Desarrollo y evaluación de una técnica de PCR en tiempo real para detectar ADN de Histoplasma capsulatum en muestras clínicas

Histoplasma capsulatum var. capsulatum is the etiologic agent of histoplasmosis (HP), a\nsubacute or chronic mycosis which is endemic in Argentina.\nThe aims of this work were: (i) to develop a real-time PCR assay to amplify a H.\ncapsulatum specific ITS1 (internal transcribed spacer) fragment, (ii) to evaluate the utility\nof this real time PCR assay for the diagnosis of HP in blood samples, and (iii) to compare\nthe efficiency of real time PCR with that of a nested PCR (H. capsulatum specific gene\nHcP 100) previously implemented, and currently in use in our laboratory for diagnostic\npurposes.\nA HP case was defined by positive results of culture and /or serum test positive for H.\ncapsulatum, or histopathological findings (intracellular yeast and granulome) consistent for\nH. capsulatum.\nThe real time PCR assay was standardized with the TaqMan? system addressing the ITS1\nregion of H. capsulatum as specific target. The limit of detection was determined using\nserial dilutions of H. capsulatum DNA samples. The specificity was calculated using\nDNAs of fungal species different from H. capsulatum and DNA from several\nmycobacteria. The lower limit of detection was 50 fg and the analytical specificity was\n98.11%.\nWe analyzed clinical specimen obtained from 176 patients between January 2010 and\nDecember 2013. Of these, 85 were HP cases and 91 presented any of several clinical\nconditions requiring a HP differential diagnosis. At least one blood sample was available\nfrom 151 of these patients (77 HP cases, 74 without HP). Clinical specimens other than\nblood were available from the remaining 25 patients (8 HP cases, 17 without HP).\nDiagnostic accuracy was measured using the following parameters: diagnostic sensitivity,\ndiagnostic specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value\n(NPV). The performance of the real time PCR assay when applied to blood specimens\nalone was compared with performance when applied to any specimen (including blood).\nThe real time PCR showed significantly higher diagnostic sensitivity (84% versus 71%, p\n<0.05), and NPV (86% versus 76%, p <0.05) when tested on blood plus other clinical\nspecimen than when tested on blood specimens alone. The diagnostic specificity and the\nPPV showed no significant variation when adding specimens other than blood.\nThe real time PCR assay was less sensitive (71% and 84% for blood and blood plus other\nspecimen type, respectively) than the nested PCR (84% and 94% for blood and blood plus\nother specimen type, respectively). Both PCRs were fairly specific (> 91%) and the PPV\nwas high (> 90%) regardless of clinical specimen type.\nPCR assays are sensitive and specific for the detection of H. capsulatum in clinical\nspecimens and have good predictive values for the diagnosis of HP. Whenever possible,\nwe suggest to analyze all the clinical specimens available from every patient, in addition to\nblood samples, to maximize the diagnostic efficiency. However, molecular techniques\nmust be confirmed by conventional microbiology, which remains the gold standard for HP\ndiagnosis.Fil: Toranzo, Adriana Inés. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaHistoplasma capsulatum var. capsulatum, es el agente etiológico de la histoplasmosis\n(HP), una enfermedad subaguda o crónica, endémica en Argentina.\nLos objetivos de este trabajo fueron: (i) desarrollar una PCR en tiempo real para amplificar\nun fragmento del ITS1 (internal transcribed spacer) específico de H. capsulatum, (ii)\nevaluar su utilidad para el diagnóstico de HP en muestras de sangre, y (iii) comparar los\nparámetros de valoración de la PCR en tiempo real con los de una PCR anidada (gen\nHcP100 específico de H. capsulatum), utilizada en nuestro laboratorio para diagnóstico de\nHP.\nSe definió como caso de HP al paciente que tuvo un cultivo positivo y/o una serología\npositiva para H. capsulatum, o hallazgos histopatológicos (levaduras intracelulares y\ngranuloma) consistentes con la presencia del hongo.\nLa técnica de PCR en tiempo real se estandarizó con un sistema TaqMan? utilizando como\nblanco un fragmento del ITS1 específico de H. capsulatum. Se calculó el límite de\ndetección utilizando diferentes concentraciones de muestras de ADN de H. capsultum y la\nespecificidad frente a ADNs de especies fúngicas diferentes de H. capsulatum y de varias\nmicobacterias. El límite de detección de la prueba fue 50 fg y la especificidad analítica\n98,11%.\nSe analizaron muestras clínicas (sangre y otros materiales) obtenidas de 176 pacientes\nentre enero de 2010 y diciembre de 2013: 85 pacientes tenían HP y 91 tenían enfermedades\nque por sus características clínicas requerían un diagnóstico diferencial de HP. En 151 de\nestos pacientes (77 casos de HP y 74 sin HP) se analizó al menos una muestra de sangre, y\nen 25 pacientes se contó con otros materiales clínicos pero no con sangre (8 con HP y 17\nsin HP).\nPara evaluar la sangre como muestra de elección en el diagnóstico de HP, se compararon\nlos parámetros: sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y\nnegativo (VPN), en muestras de sangre versus todos los materiales clínicos disponibles del\npaciente (incluido sangre). Esta comparación mostró que la S diagnóstica de la PCR en\ntiempo real aumentó significativamente (de 71% a 84% p<0,05), así como el VPN (de 76%\na 86% p<0,05), cuando se consideraron los resultados de todos los materiales clínicos\ndisponibles. Por su parte la E y el VPP no mostraron diferencias significativas al analizar\nsolamente sangre versus todos los materiales clínicos disponibles.\nLa PCR en tiempo real resultó menos sensible (71% y 84% en sangre y todos los\nmateriales clínicos disponibles, respectivamente) que la PCR anidada (84% y 94% en\nsangre y todos los materiales clínicos disponibles, respectivamente). Ambas PCRs fueron\nespecíficas (>91%) y presentaron VPP elevado (> 90%) independientemente de si se\nanalizó solamente sangre o todos los materiales clínicos disponibles.\nLas técnicas de PCR son sensibles y específicas para detectar ADN de H. capsulatum en\nmuestras clínicas con muy buenos valores predictivos para el diagnóstico de HP. Siempre\nque sea posible, se recomienda analizar, además de muestras de sangre, todas las muestras\nclínicas disponibles del paciente para aumentar la eficiencia del diagnóstico. Hasta el\nmomento los resultados de PCR deben ser confirmados por técnicas microbiológicas que\nsiguen siendo las definitivas para el diagnóstico de HP

