Cesarean Section Surgical Site Infections in Sub-Saharan Africa: A Multi-Country Study from Medecins Sans Frontieres

Background: Surgical site infections (SSI) are a significant cause of post-surgical morbidity and mortality and can be an indicator of surgical quality. The objectives of this study were to measure post-operative SSI after cesarean section (CS) at four sites in three sub-Saharan African countries and to describe the associated risk factors in order to improved quality of care in low and middle income surgical programs. Methods: This study included data from four emergency obstetric programs supported by Medecins sans Frontieres, from Burundi, the Democratic Republic of Congo (DRC), and Sierra Leone. Women undergoing from August 1 2010 to January 31 2011 were included. CS post-operative SSI data were prospectively collected. Logistic regression was used to model SSI risk factors. Findings: In total, 1,276 women underwent CS. The incidence of SSI was 7.3 % (range 1.7–10.4 %). 93 % of SSI were superficial. The median length of stay of women without SSI was 7 days (range 3–63 days) compared to 21 days (range 5–51 days) in those with SSI (p < 0.001). In multivariate analysis, younger age, premature rupture of the membranes, and neonatal death were associated with an increased risk of SSI, while antenatal hemorrhage and the Lubutu, DRC project site were associated with a lower risk of developing an SSI. Conclusions: This study demonstrates that surgery can be performed with a low incidence of SSI, a proxy for surgical safety, in sub-Saharan Africa. Protocols such as perioperative antibiotics and basic infrastructure such as clean water and sterilization can be achieved. Simple data collection tools will assist policymakers with monitoring and evaluation as well as quality control assurance of surgical programs in low and middle income countries

Uso de analgésicos asociado a apendicitis aguda complicada en pacientes operados en el Hospital Santa Rosa – Piura Enero 2020 -Enero 2022

INTRODUCCION: El uso de analgesia en el caso de pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda ha sido cuestionado, con el miedo de ocultar los síntomas, retrasar el correcto diagnóstico y con esto el desarrollo de una posterior complicación según sea el caso, sin embargo, aunque existen evidencias que su uso no conlleva ningún riesgo, el dilema aún persiste entre el personal médico, y más aun si se han empleado previo al acudir al Nosocomio. OBJETIVO: Corroborar si es que ha existido asociación alguna entre el uso previo de analgésicos, por parte del paciente y la posterior presentación de apendicitis complicada en pacientes que fueron apendicectomizados, en el Hospital de la Amistad Perú Corea Santa Rosa II-2, durante el periodo enero 2020 hasta enero 2022; así como su relación con otras covariables de interés. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de casos y controles, retrospectivo, con una población total de 225 pacientes, El grupo de casos, constituido por 75 pacientes con diagnostico posto operatorio de apendicitis aguda complicada y 150 controles, que representan a pacientes con diagnóstico post operatorio de apendicitis aguda. RESULTADOS: Se encontró que del total de pacientes que presentaron apendicitis aguda complicada el 69 % de estos consumieron analgesia previa al diagnóstico, En la evaluación bivariada se encontró que el no contar con analgesia previa se asociaba a apendicitis aguda complicada con un RP de 1.76, igualmente el uso de analgésicos no opiodes se asociaron de forma significativa con la apendicitis aguda complicada. Asimismo, el tiempo de hospitalización y de enfermedad menor a cuatro días resultaron ser un factor protector de la apendicitis aguda complicada con un RP 0.78 y 0.71 respectivamente CONCLUSION: La apendicitis aguda complicada se asocia con la analgesia previa, del mismo modo, el tiempo de enfermedad y hospitalización fueron factores protectores de la apendicitis aguda complicada, a menor tiempo, menor riesgo de complicación.INTRODUCCION: El uso de analgesia en el caso de pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda ha sido cuestionado, con el miedo de ocultar los síntomas, retrasar el correcto diagnóstico y con esto el desarrollo de una posterior complicación según sea el caso, sin embargo, aunque existen evidencias que su uso no conlleva ningún riesgo, el dilema aún persiste entre el personal médico, y más aun si se han empleado previo al acudir al Nosocomio. OBJETIVO: Corroborar si es que ha existido asociación alguna entre el uso previo de analgésicos, por parte del paciente y la posterior presentación de apendicitis complicada en pacientes que fueron apendicectomizados, en el Hospital de la Amistad Perú Corea Santa Rosa II-2, durante el periodo enero 2020 hasta enero 2022; así como su relación con otras covariables de interés. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de casos y controles, retrospectivo, con una población total de 225 pacientes, El grupo de casos, constituido por 75 pacientes con diagnostico posto operatorio de apendicitis aguda complicada y 150 controles, que representan a pacientes con diagnóstico post operatorio de apendicitis aguda. RESULTADOS: Se encontró que del total de pacientes que presentaron apendicitis aguda complicada el 69 % de estos consumieron analgesia previa al diagnóstico, En la evaluación bivariada se encontró que el no contar con analgesia previa se asociaba a apendicitis aguda complicada con un RP de 1.76, igualmente el uso de analgésicos no opiodes se asociaron de forma significativa con la apendicitis aguda complicada. Asimismo, el tiempo de hospitalización y de enfermedad menor a cuatro días resultaron ser un factor protector de la apendicitis aguda complicada con un RP 0.78 y 0.71 respectivamente CONCLUSION: La apendicitis aguda complicada se asocia con la analgesia previa, del mismo modo, el tiempo de enfermedad y hospitalización fueron factores protectores de la apendicitis aguda complicada, a menor tiempo, menor riesgo de complicación.Tesi

Cesarean section rates and indications in sub-Saharan Africa: a multi-country study from Medecins sans Frontieres.

