Serious games como estratégia educativa para controle da obesidade infantil: revisão sistemática da literatura

Objetivo: identificar, na literatura, a eficácia do uso de serious games para a melhoria do conhecimento e/ou das mudanças de comportamentos em crianças com sobrepeso ou obesidade. Método: realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Tomou-se como base o método para revisão sistemática da Cochrane. Os estudos foram coletados nas bases de dados Public Medline, Web Of Science, ScienceDirect, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Health Games Research e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Utilizaramse os descritores “videogames” e “obesity” e a palavra-chave “serious games”. Os critérios de inclusão estabelecidos foram: estudos classificados como ensaios clínicos randomizados, nos idiomas inglês, espanhol e português e que tivessem crianças como público-alvo. Resultados: 2.746 estudos foram localizados na busca inicial e seis foram selecionados para a amostra final. Os artigos focaram tanto no estímulo a mudanças de comportamento do jogador quanto no incentivo à atividade física e melhoria de hábitos alimentares. Os estudos mostraram que o uso de serious games como estratégia pode auxiliar positivamente no enfrentamento da obesidade infantil. Conclusão: acredita-se que a pesquisa nessa área é uma estratégia em expansão e promissora e que tais jogos figuram como alternativas na educação em saúde de crianças.Objectives: to identify in the literature the efficacy of serious games to improve knowledge for and/or behavioral changes among overweight or obese children. Method: Systematic Literature Review. The Cochrane Systematic Reviews Handbook was used. The studies were collected from the following databases: Public Medline; Web Of Science; Science Direct; Latin American and Caribbean Health Sciences Literature; and the Health Game Research and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. The descriptors were video games and obesity, while the key word was serious games. Inclusion criteria were: studies classified as Randomized Clinical Trials written in English, Spanish or Portuguese and in which children were the subjects of the study. Results: 2,722 studies were identified in the initial search and six studies remained in the final sample. The papers focused on encouraging behavioral changes in players, including physical exercise and improved eating habits. The studies report that serious games are a potential strategy to encourage positive coping with childhood obesity. Conclusion: research in this field is an expanding and promising strategy and serious games represent an alternative means to provide health education to children.Objetivo: identificar, na literatura, a eficácia do uso de serious games para a melhoria do conhecimento e/ou das mudanças de comportamentos em crianças com sobrepeso ou obesidade. Método: realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Tomou-se como base o método para revisão sistemática da Cochrane. Os estudos foram coletados nas bases de dados Public Medline, Web Of Science, ScienceDirect, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Health Games Research e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Utilizaramse os descritores “videogames” e “obesity” e a palavra-chave “serious games”. Os critérios de inclusão estabelecidos foram: estudos classificados como ensaios clínicos randomizados, nos idiomas inglês, espanhol e português e que tivessem crianças como público-alvo. Resultados: 2.746 estudos foram localizados na busca inicial e seis foram selecionados para a amostra final. Os artigos focaram tanto no estímulo a mudanças de comportamento do jogador quanto no incentivo à atividade física e melhoria de hábitos alimentares. Os estudos mostraram que o uso de serious games como estratégia pode auxiliar positivamente no enfrentamento da obesidade infantil. Conclusão: acredita-se que a pesquisa nessa área é uma estratégia em expansão e promissora e que tais jogos figuram como alternativas na educação em saúde de crianças

Análise de parâmetros biomecânicos extraídos da manometria anorretal de pacientes continentes e com incontinência fecal

