Experiências de vida com Lupus Eritematoso Sistêmico como relatadas na perspectiva de pacientes ambulatoriais no Brasil: um estudo clínico-qualitativo

This study aimed to know lupus outpatients' life experiences, in terms of the meanings they attributed to several phenomena associated to the process of becoming ill. Systemic Lupus Erythematosus is a chronic inflammatory disease, probably caused by a combination of inborn/hereditary predispositions and environmental factors, which leads to an abnormal stimulation of the immune system. Lupus life experience is associated to important psychosocial adaptation mechanisms of affected people. This work had a clinical-qualitative design and was performed in the dermatology service of a Brazilian General Hospital. The method included purposive sample, and a semistructured interview with open-ended questions was applied. After categorizing the interviewees' discourse, the discussion employed psychodynamic theories. The patients' reactions included the attempt to rebuild their relationships with their own strengths. Lupus patients' familiar and interpersonal conflicts seem to be associated with the idea that family and friends do not understand the nature of the disease.Este estudio objetivó conocer vivencias de pacientes ambulatoriales com lupus, en términos de los significados que atribuyeron a varios fenómenos asociados al proceso de adolecer. Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad inflamatoria crónica y su causa es probablemente una combinación de predisposiciones congénitas/hereditarias y de factores ambientales, que conducen a un estímulo anormal del sistema inmune. La vivencia del Lupus se asocia a importantes mecanismos psicosociales de adaptación. Este trabajo ha tenido diseño clínico-cualitativo, realizado en un servicio de dermatología de un hospital general brasileño. El método incluyó muestra proposital y una entrevista semidirigida con preguntas abiertas fue aplicada. Después de categorizar los discursos de los entrevistados, la discusión empleó teorías psicodinámicas. Las reacciones de los pacientes abarcaron la tentativa de reconstruir las relaciones con sus propias fuerzas. Sus conflictos familiares e interpersonales parecen ser asociados a la idea de que la familia y amigos no entienden la naturaleza de la enfermedad.Este estudo objetivou conhecer vivências de pacientes ambulatoriais com lúpus, nos termos dos significados que atribuíam aos vários fenômenos associados ao processo de adoecer. O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença inflamatória crônica e sua causa é provavelmente uma combinação de predisposições congênitas/hereditárias e fatores ambientais, que conduzem a um estímulo anormal do sistema imune. A vivência do Lúpus está associada a importantes mecanismos de adaptação psicossocial das pessoas acometidas. Este trabalho teve um desenho clínico-qualitativo, realizado no serviço de dermatologia de um hospital geral brasileiro. O método incluiu amostra proposital e foi aplicada uma entrevista semidirigida de perguntas abertas. Após categorizar as falas dos entrevistados, a discussão empregou teorias psicodinâmicas. Concluiu-se que reações dos pacientes incluíam a tentativa de reconstruir os relacionamentos com suas próprias forças. Conflitos familiares e interpessoais destes pacientes parecem estar associados com a idéia de que a família e amigos não compreendem a natureza da doença

Análise de conteúdo em pesquisas que utilizam metodologia clínico-qualitativa: aplicação e perspectivas