The World Health Organization considers Cesarean section rates of 5-15% to be the optimal range for targeted provision of this life saving intervention. However, access to safe Cesarean section in resource-limited settings is much lower, estimated at 1-2% reported in sub-Saharan Africa. This study reports Cesarean sections rates and indications in Democratic Republic of Congo, Burundi, and Sierra Leone, and describe the main parameters associated with maternal and early neonatal mortality

Estructura académica del plan curricular y perfil del egresado de ingeniería pesquera de una universidad de Piura - 2022

Teniendo en cuenta que la pesquería es una actividad principal en el sector norte del Perú, se considera una de las actividades poco estudiadas a nivel de docencia, direccionada a la estructura curricular y el perfil del egresado pesquero, los cursos electivos, obligatorios y generales en la facultad de pesquería influyen en la formación universitaria del ingeniero pesquero, ocasionando que los futuros egresados logren adquirir cualidades en su formación profesional, las competencias y habilidades suficientes para adentrarse al mundo laboral pesquero y hacer frente a las principales situaciones y demandas del entorno socioeconómico laboral pesquero. Por lo tanto, el objetivo principal de esta tesis de investigación fue la de determinar la relación existente entre la Estructura Académica del Plan Curricular y el Perfil del Egresado de Ingeniería Pesquera, ello desarrollada en una Universidad Nacional de Piura, 2022. La investigación es de tipo básica, también conocida como investigación teórica, no experimental-correlacional, estando conformada por una muestra de 34 egresados de la facultad de Ingeniería Pesquera de una Universidad Nacional de Piura, aplicándoles dos encuestas acerca de estructura académica y otra acerca de perfil de egresado. Se corroboró la hipótesis por el método estadístico de Spearman, logrando un análisis de correlación que muestra que el perfil del egresado evidencia una correlación bajo (r=0.447) con la estructura académica, aunque dicha correlación es altamente significativa, según se deduce de la significancia de la prueba, Sig.=0.008, que resultó ser inferior a 0.01. Este resultado conduce a rechazar la hipótesis nula y validar la hipótesis de investigación de que la estructura académica del plan curricular se relaciona directamente con el perfil del egresado de ingeniería pesquera; lo que indica el trabajo de investigación que se mantiene un relación de la estructura académica de la facultad de ingeniería pesquera acorde al perfil de los egresados encuestados y que mantienen conocimientos, habilidades y actitudes que los ayuden a enfrentarse al ámbito laboral

Prevalencia de hipertensión arterial en pobladores de Catacaos, marzo - diciembre 2020.

El presente trabajo tuvo como finalidad determinar la prevalencia de la hipertensión arterial en pobladores del A.H. Alberto Fujimori de Catacaos-Piura, marzo-diciembre 2020.El estudio fue de tipo descriptivo (sólo presentó una variable) observacional, prospectivo (los datos y medidas fueron registradas en fichas elaboradas por el investigador) longitudinal (los datos fueron tomados en más de dos oportunidades a las unidades de estudio) y su diseño fue no experimental (no se manipula la variable). Los datos recolectados se obtuvieron mediante la técnica de la observación y la encuesta aplicada a 50 pobladores; los datos se analizaron y procesaron mediante tablas y gráficos estadísticos usando el programa estadístico SPSS 21.Concluyendo que el 32% de la población se encuentran entre las edad de 30 a 40años, y solamente el 6% corresponde a las edades 71 a 80 años , y que el sexo femenino está representada por el mayor porcentaje en un 76% de la población y 24% corresponde al sexo masculino, en relación a presencia de patología el 26% presentó obesidad y el 24% sobrepeso, dando como resultado presencia de hipertensión arterial en un 33% en su totalidad que se encuentran entre 61 a 70 años de edad de los cuales el 78% no se administra ningún tipo de tratamiento y solamente el 16% refirió que cuentan con tratamiento antihipertensivo entre los medicamentos más frecuentes se encontró el Captopril de 25 mg, Enalapril 10 mg y Losartán de 50 mg de la población, se realizó orientación, consejería y plantear el mantenimiento de la salud y el bienestar sobre todo la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno para hipertensión de esta manera contribuyendo a este problema de salud pública que se presenta en incremento día a día.Tesi

Estudio del uso de la tecnologia en los centros educativos fiscales de nivel primario de la ciudad de Naranjito zona urbana y su incidencia en la difusion de informacion entre los docentes y padres de familia

Después de cumplir con el estudio de los problemas que presentan las Instituciones de nivel primario de la ciudad de Naranjito se ha encontrado varios factores que intervienen directa o indirectamente en la comunicación entre padres de familias y docentes, como la ausencia de medios tecnológicos que ayuden a mejorar la comunicación

Providing surgical care in Somalia: A model of task shifting.

ABSTRACT

European regulators' views on a wearable-derived performance measurement of Ambulation for Duchenne Muscular Dystrophy regulatory trials

Abstract Development of novel therapies for Duchenne muscular dystrophy (DMD) are driving the need for more efficient ways of detecting changes in disease- progression in DMD [1] . However, medicines' approval must be based on outcome measures that are acceptable from a regulatory perspective. In this article, European regulators provide an update on the recent regulatory consideration of a new endpoint (Stride Velocity 95th Centile (SV95C)) that could be used in therapeutic DMD trials. This new endpoint aims to quantify a patient's ambulation directly, reliably and continuously in a home environment with a wearable device