OBJECTIVE: to evaluate the average resulting area from the Pressure x Time curves resulting from the manometric anorectal exam and compare it with the support capacity of voluntary squeeze. Materials and METHODS: the data set was represented by data from 11 exams from continent patients and eight exams from patients with grade III fecal incontinence. The manometric curves were delineated, and the areas and support capacity of voluntary squeeze calculated, by means of the R computer language and the algorithm developed. RESULTS: the resulting averages for support capacity of voluntary squeeze in continent patients and patients with grade III fecal incontinence were 33.07 seconds and 30.76 seconds (p>0.05) and the averages for area were 2362.04 mmHg x second and 947.92 mmHg x second (pOBJETIVO: evaluar el área media resultante proveniente de las curvas Presión versus Tiempo pertenecientes al examen manometría rectal y afrontarla con la capacidad de sustentación. Materiales y MÉTODOS: la casuística fue representada por datos de 11 exámenes de pacientes moderados y ocho exámenes de pacientes con incontinencia fecal grado III. Por medio del lenguaje computacional R y del algoritmo desarrollado fueron delineadas las curvas manométricas y calculadas las áreas y capacidades de sustentación. RESULTADOS: los medios resultantes de la capacidad de sustentación de pacientes moderados y con incontinencia fecal grado III fueron 33,07 segundos y 30,76 segundos (p>0,05) y las de la área, 2362,04 mmHg x según y 947,92 mmHg x según (pOBJETIVO: avaliar a área média resultante, proveniente das curvas pressão versus tempo, pertencentes ao exame manometria anorretal e confrontá-la com a capacidade de sustentação. MATERIAIS E MÉTODOS: a casuística foi representada por dados de 11 exames de pacientes continentes e oito exames de pacientes com incontinência fecal grau III. Por meio da linguagem computacional R e do algoritmo desenvolvido foram delineadas as curvas manométricas e calculadas as áreas e capacidades de sustentação. RESULTADOS: as médias resultantes da capacidade de sustentação de pacientes continentes e com incontinência fecal grau III foram 33,07 segundos e 30,76 segundos (p>0,05) e as da área, 2362,04 mmHg x segundo e 947,92 mmHg x segundo (

Compreensão de enfermeiros sobre segurança do paciente e erros de medicação

Objetivou-se verificar o entendimento dos enfermeiros de unidades básicas e hospitalar sobre segurança do paciente e erros de medicação e identificar as condutas e estratégias utilizadas na ocorrência desses erros. Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com a participação de 20 enfermeiros do estado de São Paulo. Para análise dos dados foi utilizado o referencial teórico de análise temática. Houve bom entendimento do conceito da segurança do paciente e os participantes identificaram o enfermeiro como um profissional fundamental para a propagação da segurança. Observou-se ausência de uniformidade na compreensão sobre erro de medicação pelos enfermeiros. Os principais fatores identificados para a ocorrência do erro foram sobrecarga de trabalho e falta de atenção. A orientação do funcionário foi a conduta mais relatada para lidar com erros de medicação. Como estratégias mais utilizadas para a melhoria da segurança com medicamentos emergiram a capacitação e treinamentos. Nota-se que há preocupação com a segurança do usuário, mas ainda se vive uma cultura de punição quanto aos erros de medicação

