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    Modélisation des informations et extraction des connaissances pour la gestion des crises

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    L’essor des technologies Ă©mergentes de collecte de donnĂ©es offre des opportunitĂ©s nouvelles pour diverses disciplines scientifiques. L’informatique est appelĂ© Ă  jouer sa partition par le dĂ©veloppement de techniques d’analyse intelligente des donnĂ©es pour apporter un certain Ă©clairage dans la rĂ©solution de problĂšmes complexes. Le contenu de ce mĂ©moire de recherche doctorale s’inscrit dans la problĂ©matique gĂ©nĂ©rale de l’extraction des connaissances Ă  partir de donnĂ©es par les techniques informatiques. Ce travail de thĂšse s’intĂ©resse dans un premier temps Ă  la problĂ©matique de la modĂ©lisation des informations pour la gestion de crise nĂ©cessitant des prises en charge mĂ©dicale, Ă  l’aide d’une collaboration des applications informatiques de la tĂ©lĂ©mĂ©decine. Nous avons proposĂ© une mĂ©thodologie de gestion d’une crise Ă  distance en trois Ă©tapes. Elle est principalement axĂ©e sur la collaboration des actes de tĂ©lĂ©mĂ©decine (TĂ©lĂ©consultation, TĂ©lĂ©expertise, TĂ©lĂ©surveillance, TĂ©lĂ©assistance, et la RĂ©gulation mĂ©dicale), de la phase de transport des victimes Ă  la phase de traitements mĂ©dicaux dans et/ou entre les structures de santĂ©. Cette mĂ©thodologie permet non seulement de mettre Ă  la disposition des gestionnaires de crise un systĂšme d'aide Ă  la dĂ©cision informatisĂ©, mais aussi de minimiser les coĂ»ts financiers et rĂ©duire le temps de rĂ©ponse des secours Ă  travers une gestion organisĂ©e de la crise. Dans un deuxiĂšme temps, nous avons Ă©tudiĂ© en dĂ©tail l’extraction de la connaissance Ă  l’aide des techniques de data mining sur les images satellitaires afin de dĂ©couvrir des zones Ă  risques d’épidĂ©mie, dont l’étude de cas a portĂ© sur l’épidĂ©mie de cholĂ©ra dans la rĂ©gion de Mopti, au Mali. Ainsi, une mĂ©thodologie de six phases a Ă©tĂ© prĂ©sentĂ©e en mettant en relation les donnĂ©es collectĂ©es sur le terrain et les donnĂ©es satellitaires pour prĂ©venir et surveiller plus efficacement les crises d’épidĂ©mie. Les rĂ©sultats nous indiquent qu’à 66% le taux de contamination est liĂ© au fleuve Niger, en plus de certains facteurs sociĂ©taux comme le jet des ordures en pĂ©riode hivernale. Par consĂ©quent, nous avons pu Ă©tablir le lien entre l’épidĂ©mie et son environnement d’évolution, ce qui permettra aux dĂ©cideurs de mieux gĂ©rer une Ă©ventuelle crise d’épidĂ©mie. Et enfin, en dernier lieu, pendant une situation de crise d’épidĂ©mie, nous nous sommes focalisĂ©s sur l’analyse mĂ©dicale, plus prĂ©cisĂ©ment par l’usage des microscopes portables afin de confirmer ou non la prĂ©sence des agents pathogĂšnes dans les prĂ©lĂšvements des cas suspects. Pour ce faire, nous avons prĂ©sentĂ© une mĂ©thodologie de six phases, basĂ©e sur les techniques du deep learning notamment l’une des techniques des rĂ©seaux de neurones convolutifs, l’apprentissage par transfert qui tirent parti des systĂšmes complexes avec des invariants permettant la modĂ©lisation et l'analyse efficace de grandes quantitĂ©s de donnĂ©es. Le principe consiste Ă  entraĂźner les rĂ©seaux de neurones convolutifs Ă  la classification automatique d’images des agents pathogĂšnes. Par exemple dans notre cas d’étude, cette approche a Ă©tĂ© utilisĂ©e pour distinguer une image microscopique contenant le virus de l’épidĂ©mie de cholĂ©ra appelĂ© Vibrio cholerae d’une image microscopique contenant le virus de l’épidĂ©mie du paludisme appelĂ© Plasmodium. Ceci nous a permis d’obtenir un taux de rĂ©ussite de classification de 99%. Par la suite, l’idĂ©e est de dĂ©ployer cette solution de reconnaissance d’images d’agents pathogĂšnes dans les microscopes portables intelligents pour les analyses de routine et applications de diagnostic mĂ©dical dans la gestion de situations de crise. Ce qui permettra de combler le manque de spĂ©cialistes en manipulation microscopique et un gain de temps considĂ©rable dans l’analyse des prĂ©lĂšvements avec des mesures prĂ©cises favorisant l’accomplissement du travail dans de meilleures conditions