El análisis de contenido incluye un conjunto de técnicas de organización de comunicaciones/informaciones - un procedimiento frente a datos cualitativos para hacer surgir temas/tópicos y conceptos/conocimientos. El contenido de una comunicación, considerando el discurso humano hablado y escrito, es complejo y presenta una valiosa característica polisémica. Con la difusión del método de investigación clínico-cualitativo en nuestro medio, la utilización del análisis de contenido, una importante herramienta metodológica, trae cuestiones teóricas y prácticas que necesitan ser bien observadas para obtener una utilización académicamente precisa. Así, nos proponemos, en este artículo, enumerar elementos particulares de la técnica de análisis de contenido, discutiendo su adecuación a la metodología Clínica-Cualitativa que une los métodos cualitativos genéricos, construidos en las Ciencias del Hombre y de la Cultura, con el campo de las Ciencias de la Salud. Fueron seleccionados conceptos tomando en cuenta su pertinencia, empleo y eventuales adaptaciones para el método citado.Análise de conteúdo abrange um conjunto de técnicas de organização de comunicações/informações - um procedimento frente a dados qualitativos para fazer emergir temas/tópicos e conceitos/conhecimentos. O conteúdo de uma comunicação, considerando o discurso humano falado ou escrito, é complexo e apresenta valiosa característica polissêmica. Com a difusão do método de pesquisa clínico-qualitativo dentre nós, a utilização da análise de conteúdo, importante ferramenta metodológica, traz questões teórico-práticas que necessitam ser bem apreciadas para a utilização academicamente precisa. Dessa forma, objetivou-se neste artigo enumerar elementos particulares da técnica de análise de conteúdo, discutindo sua adequação à metodologia clínico-qualitativa, que casa os genéricos métodos qualitativos, construídos nas Ciências do Homem e da Cultura, com o campo das Ciências da Saúde. Foram selecionados conceitos visando sua pertinência, emprego e eventuais adaptações para o citado método.Content analysis comprises a set of techniques for organizing communication/information - a procedure used with qualitative data to make themes/topics and concepts/knowledge emerge. Communication content, considering human written or spoken discourse, is complex and presents valuable polysemous characteristic. With the dissemination of the clinical-qualitative method, the use of content analysis, considered an important methodological tool, raises theoretical-practical issues that need to be taken into consideration for its academically precise use. Thus, this article aimed to enumerate specific elements of the content analysis technique and discuss its suitability for the clinical-qualitative method that combines generic qualitative methods from Human and Cultural Sciences with the area of Health Sciences. Concepts were selected due to their pertinence, use and eventual adaptation to the method focused on

Fantasies about pregnancy and motherhood reported by fertile adult women under hemodialysis in the Brazilian Southeast: a clinical-qualitative study

Este artigo discute experiências com hemodiálise em termos dos significados que mulheres trouxeram aos diversos fenômenos associados. A insuficiência renal pode apresentar uma redução progressiva da função dos rins, na qual ambos ficaram afetados e tornaram-se incapazes de remover metabólitos do sangue. A vivência da hemodiálise está associada a importantes mecanismos psicossociais da adaptação. Este trabalho adotou um desenho clínico-qualitativo, realizado em serviços de nefrologia de dois hospitais gerais. O método incluiu amostra proposital de nove mulheres em hemodiálise, aplicando entrevistas semidirigidas de perguntas abertas. Após categorização das falas das entrevistadas, a interpretação utilizou abordagens psicodinâmicas. Concluiu-se que as mulheres observadas vivenciaram graus diferentes de desejos de gravidez e de tornarem-se mãe, agora desafiadas por doença limitante. Considerando o problema da adoção, além de simbolizar ato de generosidade, representaria solução para profunda demanda individual. A própria fantasia de adoção, embora pudesse não se tornar realidade, aumentaria a auto-estima destas mulheres.Este artículo discute experiencias con hemodiálisis a través de significados que pacientes dieron a fenómenos asociados. Insuficiencia renal crónica presenta reducción progresiva en la función renal. Cuando ambos riñones están afectados, hay incapacidad de remover los metabólicos de la sangre. Vivencias de hemodiálisis se asocian a importantes mecanismos de adaptación psicosocial. Este trabajo fue realizado en dos hospitales generales y adoptó un diseño clínico-cualitativo. La muestra fue intencional, con nueve mujeres en hemodiálisis, y fue utilizada entrevista semidirigida. Después de la categorización de discursos, la interpretación fue realizada de acuerdo con el marco psicodinámico. Las mujeres observadas presentaban diversos grados de deseos de embarazarse y ser madre, ahora desafiados por una enfermedad limitante. Considerando el problema de adopción, además de simbolizar un acto de generosidad, representaría solución de una demanda individual profunda. La fantasía de adopción en sí misma, aunque sin posibilidades de convertirse en realidad, aumentaría la autoestima de esas mujeres.This article discusses hemodialysis experiences in terms of meanings women attribute to several associated phenomena. Renal insufficiency may present a progressive reduction in renal function, in which the kidneys are affected and become unable to remove metabolic material from the blood. Living with hemodialysis is associated to important psychosocial adaptation mechanisms. This clinical-qualitative study was performed in two general hospitals' nephrology service. The method included purposive sample of nine women in hemodialysis and a semi-directed interview with open-ended questions was applied. After categorizing interviewees' discourse, psychodynamic approaches were used for interpretation. It was concluded that the subjects experienced different degrees of desire to get pregnant and become mothers, now challenged by a limiting illness. Considering the adoption matter, besides symbolizing a generosity act, it would represent a solution to a deep individual demand. Fantasize about adoption, even if it does not become reality, may enhance these women's self-esteem