PERFIL DE PACIENTES COM LESÕES POR PRESSÃO ATENDIDOS POR UM SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR

Introduction: in Brazil increased the prevalence of patients monitored by the Home Care Service with pressure injuries, in which most patients do not have a trained professional caregiver or when they do these are not clarified, or they are not yet available to carry out the necessary care to improve or prevent the appearance of new lesions. Objective: characterize patients with pressure injuries treated at a home care service in the interior of São Paulo. Methods: this is a longitudinal, descriptive study with data collection carried out through multidisciplinary visits called welcoming and monitoring. Inclusion criteria were according to the best at home admission criteria: patients in home care, with stage II, III, IV and non-classifiable injuries. Exclusion criteria were patients who did not have pressure injuries, who were discharged from the service due to cure or death. Results: data were collected weekly from April to September, with each patient being followed up for three months. The results indicate that most participants were elderly, with a prevalence of lesions in the sacral region and in stages II and III. Conclusion: The main caregiver was mostly a family member or informal caregiver and the time dedicated to care was 80% full, without shifts. Most participants are elderly, with stage II and III sacral injuries being the most prevalent.Introducción: en Brasil aumentó la prevalencia de pacientes acompañados por el Servicio de Atención Domiciliaria con lesiones por presión. La mayoría de los pacientes no cuentan con un cuidador profesional capacitado o cuando lo tienen, estos no están aclarados o aún no lo están. disponibles para realizar los cuidados necesarios para mejorar o prevenir la aparición de nuevas lesiones. Objetivo: caracterizar a los pacientes con lesiones por presión atendidos en un servicio de atención domiciliaria en el interior de São Paulo. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, longitudinal, con recolección de datos realizada a través de visitas multidisciplinarias denominadas de acogida y seguimiento. Los criterios de inclusión fueron los mejores criterios de ingreso domiciliario: pacientes en atención domiciliaria, con lesiones en estadio II, III, IV y no clasificables. Los criterios de exclusión fueron pacientes que no presentaban lesiones por presión, que fueron dados de alta del servicio por curación o fallecimiento. Resultados: los datos se recogieron semanalmente de abril a septiembre, con seguimiento de cada paciente durante tres meses. Los resultados indican que la mayoría de los participantes eran ancianos, con predominio de lesiones en la región sacra y en estadios II y III. Conclusión: El cuidador principal fue en su mayoría familiar o cuidador informal y el tiempo dedicado al cuidado fue 80% completo, sin turnos. La mayoría de los participantes son personas mayores, siendo las lesiones sacras en estadio II y III las más prevalentes.RESUMO: Introdução: no Brasil aumentou a prevalência de pacientes acompanhados pelo Serviço de Atenção Domiciliar com lesões por pressões. A maior parte dos pacientes não possuem cuidador profissional capacitado ou quando possuem, estes não são esclarecidos, ou ainda não apresentam disponibilidade para realizar os cuidados necessários para melhora ou não surgimento de novas lesões. Objetivo: caracterizar pacientes com lesão por pressão atendidos em um serviço de atenção domiciliar no interior de São Paulo. Métodos: trata-se de um estudo longitudinal, descritivo com coleta de dados realizados por meio de visitas multiprofissionais. Os critérios de inclusão foram de acordo com os critérios de admissão do melhor em casa: pacientes em cuidados domiciliares, com lesões em estágio II, III, IV e não classificável. Os critérios de exclusão foram os pacientes que não possuíam lesão por pressão, que estivessem de alta do serviço por cura ou óbito. Resultados: os dados foram coletados semanalmente durante os meses de abril a setembro, sendo cada paciente acompanhado por três meses. No total, participaram da pesquisa 23 pacientes. Os resultados apontam que a maioria eram idosos, com prevalência das lesões na região sacral, nos estágios II e III. Conclusão: o cuidador principal em sua maioria era algum familiar ou cuidador informal e o tempo dedicado ao cuidado era em 80% integral, sem revezamento. A maior parte dos participantes são idosos, sendo as lesões sacrais nos estágios II e III as mais prevalentes

Analysis Of Biomechanical Parameters Extracted From Anorectal Manometry Of Fecally-continent And Incontinent Patients.

to evaluate the average resulting area from the Pressure x Time curves resulting from the manometric anorectal exam and compare it with the support capacity of voluntary squeeze. the data set was represented by data from 11 exams from continent patients and eight exams from patients with grade III fecal incontinence. The manometric curves were delineated, and the areas and support capacity of voluntary squeeze calculated, by means of the R computer language and the algorithm developed. the resulting averages for support capacity of voluntary squeeze in continent patients and patients with grade III fecal incontinence were 33.07 seconds and 30.76 seconds (p>0.05) and the averages for area were 2362.04 mmHg x second and 947.92 mmHg x second (p<0.05), respectively. the average resulting area is able to differentiate continent patients from incontinent and is shown to be a possible parameter in the analysis of biomechanical behavior related to the mechanisms of anorectal continence.201117-2

Uso de simulação digital no Ensino Técnico de Enfermagem para prevenção de lesões por pressão / Use of digital simulation in Nursing Technical Education to prevent pressure injuries