    Muscle mass maintenance and aging : role of CavÎČ1

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    L’atrophie du muscle squelettique rĂ©sulte d’une dĂ©gradation protĂ©ique importante qui entraĂźne Ă  terme une perte de la masse et de la fonction musculaire. Cependant, le muscle est capable de mettre en place une rĂ©ponse molĂ©culaire qui tend Ă  limiter la perte de la masse musculaire. Ces mĂ©canismes sont aujourd’hui trĂšs peu dĂ©crits et les facteurs mis en jeu demeurent encore mal connus. Un des composants de cette rĂ©ponse compensatoire a tout de mĂȘme Ă©tĂ© identifiĂ© chez la souris. Il s’agit du facteur GDF5 (Growth Differentiation Factor 5), un membre de la famille des BMPs (Bone Morphogenetic Proteins) qui joue un rĂŽle dĂ©terminant dans le maintien musculaire Ă  la suite d’une dĂ©nervation. NĂ©anmoins, la molĂ©cule qui initie et dĂ©clenche cette rĂ©ponse reste Ă  ce jour inconnue. Nous avons Ă©mis l’hypothĂšse que cette molĂ©cule pourrait ĂȘtre une protĂ©ine musculaire sensible Ă  l’activitĂ© Ă©lectrique. Nous nous sommes donc focalisĂ©s sur la protĂ©ine CavÎČ1, qui est impliquĂ©e dans le couplage excitation-contraction et qui joue un rĂŽle crucial dans l’activitĂ© « senseur de l’activitĂ© Ă©lectrique » du DHPR, un canal calcique dĂ©pendant du voltage. Notre Ă©tude a rĂ©vĂ©lĂ© l'existence d'une nouvelle isoforme embryonnaire de CavÎČ1 (CavÎČ1-E) dans le muscle adulte dont l’expression augmente aprĂšs la dĂ©nervation. CavÎČ1-E limite l'atrophie musculaire en dĂ©clenchant l’activation gĂ©nique du GDF5 dans le muscle dĂ©nervĂ©. Puisque CavÎČ1-E joue un rĂŽle clĂ© dans le maintien de la masse musculaire, nous nous sommes intĂ©ressĂ©s Ă  cette protĂ©ine dans un contexte de perte de la masse musculaire liĂ©e au vieillissement. Nous avons mis en Ă©vidence une diminution de l’expression de CavÎČ1-E dans le muscle ĂągĂ© ainsi qu’une altĂ©ration de l’axe CavÎČ1-E/GDF5 en rĂ©ponse Ă  la dĂ©nervation. Ces donnĂ©es suggĂšrent que ces deux protĂ©ines sont essentielles dans le maintien de la masse musculaire au cours du vieillissement. En effet, nos expĂ©riences montrent que la surexpression de CavÎČ1-E ou de GDF5 dans le muscle ĂągĂ© permet de contrecarrer la perte musculaire. Nous avons Ă©galement dĂ©couvert l’homologue humain de CavÎČ1-E (hCavÎČ1-E) et nos donnĂ©es mettent en Ă©vidence une corrĂ©lation positive entre l'expression de hCavÎČ1-E dans le muscle humain et la masse musculaire des sujets. Ces rĂ©sultats suggĂšrent que des stratĂ©gies thĂ©rapeutiques visant Ă  augmenter l’expression de CavÎČ1-E ou de GDF5 dans le muscle ĂągĂ© pourraient ĂȘtre envisagĂ©es pour lutter contre la perte de masse musculaire liĂ©e Ă  l’ñge.Skeletal muscle atrophy caused by disuse, nerve damage or other diseases are characterized by an increased protein breakdown leading to the progressive loss of muscle mass and function. However, it has been shown that skeletal muscle is able to activate a compensatory response in order to limit excessive muscle wasting. These compensatory mechanisms are still poorly described and the factors involved are not fully understood. To date, an important component of the compensatory response has been identified in mice : GDF5 (Growth Differenciation Factor 5), a member of the BMP (Bone Morphogenetic Protein) family, playing a critical role in muscle maintenance after a nerve damage. However, the first trigger of this molecular response remains unknown. We have hypothesized that this player could be a protein sensitive to electrical activity in skeletal muscle. We therefore focused our study on CavÎČ1 protein, a regulatory subunit of the DHPR, a calcium channel described as essential in excitationcontraction coupling in skeletal muscle. Our study revealed the existence of a novel embryonic isoform of CavÎČ1 (CavÎČ1-E) in adult skeletal muscle, which expression increases after denervation. We discovered that CavÎČ1-E stimulates GDF5 gene expression in skeletal muscle to counteract atrophy induced by nerve damage. Since we demonstrated that CavÎČ1-E plays a key role in muscle maintenance, we studied its function during age-related muscle wasting. We observed that aged mouse muscle expresses lower quantity of CavÎČ1-E and displays an altered CavÎČ1-E/GDF5-dependent response to denervation compared to young muscle. These evidences suggested the involvement of this axis in skeletal muscle mass and function decline during ageing. Indeed, we found that overexpression of CavÎČ1-E or GDF5 counteracts muscle mass loss and prevents the decrease of force generation in aged muscles. We also identified the human analogous of CavÎČ1-E (hCavÎČ1-E) and our data showed a positive correlation between hCavÎČ1-E expression in human muscle and subject’s lean mass. These results suggest that strategies targeting CavÎČ1-E or GDF5 could contribute to prevent agerelated skeletal muscle wasting

