How Zwicky already ruled out modified gravity theories without dark matter

Various theories, such as MOND, MOG, Emergent Gravity and $f(R)$ theories avoid dark matter by assuming a change in General Relativity and/or in Newton's law. Galactic rotation curves are typically described well. Here the application to galaxy clusters is considered, focussed on the good lensing and X-ray data for A1689. As a start, the no-dark-matter case is confirmed to work badly: the need for dark matter starts near the cluster centre, where Newton's law is still supposed to be valid. This leads to the conundrum discovered by Zwicky, which is likely only solvable in his way, namely by assuming additional (dark) matter. Neutrinos with eV masses serve well without altering the successes in (dwarf) galaxies.Comment: 10 pages, 2 figures. Matches published versio

Inventory control for a non-stationary demand perishable product: comparing policies and solution methods

This paper summarizes our findings with respect to order policies for an inventory control problem for a perishable product with a maximum fixed shelf life in a periodic review system, where chance constraints play a role. A Stochastic Programming (SP) problem is presented which models a practical production planning problem over a finite horizon. Perishability, non-stationary demand, fixed ordering cost and a service level (chance) constraint make this problem complex. Inventory control handles this type of models with so-called order policies. We compare three different policies: a) production timing is fixed in advance combined with an order up-to level, b) production timing is fixed in advance and the production quantity takes the age distribution into account and c) the decision of the order quantity depends on the age-distribution of the items in stock. Several theoretical properties for the optimal solutions of the policies are presented. In this paper, four different solution approaches from earlier studies are used to derive parameter values for the order policies. For policy a), we use MILP approximations and alternatively the so-called Smoothed Monte Carlo method with sampled demand to optimize values. For policy b), we outline a sample based approach to determine the order quantities. The flexible policy c) is derived by SDP. All policies are compared on feasibility regarding the α-service level, computation time and ease of implementation to support management in the choice for an order policy.National project TIN2015-66680-C2-2-R, in part financed by the European Regional Development Fund (ERDF)

Efektivitas Antidiabetes Fraksi Air Daun Karamunting (Rhodomyrtus Tomentosa (Ait.) Hassk.) terhadap Kadar Glukosa Darah dan Sekresi Insulin pada Tikus Model Diabetes

This study aims to determine the effectiveness of the water fraction of caramunting leaves (Rhodomyrtus tomentosa (Ait.) Hassk). Against a decrease in blood glucose levels 2 hours post prandial and an increase in insulin levels of male white rats induced by streptozotocin. This research is an in vivo laboratory experimental research. The subjects of this study were 30 male white rats divided into 5 groups, namely positive control using glibenclamide, negative control using Na CMC, treatment group using caramunting leaf water fraction 70mg/ KgBB, 140mg/ KgBB, and 280mg / KgBB. The results showed that the caramunting leaf water fraction group was 70mg/ KgBB. 140mg/ KgBB, and 280m / KgBB effectively reduce blood glucose levels 2 hours post prandial and increase insulin levels. Based on the results obtained, it can be concluded that the water fraction of caramunting leaves (Rhodomyrtus tomentosa (Ait.) Hassk). Effectively reducing blood glucose levels 2 hours post prandial and increasing insulin levels with a dose of 280mg / KgBB is the most effective dose