OBJETIVOS: relatar a experiência do uso de uma simulação virtual utilizando um aplicativo (APP) no ensino técnico em enfermagem. MÉTODOS: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência. A atividade de simulação foi aplicada com alunos do curso técnico em Enfermagem em um curso complementar em feridas. A atividade ocorreu em duas etapas: na primeira foi ministrada uma aula sobre prevenção de lesões por pressão (LP) e na segunda etapa foi realizada uma atividade prática de simulação virtual utilizando o APP. RESULTADOS: a atividade ocorreu sob a coordenação de dois tutores. Na primeira etapa foi ministrado uma aula expositiva e dialogada sobre “Prevenção de lesão por pressão” e na segunda houve a aplicação da atividade prática com simulação virtual. O APP “UpCare” foca na avaliação do risco para desenvolver LP e realiza recomendações de cuidados preventivos. Os alunos se organizaram em pequenos grupos de três a cinco integrantes, cada pequeno grupo recebeu um estudo de caso de paciente. Após realizada a avaliação de cada paciente simulado o sistema fornece uma lista de recomendações para prevenção de LP baseado no perfil do paciente. Coube a cada pequeno grupo discutir o caso para realizar a avaliação e desenvolver o pensamento crítico e tomada de decisão quanto aos cuidados pertinentes ou não ao contexto. Por fim, os tutores questionaram os alunos sobre o interesse em realizar a atividade. Os estudantes relataram estarem satisfeitos com o uso da prática de simulação, o que torna o ensino mais dinâmico e divertido. CONCLUSÃO: a inserção da simulação virtual demonstrou ser uma forma atual e inovadora do uso de Tecnologias Digitais Educacionais, contribuindo de forma positiva no ensino de prevenção de LP, bem como estimulando o pensamento crítico e a tomada de decisão com segurança em um ambiente simulado

Computational technology to manage care and indicators related to pressure injury

