Lactancia materna y sus determinantes

[Resumen] Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomienda que todos los bebés sean alimentados con lactancia materna exclusiva (LME) hasta los 6 meses de edad y mantener la lactancia materna (LM) hasta cumplir los 2 años. Objetivos: Determinar la prevalencia de lactancia materna al alta hospitalaria, a los 4, 6 y 12 meses, así como las variables asociadas a su presencia. Determinar la validez y seguridad de diferentes antecedentes para predecir dicha prevalencia. Métodos: Estudio observacional, de seguimiento prospectivo (n=420; α=0,05; d= ±4,4%), entre junio/2013 y septiembre/2015, con mujeres ingresadas en el área sanitaria de Ferrol, por un proceso de parto. Se obtiene consentimiento informado y autorización del Comité Autonómico de Ética de la Investigación Clínica. Se realiza un estudio descriptivo y multivariado de regresión logística. Resultados: La prevalencia de LM al alta fue de 81,4%, a los 4 meses de 54,7%, a los 6 meses de 41,6% y a los 12 meses el 19,1%. Tras tomar en consideración todas las variables asociadas a la lactancia materna en el análisis univariado y tras realizar un análisis multivariado de regresión, las variables que tienen un efecto independiente para predecir LM son: Al alta: consumo de tabaco, número de hijos, lactancia previa y parto gemelar. A los 4 meses: nivel de estudios, asistencia a educación maternal, género del lactante y lactancia en la primera toma. Se encuentra en el límite de la significancia estadística lactancia previa. A los 6 meses: lactancia previa. En el en el límite de la significancia estadística edad de la madre y asistencia a educación maternal. A los 12 meses: se encuentra en el límite de la significancia estadística edad de la madre, consumo de tabaco y lactancia previa. En este estudio se demuestra que la variable con mayor sensibilidad, especificidad y valores predictivos para predecir LM es la lactancia previa. Entre los motivos que propiciaron el cambio de LM destacan la hipogalactia a los 4 meses (34,6%), la introducción de alimentación complementaria por indicación médica a los 6 meses (68,2%) y la vuelta al trabajo a los 12 meses (30,3%). Conclusiones: La prevalencia de LM disminuye a lo largo del tiempo, con muy baja prevalencia de LME a los 6 meses. Existen variables asociadas a la LM en el seguimiento. El antecedente de lactancia previa es la que mayor validez tiene para predecir LM.[Resumo] Introducción: A Organización Mundial da Saúde recomenda que todos os bebés sexan alimentados con lactación materna exclusiva (LME) ata os 6 meses de idade e manter a lactación materna (LM) ata cumprir os 2 anos. Obxectivos: Determinar a prevalencia de LM ao alta hospitalaria, aos 4, 6 e 12 meses, así como as variables asociadas á súa presenza. Determinar a validez e seguridade de diferentes antecedentes para predicir a devandita prevalencia. Métodos: Estudo observacional, de seguimento prospectivo (n=420; α =0,05; d= ±4,4%), entre xuño/2013 e setembro/2015, con mulleres ingresadas na área sanitaria de Ferrol, por un proceso de parto. Obtense consentimento informado e autorización do Comité Autonómico de Ética da Investigación Clínica. Realízase un estudo descritivo e multivariado de regresión loxística. Resultados: A prevalencia de LM á alta foi de 81,4%, aos 4 meses de 54,7%, aos 6 meses de 41,6% e aos 12 meses dun 19,1%. Tras tomar en consideración todas as variables asociadas á LM na análise univariada e tras realizar unha análise multivariada de regresión, as variables que teñen un efecto independente para predicir LM son: Á alta: consumo de tabaco, número de fillos, lactación previa e parto xemelgar. Aos 4 meses: nivel de estudos, asistencia a educación maternal, xénero do lactante e LM na primeira toma. Atópase no límite da significancia estatística, a lactación previa. Aos 6 meses: lactación previa. No límite da significancia estatística a idade da nai e asistencia a educación maternal. Aos 12 meses: atópase no límite da significancia estatística a idade da nai, consumo de tabaco e lactación previa. Neste estudo demóstrase que a variable con maior sensibilidade, especificidade e valores predictivos para predicir LM é a lactación previa. Entre os motivos que propiciaron o cambio de LM destacan a hipogalactia aos 4 meses (34,6%), a introdución de alimentación complementaria por indicación médica aos 6 meses (68,2%) e a volta ao traballo aos 12 meses (30,3%). Conclusións: A prevalencia de LM diminúe ao longo do tempo, con moi baixa prevalencia de LME aos 6 meses (5,4%). Existen variables asociadas á LM no seguimento. O antecedente de lactación previa é a que maior validez ten para predicir LM.Abstract Introduction: The World Health Organisation recommends that all infants are exclusively breastfed (EBF) during the first six months of life and to continue breastfeeding (BF) for the first two years. Objectives: To determine the prevalence of BF at hospital discharge, at 4, 6 and 12 months, and the variables associated with it. To determine the validity and safety of different backgrounds to predict its prevalence. Methods: An observational, prospective follow-up study (n = 420; α = 0.05, d = ± 4.4%) between June / 2013 and September / 2015, with women admitted to the health trust of Ferrol for delivery. Informed consent and authorization from the Regional Committee of Ethics in Clinical Research was obtained. A descriptive and multivariate logistic regression analysis was performed. Results: The prevalence of BF at discharge was 81.4%, 54.7% at 4 months, 41.6% at 6 months and 19.1% at 12 months. After taking into account all the variables associated with breastfeeding in the univariate analysis and after performing a multivariate regression analysis, the variables that have an independent effect to predict BF are: At discharge: cigarette smoking, number of children, previous BF and twin births. At 4 months: level of education, attendance to antenatal classes, infant’s gender and type of feeding the baby first had. Previous breastfeeding reaches borderline statistical significance. At 6 months: previous breastfeeding. Maternal age and attendance to antenatal classes reach borderline statistical significance. At 12 months: maternal age, cigarette smoking and previous breastfeeding reach borderline statistical significance. This study shows that the variable with greater sensitivity, specificity and predictive values to predict BF is previous breastfeeding. Among the reasons that prompted the change in type of BF are hypogalactia at 4 months (34.6%), the introduction of complementary foods for medical reasons at 6 months (68.2%) and return to work at 12 months (30.3%). Conclusions: The prevalence of BF decreases over time, with a very low prevalence of EBF at 6 months. There are several variables associated with BF in this study. Previous breastfeeding is the more valid variable for predicting BF

