Fatores associados ao near miss neonatal no Brasil

OBJECTIVE: This study evaluates the association between sociodemographic factors, maternal characteristics, organization of health services and neonatal near miss in public and private maternity hospitals in Brazil. METHODS: This is a prospective cohort of live births from the Nascer no Brasil survey, carried out between 2011 and 2012. Variables were established from the literature and organized on three levels: distal, intermediate, and proximal. The assessment was performed based on results of the bivariate analyzes and their respective p-values, with a significance level <0.20, using the Wald test. For multivariate analysis, the variables contained at the distal level were inserted, preserved in the model when significant (p < 0.05). This was also done when adjusting the intermediate and proximal levels. RESULTS: At the distal level, no variable was significantly associated with the outcome. At the intermediate level, mother’s age greater than or equal to 35 years (relative risk – RR = 1.32; 95%CI 1.04–1.66), cesarean delivery (RR = 1.34; 95%CI 1.07–1.67), smoking (RR = 1.48; 95%CI 1.04–2.10), gestational hypertensive syndrome (RR = 2.29; 95%CI 1.98–3.14), pre-gestational diabetes (RR = 2.63; 95%CI 1.36–5.05) and twin pregnancy (RR = 2.98; 95%CI 1.90–4.68) were variables associated with the outcome. At the proximal level, inadequate prenatal care (RR = 1.71; 95%CI 1.36–2.16) and the hospital/maternity being located in a capital city (RR = 1.89; 95%CI 1.40–2.55) were associated with neonatal near miss. CONCLUSIONS: The results show that neonatal near miss was influenced by variables related to the organization of health services and by maternal characteristics.OBJETIVO: Este estudo avalia a associação entre fatores sociodemográficos, características maternas, organização dos serviços de saúde e near miss neonatal em maternidades públicas e privadas do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma coorte prospectiva de nascidos vivos da pesquisa Nascer no Brasil, realizada entre 2011 e 2012. As variáveis foram estabelecidas a partir da literatura e organizadas em três níveis: distal, intermediário e proximal. A avaliação foi realizada a partir dos resultados das análises bivariadas e de seus respectivos valores-p, com nível de significância < 0,20, pelo teste de Wald. Para a análise multivariada, foram inseridas as variáveis contidas no nível distal, conservadas no modelo quando significativas (p < 0,05). O mesmo foi feito no ajuste dos níveis intermediário e proximal. RESULTADOS: No nível distal, nenhuma variável apresentou associação significativa com o desfecho. No nível intermediário, idade da mãe maior ou igual a 35 anos (risco relativo – RR = 1,32; IC95% 1,04–1,66), parto cesáreo (RR = 1,34; IC95% 1,07–1,67), uso de fumo (RR = 1,48; IC95% 1,04–2,10), síndrome hipertensiva gestacional (RR = 2,29; IC95% 1,98–3,14), diabetes pré-gestacional (RR = 2,63; IC95% 1,36–5,05) e gestação gemelar (RR = 2,98; IC95% 1,90–4,68) foram variáveis associadas ao desfecho. No nível proximal, o pré-natal não adequado (RR = 1,71; IC95% 1,36–2,16) e a localização do hospital/maternidade na capital (RR = 1,89; IC95% 1,40–2,55) foram associados ao near miss neonatal. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que o near miss neonatal foi influenciado pelas variáveis da organização dos serviços de saúde e pelas características maternas

PERFIL MICROBIOLÓGICO DO LEITE MATERNO DO BANCO DA MATERNIDADE EVANGELINA ROSA - TERESINA (PIAUÍ)

Amostras de leite materno do banco da Maternidade Evangelina Rosa, localizada em Teresina, PI (Brasil) foram avaliadas quanto a qualidade microbiológica. As amostras de leite cru apresentaram média de 5,7x105 UFC/mL na contagem de aeróbios mesófilos e 6,0x102 UFC/mL na contagem de psicrotróficos. Oito amostras (32%) tiveram valores de 105 a >300 x 10 UFC/mL para contagem de Staphylococcus aureus. Na enumeração de coliformes totais e fecais os valores obtidos foram de 300x101 CFU/mL. In total and fecal coliforms enumeration the values obtained varied from 0,3 to 24 NMP/mL. Pasteurized human milk presented mesophilic aerobic average count of 1,1x102 CFU/mL. None of the analyzed samples presented total, fecal coliforms and S. aureus. The pasteurization is of high importance to maintain the hygienicsanitary quality of human milk bank

Industrialized food consumption by children under 2 years of age attended at a nutritionist's office at a municipal maternity hospital