HUBUNGAN TINGKAT EKSPRESI P15 TERHADAP NEVUS MELANOSITIK DAN MELANOMA MALIGNA

 Lesi melanositik memiliki gambaran morfologi dan sitomorfologi yang luas mencakup lesi jinak yaitu nevus melanositik dan lesi ganas yaitu melanoma maligna. Beberapa gambaran nevus melanositik menyerupai melanoma. p15 merupakan gen penekan tumor dan biomarker yang kuat sehingga dapat digunakan untuk membedakan antara nevus dan melanoma. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan tingkat ekspresi p15 pada nevus dan melanoma.  Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan desain serial kasus sejak 1 Januari 2015 sampai 30 Desember 2019. Sebanyak 60 sampel dilakukan pemeriksaan imunohistokimia menggunakan antibodi p15. Ekspresi p15 dinilai berdasarkan proporsi sel tumor yang terpulas dan intensitas pulasan. Analisis statistik menggunakan SPSS versi 23.0. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nevus melanositik paling bnayk dijumpai pada perempuan (76,7%), pada kelompok usia <55 tahun (90%), lokasi tumor pada kepala dan leher (83,3) dan pada tipe histopatologi dermal naevus (53,3%). Melanoma maligna paling banyak ditemukan pada jenis kelamin laki-laki (53,6%), pada kelompok usia <55 tahun (57,1%), lokasi tumor pada kepala dan leher (35,7%) dan pada tipe histopatologi nodular melanoma (42,9%). Terdapat hubungan bermakna antara tingkat ekspresi p15 dengan lesi melanositik (nevus melanositik dan melanoma maligna) (r=0,9666; p=0,000). Ekspresi p15 tinggi dijumpai pada nevus melanositik dan rendah pada melanoma maligna. Terdapat hubungan bermakna antara tingkat ekspresi p15 dengan lesi melanositik (nevus melanositik dan melanoma maligna). Semakin rendah ekspresi p15 maka semakin besar kemungkinan terjadi melanoma maligna. Background. Melanocytic lesions have a broad morphological and cytomorphological picture including benign conditions or melanocytic naevus and malignant melanoma. Some features of a melanocytic nevus mimicking melanoma. p15 is a tumor suppressor gene and is a robust biomarker that can be used to differentiate between nevus and melanoma. This study aims to determine the correlation between p15 expression in melanocytic naevus and malignant melanoma. Methods. This research is an observational descriptive study with a case series design, conducted from January 1st, 2015 to December 30th 2019. A total of 60 samples were subjected to immunohistochemical examinations using antibody p15. The expression p15 is based on tumor cell proportion and intensity. Statistical analysis using SPSS version 23. Result. Melanocytic nevus was predominantly female (76.7%), age group <55 years (90%), location of tumors on the head and neck (83.3), histopathological type of dermal naevus (53.3%). Malignant melanoma was mostly found in men (15, 53.6%), age group <55 years (57.1%), the location of tumors on the head and neck (35.7%), type histopathology of nodular melanoma (42.9%). The correlation between p15 level expression and melanocytic lesions (melanocytic nevus and malignant melanoma) (r = 0.9666; p = 0.000). Conclusion. High expression of p15 was found in melanocytic nevus and low in malignant melanoma. There was correlation between p15 level expression and melanocytic lesions (melanocytic nevus and malignant melanoma). The lower the p15 expression, the more likely malignant melanoma will occur

EFEKTIVITAS KEMOTERAPI KOMBINASI PAKLITAKSEL-KARBOPLATIN BERDASARKAN KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR A ( VEGF-A ) SERUM PADA KANKER OVARIUM TIPE EPITEL

Kanker ovarium merupakan keganasan ginekologi terbanyak ketiga penyebab kematian perempuan di Indonesia, menempati urutan ke-18 di dunia tahun 2018, histopatologi terbanyak merupakan tipe epitel. Tatalaksana pasien kanker ovarium stadium lanjut terdiri dari kombinasi operasi surgical staging atau sitoreduksi dengan kemoterapi. Penelitian ini akan menilai respons pengobatan pasien kanker ovarium tipe epitel yang menjalani kemoterapi kombinasi paklitaksel-karboplatin di RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang berdasarkan kadar VEGF-A serum. Penelitian ini merupakan uji klinik acak tanpa pembanding. Sampel penelitian adalah semua pasien kanker ovarium tipe epitel di RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang yang mendapat kemoterapi pada bulan Desember 2018 sampai dengan Mei 2019 sejumlah 30 pasien.  Karakteristik umum subyek penelitian ini yaitu usia terbanyak >48 tahun (53,3%), 20 sampel berdomisili di luar kota (66,7%). Pendidikan terbanyak adalah SMA yaitu 14 orang (46,7%). 21 orang (66,7%) merupakan multipara, stadium terbanyak adalah IIIC (56,7%). Didapatkan penurunan bermakna kadar ca125 sebelum dan setelah kemoterapi (p=0.000). Rerata kadar ca125 sebelum dan setelah kemoterapi adalah 840,60 dan 472,02. Rerata kadar VEGF-A serum sebelum kemoterapi adalah 806,03 dan menurun menjadi 703,5 setelah kemoterapi tetapi tidak bermakna secara statistik (p=0,082). 20 pasien (71,43%) dengan respons kemoterapi positif mengalami penurunan kadar VEGF-A namun tidak bermakna secara statistik (p=0,517). Hasil penelitian didapatkan penurunan kadar VEGF-A pada 70% pasien paska kemoterapi paklitaksel-karboplatin 3 seri tetapi tidak bermakna secara statistik. Kadar VEGF-A serum belum efektif untuk menilai respon kemoterapi paklitaksel-karboplatin pada pasien kanker ovarium tipe epitel

