Leptotrichia endocarditis: report of two cases from the International Collaboration on Endocarditis (ICE) database and review of previous cases.

Leptotrichia species typically colonize the oral cavity and genitourinary tract. We report the first two cases of endocarditis secondary to L. goodfellowii sp. nov. Both cases were identified using 16S rRNA gene sequencing. Review of the English literature revealed only two other cases of Leptotrichia sp. endocarditi

Leptotrichia endocarditis: report of two cases from the International Collaboration on Endocarditis (ICE) database and review of previous cases.

Leptotrichia species typically colonize the oral cavity and genitourinary tract. We report the first two cases of endocarditis secondary to L. goodfellowii sp. nov. Both cases were identified using 16S rRNA gene sequencing. Review of the English literature revealed only two other cases of Leptotrichia sp. endocarditis

Health care-associated native valve endocarditis: importance of non-nosocomial acquisition.

BACKGROUND: The clinical profile and outcome of nosocomial and non-nosocomial health care-associated native valve endocarditis are not well defined. OBJECTIVE: To compare the characteristics and outcomes of community-associated and nosocomial and non-nosocomial health care-associated native valve endocarditis. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: 61 hospitals in 28 countries. PATIENTS: Patients with definite native valve endocarditis and no history of injection drug use who were enrolled in the ICE-PCS (International Collaboration on Endocarditis Prospective Cohort Study) from June 2000 to August 2005. MEASUREMENTS: Clinical and echocardiographic findings, microbiology, complications, and mortality. RESULTS: Health care-associated native valve endocarditis was present in 557 (34%) of 1622 patients (303 with nosocomial infection [54%] and 254 with non-nosocomial infection [46%]). Staphylococcus aureus was the most common cause of health care-associated infection (nosocomial, 47%; non-nosocomial, 42%; P = 0.30); a high proportion of patients had methicillin-resistant S. aureus (nosocomial, 57%; non-nosocomial, 41%; P = 0.014). Fewer patients with health care-associated native valve endocarditis had cardiac surgery (41% vs. 51% of community-associated cases; P < 0.001), but more of the former patients died (25% vs. 13%; P < 0.001). Multivariable analysis confirmed greater mortality associated with health care-associated native valve endocarditis (incidence risk ratio, 1.28 [95% CI, 1.02 to 1.59]). LIMITATIONS: Patients were treated at hospitals with cardiac surgery programs. The results may not be generalizable to patients receiving care in other types of facilities or to those with prosthetic valves or past injection drug use. CONCLUSION: More than one third of cases of native valve endocarditis in non-injection drug users involve contact with health care, and non-nosocomial infection is common, especially in the United States. Clinicians should recognize that outpatients with extensive out-of-hospital health care contacts who develop endocarditis have clinical characteristics and outcomes similar to those of patients with nosocomial infection. PRIMARY FUNDING SOURCE: None

Conception d'un moniteur faisceau basé sur l'utilisation de détecteurs diamants pour le contrôle en ligne de faisceaux pulsés

National audienc

Développement de moniteurs faisceaux en technologie diamant pour le monitorage de radiothérapies innovantes : hadronthérapie et thérapies "flash"

National audienceAu cours d’une séance d’irradiation en hadronthérapie, une partie des ions incidents va subir des réactions de fragmentations nucléaires qui ont pour effet de délocaliser le dépôt de dose dans le patient. C’est donc une source d’incertitude qui peut nuire à une délivrance optimale des traitements.La collaboration Clarys (IP2I CPPM LPSC CREATIS) met au point un système de contrôle en ligne basé sur la détection de gamma prompts émis le long du parcours des ions. Afin de réaliser une mesure de temps de vol absolue (ion + gamma prompt), ClaRys inclut dans son projet le développement d’un hodoscope de marquage de faisceau installé en amont du patient. Il est destiné à fournir une information temporelle et spatiale des ions entrants. Ces informations peuvent être utilisées pour le processus de reconstruction d'image et dans la réduction des bruits de fond.Un premier hodoscope basé sur un maillage de fibres scintillantes lues par des photo-multiplicateurs (PM) a été développé. En raison des limitations du taux de comptage des PM, l'efficacité de détection de l'hodoscope à fibres diminue pour les courants de faisceau élevés. Ces limitations ont conduit au développement d'un hodoscope à base de diamant synthétiques (croissance par dépôt chimique en phase vapeur ou CVD).Les qualités intrinsèques du diamant (rapidité, faible courant de fuite, excellent rapport signal sur bruit, résistance aux radiations, équivalence tissu humain) font de ce semi-conducteur un parfait candidat pour répondre aux exigences de monitorage. L'hodoscope diamant devrait permettre d'atteindre des résolutions temporelles de 100 ps qui vont au-delà des performances de l’hodoscope à fibres et permettrait de faire de l’Ultra Fast Timing cela constitue le projet ClaRys-UFT.Par ailleurs, la radiothérapie innovante «flash» qui permet de délivrer des faisceaux pendant un temps ultracourt (quelques millièmes de secondes au lieu de plusieurs minutes pour la radiothérapie conventionnelle) requiert un monitorage spécifique de faisceaux en mode pulsé. La rapidité des détecteurs diamants constitue là un atout essentiel pour un tel développement avec une capacité de marquage en temps « début » et « fin » des paquets des trains d’impulsions ainsi que de comptage des particules dans le train à haute intensité faisceau. Cela a conduit au développement du moniteur faisceau diamant DIAMMONI dans le cadre du projet R&T IN2P3 DIAMTECH (collaboration LPSC SUBATECH ARRONAX)