    Categorization of driving behavior in terms of fuel consumption

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    Cette thĂšse propose une mĂ©thode d'ingĂ©nierie des connaissances contextuelles qui permet la modĂ©lisation et l'identification du contexte explicatif d'un critĂšre observĂ©. Le contexte est constituĂ© de connaissances explicatives situĂ©es permettant une reprĂ©sentation Ă©licitĂ©e valide d'un objet dans la situation visĂ©e. Ces connaissances sont gĂ©nĂ©ralement dĂ©couvertes lors de l'observation de la rĂ©alisation de l'activitĂ© dans laquelle cet objet est impliquĂ©. Elles sont donc difficiles Ă  dĂ©crire en dĂ©but d'analyse d'une activitĂ©. Toutefois, elles restent nĂ©cessaires pour la dĂ©finition, l'explication et la comprĂ©hension efficace d'une activitĂ© selon un critĂšre observĂ© caractĂ©risant cette derniĂšre. Cette thĂšse propose la dĂ©finition progressive du contexte satisfaisant pour expliquer un critĂšre observĂ© lors de l'observation d'une activitĂ©. Cette recherche mobilise les traces d'interaction de l'activitĂ© analysĂ©e, prĂ©cise la notion de contexte et exploite les mĂ©thodes de fouille de donnĂ©es pour rĂ©aliser la catĂ©gorisation et la classification d'un critĂšre observĂ© en distinguant les paramĂštres contextuels et non contextuels. L'environnement dĂ©veloppĂ© sur les principes des traces d'interaction, permet d'assister la dĂ©couverte du contexte explicatif par une approche interactive, Ă  l'aide des connaissances de l'analyste, de distinguer ce qui est contexte de ce qui ne l'est pas. Nous montrons qu'il est possible de construire un contexte valide, en le « dĂ©couvrant » et en le formulant sous une forme gĂ©nĂ©rique, telle que proposĂ©e dans la littĂ©rature. Une application de la mĂ©thode a Ă©tĂ© effectuĂ©e en situation de conduite automobile pour modĂ©liser et identifier le contexte explicatif de la consommation en carburant. En s'appuyant sur les connaissances existantes du domaine, la validation de la mĂ©thode est effectuĂ©e en Ă©tudiant qualitativement les connaissances produites sur la consommation rĂ©elle en carburant. La mĂ©thode est validĂ©e quantitativement en appliquant les rĂšgles de classifications Ă©tablies sur des donnĂ©es collectĂ©es de l'activitĂ© de conduite. Cette illustration de l'analyse de l'activitĂ© de conduite automobile avec la mĂ©thode de dĂ©couverte de connaissances contextuelles, pour dĂ©terminer le contexte explicatif de la consommation en carburant, a Ă©tĂ© effectuĂ©e Ă  l'Ifsttar sur des donnĂ©es rĂ©elles collectĂ©es lors de l'activitĂ© de conduite en situation naturelle. Les expĂ©rimentations menĂ©es montrent des rĂ©sultats encourageants et permettent d'envisager l'intĂ©gration de la mĂ©thode de dĂ©couverte de connaissances contextuelles dans les pratiques des analystes de l'IfsttarThis thesis proposes an engineering method of contextual knowledge that allows identification and modelling of explanatory context of observed criteria. The context consists of located explanatory knowledge allowing valid representation of an object in the covered situation. This knowledge is generally elicited when observing the activity performance in which the object is involved. They are therefore difficult to describe in the beginning of activity analysis but are necessary for the definition, explanation and effective understanding of an activity according to an observed criterion characterizing this activity. This thesis proposes a progressive definition of adequate context to explain an observed criterion during activity observation. The research mobilizes interaction traces of the analysed activity, clarify context notion and uses data mining methods for classification or categorization of an observed criterion by distinguishing contextual parameters and no contextual parameters. The developed environment, based on interaction traces principles, allows to assist explanatory context discovery by interactive approach, using context analyst knowledge. We demonstrate that it’s possible to build a valid context, by discovering it and by formulating it in a generic form as proposed in literature. An application of the method was performed in driving situation to identify and model the explanatory context of fuel consumption. The method validation is performed by studying produced knowledge on fuel consumption, qualitatively by relying on existing domain knowledge and quantitatively by applying classification rules established trough data collected from driving activity. This illustration of driving activity analysis with the contextual knowledge discovery method to determine explanatory context of fuel consumption was conducted at Ifsttar on real data, collected during driving activity in natural driving situation. The led experiments show encouraging results and allows considering the integration of contextual knowledge discovery method in Ifsttar analyst practice

    Contribution à la décomposition de données multimodales avec des applications en apprentisage de dictionnaires et la décomposition de tenseurs de grande taille.