Nursing care report, conecta72 program and the case manegement nursing: Medical opinion study

[Resumen] Antecedentes y objetivos: El Informe de Cuidados de Enfermería (ICE) recoge cuidados enfermeros durante la estancia hospitalaria. CONECTA72 es un programa para asegurar el seguimiento de cuidados al alta, y su hilo conductor es el ICE. La enfermera gestora de casos (EGC) focaliza su actividad en la práctica avanzada del cuidado. El objetivo es conocer la opinión de los médicos/ as del Área Sanitaria de Ferrol sobre ICE, CONECTA72 y EGC. Métodos: Estudio observacional descriptivo con 172 facultativos especialistas y residentes. Participación voluntaria, mediante cuaderno de datos ad hoc enviado por correo electrónico tras los correspondientes permisos. Resultados: El 78,1% conocen la existencia del ICE; 73,1% lo habían leído en alguna ocasión, 88,6% cree conveniente que los pacientes lo reciban. 61,6% conocen CONECTA72, aunque el 23,2% no han participado en él. El 83,2% creen conveniente la existencia de EGC. Conclusiones: El ICE es un instrumento efectivo para dar continuidad a los cuidados, pero existe un desconocimiento importante sobre cuándo se realiza y su contenido. Parece necesario promocionar CONECTA72, ya que es desconocido por un tercio del personal médico; aunque no parece que su existencia pueda suplir la figura de EGC[Abstract] Background and objectives: Patient Care Report (PCR) collects nursing care, which is provided to the patient during the hospital stay. CONECTA 72 is a program to ensure the monitoring of these cares and, the PCR is the overarching element. Case Management Nurse focuses its activity on advanced practice of care. The objective is known the doctor's opinion about PCR, CONECTA 72 and Case Management Nurse in Health Area of Ferrol. Methods: Descriptive observational study with 172 specialists and residents. They participated voluntarily in the study through an ad hoc data collection notebook sent by email after the corresponding permits. Results: About 78.1% of them know the existence of PCR; 73.1% had read it occasionally; 88.6% believe it is convenient for patients to receive it when they left the hospital. About 61.6% of them know CONECTA72, although 23.2% have not participated in the program. 83.2% believed the figure of case management nurse is convenient. Conclusion: The PCR is an effective instrument to give continuity of care, but there is a significant lack of knowledge about when is performed and its content. It seems necessary to deepen the promotion of CONECTA72, since it is unknown by a third of the medical staff; although it does not seem that its existence can replace the figure of Nurse Case Manager

La Enfermería escolar: contenidos y percepciones sobre su pertinencia en las escuelas inclusivas

Introduction: The School Nursing service has existed in many countries around the world for decades. In Spain, the presence of Nursing in schools is isolated and not uniformly regulated. The promotion of health and Health Education plays a key role in students’ current health.Objective: To determine experts’ degree of consensus on public and child and youth health in terms of aspects related to School Nursing, with the aim of establishing the priority contents that should be developed in the care giving function and in Health Education. Materials and methods: A two-round prospective study with a qualitative approach (the Delphi method), based on a sample of 17 experts. An online baseline questionnaire was prepared, asking for opinions and proposals on School Nursing. The second round included the response percentages and proposals subject to prioritization by means of expert assessment and consensus. Results: Most endorse some type of physical presence of nurses in schools, which would contribute to improving educational inclusion and attention to diversity. Its role in the promotion of health and prevention, early identification of diseases, and attention to mental health is pointed out.Conclusions: The school environment should be taken into account as a new and differentiated operating environment for Nursing. Nursing staff becomes a necessary innovation agent in school health, looking after the entire educational community (students, teachers and family).Introducción: La Enfermería escolar existe en diversos países del mundo desde hace décadas. En España la presencia de Enfermería en los centros es aislada y no está regulada de manera uniforme. La promoción de la salud y Educación para la Salud juegan un papel clave en la salud actual de los escolares.Objetivo: Determinar el grado de consenso de expertos en salud pública e infantojuvenil sobre aspectos relacionados con la Enfermería escolar para establecer los contenidos que se deben desarrollar en la función asistencial y en Educación para la Salud. Materiales y métodos: Estudio prospectivo con enfoque cualitativo (técnica Delphi) en dos rondas con una muestra de 17 expertos. Se elaboró un cuestionario basal online pidiendo opiniones y propuestas sobre la Enfermería escolar. En la segunda ronda se incluyeron los porcentajes de respuesta y propuestas que se sometieron a priorización mediante valoración y consenso de los expertos. Resultados: La mayoría refrendan algún tipo de presencia física de enfermeras en los centros escolares, que contribuiría a mejorar la inclusión educativa y la atención a la diversidad. Se resalta su papel en materia de promoción de la salud y prevención, identificación precoz de enfermedades y atención a la salud mental.Conclusiones: Es preciso tener en cuenta el ámbito escolar como un nuevo y diferenciado entorno de actuación para Enfermería. El personal de Enfermería se convierte en un necesario agente de innovación en salud escolar que cuida de toda la comunidad educativa (escolares, profesorado y familia)

Una manera diferente de abordar la sexualidad, la contracepción y la prevención de infecciones de transmisión sexual desde la escuela en la Costa da Morte

Aim: Sexual activity at an early age is associated with risk behaviors that can lead to unwanted pregnancies or sexually transmitted infections (STIs). Schools are the ideal for educational activities in relation to sexuality. Our study aims to find out knowledge about sexuality, contraception and STIs to the students of 2nd, 3rd and 4th of Secondary School, generate appropriate knowledge about sexuality and evaluate the results of our intervention attitudes.Methods: A descriptive cross-sectional study with the participation of 686 students aged between 13 and 16 years old, belonging to schools in Costa da Morte. We offered educational sessions on sexuality, contraception and STIs with theoretical and practical presentations. We developed two types of questionnaires: one of knowledge, pre-post intervention and other about satisfaction.Results: Teenagers know most contraceptive methods, although the information they handle is questionable. There is a deficiency of knowledge related to the important STI; young people do not know their signs/symptoms, prevention, transmission mechanisms, and attitudes to go with the carrier population.Conclusion: Nurses play an important role in promoting a change of attitude in youth´s sexual behavior. Encouraging teens and transforming them in the protagonists of his story through innovative and participatory activities, is essential to achieve the acquisition of knowledge about sexuality.Introducción: La actividad sexual en edad precoz se relaciona con conductas de riesgo que pueden dar lugar a embarazos no deseados (END) o infecciones de trasmisión sexual (ITS). Los centros de enseñanza son los espacios idóneos para realizar actividades educativas en materia de sexualidad. Nuestro estudio tiene como objetivos: averiguar los conocimientos sobre sexualidad, anticoncepción e ITS de los alumnos de 2º,3º y 4º de la ESO, generar conocimientos y actitudes adecuadas en torno a la sexualidad y valorar los resultados de nuestra intervención educativa.Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal que cuenta con la participación de 686 alumnos con edades comprendidas entre los 13 y 16 años pertenecientes a centros educativos de A Costa da Morte. Realizamos sesiones educativas sobre sexualidad, anticoncepción e ITS con exposiciones teórico-prácticas. Elaboramos dos tipos de cuestionarios: uno de conocimientos, pre y post-intervención, y otro de satisfacción.Resultados: Los adolescentes conocen la mayoría de los métodos anticonceptivos, aunque la información que manejan es dispar. Existe un déficit de conocimientos respecto a las ITS importante; los jóvenes no conocen sus signos/síntomas, las medidas de prevención, los mecanismos de transmisión, ni las actitudes a seguir con la población portadora.Conclusión: La enfermería tiene un papel clave como impulsora de actitudes positivas en la salud sexual de los jóvenes. Es fundamental, para favorecer la adquisición de conocimientos en torno a la sexualidad, transformar a los adolescentes en los protagonistas de su historia a través de intervenciones innovadoras y participativas

Knowledge assessment of health professionals on the surgical checklist in the health care area of Ferrol

[Resumen] Resumen Introducción: Para minimizar las complicaciones de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como eventos adversos asociados, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone entre una serie de medidas aplicables en quirófano, la Lista de Verificación Quirúrgica (LVQ), un breve cuestionario accesible y adaptable a todos los centros quirúrgicos. El objetivo es evaluar los conocimientos de los profesionales de Enfermería, facultativos quirúrgicos y anestesiólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) sobre las recomendaciones de la OMS y la World Alliance for Patient Safety respecto a las medidas de seguridad para el paciente quirúrgico y del LVQ. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en el Bloque Quirúrgico del CHUF (N=163; n= 110; p<0.05). La recogida de datos se efectuó mediante un cuestionario ad hoc estructurado, junto con el que se entrega documento informativo, consentimiento informado. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en los conocimientos según la especialidad quirúrgica a la que perteneciera el profesional, siendo la asociación positiva para aquellos que pertenecían a la especialidad de anestesiología. Conclusiones: La amplia participación de las enfermeras en el estudio revela la cultura de Enfermería a la hora de propiciar la seguridad de los pacientes; se evidencia la necesidad de mejora en su formación, ya que tan sólo un 10% de las enfermeras conoce el LVQ.[Abstract] Abstract Introduction: Complications of diagnostic and therapeutic procedures, and errors associated with them, are a major cause of morbidity. In an attempt to minimize them, the World Health Organization (WHO) has proposed a number of measures applicable; highlights the Surgical Checklist (LVQ), a brief questionnaire that without increasing hospital costs, is accessible to all surgical centers and is adaptable to each. Studies of scientific evidence support this questionnaire as one of the instruments of the XXI century has achieved a greater reduction of the problems that can occur in the operating room and can compromise the security of the patient. The aim is to evaluate knowledge of nursing professionals, doctors and anesthesiologists of the Hospital of Ferrol on the recommendations of the WHO and the World Alliance for Patient Safety regarding security measures for the surgical patient and checklist proposed by the WHO. Methods: Cross-sectional survey conducted in the Surgical Block of the Hospital of Ferrol. The study population consists of 163 health professionals (doctors and nurses / as). Sample size for a confidence level of 95% is calculated and adjusted loss of 98 professionals. Data collection were carried out by an ad hoc structured questionnaire, along with which information document is given, informed consent, and document ensuring data privacy. To tabulate the data and performing statistical tests and calculations required the following applications: Statistical Package for the Social Sciences 19 (SPSS 19), Microsoft Excel 2010 and Epidat 4.0. Results: 37.3% of professionals who voluntarily participated in this study have knowledge about the recommendations of the WHO and the World Alliance for Patient Safety. The level of knowledge about the recommendations of the WHO and the World Alliance for Patient Safety was considered very low for a majority (69.62%) of the professionals of the operation room. Nearly three-quarters of the professionals (74.5%) not known what the WHO recommendations were; only 10% of the nurses know the Checklist surgical. Statistically significant differences (p <0.05) of knowledge based on the surgical specialty that belonged to the professional were found, the positive association for those who belonged to the specialty of anesthesiology. Not found statistically significant differences in terms of age and years of work experience in the Surgical Block, although the percentages show that knowledge in professional over 54 is lower than in the other groups (12.5%). Conclusion: The broad participation of nurses in the study reveals the culture of nursing when foster patient safety. The need for improvement is evident in their formation, since only 10% of the nurses know the LVQ. It is also necessary to continue educational and promotional interventions in all groups studied to integrate evidence-based recommendations on the use of a LVQ