Manejo actual de la fibrilación auricular.

RESUMEN: La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica clínica y está relacionada con una importante morbimortalidad. Las tasas de incidencia y prevalencia han ido incrementándose con el envejecimiento poblacional, convirtiéndose en una de las epidemias cardiovasculares del siglo XXI. Tenemos a nuestra disposición distintas alternativas terapéuticas. A continuación revisamos las recomendaciones actuales de manejo y repasamos el estado actual de las técnicas de ablación y las nuevas técnicas invasivas.ABSTRACT: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in clinical practice and it is associated with significant morbidity and mortality. The incidence and prevalence rates have been increasing as the population ages, becoming one of the cardiovascular epidemic of the century. We have at our disposal different therapeutic alternatives. We review the current medical management recommendations and discussed the current status of ablation techniques and new invasive techniques

Afección pericárdica y miocárdica tras infección por SARS-CoV-2: estudio descriptivo transversal en trabajadores sanitarios

[EN] Introduction and objectives The cardiac sequelae of SARS-CoV-2 infection are still poorly documented. We conducted a cross-sectional study in healthcare workers to report evidence of pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection. Methods We studied 139 healthcare workers with confirmed past SARS-CoV-2 infection. Participants underwent clinical assessment, electrocardiography, and laboratory tests, including immune cell profiling and cardiac magnetic resonance (CMR). Clinically suspected pericarditis was diagnosed when classic criteria were present and clinically suspected myocarditis was based on the combination of at least 2 CMR criteria. Results Median age was 52 (41-57) years, 71.9% were women, and 16.5% were previously hospitalized for COVID-19 pneumonia. On examination (10.4 [9.3-11.0] weeks after infection-like symptoms), participants showed hemodynamic stability. Chest pain, dyspnea or palpitations were present in 41.7% participants, electrocardiographic abnormalities in 49.6%, NT-proBNP elevation in 7.9%, troponin in 0.7%, and CMR abnormalities in 60.4%. A total of 30.9% participants met criteria for either pericarditis and/or myocarditis: isolated pericarditis was diagnosed in 5.8%, myopericarditis in 7.9%, and isolated myocarditis in 17.3%. Most participants (73.2%) showed altered immune cell counts in blood, particularly decreased eosinophil (27.3%; P < .001) and increased cytotoxic T cell numbers (17.3%; P < .001). Clinically suspected pericarditis was associated (P < .005) with particularly elevated cytotoxic T cells and decreased eosinophil counts, while participants diagnosed with clinically suspected myopericarditis or myocarditis had lower (P < .05) neutrophil counts, natural killer-cells, and plasma cells. Conclusions Pericardial and myocardial involvement with clinical stability are frequent after SARS-CoV-2 infection and are associated with specific immune cell profiles.[ES] Introducción y objetivos Las secuelas cardiacas tras la infección por SARS-CoV-2 todavía están poco documentadas. Se realizó un estudio transversal en trabajadores sanitarios para estudiar la prevalencia de afección pericárdica y miocárdica tras la infección por SARS-CoV-2. Métodos Se estudió a 139 trabajadores sanitarios con infección previa confirmada por SARS-CoV-2. Los participantes se sometieron a evaluación clínica, electrocardiograma, laboratorio, incluido el perfil de células inmunitarias, y resonancia magnética cardiaca (RMC). El diagnóstico clínico de pericarditis se realizó ante la presencia de los criterios clásicos y el diagnóstico clínico de miocarditis ante la presencia de al menos 2 criterios de RMC. Resultados La mediana de edad fue de 52 (41–57) años, el 71,9% eran mujeres, y el 16.5% había sido hospitalizado previamente por neumonía por COVID-19. En la evaluación (10,4 [9,3–11,0] semanas después de los síntomas de infección), todos los participantes presentaban estabilidad hemodinámica. El 41,7% presentaba dolor torácico, disnea o palpitaciones; el 49,6%, alteraciones electrocardiográficas; el 7,9%, elevación de NT-proBNP; el 0,7%, elevación de troponina; y el 60,4%, alteraciones en la RMC. Un total de 30,9% de participantes cumplieron los criterios clínicos establecidos de pericarditis o miocarditis: pericarditis aislada en el 5,8%, miopericarditis en el 7,9% y miocarditis aislada en el 17,3%. La mayoría de los participantes (73,2%) mostraron recuentos de células inmunitarias alterados en sangre; en particular diminución de eosinófilos (27,3%; p < 0,001) y aumento del número de células T citotóxicas (17,3%; p < 0,001). La sospecha clínica de pericarditis se asoció (p < 0,005) particularmente con un elevado número de células T citotóxicas y recuento de eosinófilos disminuidos; mientras que los participantes con sospecha clínica de miopericarditis o miocarditis tenían recuentos de neutrófilos, células natural killer y células plasmáticas más bajos (p < 0,05). Conclusiones La afección pericárdica y miocárdica con estabilidad hemodinámica es frecuente después de la infección por SARS-CoV-2 y se asocia con perfiles de células inmunitarias específicas.This study was supported by CIBERCV (CB16/11/00374), CIBERONC (CB16/12/00400) and the COV20/00386 grant from the Instituto de Salud Carlos III and FEDER, Ministerio de Ciencia e Innovación, Madrid, Spain, and by GRS COVID 26/A/20 from the Gerencia Regional de Salud, Junta de Castilla y León, Spain.Peer reviewe

Pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection: a cross-sectional descriptive study in healthcare workers

[ES] Introducción y objetivos Las secuelas cardiacas tras la infección por SARS-CoV-2 todavía están poco documentadas. Se realizó un estudio transversal en trabajadores sanitarios para estudiar la prevalencia de afección pericárdica y miocárdica tras la infección por SARS-CoV-2. Métodos Se estudió a 139 trabajadores sanitarios con infección previa confirmada por SARS-CoV-2. Los participantes se sometieron a evaluación clínica, electrocardiograma, laboratorio, incluido el perfil de células inmunitarias, y resonancia magnética cardiaca (RMC). El diagnóstico clínico de pericarditis se realizó ante la presencia de los criterios clásicos y el diagnóstico clínico de miocarditis ante la presencia de al menos 2 criterios de RMC. Resultados La mediana de edad fue de 52 (41–57) años, el 71,9% eran mujeres, y el 16,5% había sido hospitalizado previamente por neumonía por COVID-19. En la evaluación (10,4 [9,3–11,0] semanas después de los síntomas de infección), todos los participantes presentaban estabilidad hemodinámica. El 41,7% presentaba dolor torácico, disnea o palpitaciones; el 49,6%, alteraciones electrocardiográficas; el 7,9%, elevación de NT-proBNP; el 0,7%, elevación de troponina; y el 60,4%, alteraciones en la RMC. Un total de 30,9% de participantes cumplieron los criterios clínicos establecidos de pericarditis o miocarditis: pericarditis aislada en el 5,8%, miopericarditis en el 7,9% y miocarditis aislada en el 17,3%. La mayoría de los participantes (73,2%) mostraron recuentos de células inmunitarias alterados en sangre; en particular diminución de eosinófilos (27,3%; p < 0,001) y aumento del número de células T citotóxicas (17,3%; p < 0,001). La sospecha clínica de pericarditis se asoció (p < 0,005) particularmente con un elevado número de células T citotóxicas y recuento de eosinófilos disminuidos; mientras que los participantes con sospecha clínica de miopericarditis o miocarditis tenían recuentos de neutrófilos, células natural killer y células plasmáticas más bajos (p < 0,05). Conclusiones La afección pericárdica y miocárdica con estabilidad hemodinámica es frecuente después de la infección por SARS-CoV-2 y se asocia con perfiles de células inmunitarias específicas.[EN] Introduction and objectives The cardiac sequelae of SARS-CoV-2 infection are still poorly documented. We conducted a cross-sectional study in healthcare workers to report evidence of pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection. Methods We studied 139 healthcare workers with confirmed past SARS-CoV-2 infection. Participants underwent clinical assessment, electrocardiography, and laboratory tests, including immune cell profiling and cardiac magnetic resonance (CMR). Clinically suspected pericarditis was diagnosed when classic criteria were present and clinically suspected myocarditis was based on the combination of at least 2 CMR criteria. Results Median age was 52 (41-57) years, 71.9% were women, and 16.5% were previously hospitalized for COVID-19 pneumonia. On examination (10.4 [9.3-11.0] weeks after infection-like symptoms), participants showed hemodynamic stability. Chest pain, dyspnea or palpitations were present in 41.7% participants, electrocardiographic abnormalities in 49.6%, NT-proBNP elevation in 7.9%, troponin in 0.7%, and CMR abnormalities in 60.4%. A total of 30.9% participants met criteria for either pericarditis and/or myocarditis: isolated pericarditis was diagnosed in 5.8%, myopericarditis in 7.9%, and isolated myocarditis in 17.3%. Most participants (73.2%) showed altered immune cell counts in blood, particularly decreased eosinophil (27.3%; P < .001) and increased cytotoxic T cell numbers (17.3%; P < .001). Clinically suspected pericarditis was associated (P < .005) with particularly elevated cytotoxic T cells and decreased eosinophil counts, while participants diagnosed with clinically suspected myopericarditis or myocarditis had lower (P < .05) neutrophil counts, natural killer-cells, and plasma cells. Conclusions Pericardial and myocardial involvement with clinical stability are frequent after SARS-CoV-2 infection and are associated with specific immune cell profiles.Este estudio contó con el apoyo de CIBERCV (CB16/11/00374) y CIBERONC (CB16/12/00400) y la subvención COV20/00386 del Instituto de Salud Carlos III y FEDER, Ministerio de Ciencia e Innovación, Madrid, España, y por GRS COVID 26/A/20 de la Gerencia Regional de Salud, Junta de Castilla y León, España.Peer reviewe