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    In this work, we are interested in special mathematical tools called tensors, that are multidimensional arrays defined on tensor product of some vector spaces, each of which has its own coordinate system and the number of spaces involved in this product is generally referred to as order. The interest for these tools stem from some empirical works (for a range of applications encompassing both classification and regression) that prove the superiority of tensor processing with respect to matrix decomposition techniques. In this thesis framework, we focused on specific tensor model named Tucker and established new approaches for miscellaneous tasks such as dictionary learning, online dictionary learning, large-scale processing as well as the decomposition of a tensor evolving with respect to each of its modes. New theoretical results are established and the efficiency of the different algorithms, which are based either on alternate minimization or coordinate gradient descent, is proven via real-world problems.Dans ce travail, on s'intĂ©resse Ă  des outils mathĂ©matiques spĂ©ciaux appelĂ©s tenseurs qui sont formellement dĂ©finis comme des tableaux multidimensionnels dĂ©finis sur le produit tensoriel d'espaces vectoriels (chaque espace vectoriel Ă©tant muni de son systĂšme de coordonnĂ©es), le nombre d'espaces vectoriels impliquĂ©s dans ce produit Ă©tant l'ordre du tenseur. L'intĂ©rĂȘt pour les tenseurs est motivĂ© par certains travaux expĂ©rimentaux qui ont prouvĂ©, dans divers contextes, que traiter des donnĂ©es multidimensionnelles avec des tenseurs plutĂŽt que des matrices donne un meilleur rĂ©sultat aussi bien pour des tĂąches de rĂ©gression que de classification. Dans le cadre de la thĂšse, nous nous sommes focalisĂ©s sur une dĂ©composition dite de Tucker et avons mis en place une mĂ©thode pour l'apprentissage de dictionnaires, une technique pour l'apprentissage en ligne de dictionnaires, une approche pour la dĂ©composition d'un tenseur de grandes tailles et enfin une mĂ©thodologie pour la dĂ©composition d'un tenseur qui croĂźt par rapport Ă  tous les modes. De nouveaux rĂ©sultats thĂ©oriques concernant la convergence et la vitesse de convergence sont Ă©tablis et l'efficacitĂ© des algorithmes proposĂ©s, reposant soit sur la minimisation alternĂ©e, soit sur la descente de gradients par coordonnĂ©es, est dĂ©montrĂ©e sur des problĂšmes rĂ©el

    Investigation of HfO2-based resistive RAM cells by electrical characterization and atomistic simulations

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    La mĂ©moire NAND Flash reprĂ©sente une part importante dans le marchĂ© des circuits intĂ©grĂ©s et a bĂ©nĂ©ficiĂ© de la traditionnelle miniaturisation de l’industrie des sĂ©miconducteurs lui permettant un niveau d’intĂ©gration Ă©levĂ©. Toutefois, cette miniaturisation semble poser des sĂ©rieux problĂšmes au-delĂ  du noeud 22 nm. Dans un souci de dĂ©passer cette limite, des solutions mĂ©moires alternatives sont proposĂ©es parmi lesquelles la mĂ©moire rĂ©sistive (RRAM) se pose comme un sĂ©rieux candidat pour le remplacement de NAND Flash. Ainsi, dans cette thĂšse nous essayons de rĂ©pondre Ă  des nombreuses questions ouvertes sur les dispositifs RRAM Ă  base d’oxyde d’hafnium (HfO2) en particulier en adressant le manque de comprĂ©hension physique dĂ©taillĂ©e sur leur fonctionnement et leur fiabilitĂ©. L’impact de la rĂ©duction de taille des RRAM, le rĂŽle des Ă©lectrodes et le processus de formation et de diffusion des dĂ©fauts sont Ă©tudiĂ©s. L’impact de l’alliage/dopage de HfO2 avec d’autres matĂ©riaux pour l’optimisation des RRAM est aussi abordĂ©. Enfin, notre Ă©tude tente de donner quelques rĂ©ponses sur la formation du filament conducteur, sa stabilitĂ© et sa possible composition.Among non-volatile memory technologies, NAND Flash represents a significant portion in the IC market and has benefitted from the traditional scaling of semiconductor industry allowing its high density integration. However, this scaling seems to be problematic beyond the 22 nm node. In an effort to go beyond this scaling limitation, alternative memory solutions are proposed among which Resistive RAM (RRAM) stands out as a serious candidate for NAND Flash replacement. Hence, in this PhD thesis we try to respond to many open questions about RRAM devices based on hafnium oxide (HfO2), in particular, by addressing the lack of detailed physical comprehension about their operation and reliability. The impact of scaling, the role of electrodes, the process of defects formation and diffusion are investigated. The impact of alloying/doping HfO2 with other materials for improved RRAM performance is also studied. Finally, our study attempts to provide some answers on the conductive filament formation, its stability and possible composition

    Ethnolinguistic Study of sĂŹcĂ nጐ (rattle songs of senufo wives in Tagbara)