School nursing: contents and perceptions about its relevance in the inclusive schools

Introducción: La Enfermería escolar existe en diversos países del mundo desde hace décadas. En España la presencia de Enfermería en los centros es aislada y no está regulada de manera uniforme. La promoción de la salud y Educación para la Salud juegan un papel clave en la salud actual de los escolares. Objetivo: Determinar el grado de consenso de expertos en salud pública e infantojuvenil sobre aspectos relacionados con la Enfermería escolar para establecer los contenidos que se deben desarrollar en la función asistencial y en Educación para la Salud. Materiales y métodos: Estudio prospectivo con enfoque cualitativo (técnica Delphi) en dos rondas con una muestra de 17 expertos. Se elaboró un cuestionario basal online pidiendo opiniones y propuestas sobre la Enfermería escolar. En la segunda ronda se incluyeron los porcentajes de respuesta y propuestas que se sometieron a priorización mediante valoración y consenso de los expertos. Resultados: La mayoría refrendan algún tipo de presencia física de enfermeras en los centros escolares, que contribuiría a mejorar la inclusión educativa y la atención a la diversidad. Se resalta su papel en materia de promoción de la salud y prevención, identificación precoz de enfermedades y atención a la salud mental. Conclusiones: Es preciso tener en cuenta el ámbito escolar como un nuevo y diferenciado entorno de actuación para Enfermería. El personal de Enfermería se convierte en un necesario agente de innovación en salud escolar que cuida de toda la comunidad educativa (escolares, profesorado y familia).Introduction:The School Nursing service has existed in many countries around the world for decades. In Spain, the presence of Nursing in schools is isolated and not uniformly regulated. The promotion of health and Health Education plays a key role in students’ currenthealth.Objective:To determine experts’ degree of consensus on public and child and youth health in terms of aspects related to School Nursing, with the aim of establishing the priority contents that should be developed in the care giving function and inHealth Education. Materials and methods:A two-round prospective study with a qualitative approach (the Delphi method), based on a sample of 17 experts. An online baseline questionnaire was prepared, asking for opinions and proposals on School Nursing. The second round included the response percentages and proposals subject to prioritization by means of expert assessment and consensus. Results: Most endorse some type of physical presence of nurses in schools, which would contribute to improving educational inclusion and attention to diversity. Its role in the promotion of health and prevention, early identification of diseases, and attention to mental health is pointed out.Conclusions: The school environment should be taken into account as a new and differentiated operating environment for Nursing. Nursing staff becomes a necessary innovation agent in school health, looking after the entire educational community (students, teachers and family).S