Identification of phospholipase activity in Rhinella arenarum sperm extract capable of inducing oocyte activation

Egg activation, which includes cortical granule exocytosis, resumption and completion of meiosis and pronuclear formation culminates in the first mitotic cleavage. However, the mechanism through which the fertilizing sperm induces this phenomenon is still controversial. We investigated the effect of the microinjection of homologous sperm soluble fractions obtained by fast protein liquid chromatography (FPLC) from reacted sperm (without acrosome) and non-reacted sperm on the activation of Rhinella arenarum oocytes matured in vitro. The FPLC-purified sperm fraction obtained from reacted or non-reacted sperm is able to induce oocyte activation when it is microinjected. This fraction has a 24 kDa protein and showed phospholipase C (PLC) activity in vitro, which was inhibited by D-609 but not by n-butanol or neomycin, suggesting that it is a PLC that is specific for phosphatidylcholine (PC-PLC). The assays conducted using inhibitors of inositol triphosphate (IP3) and ryanodine receptors (RyRs) indicate that the fraction with biological activity would act mainly through the cADPr (cyclic ADP ribose) pathway. Moreover, protein kinase C (PKC) inhibition blocks the activation produced by the same fraction. Immunocytochemical studies indicate that this PC-PLC can be found throughout the sperm head.Fil: Bonilla, Eduardo Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Minahk, Carlos Javier. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Ajmat, María Teresa. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Sanchez Toranzo, Graciela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Bühler, Marta Inés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; Argentin

HH5 double-carrier embryos fail to progress through early conceptus elongation

12 Pàg.Massive genotyping in cattle has uncovered several deleterious haplotypes that cause preterm mortality. Holstein haplotype 5 (HH5) is a deleterious haplotype present in the Holstein Friesian population that involves the ablation of the transcription factor B1 mitochondrial (TFB1M) gene. The developmental stage at which HH5 double-carrier (DC, homozygous) embryos or fetuses die remains unknown and this is a relevant information to estimate the economic losses associated with the inadvertent cross between carriers. To determine whether HH5 DC survive to maternal recognition of pregnancy, embryonic day (E) 14 embryos were flushed from superovulated carrier cows inseminated with a carrier bull. Double-carrier E14 conceptuses were recovered at Mendelian rates but they failed to achieve early elongation, as evidenced by a drastic reduction of their extra-embryonic membranes, which were >26-fold shorter than those of carrier or noncarrier embryos. To assess development at earlier stages, TFB1M knockout (KO) embryos-functionally equivalent to DC embryos-were generated by clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR) technology and cultured to the blastocyst stage, in vitro culture day (D) 8, and to the early embryonic disc stage, D12. No significant effect of TFB1M ablation was observed on the differentiation and proliferation of embryonic lineages and relative mitochondrial DNA (mtDNA) content up to D12. In conclusion, HH5 DC embryos are able to develop to early embryonic disc stage but fail to undergo early conceptus elongation, which is required for pregnancy recognition.This work was supported by the projects StG-757886-ELONGAN from the European Research Council (Brussels, Belgium) and PID2020-11750RB-I00 and ECQ2018-005184-P from the Spanish Ministry of Science and Innovation (Marid, Spain) to PBA. The authors want to acknowledge Eugenio Liébana (Embriogen, Cantabria, Spain) for conceptus recovery, ABEREKIN (Vizcaya, Spain) and CONAFE (Madrid, Spain) for the identification of HH5 carrier individuals, and slaughterhouse “Madrid Norte” (Madrid, Spain) for gently providing bovine ovaries to conduct the in vitro experiments. Reproductive management protocols to conduct embryo collection followed European Legislation (Council Directive 98/50/EC). The authors have not stated any conflicts of interest.Peer reviewe