Objective: To evaluate industrialized food consumption by children under 2 years old attended at a nutritionist's office. Method: Quantitative descriptive study, conducted in a municipal maternity hospital. The sample was composed of 175 children. The instrument used for collecting data was a structured 24-hour recall questionnaire on the children's food intake. The data were processed by using the SPSS software, 17,0, and the graphs were drawn in Excel. Results: The consumption of industrialized food starts early in life, between 4 and 6 months of age, with foods such as yoghurt (25,75%) and processed soup (6,06%) and increases with age, up to 20% for industrialized coffee and soup; 76,47% for yoghurt; 32% for instant noodles and 24% for coffee, when the child is over 12 months. Conclusion: The results show the need to prioritize nutritional education actions towards this context

Prevalence of breastfeeding and nutritional of pre term children assisted in reference maternity

Objetivo: Conhecer a prevalência do aleitamento materno e o estado nutricional de crianças pré-termo assistidas em um ambulatório de nutrição Métodos: Estudo transversal. Participaram 52 crianças. Os dados foram digitados e processados no SPSS, versão 17.0. Para análise de associação utilizou-se o Teste do Qui-quadrado e o Teste exato de Fischer Resultados: 46% das crianças menores de seis meses estavam em aleitamento materno exclusivo; 38,6 % em aleitamento materno e 15,4% não mamavam mais. Quanto ao estado nutricional, os índices peso/idade e altura/idade, mostraram que a maioria dos bebês são eutróficos, 84% e 92% respectivamente; a relação peso/estatura evidenciou risco de sobrepeso e obesidade (56%), contrastando com a magreza (22%); a relação IMC/idade apresentou risco de sobrepeso e obesidade (52%) e magreza (20%). Conclusão: Os resultados revelaram um perfil de aleitamento materno exclusivo superior em relação aos demais estudos o que provavelmente está relacionado as ações realizadas neste serviço

Prevalence of breastfeeding and nutritional of pre term children assisted in reference maternity

Objetivo: Conhecer a prevalência do aleitamento materno e o estado nutricional de crianças pré-termo assistidas em um ambulatório de nutrição Métodos: Estudo transversal. Participaram 52 crianças. Os dados foram digitados e processados no SPSS, versão 17.0. Para análise de associação utilizou-se o Teste do Qui-quadrado e o Teste exato de Fischer Resultados: 46% das crianças menores de seis meses estavam em aleitamento materno exclusivo; 38,6 % em aleitamento materno e 15,4% não mamavam mais. Quanto ao estado nutricional, os índices peso/idade e altura/idade, mostraram que a maioria dos bebês são eutróficos, 84% e 92% respectivamente; a relação peso/estatura evidenciou risco de sobrepeso e obesidade (56%), contrastando com a magreza (22%); a relação IMC/idade apresentou risco de sobrepeso e obesidade (52%) e magreza (20%). Conclusão: Os resultados revelaram um perfil de aleitamento materno exclusivo superior em relação aos demais estudos o que provavelmente está relacionado as ações realizadas neste serviço

HEALTH PROFILE OF STUDENTS OF A NETWORK OF MUNICIPAL URBAN EDUCATION

Objetivo: Conhecer o estado de saúde dos estudantes da rede municipal de ensino de Vera Mendes no Piauí. Método: Pesquisa quantitativa, desenvolvida com 60 escolares de 5 a 19 anos, por meio da avaliação antropométrica e análises bioquímicas. Resultados: No índice de massa corporal, os alunos de 5 a 10 anos tiveram prevalência de 6,2% para obesidade e para magreza.  De 10 a 19 anos prevaleceu o sobrepeso com 21,4%. O percentual de baixa estatura para idade entre os escolares de ambas faixas etárias foram de 12,5% e 25,0% respectivamente. A anemia se caracterizou de forma leve para 56,6% dos estudantes do sexo feminino e 43,3% do masculino. Os triglicérides e LDL-c se mostraram aumentados e HDL-c reduzido apontando para o risco de agravos na saúde. Dos alunos 41% apresentaram parasitoses. Conclusão: O estudo mostra a necessidade de se colocar em prática medidas factíveis de promoção da saúde. Descritores: Estado nutricional, Escolares, Saúde, Fatores de risco, Prevalência