Uji Diagnostik Skoring Centor Modifikasi pada Penderita Faringitis Akut Streptokokus Beta Hemolitikus Grup A

Penilaian klinis tanpa konfirmasi laboratoris dapat menyebabkan estimasi yang berlebihan pada kasus faringitis Streptokokus Beta Hemolitikus grup A (SBHGA). Oleh karena itu, pemberian antibiotika yang tidak rasional sering ditemukan pada kasus ini. Skoring Centor modifikasi merupakan alat diagnostik berupa sistem penilaian klinis untuk memprediksi faringitis SBHGA. Penggunaannya diharapkan dapat mereduksi pemakaian antibiotika yang tidak perlu dan mencegah efek samping akibat pemakaian antibiotika. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui sensitivitas dan spesifisitas skoring Centor modifikasi dalam mendiagnosis faringitis SBHGA dibandingkan dengan Rapid Strep A Detection Test (RADT). Uji diagnostik telah dilakukan di poliklinik THT-KL RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang sejak bulan November 2012 sampai Februari 2013 pada penderita faringitis akut usia &gt;3 tahun. Penderita yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi diikutsertakan dalam penelitian. Beberapa tahapan yang dilakukan adalah anamnesis dan pengisian kuisioner, pemeriksaan fisik dan penentuan skoring serta pengambilan USAp tenggorok untuk pemeriksaan Strep A rapid test strip. Semua data dicatat, dikoding dan dianalisis menggunakan piranti lunak SPSS versi 19 dan MedCalc versi 12.0.Lima puluh empat penderita usia &gt;3 tahun diikutsertakan dalam penelitian. Karakteristik umum hasil penelitian didapatkan jenis kelamin laki-laki lebih banyak dari perempuan (53,7%) dengan usia terbanyak pada kelompok usia 15-44 tahun (55,6%) dengan status gizi normal (94,4%). Penelitian ini menunjukkan bahwa karakteristik gejala klinis berupa keluhan nyeri tenggorok ditemukan pada semua subyek (100%), demam 74,1%, sakit kepala 64,8%, mialgia 27,8%, malaise 24,1%, coryza 14,8% dan sebanyak 75,9% tidak ada keluhan batuk. Semua subyek mengalami karakteristik tanda klinis berupa faring hiperemis dan tidak adanya eksantema (100%) sedangkan ptekie di palatum sebesar 70,4%, edema tonsil 75,9% eksudat faring 72,2% dan pembengkakan kelenjar getah Bening leher anterior 55,6%. Dari penelitian didapatkan 3 orang penderita (5,56%) dengan faringitis SBHGA. Skor &gt;4 diperoleh sebagai titik potong optimal dengan sensitivitas sebesar 100% (IK 95% 29,24 sampai 100%), spesifisitas 100% (IK 95% 93,02 sampai 100%), nilai duga positif sebesar 100% (IK 95% 29,21 sampai 100%) dan nilai duga negatif sebesar 100% (IK 95% 93,02 sampai 100%).Skoring Centor modifikasi dapat digunakan untuk mendiagnosis faringitis SBHGA dengan sensitivitas dan spesifisitas 100% dimana 100% penderita faringitis SBHGA memiliki skoring &gt;4 dan 100% penderita faringitis nonSBHGA bila skoring ≤4

Effects of Levonorgestrel Implants of One Rod and Two Rod on Lipid Profile, Follicle Stimulating Hormone (FSH), and Estradiol Levels in Acceptors : Efek Implan Levonorgestrel Satu Batang dan Dua Batang terhadap Profil Lipid, Kadar Follicle Stimulating Hormone (FSH), dan Estradiol pada Akseptor