A maioria dos casos de Lesões por Pressão são evitáveis desde que os pacientes em risco sejam identificados precocemente e haja uma correta definição de estratégias de prevenção. Quando as medidas preventivas não são suficientes e surge uma lesão é imprescindível uma correta avaliação e monitoramento da sua evolução. No entanto, a avaliação e monitoramento baseados apenas no olhar e documentação manual do profissional de saúde são subjetivos e muitas vezes imprecisos. As Tecnologias da Informação e Comunicação podem auxiliar nesse sentido, pois essas ferramentas possibilitam a divulgação e atualização de conhecimentos, além de possuírem ferramentas que apoiam a tomada de decisão na prática clínica. Neste espoco, esta pesquisa teve por objetivo desenvolver e avaliar um sistema computacional para gerenciar o cuidado e os indicadores relacionados às lesões por pressão. Trata-se de um estudo aplicado, metodológico e descritivo do tipo coorte prospectivo. A pesquisa foi realizada em etapas que envolveram o desenvolvimento de um sistema computacional, composto por um aplicativo e um sistema web, e testar na prática clínica essa ferramenta. O aplicativo auxilia na avaliação beira-leito do risco do paciente para desenvolver lesão por pressão, sugere cuidados preventivos personalizados e, se o paciente possuir lesão, auxilia na avaliação e registro do estado da lesão por meio de um algoritmo de processamento de imagens. O sistema web, realiza o armazenamento e processamento dos dados baseado nas avaliações beira-leito, nesse sistema é possível consultar estatísticas, tais como incidência, área de tecidos lesado, tempo médio de permanência na unidade, entre outras. Para testar na prática clínica, utilizou-se o sistema em duas Unidades de Terapia Intensiva durante o período de 60 dias, nesse período 126 pacientes foram acompanhados desde sua internação até alta, transferência ou óbito. A pesquisa demonstrou que, apesar das unidades estudadas apresentarem taxas de incidências semelhantes, quando considerado o tempo de internação dos pacientes e área da lesão, observou-se uma significativa diferença entre as unidades. Ainda, nos testes realizados com os usuários finais, o sistema computacional se mostrou altamente preciso e confiável, comprovando sua qualidade técnica e funcional. Neste sentido, o sistema computacional desta pesquisa pode ser uma ferramenta potencial para auxiliar na assistência aos pacientes institucionalizados e no monitoramento de indicadores relacionados as lesões por pressão. Ainda, espera-se que este trabalho contribua para a ampliação de pesquisas cujos objetos de estudo sejam o desenvolvimento de softwares para a saúdeMost cases of Pressure Injury are preventable as long as patients at risk are early identified and strategies for prevention are correctly defined. When preventive measures are not enough and an injury arises, a correct assessment and monitoring of its evolution is essential. However, evaluation and monitoring based only on the healthcare professional\'s observation and manual record is subjective and often inaccurate. The Information and Communication Technologies can help this issue, since these tools allow the dissemination and updating of knowledge, besides having tools that support decision making in clinical practice. In this context, this research aimed to develop and evaluate a computational system to manage care and indicators related to pressure injuries. It is an applied, methodological and descriptive study of the prospective cohort type. The research was carried out in stages that involved the development of a computational system, composed of an application and a web system, and the test in the clinical practice of this tool. The application assists in assessing the patient\'s risk of developing pressure injury, suggests personalized preventive care and, if the patient has an injury, assists in assessing and recording the lesion\'s condition through a digital image processing algorithm. The web system performs data storage and processing based on bedside assessments, which makes it possible to consult statistics such as incidence, area of damaged tissue, average time of permanence in the unit, among others. In the clinical practice test, the system was used in two Intensive Care Units during a 60-day period. During this period, 126 patients were followed from their hospitalization until discharge, transference or death. The research showed that, although the units studied presented similar incidence rates, when considering the length of hospital stay and the area of the lesion, a significant difference was observed between the units. Furthermore, in the tests performed with the application users, the computational system proved to be highly accurate and reliable, proving its technical and functional quality. In this sense, the computational system of this research can be a potential tool to assist healthcare professionals to care of patients and to monitor indicators related to pressure injuries. Still, it is expected that this work contributes to the expansion of research whose objectives are the development of healthcare software