Diálogo social en América Latina: Un camino hacia la democracia ciudadana

En 1996, el BID junto a la Corporación Justicia y Democracia de Chile, presidida por el ex presidente Patricio Aylwin, dio inicio al Proyecto Regional Diálogo de Política Social (DPS) o Iniciativa Aylwin. Durante sus siete años de ejecución, la Iniciativa Aylwin realizó múltiples actividades en apoyo a los procesos de diálogo en los países de la región y contribuyó al intercambio de lecciones aprendidas de estos importantes procesos. En este sentido, organizó una serie de seminarios, entre ellos "Diálogos de medio ambiente y social: lecciones aprendidas de los consejos de medio ambiente de Brasil" junto al Ministerio de Medio Ambiente de ese país, en marzo de 2002; y "El papel del diálogo en la política social: implicaciones para la estrategia de desarrollo social del BID", realizado ese mismo año en Santiago de Chile. Las ponencias y documentos presentados en ambos encuentros fueron la base para los capítulos que conforman este libro

Pericarditis and myocarditis long after SARS-CoV-2 infection: a cross-sectional descriptive study in health-care workers

Background: Cardiac sequelae of past SARS-CoV-2 infection are still poorly documented. We conducted a cross-sectional study in health-care workers to report evidence of pericarditis and myocarditis after SARS-CoV-2 infection.Methods We studied 139 health-care workers with confirmed past SARS-CoV-2 infection (103 diagnosed by RT-PCR and 36 by serology). Participants underwent clinical assessment, electrocardiography, laboratory tests including immune cell profiling and cardiac magnetic resonance (CMR) imaging. Pericarditis was diagnosed when classical criteria were present, and the diagnosis of myocarditis was based on the updated CMR Lake-Louise-Criteria.Results: Median age was 52 years (IQR 41-57), 100 (72%) were women, and 23 (16%) were previously hospitalized for Covid-19 pneumonia. At examination (10.4 [9.3-11.0] weeks after infection-like symptoms), all participants presented hemodynamic stability. Chest pain, dyspnoea or palpitations were observed in 58 (42%) participants; electrocardiographic abnormalities in 69 (50%); NT-pro-BNP was elevated in 11 (8%); troponin in 1 (1%); and CMR abnormalities in 104 (75%). Isolated pericarditis was diagnosed in 4 (3%) participants, myopericarditis in 15 (11%) and isolated myocarditis in 36 (26%). Participants diagnosed by RT-PCR were more likely to still present symptoms than participants diagnosed by serology (73 [71%] vs 18 [50%]; p=0.027); nonetheless, the prevalence of pericarditis or myocarditis was high in both groups (44 [43%] vs 11 [31%]; p=0.238). Most participants (101 [73%]) showed altered immune cell counts in blood, particularly decreased eosinophil (37 [27%]; p<0.001) and increased CD4-CD8-/loT alpha beta-cell numbers (24 [17%]; p<0.001). Pericarditis was associated with elevated CD4-CD8-/loT alpha beta-cell numbers (p=0.011), while participants diagnosed with myopericarditis or myocarditis had lower (p<0.05) plasmacytoid dendritic cell, NK-cell and plasma cell counts and lower anti-SARS-CoV-2-IgG antibody levels (p=0.027).Conclusions: Pericarditis and myocarditis with clinical stability are frequent long after SARS-CoV-2 infection, even in presently asymptomatic subjects. These observations will probably apply to the general population infected and may indicate that cardiac sequelae might occur late in association with an altered (delayed) innate and adaptative immune response.This study was supported by CIBERCV (CB16/11/00374), CIBERONC (CB16/12/00400) and the COV20/00386 grant from the Instituto de Salud Carlos III and FEDER, Ministerio de Ciencia e Innovacion, Madrid, Spain.N