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    Cette thĂšse porte sur le sĂŹ.cǎk-nɛ [sĂŹcĂ nጐ] (chants de hochet), un genre oral tagba Ă  l’ouest du Bur ina Faso. ConsidĂ©rĂ©s comme des chants typiquement fĂ©minin, ce genre est exĂ©cutĂ© lors des diffĂ©rentes manifestations du calendrier rituel tagba. Il est caractĂ©risĂ© par un instrument du mĂȘme nom et constitue une forme de thĂ©rapie pour soigner des maladies rĂ©currentes et des comportements dĂ©viants. Sa performance est ainsi prescrite Ă  des femmes souffrant de maux multiples. Les chanteuses du genre constituent une consoeurie dont la hiĂ©rarchie se manifeste tant dans les rites spĂ©cifiques que dans la vie de la communautĂ© des chanteuses ou dans leurs performances L’analyse du corpus de chants recueillis lors de diffĂ©rents sĂ©jours sur le terrain est conçue sous plusieurs axes. D'une part, celui des perceptions et la conception du monde chez les Tagba, d'autre part, celui de la performance. Enfin, le corpus est envisagĂ© comme un ensemble de discours littĂ©raires donnant lieu Ă  une Ă©tude thĂ©matique et stylistique. NĂ©cessitant une connaissance fine du parler de la communautĂ© Ă©tudiĂ©e, ce dernier aspect prend appui sur une description linguistique qui constitue la premiĂšre partie de ce travail. Au travers de toutes ces dimensions, l'ensemble de cette thĂšse s’attĂšle Ă  dĂ©gager les significations sociales et culturelles qui entourent le genre oral sĂŹcĂ nጐ d’une part, les Ă©mettrices et l’instrument d’autre part Elle dĂ©montre que le sĂŹcĂ nጐ est un genre oral majeur qui vĂ©hicule les idĂ©aux de la sociĂ©tĂ© tagba et peut ĂȘtre considĂ©rĂ© comme une marque d’identitĂ© culturelle qui renferme la mĂ©moire collective, le patrimoine culturel de cette sociĂ©tĂ©This dissertation deals with the sĂŹ.cǎk-nɛ [sĂŹcĂ nጐ] (rattle songs), a Tagba oral genre in the west of Burkina Faso. These songs, typically feminine, are sung during ritual celebrations in the traditional Tagba calendar. The oral genre s cĂ nɛ also means “rattle”, accompanied by an instrument of the same name and constitutes a therapy-li e form curing women’s recurrent diseases It is prescribed for women who suffer from troubles and suspicious behaviors. The women singers are organized in a hierarchy with order and rules like in a sisterhood.The corpus songs collected during different stays in the field will be analyzed from several points of view: that of the perception and conception of the world among the Tagba people on the one hand, that of the song performance on the other. Finally, the corpus is considered to be a set of literary discourses, objects of thematic and stylistic studies. Therefore, the first part of the dissertation is devoted to the linguistic description of the Tagba language, before pursuing the study of songs. Trough all these dimensions, this dissertation analyzes the social and cultural meanings of sĂŹcĂ nጐ as an oral genre on the one hand and the women singers and the instrument on the other hand. It demonstrates that the sĂŹcĂ nጐ is a main oral genre that conveys the ideals of the Tagba society and can be considered as a mark of cultural identit

    Taking the multiple neighbourhoods in the study of socio-territorial inequalities in health and health care utilization