Abstract Objective: To find out the comparison of the effect of one-rod and two-rod levonorgestrel implants on FSH, estradiol levels and increase in acceptor lipid profile after a 3-month evaluation in the Mother Hospital of Rika Amelia Palembang.Methods: This study was a phase III clinical trial, "Open" (Open Randomized Clinical Trial), carried out randomization by comparing two types of implant KB, namely levonorgestrel implants, one rod with two rods. This research was conducted at the RSAB Rika Amelia Palembang. Research time is 6 months from November 2018 - April 2019 or until the number of samples is fulfilled.Results: Based on the installation time, the average installation time using one rods LNG was 1.54 ± 0.11 minutes and the LNG for the two rods was 2.49 ± 0.26 minutes. Majority of patients having a normal blood pressure of 89.5% in one rod LNG and 68.4% in two rod LNG. The mean body mass index (BMI) of respondents using LNG implants one rod was 24.19 ± 3.93 kg / m2 and LNG for two rods was 25.09 ± 6.11 kg / m2. Based on the menstrual pattern, it was found that 84.2% of the subjects had regular menstrual patterns in the one-rod LNG group, while there were 63.2 % of subjects who have irregular menstrual patterns. From the statistical test, it was found that there were no differences in cholesterol levels (p = 0.919), HDL (p = 0.793), LDL (p = 0.851) and triglycerides (p = 0.679). There were no differences in FSH levels between respondents using one rod and two rod LNG implants (p = 0.849) and also on estradiol (p = 0.099)Conclusion: There is no difference between the use of one-rod and two-rodlevonorgestrel implants against FSH, Estradiol levels and increased lipid profile after 3 months of implant installation. The unpleasant effect in this study was the decline in HDL, but this was accompanied by a decrease in body weight, total cholesterol, LDL, HDL due to a decrease in all aspects.Keyword: estradiol, FSH, implant contraception, lenovorgestrel, lipid profile, one-rod, two-rod &nbsp; Abstrak Tujuan:Untuk mengetahui perbandingan efek implanlevonorgestrel satu-batang dan dua-batang pada FSH, kadar estradiol dan peningkatan profil lipid akseptor setelah evaluasi 3 bulan di Rumah Sakit Ibu Rika Amelia Palembang.Metode: Penelitian ini adalah uji klinis fase III, "Open" (Open Randomized Clinical Trial), yang dilakukan secara acak dengan membandingkan dua jenis KB implan, yaitu levonorgestrel implan, satu batang dengan dua batang. Penelitian ini dilakukan di RSAB Rika Amelia Palembang. Waktu penelitian adalah 6 bulan dari November 2018 - April 2019 atau hingga jumlah sampel terpenuhi.Hasil :Berdasarkan waktu pemasangan didapatkan rerata waktu pemasangan yang menggunakan LNG satubatangadalah 1,54±0,11 menitdanpada LNG dua batang adalah 2,49±0,26 menit. Mayoritas pasien memiliki tekanan darah yang normal 89.5% pada LNG satu batang dan 68.4% pada LNG dua batang. Rerata indeks massa tubuh (IMT) responden yang menggunakan implan LNG satu batang sebesar 24,19 ± 3,93 kg/m2 dan LNG dua batang sebesar 25,09 ± 6,11 kg/m2. Berdasarkan pola haid, didapatkan sebanyak 84,2% subjek yang memiliki pola haid teratur pada kelompok LNG satu batang, sedangkan terdapat sebanyak 63,2% subjek yang memiliki pola haid tidak teratur. Dari uji statistik didapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan kadar kolesterol (p = 0,919), HDL (p = 0,793), LDL (p = 0,851) dan trigliserida (p = 0,679). Tidak terdapat perbedaan kadar FSH antara responden yang menggunakan implan LNG satu batang dan dua batang (p = 0,849) dan juga pada estradiol (p=0.099)Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan antara penggunaan implan levonorgestrel satu batang dan dua batang terhadap kadar FSH, Estradiol serta peningkatan profil lipid setelah 3 bulan pemasangan implan. Efek yang tidak menyenangkan dalam penelitian ini adalah terjaidnya penurunan HDL, namun hal ini disertai dengan penurunan berat badan, kolesterol total, LDL, HDL dikarenakan terjadi penurunan pada seluruh aspek.Kata Kunci: dua batang, estradiol, FSH, kontrasepsi implan, lenovorgestrel, profil lipid, satu&nbsp; batang. &nbsp