Low radon exposures and lung cancer risk: joint analysis of the Czech, French, and Beaverlodge cohorts of uranium miners.

It is well established that high radon exposures increase the risk of lung cancer mortality. The effects of low occupational exposures and the factors that confound and modify this risk are not clear and are needed to inform current radiation protection of miners. The risk of lung cancer mortality at low radon exposures (< 100 working-level months) was assessed in the joint cohort analysis of Czech, French, and Canadian uranium miners, employed in 1953 or later. Statistical analysis was based on linear Poisson regression modeling with grouped cohort survival data. Two sensitivity analyses were used to assess potential confounding from tobacco smoking. A statistically significant linear relationship between radon exposure and lung cancer mortality was found. The excess relative risk per working-level month was 0.022 (95% confidence intervals: 0.013-0.034), based on 408 lung cancer deaths and 394,236 person-years of risk. Time since exposure was a statistically significant modifier; risk decreased with increasing time since exposure. A tendency for a decrease in risk with increasing attained age was observed, but this was not statistically significant. Exposure rate was not found to be a modifier of the excess relative risk. The potential confounding effect of tobacco smoking was estimated to be small and did not substantially change the radon-lung cancer mortality risk estimates. This joint cohort analysis provides strong evidence for an increased risk of lung cancer mortality from low occupational radon exposures. The results suggest that radiation protection measures continue to be important among current uranium miners

Lifetime carcinogenic risk proportions from inhalation exposures in industrial and non-industrial regions

The aim of this work was to estimate the share of selected significant risk factors for respiratory cancer in the overall incidence of this disease and their comparison in two environmentally different burdened regions. A combination of a longitudinal cross-sectional population study with a US EPA health risk assessment methodology was used. The result of this procedure is the expression of lifelong carcinogenic risks and their contribution in the overall incidence of the disease. Compared to exposures to benzo[a]pyrene in the air and fibrogenic dust in the working air, several orders of magnitude higher share of the total incidence of respiratory cancer was found in radon exposures, for women 60% in the industrial area, respectively 100% in the non-industrial area, for men 24%, respectively 15%. The share of risks in workers exposed to fibrogenic dust was found to be 0.35% in the industrial area. For benzo[a]pyrene, the share of risks was below 1% and the share of other risk factors was in the monitored areas was up to 85%. The most significant share in the development of respiratory cancer in both monitored areas is represented by radon for women and other risk factors for men.Web of Science1824art. no. 1329

Epidemiologie, prevence a léčba kolorektálního karcinomu dle dostupných českých a mezinárodních dat

Nádory tlustého střeva a konečníku patří mezi nejčastější onkologické diagnózy. V České republice je každoročně nově diagnostikováno téměř 8 500 pacientů s kolorektálním karcinomem a přibližně 3 900 osob tomuto onemocnění každým rokem podlehne. Celková prevalence přesáhne v roce 2012 hranici 55 000 osob. Společenské, etické i ekonomické důsledky vyplývající z takto vysoké zátěže jsou zřejmé. Publikace „Epidemiologie, prevence a léčba kolorektálního karcinomu dle dostupných českých a mezinárodních dat“ přináší ucelený přehled epidemiologické a léčebné zátěže české populace touto chorobou a věnuje se krátkodobým a dlouhodobým predikcím dalšího vývoje. Situace je rovněž hodnocena v mezinárodním srovnání, neboť v hodnotách incidence a mortality kolorektálního karcinomu obsazuje ČR přední příčky evropských i světových statistik. Z mezinárodních studií však také vyplývá pozitivní poznatek, že většině nádorů tlustého střeva a konečníku lze předejít účinnou prevencí. Kromě primární prevence je zde hlavním nástrojem organizovaný populační screening, který je založen na testech krvácení do stolice a na kolonoskopii. Otázkám prevence a výsledkům screeningu kolorektálního karcinomu jsou v publikaci věnovány zvláštní kapitoly. Ačkoli nejnovější data dokládají rostoucí výkonnost českého screeningu, celkově dosažené pokrytí populace bohužel stále není dostatečné. To platí pro včasný záchyt kolorektálního karcinomu obecně, neboť v ČR je setrvale téměř 50 % nových onemocnění diagnostikováno v pokročilých klinických stadiích, a tedy s výrazně sníženou šancí na vyléčení nebo dlouhodobé přežití pacienta. Publikace rovněž hodnotí přežití dosahované u českých pacientů jakožto zásadní ukazatel výsledků léčebné péče, u kterého v posledních 15 letech zaznamenáváme statisticky významné zlepšení. Pravděpodobnost 5letého relativního přežití je u včasně diagnostikovaného kolorektálního karcinomu v klinickém stadiu i vyšší než 88%. Tato čísla opět potvrzují nutnost účinné prevence a posílení screeningu tohoto preventabilního onemocnění. V tomto směru má publikace ambici informovat odbornou i laickou veřejnost, a proto věnuje značný prostor přehledu dostupných informačních zdrojů.The book aims to inform expert and general public about epidemiology of colorectal carcinoma in the Czech Republic and priorities resulting from high population burden for prevention, diagnostics, and treatment of this severe disease. A number of invited experts assess selected information sources that representatively describe performance and quality of preventive programmes and results of CRC treatment in the Czech Republic

Miner studies and radiological protection against radon

International audienceMajor results on radon associated health risk have been provided by epidemiological studies of miners. In total, about 15 studies have been conducted worldwide since the 1960’s. These results contributed directly to radiological protection against radon. The present article summarizes the mains results, with a focus on analyses of miners exposed in recent periods, estimates of radon lifetime attributable risk, and interaction between radon and smoking. Perspectives opened by the PUMA (Pooled Uranium Miner Analysis) project are discussed