Perceptions of patients with metabolic syndrome regarding their diet during onset of the disease: a qualitative study

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the psychological and cultural issues regarding dietary habits and body image during the onset of metabolic syndrome. METHODS: A clinical, qualitative study was conducted with a sample of nine outpatients being treated for metabolic syndrome at a university teaching hospital in Campinas, São Paulo, Brazil. Data were collected using semistructured interviews with open questions and then submitted to content analysis. Interpretation of data was based on a psychodynamic theoretical framework. RESULTS: The results were organized empirically into three categories: Fat people look terrible; I am too heavy and my weight bothers me; and I eat so little; nobody believes it. The participants in this study revealed their rejection of obesity, reinforced by a culture that exalts thinness. Dissatisfaction with their body image resulted in the patients deflecting the focus of the problem, thereby affecting the development of self-care and management of the treatment for the metabolic disorders that characterize metabolic syndrome. Dissociation between dietary habits and excess weight, as well as the use of food to fill emotional gaps, reflect difficulties in facing conflicts and contribute towards deflecting the focus of the problem. CONCLUSION: Nutritional care and diets proposed for patients with metabolic syndrome should take into consideration emotional demands resulting from dissatisfaction with body image, difficulties in implementing changes in dietary habits and episodes of compulsive overeating.OBJETIVO: Investigar aspectos psicoculturais que envolvem as práticas alimentares e a imagem corporal no processo de adoecimento crônico por síndrome metabólica. MÉTODOS: Estudo clínico-qualitativo realizado por meio de entrevistas semidirigidas de questões abertas, submetidas à técnica de análise de conteúdo e interpretação dos dados com base no referencial teórico psicodinâmico. Foram entrevistados nove indivíduos em tratamento ambulatorial para síndrome metabólica em hospital universitário em Campinas (SP). RESULTADOS: Os resultados foram organizados empiricamente em três categorias: Quem é gordo é horrível; O peso é muito e a gordura estorva demais; Como muito pouco. Ninguém acredita. Os sujeitos do estudo revelaram rejeição à obesidade, reforçada pela cultura de enaltecimento da magreza. A insatisfação com a imagem corporal leva os pacientes a um desvio de foco do problema, o que interfere no desenvolvimento do autocuidado e no manejo do tratamento dos distúrbios que caracterizam a síndrome metabólica. Tanto a dissociação entre as práticas alimentares e o excesso de peso quanto a utilização dos alimentos para preencher lacunas de ordem emocional expressam dificuldades de enfrentamento dos conflitos, o que colabora com o desvio de foco acima referido. CONCLUSÃO: O cuidado nutricional e as propostas dietéticas para portadores de síndrome metabólica devem estabelecer escuta acurada das demandas emocionais, que se manifestam por meio da insatisfação com a imagem corporal, das dificuldades para estabelecer mudanças nas práticas alimentares e/ou dos episódios de compulsão alimentar.42543

Redução espontânea de danos: barreira para a procura de tratamento por dependentes de substâncias psicoativas?

OBJETIVE: Greater information regarding motivations and treatment barriers faced by substance-dependent individuals has clinical and public health implications. This study aimed to formulate hypotheses regarding psychological, social and family variables that can be constructed as motivations or subjective barriers for the early seeking of formal treatment. METHODS: A qualitative study was conducted in an intentional sample (selected through saturation and variety of types) of 13 substance-dependent individuals who sought treatment. In-depth, semi-structured interviews were conducted using open questions, and the transcribed data were subjected to qualitative analysis. RESULTS: Four types of spontaneous harm reduction measures were identified, according to the subjective logic of each participant: having some periods at rest (not using and recovering from adverse effects); caretaking by close acquaintances (relatives, partners, drug dealers and alcoholic beverage sellers); selectivity regarding substance source, type and means of administration; establishing healthy limits of ingestion. CONCLUSIONS: The measures identified might represent barriers to the early seeking of treatment but might also represent spontaneous learning of abilities beneficial to future treatment. Health care professionals should take into consideration their existence and should address them in clinical settings. Issues representative of the formulated categories should be presented in structured questionnaires used in future quantitative studies of barriers to treatment in this population.OBJETIVO: O conhecimento das motivações e barreiras para que um dependente de substâncias psicoativas chegue a tratamento tem importantes implicações clínicas e para a saúde pública. O objetivo do trabalho é formular hipóteses sobre variáveis psicológicas e sociofamiliares configuráveis como motivações e barreiras subjetivaspara a procura mais precoce por tratamento formal pela população de dependentes de substâncias psicoativas. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa exploratória sobre amostra heterogênea (quanto a variáveis clínicas e sociodemográficas) e intencional (fechada por saturação e variedade de tipos) de 13 dependentes de substâncias psicoativas que procuraram tratamento. Entrevistas semidirigidas com questões abertas e análise qualitativa de conteúdo da transcrição, com formulação de categorias de motivações e barreiras para tratamento formal. RESULTADOS: Dentre as barreiras ao tratamento, foram identificados quatro tipos de medidas espontâneas de redução de danos, de acordo com a lógica subjetiva dos entrevistados: descansos do uso (períodos de tempo sem uso para recuperação de efeitos indesejáveis); cuidados de pessoas próximas (parentes, colegas, comerciantes/traficantes das substâncias); eleição de boas procedências, variedades de substâncias e vias de administração; estabelecimento de cotas de uso de substâncias que não fariam mal. CONCLUSÕES: As medidas identificadas podem representar barreiras à procura precoce de tratamento e também significar treinamento espontâneo de habilidades benéficas a um futuro tratamento; os clínicos devem considerá-las, abordando-as e discutindo-as nos atendimentos clínicos; tópicos representativos das categorias formuladas devem constar dos questionários estruturados sobre a freqüência das diferentes barreiras ao tratamento nesta população.27227

Respostas ao adoecimento: mecanismos de defesa utilizados por mulheres com síndrome de Turner e variantes

BACKGROUND: Article extracted from the doctoral research entitled "Experiences of the infertility phenomenon by patients suffering from Turner syndrome and variants: a clinical-qualitative study" approved by the University of Campinas. OBJECTIVES: To understand the defenses employed by women suffering from TS and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of a semidirect psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Center for Integral Attention to Women's Health (CAISM), and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS and variants must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a saner social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina

The professional health team, the renal patient undergoing hemodialysis and interpersonal relationships

Comprehensive discussions in scientific Iiterature on the relationship between health professionals teams and renal patients present some particularitíes regarding professional background and the health care provided. In this paper we have analyzed the kind of care health professionals provide and their interpersonal relationships from the point of view of patients undergoing hemodialysis. Interviews were made using a clínical­qualítative method, consisting of semistructured interviews with seven patients in a hemodialysis unít, who were chosen through an intentional sampling. The data selected were assessed on a thematic content analysis. We have found that patients wish the health care team would listen to their concerns more carefully. which go beyond physical aspects. The clinical care provided has proved to be more focused on biological aspects of patients and on mechanical procedures, showing a considerable degree of carelessness about how human relationships and technical competency differ.Na literatura científica, discussões amplas sobre a relação entre equipe de saúde e doentes renais apresentam singularidades relativas à formação profissional e ao tratamento. Analisamos do ponto de vista do doente em hemodiálise, o atendimento dos profissionais de saúde e suas relações interpessoais. Utilizando o método clfnico­qualitativo, realizamos entrevistas semi­estruturadas com sete pacientes de uma unidade de hemodiálise, escolhidos numa amostragem intencional. Tratamos os dados coletados através da técnica de análise de conteúdo temática. Concluímos que os pacientes desejam ser mais ouvidos pela equipe em seus anseios, os quais vão além das expectativas de ordem fisica. A assistência clínica mostrou-se mais voltada aos aspectos biológicos do paciente e aos procedimentos mecãnicos, ocorrendo certa indiscriminação entre relacionamento humano e competência técnica.En la literatura científica, las amplias díscusíones sobre la relacíón entre equipo de salud y enfermos renales presentan singularidades relativas a la formación profesional y ai tratamiento. Analizamos, pues, bajo el punto de vista dei enfermo en hemodiálisis, la atención de los profesionales ç/e salud y sus relaciones interpersonales. Hemos utilizado el método clínico-calitativo, con entrevistas semi-estructuradas hechas a siete pacientes de una unidad de hemodiálisis, quienes se escogieron por muestreo intencional. Hemos tratado los datas recogidos, a través dei análisis de contenido temático. La conclusión muestra que los pacientes desean que el equipo dé más atención a sus anhelos, que los escuchen más en sus expectaciones que están más aliá dei aspecto físico. La asistencia clínica se ha volcado más hacia los aspectos biológicos dei paciente y aios procedimientos mecánicos, y ha ocurrido eon el/o, cierta indiscriminación entre el relacionamiento humano y la competeneia técnica.50250