Epidemiology of coccidioidomycosis in Argentina, an update

The National Reference Laboratory in Clinical Mycology of Argentina conducted a retrospective review of human coccidioidomycosis cases diagnosed by the National Mycology Laboratory Network of Argentina between 2010 and 2022 to determine the burden of the disease in thecountry. A total of 100 human coccidioidomycosis cases were documented, with a higher prevalence in male patients (male-to-female ratio of 1.9:1), with a median age of 41 years. Comparing the number of cases between two 10-year periods (2000–2009 and 2010–2019), the increase was 36.51% (from 63 to 86 cases). Among the 100 recorded cases, 79 tested positive using the double immunodiffusion test. Spherules were observed in 19 cases through histopathology or direct microscopic examination and the fungus was isolated in 39 cases. Thirty-six isolates were identified as Coccidioides posadasii through partial sequencing of the Ag2/PRA gene. Catamarca province had the highest number of cases, comprising 64% of the total, with an incidence rate above 1.0–2.5/100,000 inhabitants until 2018. However, there has been a recent downward trend in the region from 2018 to 2022. It is concerning that more than half of diagnosed cases were chronic pulmonary or disseminated forms, indicating a lack of early disease detection. To rectify this issue, it is imperative to conduct targeted training programs for healthcare personneland enhance public awareness within the endemic area. This will contribute to a better understanding of the true burden of coccidioidomycosis and enable the implementation of appropriate sanitary control measures.Fil: Viale, Mariana Noelia. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: López Joffre, María Cecilia. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; Argentina. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Motter, Andrea Nora. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Mansilla, Patricia Evangelina. Gobierno de la Provincia de Catamarca. Hospital Interzonal San Juan Bautista.; ArgentinaFil: Vivot, Flavia Gisele. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Acevedo, Facundo Manuel Muise. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: del Valle David, Viviana. Gobierno de la Provincia de Catamarca. Hospital Interzonal San Juan Bautista.; ArgentinaFil: Carrizo, Silvia Guadalupe. Hospital Rawson.; ArgentinaFil: Serrano, Julián. Hospital Independencia ; Gobierno de la Provincia de Santiago del Estero;Fil: Chacón, Yone. Provincia de Salta. Ministerio de Salud Publica. Centro de Docencia E Inv.en Psicolog. Comunitaria y Sociología Aplicada; ArgentinaFil: Alvarez, Christian. Gobierno de la Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud. Departamento Bioquimico. Laboratorio de Salud Publica.; ArgentinaFil: Colombres, María Sofía. Provincia de Tucuman. Ministerio de Salud; ArgentinaFil: Riera, Fernando Oscar. Sanatorio Allende; ArgentinaFil: Dávalos, Florencia. Gobierno de la Provincia de Salta. Hospital San Bernardo.; ArgentinaFil: Fernández, Norma. Hospital de Clínicas; ParaguayFil: Fernández, Analía. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Posse, Gladys. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas.; ArgentinaFil: Fraenza, Laura. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Giordano, Alejandrina. Hospital El Carmen;Fil: Amigot, Susana. Municipalidad de Rosario (santa Fe). Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario.; ArgentinaFil: Guelfand, Liliana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Formosa, Patricia. Hospital Central de Formosa ; Gobierno de la Provincia de Formosa;Fil: Machain, Mónica Graciela. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital Interzonal General de Agudos Doctor Abraham Felix Piñeyro.; ArgentinaFil: Giusiano, Gustavo Emilio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional del Nordeste. Instituto de Medicina Regional; ArgentinaFil: Toranzo, Adriana Inés. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; ArgentinaFil: Canteros, Cristina Elena. Dirección Nacional de Institutos de Investigación. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentin