomograafid on alakoorma­tud, patsiendid ei saa alati ravijuhendiga ettenähtud uuringuid ning osale patsien­tidele on tehtud kallihinnalisi uuringuid, mis ei ole olnud põhjendatud. Eesti Arst 2008; 87(10):797−80

Puuetega inimeste toetamise süsteem ei täida oma eesmärke

Riigikontrollil valmis 2010. aasta sügisel audit „Riigi tegevus töövõimetuspensionäride ja puuetega inimeste toetamisel“ (1), mille üheks eesmärgiks oli hinnata puuetega inimestele makstavate rahaliste toetuste kasutamise sihipärasust. Eesti Arst 2010; 89(11):700−70

Eelkooliealiste laste tervis vajaks hoolikamat jälgimist

Riigikontrolli hiljuti avaldatud tervishoiuvaldkonna auditis uuriti, kuidas on korraldatud eelkooliealiste laste tervise hoidmine ja edendamine ning kuidas saaks riik sellele võimalikult tulemuslikult kaasa aidata. Auditi ajendiks oli asjaolu, et seni on põhjendamatult vähe tähelepanu pööratud just eelkooliealiste laste tervisekorraldusele. Kuigi tasuta ravi on lastele tagatud, on selles vanuses väga suure tähtsusega ennetus ja varajane haiguste avastamine. Selles vallas on aga Riigikontrolli hinnangul veel arenguruumi

Desarrollo de una metodología computacional para el análisis de fenómenos físicos acoplados en la operación de transformadores eléctricos

El presente documento muestra una metodología que permite determinar la distribución de pérdidas parásitas en los diversos y más relevantes componentes de un transformador trifásico de potencia seguido de un estudio que en función de las pérdidas energéticas calculadas, aproxima la distribución de temperaturas y el campo de velocidades que se presenta en los devanados de baja y alta tensión de la máquina. Realizando un estudio electromagnético periódico bajo niveles de corriente nominal en los devanados, se estudió la distribución de la intensidad del campo magnético dentro de la máquina empleando estudios numéricos basados en el método de elemento finito para posteriormente calcular, mediante el uso de procedimientos analíticos, la generación de calor por unidad de volumen en estructuras laminadas como son el cobre de los conductores tipo CTC de los devanados y las láminas de acero al silicio del núcleo. Por su parte en los elementos estructurales de sujeción como lo son los tirantes y herrajes y el propio tanque contenedor, se calcularon las pérdidas de potencia en función de la impedancia superficial que estas estructuras presentan. Estas pérdidas parasitas fueron aproximadas optimizando los recursos computacionales al mantener los criterios de mallado en niveles de densidad bajos, sin que esto impactara en la confiabilidad de los resultados. Al conocer la potencia disipada por cada uno de los elementos estructurales de la máquina, un estudio numérico basado en el método de volúmenes finitos fue empleado para discretizar y caracterizar el campo de velocidades que existe en los canales verticales y horizontales que fungen como circuito hidráulico que transporta el calor generado de los conductores devanados hacia el entorno, y como consecuencia la distribución de temperatura local de cada uno de los conductores. Se reporta la ubicación y orden de magnitud de los puntos de mayor elevación de temperatura para cada uno de los pases así como la temperatura del punto caliente global de los devanados de la máquina en una fracción axisimétrica angular de 10° del paquete de bobinas de baja y alta tensión

Die mechanischen Eigenschaften von freitragenden Graphen-Membranen

Zweidimensionale Materialien sind interessant für Innovationen in vielen Bereichen, wie beispielsweise in der Sensorik, in elektronischen Bauteilen bis hin zu Anwendungen bei Filtertechniken. Die experimentelle Untersuchung von atomar dünnen freitragenden Membra- nen ist allerdings schwierig und viele Informationen zu mechanischen Eigenschaften basieren nur auf Simulationsrechnungen. In der vorliegenden Arbeit wurden erstmals die mecha- nischen Eigenschaften von industriell produzierten freitragenden Graphen-Membranen mit Hilfe der Rastertunnelmikroskopie untersucht. Dabei wird die Dominanz der attraktiven elektrostatischen Wechselwirkung zwischen der Tunnelspitze und der Oberfläche bei klei- nen Tunnelströmen ausgenutzt. Die Wö ̈lbung der Graphen-Membran wird beruührungslos durch das Anlegen einer Spannungsrampe im Tunnelkontakt kontrolliert. Durch die Aufnahme von Spannungs-Dehnungs-Diagrammen konnten so die mechanischen Eigenschaften einer freitragenden Graphen-Membran direkt nachgewiesen werden. Ortsfeste zeitabhängige Messungen mit dem Tunnelmikroskop zeigen, dass sich die freitragende Membran nicht wie eine gespannte Pauke in Ruhe verhällt, sondern eher der Oberfla ̈che eines Sees mit verschieden aperiodischen Wellenbewegungen ähnelt. Die STM-Messungen wurden ergaänzt durch Indentationexperimente mit dem Rasterkraftmikroskop und liefern Ergebnisse zur Oberfla ̈chenspannung und der Hamakerkonstanten der freitragenden Graphen-Membran.Twodimensional materials have the potential for technical innovations in many fields reaching from sensor technology, new electronic components and to applications in filtration techniques. Atomically thin membranes are challenging in handling and many informations about mechanical properties originate from simulation techniques only. In the present work the mechanical properties of industrial produced graphene membranes have been in- vestigated for the first time applying Scanning Tunneling Microscopy. The technique used the sensitive distance dependence of the tunneling current and the attractive electrostatic force dominating for low tunneling currents. This offers a non-contact mode to bulge the membrane at low forces by applying voltage ramps in the tunneling regime yielding information of the Young’s modulus of strained graphene in good agreement with atomistic calulations. Local time resolved measurements indicate that the freestanding graphene membrane does not behaves like a drum-head and more shows a behaviour simular to the aperiodic motion of waves on a lake. The STM experiments are complemented by indenta- tion experiments with the Scanning Force Microscope yielding information of the surface energy and the Hamaker constant of the freestanding graphene membrane