Doctor-patient relationship barriers to substance dependents seeking treatment

INTRODUCTION: Knowing the barriers substance dependents come across when seeking treatment has medical and public health implications. The study's aim was to formulate hypothesis on psychological and social and familiar variables forming subjective barriers to early treatment. METHODS: A qualitative exploratory study was conducted in an intentional sample (selected through saturation and variety of types) of 13 substance dependents who sought treatment. In-depth open-question semi-structured interviews were conducted and the transcribed data underwent qualitative analysis. RESULTS: The main barriers in doctor-patient relationship were fear of doctors and facilities which are regarded as sadistic, and the perception of doctor-patient distancing. CONCLUSIONS: Health care professionals should take into consideration the existence of barriers to treatment and should bear this in mind when promoting their services. Issues such as fear of being abused and doctors wouldn't know how to treat me should be covered in structured questionnaires of further quantitative studies.INTRODUÇÃO: Conhecer as barreiras para a procura de tratamento por dependentes de substâncias psicoativas tem óbvias implicações clínicas e na saúde pública. Assim, objetivou-se construir hipóteses sobre variáveis psicológicas e sociofamiliares configuráveis como barreiras subjetivas para procura mais precoce por tratamento formal. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa qualitativa exploratória sobre amostra intencional (fechada por saturação e variedade de tipos) de 13 dependentes de substâncias psicoativas que procuraram tratamento. Foram realizadas entrevistas semidirigidas com questões abertas, e o material transcrito foi submetido à análise qualitativa de conteúdo. RESULTADOS: As principais barreiras situadas na relação clínico-paciente caracterizaram-se pelo medo, por parte dos usuários, em relação a clínicos e instituições (percebidos como possuindo características sádicas) e pela percepção, pelos mesmos, de um distanciamento clínico-paciente. CONCLUSÕES: Deve ser considerada, pelos clínicos, a possibilidade de ocorrência dessas barreiras para procura de tratamento por pacientes ou potenciais pacientes, e o sistema público de saúde deve considerá-las na elaboração de seu marketing institucional. Tópicos como medo de ser maltratado e os clínicos não saberiam tratar deveriam constar nos questionários estruturados dos estudos quantitativos que investigam a freqüência das diferentes barreiras para procura de tratamento por dependentes.43944

Significados psicoculturais da incontinência urinária feminina: uma revisão

The purpose of the present study was to identify and analyze studies in health literature about the psychocultural meanings reported by women who experience urinary incontinence (UI). A bibliographical search was executed in the following databases: Lilacs, Medline, Pubmed and Medscape. The present review showed that studies note several meanings. The articles were grouped in three categories defined as significant: according to age experiences, cultural-religious experiences and experiences in self-care. The studies revealed that the degree of anguish and the range of the difficulties experienced are related both with age, ethnic group or religion and with the perception each individual has of her incontinence, which will lead to different levels of emotional disorders and to seeking (or not seeking) treatment. Besides, barriers regarding self-care are perceived. It is concluded that the UI may cause suffering and incontinent women have difficulties to deal with this problem.El objetivo del presente trabajo fue identificar y analizar estudios en salud que trataban sobre los significados psico-culturales de mujeres que pasaron por incontinencia urinaria (IU). Fue realizada una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Lilacs, Medline, Pubmed e Medscape. La presente revisión mostró estudios que presentan pluralidad de significados. Los artículos fueron agrupados en tres categorías: vivencias segun el grupo etáreo, vivencias culturales-religiosas y vivencias sobre el autocuidado. La investigación mostró que, el grado de angustia vivida y las dificultades se encuentran relacionadas con la edad, etnia o religión, así como por la percepción que cada individuo tiene sobre la incontinencia, lo cual lo llevó a diferentes grados de trastorno emocional y a buscar (o no) tratamiento. De la misma forma se perciben barreras en cuanto a su autocuidado. Se concluye que la IU puede causar sufrimiento y que las mujeres con incontinencia enfrentan dificultades para manejar este problema.O objetivo do presente trabalho foi identificar e analisar estudos da literatura em saúde que abordassem significados psicoculturais relatados por mulheres que vivenciam a incontinência urinária (IU). Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados Lilacs, Medline, Pubmed e Medscape. A presente revisão identificou que estudos apontam polissemia de significados. Os artigos foram agrupados em três categorias eleitas como relevantes: vivências segundo a faixa etária, vivências cultural-religiosas e vivências quanto ao autocuidado. A pesquisa revelou que o grau de angústia experimentado e a amplitude das dificuldades estão relacionados tanto com a idade, etnia ou religião, quanto com a percepção que cada indivíduo tem de sua incontinência, o que levará aos diferentes níveis de transtorno emocional e por procura (ou não) de tratamento. Além disso, há barreiras percebidas na manutenção do autocuidado. Conclui-se que a IU pode gerar sofrimento e que as mulheres incontinentes enfrentam dificuldades para lidar com esse problema

