Neurological manifestation of Brazilian spotted fever in childhood

Rocky Mountain Spotted Fever is a rickettsial disease caused by the bacteria Rickettsia rickettsii. In Brazil, the disease is known as Brazilian spotted fever (BSF), being the most significant tick-borne disease in the country. Among the affected patients, only 5% of cases occur in children aged one to nine years. Typical symptoms of the disease are fever, rash, headache and digestive symptoms. Neurological manifestations such as seizures, aphasia and hemiparesis have been described in few patients. This study aimed to describe the case of an infant diagnosed with BSF who presented severe signs of neurological manifestation

Effect of acetyl resin retentive arms on the retentive force ofcircumferential clasps: an in vitro study.

PURPOSE: To compare and to evaluate the stability of the retentive force of cobalt-chromium (Co-Cr) circumferential clasps (control) to those with an acetyl resin retentive arm. METHODS: Sixteen specimens with a couple of circumferential clasps were made using Co-Cr over a metal model providing 0.25 mm undercuts. Eight specimens were fabricated without the anterior retentive arm, which was made later using acetyl resin (Dental D). Insertion and removal simulation test was performed through 7250 cycles. The retentive force was recorded in Newtons (N) for periods corresponding to 0, 1, 2, 3, 4, and 5 years. The data were subjected to ANOVA and Tukey test to compare periods and to Student's t test to compare groups (α=0.05). RESULTS: Mean (SD) is presented for Co-Cr and resin groups, respectively: 8.09(3.05) and 2.79(1.57) in period 0; 10.48(4.25) and 3.32(1.92) in 1 year; 10.09(4.15) and 3.47(1.81) in 2 years; 9.87(4.30) and 3.46(1.87) in 3 years; 9.46(3.93) and 3.27(1.59) in 4 years; 9.63(3.79) and 3.41(1.59) in 5 years. There were significant differences for Co-Cr between periods of 0 and 1 (p0.05). Comparisons between the groups showed statistical differences for all tested periods: 0 (p=0.0012), 1 (p=0.0013), 2 (p=0.0019), 3 (p=0.0031), 4 (p=0.0027) and 5 years (p=0.0014). CONCLUSIONS: Acetyl resin retentive arms, even if only in the anterior clasps, can significantly reduce the retentive force, but this force remained stable after 5 years of simulated use

Análise comparativa entre ecofuncional por pediatra e ecocardiografia compreensiva por cardiologista em unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal

Introduction: Bedside ultrasound performed by a non-imaging specialist has proven to be a useful tool in the diagnostic evaluation and performance of invasive procedures. Several clinical situations favor manifestations of hemodynamic instability, especially in intensive care units. Nowadays, several pediatric units have used functional echocardiography (fECHO) and, often, before the examination by echocardiography performed by a cardiologista (cECHO). Objective: Compare the accuracy of echocardiography performed by a pediatrician (fECHO) and a cardiologist (cECHO) on neonatal and pediatric patients in an intensive care unit. Material and Methods: Retrospective analysis of the medical records of pediatric patients from zero days to 14 years, admitted to the intensive care unit, with a clinical indication for evaluation by comprehensive echocardiography of anatomical cardiac alterations were also evaluated through ecofunctional by a pediatrician. Results: Eight nine patients were admitted from zero days to 14 years, 55 of whom were male, and 34 were female. The respective sensitivity and specificity of fECHO and cECHO were 80% and 96.2% for the persistence of the ductus arteriosus; 88.4% and 98.4% for congenital acyanotic heart disease; 77.7% and 98.7% for congenital cyanotic heart disease; 83.3% and 98.8% for ventricular hypertrophy; 100% and 100% for pericardial effusion; 76.2% and 96.2% for persistent neonatal pulmonary hypertension. Conclusions: The results demonstrate a good accuracy of the pediatrician performing fECHO compared with a examination performed by the cardiologist, which does not reduce the importance and obligation of expert assessment. The incorporation of fECHO in the routine pediatric evaluation allows for the expansion and improvement of the pediatrician's physical examination.Introdução: A ultrassonografia à beira do leito realizada por não especialista em imagem tem mostrado ser uma ferramenta útil na avaliação diagnóstica e realização de procedimentos invasivos. Diversas situações clínicas favorecem manifestações de instabilidade hemodinâmica, principalmente, nas unidades de terapia intensiva. Neste sentido, unidades pediátricas têm utilizado ecocardiografia funcional, muitas vezes, antes do exame realizado por um ecocardiografista. Objetivo: Avaliar a acurácia da ecocardiografia realizada por pediatra comparativamente à realizada por ecocardiografista em pacientes de uma unidade neonatal e pediátrica de tratamento intensivo. Material e Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes pediátricos de zero dia a 14 anos, internados na unidade de terapia intensiva, com indicação clínica para avaliação da existência de alterações anatômicas por ecocardiografia compreensiva e que também foram avaliados através da ecocardiografia funcional por pediatra. Resultados: Um total de 89 casos foram analisados com admissão variando de zero dia a 14 anos, sendo 55 do sexo masculino e 34 do sexo feminino. A sensibilidade e especificidade, respectivamente, da ecocardiografia funcional pelo pediatra comparado à ecocardiografia compreensiva feita pelo cardiologista relativamente às alterações encontradas foram: 80% e 96,2% para persistência do canal arterial; 88,4% e 98,4% para cardiopatia congênita acianótica; 77,7% e 98,7% para cardiopatia congênita cianótica e/ou críticas; 83,3% e 98,8% para miocardiopatia hipertrófica; 100% e 100% para derrame pericárdico; e 76,2% e 96,2% para hipertensão pulmonar persistente neonatal. Conclusões: Os resultados demonstram boa acurácia do pediatra realizando a ecocardiografia funcional quando comparado com exame realizado pelo cardiologista (ecocardiografia compreensiva), o que não reduz a importância e obrigatoriedade da análise do especialista. A incorporação da ecocardiografia funcional na avaliação rotineira pediátrica permite expandir e melhorar o exame físico pelo pediatra