Aplicativo móvel para prevenção e classificação de úlceras por pressão

The popularity of mobile devices has been considered by many the technological revolution with the greatest impact in recent years. Thus, the application development (software) for mobile devices provides an effective way of providing content and reaches the desired audience. The use of computational tools in healthcare is becoming increasingly widespread. Currently, one of the topics more addressed in the health field is related to the patient safety. The Brazilian Ministry of Health and ANVISA launched the Ordinance Nº 529 of April 1st 2013, which established the National Patient Safety Program. This ordinance aims to reduce adverse events in health care, including reducing the incidence of pressure ulcers. Prevention and treatment of pressure ulcers are mainly related to the nursing team and in many health institutions the incidence of pressure ulcers is used as an indicator of care quality. In this sense, it is fundamental equip professionals with resources that enable them to predict the patient's risk of developing pressure ulcers, support them to classify this type of injury and help them forward for decision making in the implementation of care adequate to prevent and/or treat this type of injury. Information technology can help these professionals. In addition to being able to store and compress a large volume of information, this type of tool is highly portable, adaptable and broad scope. In order to assist nurses in their professional practice, this research aimed to develop a mobile application prototype to assist in the prevention and classification process of pressure ulcers. The developed application is able to calculate the risk assessment, suggest cares for prevention and/or treatment of pressure ulcers, as well as to classify existing ulcers. The technical and functional quality of the application was evaluated by computing and nursing specialists and was considered adequate in question as functionality, reliability, usability, efficiency, maintainability and portability. As future work, it is proposed to evaluate the developed application in its ability of reducing the ulcer pressure incidence with users in care practice.Universidade Federal de Minas GeraisA popularização dos dispositivos móveis tem sido considerada por muitos a revolução tecnológica de maior impacto nos últimos anos. Desse modo, entende-se que o desenvolvimento de soluções computacionais em formato de aplicativos (softwares) para dispositivos móveis representa um meio eficaz de disponibilizar conteúdos e atingir o público-alvo desejado. A utilização de ferramentas computacionais na área da saúde está em crescente expansão. Atualmente, um dos temas mais abordados na área da saúde é em relação à segurança do paciente. Nesse sentido o Ministério da Saúde e ANVISA lançaram a Portaria nº 529 de 1º de Abril de 2013, a qual institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Esta portaria visa à redução de eventos adversos nos serviços de saúde, dentre eles a redução da incidência de úlcera por pressão. Os cuidados de prevenção e de tratamento das úlceras por pressão são relacionados principalmente a equipe de enfermagem e em muitas instituições de saúde a incidência de úlcera por pressão é utilizada como um indicador da qualidade do cuidado. Nesse sentido, torna-se fundamental instrumentalizar os profissionais com recursos que os capacitem para predizer o risco do paciente desenvolver úlcera por pressão, apoiá-los no processo de classificação desse tipo de lesão e auxiliá-los frente à tomada de decisão na implementação de cuidados adequados para prevenir e/ou tratar esse tipo de lesão. Tecnologias de informação podem auxiliar nesse sentido. Além de serem capazes de armazenar e compactar um grande volume de informações, esse tipo de ferramenta é passível de portabilidade, adaptação e ampla abrangência. Com o intuito de auxiliar enfermeiros em sua prática profissional, esta pesquisa teve como objetivo desenvolver um protótipo de aplicativo móvel que auxilie na prevenção e na classificação de úlcera por pressão. O aplicativo desenvolvido é capaz de calcular/avaliar o risco, sugerir cuidados para prevenção e/ou tratamento de úlcera por pressão e classificar as úlceras existentes. A qualidade técnica e funcional do aplicativo foi avaliada por especialistas de computação e enfermagem, sendo considerado adequado nos quesitos de funcionalidade, confiabilidade, usabilidade, eficiência, manutenibilidade e portabilidade. Como trabalho futuro propõe-se avaliar o aplicativo em sua capacidade de reduzir a incidência de úlcera por pressão junto aos usuários na prática assistencial

USO DE SERIOUS GAMES PARA ENFRENTAMENTO DA OBESIDADE INFANTIL: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Objetivo : identificar estudios científicos en la literatura científica que utilizan el serious game como estrategia en la prevención y/o tratamiento de la obesidad infantil. Método : una revisión integradora. La búsqueda en las bases de datos resultó en 466 estudios y se eligieron 17 trabajos para análisis. Resultados : la utilización de serious games para la promoción de la salud puede impactar positivamente en la salud de los niños y niñas, así como promover el cambio de comportamientos y estimular hábitos saludables. Conclusión: el uso de serious games puede ser una estrategia potente para la educación en salud de niños y niñas. Considerando la utilización de tecnologías por el público infantil, se cree en el potencial de esos recursos para cambiar comportamientos de esa población

Serious games as an educational strategy to control childhood obesity: a systematic literature review

ABSTRACT Objectives: to identify in the literature the efficacy of serious games to improve knowledge for and/or behavioral changes among overweight or obese children. Method: Systematic Literature Review. The Cochrane Systematic Reviews Handbook was used. The studies were collected from the following databases: Public Medline; Web Of Science; Science Direct; Latin American and Caribbean Health Sciences Literature; and the Health Game Research and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. The descriptors were video games and obesity, while the key word was serious games. Inclusion criteria were: studies classified as Randomized Clinical Trials written in English, Spanish or Portuguese and in which children were the subjects of the study. Results: 2,722 studies were identified in the initial search and six studies remained in the final sample. The papers focused on encouraging behavioral changes in players, including physical exercise and improved eating habits. The studies report that serious games are a potential strategy to encourage positive coping with childhood obesity. Conclusion: research in this field is an expanding and promising strategy and serious games represent an alternative means to provide health education to children