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    La lutte contre les inĂ©galitĂ©s sociales et territoriales de santĂ© est devenue un enjeu majeur de santĂ© publique partout dans le monde. Les mĂ©canismes qui gĂ©nĂšrent ces inĂ©galitĂ©s sont gĂ©nĂ©ralement focalisĂ©s sur les facteurs individuels et/ou contextuels rĂ©sidentiels sans chercher Ă  considĂ©rer des facteurs contextuels non rĂ©sidentiels. Ce point a Ă©tĂ© soulignĂ© par plusieurs chercheurs comme Ă©tant une limite importante dans la comprĂ©hension de l’effet contextuel sur la santĂ©. Il apparait donc crucial de prendre en compte les multiples quartiers parcourus par les individus dans la journĂ©e. C’est le sujet de cette thĂšse dont l’objectif principal est d’estimer le rĂŽle de ces multiples quartiers dans la caractĂ©risation des inĂ©galitĂ©s socio-territoriales de santĂ© et de recours aux soins. Pour Ă©tudier cette question, nous nous sommes appuyĂ©s sur les donnĂ©es d’une cohorte de 3006 individus reprĂ©sentatifs de la rĂ©gion parisienne, la cohorte “SantĂ© InĂ©galitĂ©s et Ruptures Sociales”. Nous avons utilisĂ© trois quartiers diffĂ©rents disponibles dans cette base : rĂ©sidence, travail ou Ă©tude et troisiĂšme quotidiennement frĂ©quentĂ©. Un score d’exposition cumulĂ©e Ă  partir des caractĂ©ristiques de ces quartiers. Nous avons combinĂ© des analyses gĂ©ographiques Ă  des analyses statistiques de type modĂšles multiniveaux simple et croisĂ©. Deux illustrations ont Ă©tĂ© considĂ©rĂ©es pour structurer notre rĂ©flexion : le dĂ©pistage tardif du frottis du col utĂ©rin et la dĂ©pression. Le test de dĂ©pistage tardif s'est avĂ©rĂ© plus frĂ©quent chez les femmes jeunes et ĂągĂ©es, chez les femmes cĂ©libataires, les femmes Ă©trangĂšres, les femmes ayant un faible niveau d'Ă©ducation et un espace d'activitĂ© limitĂ©. Une association significative entre les scores d'exposition cumulĂ©e et le risque d'un frottis tardif a Ă©tĂ© dĂ©montrĂ©e. En ce qui concerne la dĂ©pression, nous avons pu remarquer que les perceptions des individus sur leur corpulence et sur leur quartier influaient de façon importante sur leur Ă©tat de santĂ©, pouvant conduire Ă  un Ă©pisode dĂ©pressif rĂ©pĂ©titif et chronique. Le risque de dĂ©pression s’est rĂ©vĂ©lĂ© significativement plus Ă©levĂ© dans les quartiers Ă  faible revenu ou Ă  revenu moyen ainsi que dans ceux avec une exposition de pauvretĂ© cumulĂ©e. Notre travail montre l’importance des multiples quartiers dans la caractĂ©risation des inĂ©galitĂ©s socio-territoriales de santĂ© dans un contexte urbain et la complexitĂ© de sa mise en Ɠuvre. Elle montre les spĂ©cificitĂ©s des rĂ©sultats qui ont Ă©tĂ© obtenus dans le recours aux soins et dans le risque d’un Ă©tat de santĂ©. Une approche innovante a Ă©tĂ© proposĂ©e dans cette Ă©tude pour des mesures contextuelles. Il incombe donc aux chercheurs de dĂ©construire les mĂ©canismes des inĂ©galitĂ©s socio-territoriales de santĂ© classiques pour proposer des mĂ©thodes innovantes qui permettent de cerner les territoires Ă  risque (au plus proche des besoins) et de cibler les actions envers les populations les plus vulnĂ©rables.Addressing social-territorial inequalities in health is a major challenge in public health worldwide. Mechanisms known to increase these inequalities are generally focused on individual and/or contextual factors measured at residential place. Ignoring multiple neighborhood of individuals has been reported as an important limitation in the analysis of socio-territorial inequalities on health and health-care utilization. This is the main objective of this thesis.To study this question, data were extracted from a cohort of 3006 individuals, representative of the Paris region, the cohort “SantĂ© InĂ©galitĂ©s et Ruptures Sociales”. We used three different neighborhoods available in this database: residence (home), work or study and the third daily frequented. From these neighborhoods characteristics, we designed a cumulative exposure score. We performed both geographical and statistical analyses such as simple and cross multilevel models. Two public health examples were developed to obtain a clearer picture of the potential impact of multiple neighborhood of individuals on their health: late cervical smear screening and depression.Late screening was found to be more frequent in young and older women, single women, foreign, women with low education and limited activity space. A significant association between cumulative exposure scores and the risk of a late smear was found. With regard to depression, we found that individuals' perceptions of their body size and their neighborhoods have a significant influence on their health, resulting in more several and chronic depression. Risk of depression was reported to be significantly higher in low- and middle-income neighborhoods’ as well as in those with cumulative exposure to poverty. Our work shows how important it is to consider multiple neighborhoods when characterizing socio-territorial inequalities in health and the complexity of its implementation. It shows the specificities of the mechanisms of socio-territorial inequalities in health-care utilization and health status. An innovative approach has been proposed in this study for contextual measures. Therefore it’s the responsibility on researchers to deconstruct the mechanisms of classic socio-territorial inequalities in health in order to propose innovative methods which lead the identification of the territories at higher health risk and to better target the most vulnerable populations