Transitioning adolescents living with HIV/AIDS to adult-oriented health care: an emerging challenge

OBJECTIVE: To review the literature on transition from pediatric to adult-oriented health care and discuss this issue in the specific context of chronic conditions. SOURCES: MEDLINE and LILACS were searched for relevant English and French-language articles published between 1990 and 2010. SUMMARY OF THE FINDINGS: The transition of adolescents with chronic diseases from pediatric care to adult-oriented services has been a growing concern among pediatric specialties. In recent years, young people living with HIV/AIDS have begun to reach adulthood, giving rise to several challenges. The studies reviewed herein discuss such relevant topics as: the difference between transfer, an isolated event, and transition, a gradual process; the transition models used in different services; the importance of transitioning in a planned and individualized manner; the need for comprehensive interaction between pediatric and adult-oriented care teams; the importance of joint participation of adolescents, their families, and health professionals in the process; barriers to and factors that promote successful transitions; and the special needs of adolescents with HIV/AIDS in this important period of life. CONCLUSIONS: Several authors agree that transitioning adolescents to adult-oriented health care should be a gradual process not determined by age alone. It requires a plan established with ample dialogue among adolescents, their families, and pediatric and adult care teams. However, there is little evidence to support any specific model of health care transition. This should prompt researchers to conduct more prospective studies on the theme, especially in more vulnerable groups such as adolescents living with HIV/AIDS.OBJETIVO: Revisar a literatura sobre transição de adolescentes da pediatria para a clínica de adultos, com enfoque na clínica da AIDS, discutindo o tema no contexto das doenças crônicas. FONTES DOS DADOS: A pesquisa bibliográfica utilizou os bancos de dados MEDLINE e LILACS (1990-2010), selecionando artigos disponíveis em inglês ou francês. SÍNTESE DOS DADOS: A transição de adolescentes com doenças crônicas, sempre atendidos por pediatras, para os serviços de adultos, tem sido uma crescente preocupação nas diversas especialidades pediátricas. Mais recentemente, jovens vivendo com HIV/AIDS estão atingindo essa fase e apresentando diversas dificuldades. Os estudos avaliados nessa revisão discutem alguns tópicos relevantes, como: a diferença entre transferência, um evento isolado, e transição, um processo gradual; os modelos utilizados nos diversos serviços; a importância de a transição ser feita de maneira planejada e individualizada; a necessidade de ampla interação entre as equipes pediátricas e os serviços de adultos; a importância da participação conjunta dos adolescentes, familiares e profissionais de saúde; as barreiras e os fatores que favorecem uma transição bem-sucedida; as necessidades e particularidades dos adolescentes com HIV/AIDS nesse momento importante de mudanças. CONCLUSÕES: Vários autores concordam que a transição de adolescentes para os serviços de adultos deva ser um processo gradual, não determinado apenas pela idade. É preciso um planejamento que envolva adolescentes, familiares e equipe dos serviços pediátricos e de adultos. No entanto, há pouca evidência que privilegie um modelo específico de transição, o que lança o desafio para a realização de mais estudos prospectivos sobre o tema, especialmente em grupos de maior vulnerabilidade, como o de adolescentes vivendo com HIV/AIDS.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PediatriaUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Psicologia Médica e PsiquiatriaUNIFESP, Depto. de PediatriaSciEL