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM JOGO EDUCATIVO PARA O ENSINO APRENDIZAGEM DA EMBRIOLOGIA HUMANA

O ensino de Embriologia tem como objetivo contribuir para ampliar o conhecimento dos sistemas reprodutores e os hormônios que regem o funcionamento destes sistemas, além do processo de fecundação, das etapas da gravidez e, também de casos de aberrações cromossômicas (SILVA, 2014)

Construção e validação de um jogo didático como proposta metodológica de ensino-aprendizagem na disciplina de farmacognosia/ Construction and validation of a didactic game as a methodological proposal for teaching-learning in the subject of pharmacognosis

A construção do conhecimento em sala de aula vem se tornando um desafio para a maioria dos professores que pretendem atuar no Ensino Superior. Para que o discente consiga evoluir em um determinado domínio de conhecimento e possa obter uma educação de qualidade e uma aprendizagem significativa, é necessário que tenha compromisso, vontade e motivação para aprender. Em disciplinas com conteúdos extensos e complexos, exigidas no curso de Farmácia, como a disciplina de Farmacognosia, a inserção de materiais didáticos e lúdicos pode ser uma alternativa para o aprendizado do aluno. Diante disso, a pesquisa teve como objetivo construir e validar um jogo de tabuleiro do tipo trilha para auxiliar no processo ensino aprendizagem da disciplina de Farmacognosia. O estudo foi de caráter metodológico do tipo desenvolvimento que foi realizado no período de agosto a outubro de 2019. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, através da Plataforma Brasil sob protocolo de n° 3.541.951. Na fase do levantamento bibliográfico foram utilizados oito artigos científicos, duas dissertações de mestrado e três teses de doutorado que estivessem entre 2015 a 2018. Posteriormente, foi feito a elaboração do jogo com a seleção e construção das ilustrações, composição do jogo e regras do jogo. O material educativo foi elaborado com o auxílio de um designer. Para validar o conteúdo e aparência do material educativo participaram 07 juízes especialistas na área de docência (100%) e com predominância de pesquisas envolvendo três áreas temáticas (42,8%): plantas medicinais, validação de instrumentos e farmacognosia. O processo de avaliação constituiu a partir dos seguintes itens: Objetivos, Estrutura e Apresentação e Relevância do constructo. Dessa maneira o IVC global apresentado pelo processo de validação dos juízes especialistas foi de 0,97. Também participaram do processo de validação do conteúdo e aparência da tecnologia educacional por meio da avaliação da capacidade lúdica do jogo 18 acadêmicos do curso de Farmácia da referida disciplina como forma de garantir o atendimento das necessidades dos mesmos onde, posteriormente, obteve um IVC global de 0,99. Algumas alterações e contribuições provenientes do processo de validação foram acatadas, fazendo com que o material educativo passe por modificações com a finalidade de torna-lo mais efetivo e confiável. Por fim, todos afirmaram que o jogo educativo foi de grande auxilio para a disciplina e para os conhecimentos dos mesmos, pois possibilitou que eles conseguissem absorver o conteúdo de forma lúdica e dinâmica, tornando assim o material educativo validado para o processo de ensino-aprendizagem da disciplina de Farmacognosia

Síndrome da Encefalopatia posterior reversível relacionada à pré-eclâmpsia e eclâmpsia / Reversible posterior Encephalopathy syndrome related to preeclampsia and eclampsia

A Síndrome da Encefalopatia Posterior Reversível (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome - PRES) é um distúrbio neurológico agudo caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas inespecíficos, que tem sido relatada mais frequentemente em adultos jovens, havendo protagonismo em pacientes do sexo feminino. Esse distúrbio está associado a diversas condições sistêmicas, apesar disso, a pré-eclâmpsia/eclâmpsia é a causa na qual esse apresenta grande relação. No que tange à sua fisiopatologia, ela ainda é imprecisa, entretanto, a disfunção endotelial e a ruptura da barreira hematoencefálica têm sido frequentemente relatadas como promotoras da disfunção cerebral na PRES. A abordagem diagnóstica desta é complexa, envolvendo a coleta de uma história clínica detalhada, assim como o auxílio de exames de neuroimagem específicos. Por fim, no que concerne ao manejo terapêutico, este é realizado levando-se em consideração a patologia primária associada, que no caso da pré-eclâmpsia/eclâmpsia variam a curto e longo prazo, sendo utilizados, via de regra, medicamentos anti-hipertensivos para o tratamento. Diante dessas observações, nota-se que a abordagem clínica imediata aos pacientes que sofrem com a PRES é fundamental para um prognóstico favorável, principalmente quando vinculada a pré-eclâmpsia/eclâmpsia, ressaltando assim, a importância de um manejo preciso e adequado desses pacientes, a fim de reduzir o risco de possíveis sequelas