    Information modeling and knowledge extraction for crisis management

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    L’essor des technologies Ă©mergentes de collecte de donnĂ©es offre des opportunitĂ©s nouvelles pour diverses disciplines scientifiques. L’informatique est appelĂ© Ă  jouer sa partition par le dĂ©veloppement de techniques d’analyse intelligente des donnĂ©es pour apporter un certain Ă©clairage dans la rĂ©solution de problĂšmes complexes. Le contenu de ce mĂ©moire de recherche doctorale s’inscrit dans la problĂ©matique gĂ©nĂ©rale de l’extraction des connaissances Ă  partir de donnĂ©es par les techniques informatiques. Ce travail de thĂšse s’intĂ©resse dans un premier temps Ă  la problĂ©matique de la modĂ©lisation des informations pour la gestion de crise nĂ©cessitant des prises en charge mĂ©dicale, Ă  l’aide d’une collaboration des applications informatiques de la tĂ©lĂ©mĂ©decine. Nous avons proposĂ© une mĂ©thodologie de gestion d’une crise Ă  distance en trois Ă©tapes. Elle est principalement axĂ©e sur la collaboration des actes de tĂ©lĂ©mĂ©decine (TĂ©lĂ©consultation, TĂ©lĂ©expertise, TĂ©lĂ©surveillance, TĂ©lĂ©assistance, et la RĂ©gulation mĂ©dicale), de la phase de transport des victimes Ă  la phase de traitements mĂ©dicaux dans et/ou entre les structures de santĂ©. Cette mĂ©thodologie permet non seulement de mettre Ă  la disposition des gestionnaires de crise un systĂšme d'aide Ă  la dĂ©cision informatisĂ©, mais aussi de minimiser les coĂ»ts financiers et rĂ©duire le temps de rĂ©ponse des secours Ă  travers une gestion organisĂ©e de la crise. Dans un deuxiĂšme temps, nous avons Ă©tudiĂ© en dĂ©tail l’extraction de la connaissance Ă  l’aide des techniques de data mining sur les images satellitaires afin de dĂ©couvrir des zones Ă  risques d’épidĂ©mie, dont l’étude de cas a portĂ© sur l’épidĂ©mie de cholĂ©ra dans la rĂ©gion de Mopti, au Mali. Ainsi, une mĂ©thodologie de six phases a Ă©tĂ© prĂ©sentĂ©e en mettant en relation les donnĂ©es collectĂ©es sur le terrain et les donnĂ©es satellitaires pour prĂ©venir et surveiller plus efficacement les crises d’épidĂ©mie. Les rĂ©sultats nous indiquent qu’à 66% le taux de contamination est liĂ© au fleuve Niger, en plus de certains facteurs sociĂ©taux comme le jet des ordures en pĂ©riode hivernale. Par consĂ©quent, nous avons pu Ă©tablir le lien entre l’épidĂ©mie et son environnement d’évolution, ce qui permettra aux dĂ©cideurs de mieux gĂ©rer une Ă©ventuelle crise d’épidĂ©mie. Et enfin, en dernier lieu, pendant une situation de crise d’épidĂ©mie, nous nous sommes focalisĂ©s sur l’analyse mĂ©dicale, plus prĂ©cisĂ©ment par l’usage des microscopes portables afin de confirmer ou non la prĂ©sence des agents pathogĂšnes dans les prĂ©lĂšvements des cas suspects. Pour ce faire, nous avons prĂ©sentĂ© une mĂ©thodologie de six phases, basĂ©e sur les techniques du deep learning notamment l’une des techniques des rĂ©seaux de neurones convolutifs, l’apprentissage par transfert qui tirent parti des systĂšmes complexes avec des invariants permettant la modĂ©lisation et l'analyse efficace de grandes quantitĂ©s de donnĂ©es. Le principe consiste Ă  entraĂźner les rĂ©seaux de neurones convolutifs Ă  la classification automatique d’images des agents pathogĂšnes. Par exemple dans notre cas d’étude, cette approche a Ă©tĂ© utilisĂ©e pour distinguer une image microscopique contenant le virus de l’épidĂ©mie de cholĂ©ra appelĂ© Vibrio cholerae d’une image microscopique contenant le virus de l’épidĂ©mie du paludisme appelĂ© Plasmodium. Ceci nous a permis d’obtenir un taux de rĂ©ussite de classification de 99%. Par la suite, l’idĂ©e est de dĂ©ployer cette solution de reconnaissance d’images d’agents pathogĂšnes dans les microscopes portables intelligents pour les analyses de routine et applications de diagnostic mĂ©dical dans la gestion de situations de crise. Ce qui permettra de combler le manque de spĂ©cialistes en manipulation microscopique et un gain de temps considĂ©rable dans l’analyse des prĂ©lĂšvements avec des mesures prĂ©cises favorisant l’accomplissement du travail dans de meilleures conditions.The rise of emerging data collection technologies offers new opportunities for various scientific disciplines. IT is expected to play its part by developing intelligent data analysis techniques to provide some insight into solving complex problems. The content of this doctoral research dissertation is part of the general problem of extracting knowledge from data by computer techniques. This PhD work focuses, firstly, to the problem of information modeling for crisis management requiring medical care, using a collaboration of computer applications of telemedicine. We proposed a methodology for managing a remote crisis in three stages. It is mainly focused on the collaboration of telemedicine acts (Teleconsultation, Teleexpertise, Telemonitoring, Remote Assistance, and Medical Regulation), from the transport phase of victims to the phase of medical treatment in and / or between health structures. This methodology not only helps to provide crisis managers with a computerized decision aid system, but also to minimize the financial costs and to reduce the response time of emergency through an organized management of the crisis. Secondly, we studied in detail the extraction of knowledge using data mining techniques on satellite images to discover epidemic r risk areas, including the case study focused on the cholera epidemic in the region of Mopti, Mali. Thus, a methodology of six phases was presented by relating the data collected in the field and satellite data to prevent and more effectively monitor the epidemic crises. The results show that 66% of the contamination rate is related to the Niger River, in addition to certain societal factors such as garbage dumps in winter. As a result, we have been able to establish the link between the epidemic and its development environment, which will enable decision makers to better manage a possible crisis of epidemic. And finally, during an epidemic crisis situation, we focused on medical analysis, more specifically by the use of portable microscopes to confirm or not the presence of pathogens in samples of case suspects. To do this, we have presented a methodology in six phases, based on the techniques of deep learning including one of convolutional neural network techniques, transfer learning that take advantage of complex systems and analysis of large amounts of data. The idea is to train networks convolutional neural automatic image classification pathogens. For example in our case study, this approach was used to distinguish a microscopic image containing the cholera epidemic virus called Vibrio cholerae from a microscopic image containing the malaria epidemic virus called Plasmodium. This allowed us to obtain good performances with a classification accuracy of 99%. Subsequently, the idea is to deploy this pathogen image recognition solution in intelligent portable microscopes for routine analysis and medical diagnostic applications in crisis management. This will make it possible to fill the lack of specialists in microscopic manipulation and a considerable time saving in the analysis of the samples with precise measures favoring the accomplishment of the work under better conditions

    Use of the Vineland scale development index with autistic children and their parents : from assessment to strengthening the connections

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    Nous rendons compte ici d’une expĂ©rience de notre clinique institutionnelle avec des enfants souffrant de troubles du spectre de l’autisme en hĂŽpital de jour. Notre objectif princeps est de trouver un accompagnement psychologique en nous appuyant sur l’évaluation par la VABS (Vineland Adaptive Behavior Scales) qui soit en adĂ©quation avec les prĂ©occupations des parents et des soignants, ce afin de les accompagner au mieux dans une dĂ©marche comprĂ©hensive des effets des troubles sur l’enfant et sur ses liens. Nous avons recueilli grĂące Ă  la double passation de l’échelle auprĂšs des parents et des soignants rĂ©fĂ©rents leurs reprĂ©sentations sur les troubles de l’enfant, mais aussi sur ses compĂ©tences et ses ressources potentielles en Ă©mergence. Nous illustrons comment la VABS joue un rĂŽle de mĂ©diation sur le suivi institutionnel de six jeunes dont deux filles et quatre garçons atteints de troubles du spectre de l’autisme. Les rĂ©sultats obtenus portent sur l’observation et l’analyse de seize protocoles qui mettent en Ă©vidence des possibilitĂ©s d’évolution de notre pratique clinique selon une approche intĂ©grative et plurielle de la prise en charge institutionnelle et, en particulier, dans l’accompagnement des parents d’enfants atteints de troubles du spectre autistique. De plus nous prĂ©sentons une expĂ©rience de clinique groupale oĂč nous rendons compte aussi des rĂ©sultats obtenus auprĂšs de sept participants composĂ©s de parents et de familles d’accueil s’occupant quotidiennement d’enfants avec un TSA.The institutional practice in day hospital for children diagnosed with autism spectrum disorders is discussed here. The main objective focuses on a psychological intervention based on the rating with the VABS (Vineland Adaptive Behavior Scales) that takes into account the issues of both parents and caregivers to lead them to a better understanding of the impact of symptoms on the child and on the relationships. Double assessment of the scale on parents and on caregivers was conducted to collect their representations on the child disorder as well as their representations on his skills and his emerging potential. The function of the VABS on the mediation of the institutional follow-up of a six young people, including two girls and four boys, affected with autism spectrum disorders is illustrated. Results, which are based on the observation and analysis of sixteen protocols, point out the benefits of changing our clinical practice to a plural and integrative institutional approach, especially while tackling the assistance of parents confronted to autism spectrum disorders. Furthermore, outcomes on a group clinical experience, with seven participants composed of parents and foster families caring daily of children with ASDs, are also presented

    L'Etat de Droit dans les Républiques du Mali et du Sénégal

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    L’Etat de Droit demeure une rĂ©alitĂ© dans les RĂ©publiques du Mali et du SĂ©nĂ©gal, pour preuve l’organisation rĂ©currente d’élections concurrentielles dont les rĂ©sultats sont acceptĂ©s par les perdants. Cette participation dĂ©mocratique tĂ©moigne l’intĂ©rĂȘt suscitĂ© par les politiques de dĂ©centralisation. Ces derniĂšres apportent une rĂ©ponse appropriĂ©e au dĂ©veloppement local. En outre, l’absence de partis ethniques ou religieux atteste l’ancrage d’une vĂ©ritable dĂ©mocratie. Celle-ci se vĂ©rifie dans les espaces d’interpellation dĂ©mocratique au cours des dĂ©bats. Ces forums bĂ©nĂ©ficient de l’expertise inestimable de la sociĂ©tĂ© civile. Mais, le contrĂŽle juridictionnel contribue davantage au rĂšgne du droit car il participe Ă  la rĂ©gulation de l’activitĂ© des pouvoirs publics, Ă  la protection des libertĂ©s publiques et de la libertĂ© individuelle.Legally constituted state remains a reality in Mali and Senegal Republics, a piece of evidence the recurrent organization of competition elections which results are accepted by the losers. This democratic participation proves the interest demonstrated by decentralization politics. The latter constitute the fast track at local development. In addition, the absence of ethnic or religious parties testifies the anchor of true democracy. This one is confirmed in the democratic interpellation space during debates. These forums receive invaluable civil society expertise. But, the jurisdictional control more contributes to the rule of law because it participates in the regulation of authorities activity, in the protection of civil liberties and personal freedom
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