Vulnerabilidade à transmissão da leishmaniose visceral humana em área urbana brasileira

OBJECTIVE To analyze the determinants for the occurrence of human visceral leishmaniasis linked to the conditions of vulnerability. METHODS This is an ecological study, whose spatial analysis unit was the Territorial Analysis Unit in Araguaína, State of Tocantins, Brazil, from 2007 to 2012. We have carried out an analysis of the sociodemographic and urban infrastructure situation of the municipality. Normalized primary indicators were calculated and used to construct the indicators of vulnerability of the social structure, household structure, and urban infrastructure. From them, we have composed a vulnerability index. Kernel density estimation was used to evaluate the density of cases of human visceral leishmaniasis, based on the coordinates of the cases. Bivariate global Moran’s I was used to verify the existence of spatial autocorrelation between the incidence of human visceral leishmaniasis and the indicators and index of vulnerability. Bivariate local Moran’s I was used to identify spatial clusters. RESULTS We have observed a pattern of centrifugal spread of human visceral leishmaniasis in the municipality, where outbreaks of the disease have progressively reached central and peri-urban areas. There has been no correlation between higher incidences of human visceral leishmaniasis and worse living conditions. Statistically significant clusters have been observed between the incidences of human visceral leishmaniasis in both periods analyzed (2007 to 2009 and 2010 to 2012) and the indicators and index of vulnerability. CONCLUSIONS The environment in circumscribed areas helps as protection factor or increases the local vulnerability to the occurrence of human visceral leishmaniasis. The use of methodology that analyzes the conditions of life of the population and the spatial distribution of human visceral leishmaniasis is essential to identify the most vulnerable areas to the spread/maintenance of the disease.OBJETIVO Analisar determinantes para a ocorrência da leishmaniose visceral humana vinculados às condições de vulnerabilidade. MÉTODOS Estudo ecológico, cuja unidade de análise espacial foi a Unidade de Análise Territorial em Araguaína, TO, de 2007 a 2012. Foi realizada análise da situação sociodemográfica e de infraestrutura urbana no município. Indicadores primários normalizados foram calculados e utilizados na construção de indicadores de vulnerabilidade de estrutura social, de estrutura domiciliar e de infraestrutura urbana. A partir deles, foi composto um índice de vulnerabilidade. A estimativa de Kernel foi utilizada para avaliar a densidade de casos de leishmaniose visceral humana, com base nas coordenadas dos casos. O I-Moran Global Bivariado foi empregado para verificar a existência de autocorrelação espacial entre a incidência de leishmaniose visceral humana e os indicadores e índice de vulnerabilidade. I-Moran Local Bivariado foi utilizado para identificar clusters espaciais. RESULTADOS Foi observado um padrão de disseminação centrífuga da leishmaniose visceral humana no município, em que surtos da doença atingiram progressivamente áreas centrais e periurbanas. Houve correlação entre maiores incidências de leishmaniose visceral humana e piores condições de vida. Foram observados clusters estatisticamente significativos entre as incidências de leishmaniose visceral humana nos dois períodos analisados (2007 a 2009 e 2010 a 2012) e os indicadores e índice de vulnerabilidade. CONCLUSÕES O ambiente em áreas circunscritas contribui como fator de proteção ou aumenta a vulnerabilidade local à ocorrência de leishmaniose visceral humana. O uso de metodologia que analisa as condições de vida da população e distribuição espacial da leishmaniose visceral humana é essencial na identificação de áreas mais vulneráveis à disseminação/manutenção da doença

Broadcasting as a mechanism for consumer participation in the context of delivery health care

OBJETIVO: compreender a percepção de gestores de Unidades de Saúde sobre o uso das rádios comunitárias (RC) como mecanismo para a ampliação da participação e processo de controle social no contexto da gestão descentralizada da saúde. MÉTODO: descrição e exploração, com abordagem qualitativa, de recortes discursivos de entrevistas com gestores de municípios brasileiros, analisados em quatro eixos temáticos: (1) RC como ambiente de uso popular; (2) RC como espaço de comunicação e de educação em saúde; (3) concepção sobre o modelo de atenção à saúde; (4) participação social nos serviços de saúde. RESULTADOS: a partir dos modelos de gestão adotados, observa-se tendência ao exercício instrucional de educação em saúde. Proposta que preconiza ações de saúde e intervenção, normativas. Este modelo de atenção e educação se distancia da perspectiva da compreensão da Saúde como produto histórico. O enfoque educativo adotado salienta a importância de ações higienistas de saúde, naturalizando a abordagem sobre os determinantes sociais do processo saúde-doença.OBJECTIVE: to understand the perception of managers of health units on the use of community radio (CR) as a mechanism for expansion of consumer participation and control process in the context of delivery health care. METHOD: study with descriptive exploratory design and qualitative approach based on interviews with managers of counties analyzed under four themes: (1) CR environment and popular use, (2) CR as space communication and health education , (3) design on the model of health care, (4) consumer participation in health services. DISCUSSION: from the management models adopted, there is a tendency to exercise a instructional health education. Proposal that uses normative paradigm to health care and intervention. This model of care and education is far from the perspective of understanding of Health as historical product. The educational approach adopted emphasizes the importance of measures of health hygienists, naturalizing approach on the social determinants of health-disease process

O setor empresarial nas regiões ultraperiféricas portuguesas : Uma década em perspetiva

O objetivo do presente trabalho é aprofundar o conhecimento e descrever a evolução do setor empresarial na Regional Autónoma dos Açores (RAA) e na Região Autónoma da Madeira (RAM). De salientar que na União Europeia (UE) existem nove regiões ultraperiféricas (RUP), sendo a RAA e a RAM duas delas. As RUP apresentam diversas especificidades que limitam o seu desenvolvimento económico e social, mas a sua importância estratégica é significativa face à Zona Económica Exclusiva (ZEE), pelo que importa conhecer. Através de um estudo descritivo e recorrendo a dados secundários publicados pelo Serviço Regional de Estatística dos Açores, Direção Regional de Estatística da Madeira e Instituto Nacional de Estatística, foi possível verificar que na RAA e na RAM, entre 2008 e 2017, existiu inicialmente uma regressão no número de empresas e posteriormente uma recuperação até 2017. Contudo, na RAA o número total de empresas em 2017 ainda não iguala o de 2008. Acresce que em ambas as regiões os números totais de pequenas, médias e grandes empresas em 2017 ainda não perfazem os números de 2008. Quanto à forma jurídica, na RAA as empresas individuais apresentam uma diminuição da sua expressão, enquanto na RAM a tendência é inversa. Relativamente aos setores de atividade económica, ocorreram algumas variações ao longo deste período, designadamente, em ambas as regiões, o setor da construção, tem vindo a diminuir a sua expressão e o setor do alojamento, restauração e similares tem aumentado a sua expressão em relação ao global de empresas, evidenciando uma mudança de paradigma.  &nbsp

Una herencia en Manaos (anotaciones sobre historia ambiental, ecología política y agroecología en una perspectiva latinoamericana)

Este artículo pretende explorar algunas vinculaciones de la agroecología con la historia ambiental, en sus escalas macro y micro, y con la ecología política. Una clave de interpretación es un interrogante sobre la identidad latinoamericana, que es percibida como articulación y sedimentación de varias herencias diferentes,en la cultura, la tecnología, los paisajes y la naturaleza

Pátio cercado por árvores de espinho e outras frutas, sem ordem e sem simetria: O quintal em vilas e arraiais de Minas Gerais (séculos XVIII e XIX)

This article analyses urban and rural backyards in Minas Gerais, in the late18th and early 19th centuries. Sources include probate records, foreign travelers accounts, administrative documents and iconography. These spaces are interpreted as a part of material culture, as provisioning grounds, and places of sociability and family intimacy. The connections of yards within households and the surrounding streetscapes are examined, revealing that they can be viewed as instruments of balance in the overall urban landscape.O texto objetiva analisar os quintais urbanos e rurais em Minas Gerais, ao final do século XVIII e início do século XIX. Interpreta evidências documentais de inventários post mortem, narrativas de viajantes estrangeiros, documentos administrativos e iconográficos, interpretando esses espaços, na perspectiva da cultura material, como lugares de abastecimento alimentar, sociabilidades e da intimidade familiar. Considera a ligação dos quintais com a casa e as ruas e os vê como espaços de equilibrio da paisagem urbana