TENDÊNCIA TEMPORAL E DIFERENÇAS REGIONAIS NA MORTALIDADE MATERNA NO ESTADO DO PIAUÍ, 2006-2021

Este estudo tem por objetivo analisar a tendência temporal da mortalidade materna e descrever as características sociodemográficas e causas de morte nas macrorregiões do Piauí. Tratou-se de um estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, de 2006 a 2021, analisados utilizando regressão de Prais-Winsten. As razões de mortalidade materna foram calculadas para o estado, macrorregiões por quadriênios. Identificaram-se 666 óbitos maternos e 781.074 nascidos vivos. Os óbitos ocorreram em negras (81,1%), com 20 a 39 anos (78,5%), com companheiro (45,4%), menos de 8 anos de estudo (43,7 %), ocupação remunerada (39,5%), tendo como causas: síndromes hipertensivas (26,2%), hemorragias (10,9%), infecções (10,8%), aborto (4,2%), COVID-19 (3,8%). A razão de mortalidade materna do estado, no período, foi de 85,3 por 100.000 nascidos vivos com tendência estacionária (variação percentual anual (VPA): 0,03; IC 95%: -2,1; 2,2). Apresentaram tendência ascendente as macrorregiões do Semiárido (VPA: 31,6; IC 95%: 9,7; 57,8) no período de 2006 a 2009, Meio Norte (VPA: 9,8; IC 95%: 1,2; 19,5) e Cerrados (VPA: 25,9; IC 95%: 1,6; 56,0), entre 2018 a 2021. Concluímos, pois,  que as mortes ocorreram principalmente em negras, com menos escolaridade, de causas evitáveis. A razão de mortalidade materna no estado foi alta com tendência estacionária.   PALABRAS-CHAVE: Mortalidade Materna. Causas de morte. Sistemas de Informação em Saúde. Saúde  da mulher. COVID 19. Epidemiologi

CARACTERIZAÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA E CLÍNICAS DOS ÓBITOS MATERNOS POR COVID-19 NUMA MATERNIDADE DE REFERÊNCIA, 2020-2021

Este estudo tem por objetivo apresentar as características sociodemográficas e clínicas dos óbitos maternos causados por covid-19, em uma maternidade de referência no Nordeste, Brasil. Foi realizado um estudo retrospectivo, do tipo série de casos, descritivo, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, fichas de investigação e ficha de análise dos óbitos ocorridos entre 2020 e 2021. As variáveis foram analisadas com a estatística descritiva. Identificaram-se 24 óbitos por covid-19,22 na gravidez; em mulheres com idade mediana de 30 anos (intervalo interquartil: 25,5 – 37,0). A maioria dos óbitos ocorreu em residentes em outros municípios do Piauí (n=17), com companheiro (n=13), multíparas (n=18), fizeram consulta pré-natal (n=16), com menos de seis consultas (n=9), parto/aborto na maternidade de referência (n=23), realizado por obstetras (n=23), via de parto cesárea (n=12); internadas na unidade de terapia intensiva (n=24), não tomaram vacina contra covid-19 (24). Quanto as comorbidades e complicações, 11 eram obesas e 11 apresentaram infecções secundária a covid-19. Houve aumento de mortes maternas entre 2020 e 2021 devido a ocorrência da covid-19, principalmente, em mulheres jovens, durante a gestação e com comorbidades e complicações clínicas. PALABRAS-CHAVE: Mortalidade Materna. Covid-19. Sistemas de Informação em Saúde. Epidemiologia Descritiva

Padrão alimentar de crianças menores de dois anos em Teresina – Pi

Objetivou-se analisar o padrão do consumo alimentar de crianças menores de dois anos que frequentam as Unidades Básicas de Saúde. Estudo transversal com base de dados secundários. Amostra com 927 registros das fichas de marcadores de consumo alimentar de 2017 na Atenção Básica, considerando as variáveis: aleitamento materno continuado, alimentação complementar, consumo de alimentos ricos em ferro e vitamina A, consumo de ultraprocessados e frequência alimentar.  71,17% das crianças de 6 a 23 meses estão em aleitamento materno continuado. As crianças de 6 a 23 meses recebiam água (33,33%), suco de frutas (4,76%), fórmula infantil (20,24%), (77,61%) consomem carne, (62,27%) aceitam oferta de feijão, (67,48%) consomem alimentos ricos em vitamina A e (60,84%) a comida de sal é ofertada em pedaços. O padrão de consumo alimentar inadequado identificado pode comprometer a saúde da criança em curto e longo prazo. Faz-se necessário priorizar atividades de promoção e apoio a alimentação adequada

Prevalence of breastfeeding and nutritional of pre term children assisted in reference maternity

Objetivo: Conhecer a prevalência do aleitamento materno e o estado nutricional de crianças pré-termo assistidas em um ambulatório de nutrição Métodos: Estudo transversal. Participaram 52 crianças. Os dados foram digitados e processados no SPSS, versão 17.0. Para análise de associação utilizou-se o Teste do Qui-quadrado e o Teste exato de Fischer Resultados: 46% das crianças menores de seis meses estavam em aleitamento materno exclusivo; 38,6 % em aleitamento materno e 15,4% não mamavam mais. Quanto ao estado nutricional, os índices peso/idade e altura/idade, mostraram que a maioria dos bebês são eutróficos, 84% e 92% respectivamente; a relação peso/estatura evidenciou risco de sobrepeso e obesidade (56%), contrastando com a magreza (22%); a relação IMC/idade apresentou risco de sobrepeso e obesidade (52%) e magreza (20%). Conclusão: Os resultados revelaram um perfil de aleitamento materno exclusivo superior em relação aos demais estudos o que provavelmente está relacionado as ações realizadas neste serviço