Ikääntyvän miehen seksuaalisuus ja sen häiriöt

Ikääntyvän miehen seksuaalinen toimintakyky heikkenee mutta vähemmän kuin on oletettu. Myös seksuaalinen halu säilyy pitkään. Tavallisimmat häiriöt ovat erektiokyvyn heikkeneminen ja ejakulaation häiriöt. Virtsaamisoireilla ja seksuaalitoimintojen häiriöillä on vahva yhteys toisiinsa. Osa miehistä saa apua niihin häiriöihin samalla, kun hoidetaan eturauhasen liikakasvun aiheuttamia virtsaamisoireita. Erektiohäiriö voi olla ensimmäinen oire sydän- ja verisuonitaudista, minkä vuoksi sen riskitekijöiden kartoittaminen ja tarvittaessa myös hoitaminen ovat tärkeitä. Ejakulaatiohäiriön syynä saattavat olla myös lääkkeet, kuten selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa estävät masennuslääkkeet tai eturauhasen liikakasvun hoitoon käytetyt lääkkeet, etenkin alfasalpaaja tamsulosiini. Jos iäkäs mies haluaa seksuaalihäiriöönsä hoitoa, hänelle tulee tarjota yksilöllisesti parhaiten sopivaa hoitomuotoa. English summary: Sexuality and sexual disorders of aging man Functional ability of an aging man decreases less than presumed, and sexual desire remains for long. The most common disturbances include lessened ability for erection and ejaculatory disturbances. Some men will be helped for their sexual disturbances in connection with the treatment of urinary symptoms caused by benign prostatic hyperplasia. Erectile dysfunction may be the initial symptom of cardiovascular disease. Erectile dysfunction may also be caused by medication used by the patient. If an aged man wants therapy for his sexual disorder, he should be individually provided with the most appropriate treatment form

Mitä lääkärin ja potilaan tulee tietää eturauhassyövän seulonnasta?

Pääkirjoitu

Ikääntyvän miehen seksuaalisuus ja sen häiriöt

Ikääntyvän miehen seksuaalinen toimintakyky heikkenee mutta vähemmän kuin on oletettu. Myös seksuaalinen halu säilyy pitkään. Tavallisimmat häiriöt ovat erektiokyvyn heikkeneminen ja ejakulaation häiriöt. Virtsaamisoireilla ja seksuaalitoimintojen häiriöillä on vahva yhteys toisiinsa. Osa miehistä saa apua niihin häiriöihin samalla, kun hoidetaan eturauhasen liikakasvun aiheuttamia virtsaamisoireita. Erektiohäiriö voi olla ensimmäinen oire sydän- ja verisuonitaudista, minkä vuoksi sen riskitekijöiden kartoittaminen ja tarvittaessa myös hoitaminen ovat tärkeitä. Ejakulaatiohäiriön syynä saattavat olla myös lääkkeet, kuten selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa estävät masennuslääkkeet tai eturauhasen liikakasvun hoitoon käytetyt lääkkeet, etenkin alfasalpaaja tamsulosiini. Jos iäkäs mies haluaa seksuaalihäiriöönsä hoitoa, hänelle tulee tarjota yksilöllisesti parhaiten sopivaa hoitomuotoa. English summary: Sexuality and sexual disorders of aging man Functional ability of an aging man decreases less than presumed, and sexual desire remains for long. The most common disturbances include lessened ability for erection and ejaculatory disturbances. Some men will be helped for their sexual disturbances in connection with the treatment of urinary symptoms caused by benign prostatic hyperplasia. Erectile dysfunction may be the initial symptom of cardiovascular disease. Erectile dysfunction may also be caused by medication used by the patient. If an aged man wants therapy for his sexual disorder, he should be individually provided with the most appropriate treatment form

Interstitiaalisen virtsarakkotulehduksen eli virtsarakon kipuoireyhtymän hoito

Kansainvälinen urologityöryhmä on ehdottanut, että termi virtsarakon kipuoireyhtymä korvaisi aiemman interstitiaalinen kystiitti -termin laajan merkityksen. Interstitiaalinen kystiitti tarkoittaisi tällöin yhtä ­kipuoireyhtymän alatyyppiä, jossa on histologisesti varmennettu inflammaatio. Virtsarakon kipuoireyhtymän diagnoosi perustuu kliiniseen oirekuvaan ja muiden samantapaisia oireita ­aiheuttavien tunnettujen sairauksien poissulkemiseen. Koska sairauden etiologiaa ei tunnetta, kaikki virtsarakon kipuoireyhtymän hoitomenetelmätkin ovat ­kokemusperäisiä. Virtsarakon kipuoireyhtymä on krooninen kiputila, jonka ei oleteta paranevan. Oirelääkkeistä ja kokeilevista hoidoista on kuitenkin hyötyä.Peer reviewe

The expanded prostate cancer index composite short form (EPIC‑26) for measuring health‑related quality of life : content analysis of patients’ spontaneous comments written in survey margins

Introduction This study investigates comments that prostate cancer patients spontaneously write in the margins of the Expanded Prostate Cancer Index Short Form (EPIC-26) questionnaire. We aim to show the possible barriers that patients face while answering the survey, and to consider how these barriers may affect the response data generated. We investigate the kind of information patients' comments on EPIC-26 contain, and patients' motivations to provide this information. We also study why some EPIC domains spark more comments than others. Method We analyzed 28 pages of transcribed comments and four pages of supplementary letters from our survey participants (n = 496). Using inductive content analysis, we generated 10 categories describing the content of participants' comments, and four themes demonstrating their motives for commenting. The comments regarding each EPIC domain were quantified to discover any differences between domains. Results The sexual domain of EPIC-26 provoked over half of all comments. Patients without recent sexual activity or desire had difficulties answering sexual function questions 8-10. The lack of instructions on whether to take erectile aid use into account when answering erectile function questions led to a diversity of answering strategies. Patients with urinary catheters could not find suitable answer options for questions 1-4. All domains sparked comments containing additional information about experienced symptoms. Conclusion Patients are mainly willing to report their symptoms, but a lack of suitable answer options causes missing data and differing answering strategies in the sexual and urinary domains of EPIC-26, weakening the quality of the response data received.Peer reviewe

Uusilla lääkkeillä parempaa hoitoa eturauhassyöpään

Viime vuosina eturauhassyövän hoitoon on tullut useita tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään kastraatioresistenssin kehityttyä ja joiden hyödyntämistä tutkitaan syövän aiemmassakin hoitovaiheessa. Uusia hormonaalisesti vaikuttavia lääkkeitä ovat muun muassa GnRH-antagonisti degareliksi, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi (MDV3100) ja CYP17:n estäjä abirateroni. Solunsalpaajien osalta dosetakselista on tullut uusi johdos kabatsitakseli. Luustoetäpesäkkeiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisynä denosumabi ja luustopesäkkeiden hoitona 233radiumkloridi ovat osoittaneet tehonsa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa. Uusien lääkkeiden optimaalinen antojärjestys ja niiden yhdisteleminen ovat vilkkaan tutkimuksen kohteena

Uusilla lääkkeillä parempaa hoitoa eturauhassyöpään

Viime vuosina eturauhassyövän hoitoon on tullut useita tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään kastraatioresistenssin kehityttyä ja joiden hyödyntämistä tutkitaan syövän aiemmassakin hoitovaiheessa. Uusia hormonaalisesti vaikuttavia lääkkeitä ovat muun muassa GnRH-antagonisti degareliksi, toisen polven antiandrogeeni entsalutamidi (MDV3100) ja CYP17:n estäjä abirateroni. Solunsalpaajien osalta dosetakselista on tullut uusi johdos kabatsitakseli. Luustoetäpesäkkeiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisynä denosumabi ja luustopesäkkeiden hoitona 233radiumkloridi ovat osoittaneet tehonsa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa. Uusien lääkkeiden optimaalinen antojärjestys ja niiden yhdisteleminen ovat vilkkaan tutkimuksen kohteena