Herpes simplex virus 2 encephalitis in a patient heterozygous for a TLR3 mutation

Susceptibility to herpes simplex virus type 1 (HSV-1) encephalitis (HSE-1) in otherwise healthy individuals, in the course of primary infection, can be caused by single-gene inborn errors of Toll-like receptor 3 (TLR3) dependent, interferon (IFN)-alpha/beta-mediated immunity,(1,2) or by single-gene inborn errors of snoRNA31.(3) These variations underlie infections of the forebrain, whereas mutations of DBR1 underlie infections of the brainstem.(3) HSV-2 encephalitis (HSE-2) is typically observed in neonates, albeit also rarely in older children and adults.(4) Its manifestations include altered level of consciousness, cranial neuropathies or more extensive brainstem encephalitis, hemiparesis, hemisensory loss, and permanent neurologic deficit.(4) MRI in HSE-2 may show normal findings, nonspecific white matter, orbitofrontal, mesial temporal lobe, or brainstem lesions. Inborn errors of immunity underlying HSE-2 have not been described.Non peer reviewe

Lehtoniemen jätevedenpuhdistamon toiminnanohjauksen dokumentointi ja riskien hallinta

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli päivittää Kuopion Veden laatujärjestelmän toimintaohjeet Lehtoniemen jätevedenpuhdistamolle niin, että ne palvelevat puhdistamon käyttäjiä ja toimivat apuna uusien työntekijöiden perehdyttämisessä. Toimintaohjeisiin lisättiin myös laatu-, ympäristö sekä työterveys ja -turvallisuusnäkökulmat, jolloin ohjeet voivat toimia osana Kuopion Veden toimintajärjestelmän kehittämisessä. Lisäksi työn tavoitteena oli tehdä kemikaaliluettelo puhdistamon yleisimmistä kemikaaleista ja riskien arviointi Lehtoniemen jätevedenpuhdistamon työturvallisuusriskeistä. Kirjallisuusosuudessa perehdyttiin toiminnan ohjaamiseen prosessiteollisuudessa ja jätevedenpuhdistamoilla sekä toimintajärjestelmään, sitä ohjaaviin standardeihin ja sen rakenteeseen. Opinnäytetyössä tarkasteltiin myös kemikaaliluettelon laatimista sekä työturvallisuusriskien arviointia ja hallintaa. Toimintaohjeiden päivitys aloitettiin perehtymällä prosessin toimintaan ja haastattelemalla puhdistamon käyttäjiä. Toimintaohjeet päivitettiin puhdistamon yleisimmistä sekä harvemmin tapahtuvista käyttö- ja häiriötilanteista. Ohjeista puuttuvat laatu-, ympäristö ja turvallisuusasiat taulukoitiin ja lisättiin toimintaohjeisiin. Kemikaaliluettelo tehtiin käyttäen apuna kemikaalien käyttöturvallisuustiedotteita. Riskien arviointi tehtiin arviointiryhmässä, johon osallistuivat opinnäytetyön tekijä, käyttöinsinööri ja puhdistamon työntekijöitä. Riskinarviointi koostui pääpiirteittäin vaaratekijöiden tunnistamisesta, riskin suuruuden ja merkittävyyden määrittämisestä sekä toimenpide-ehdotuksista. Opinnäytetyön tuloksena saatiin päivitetyt toimintaohjeet puhdistamon käyttö- ja häiriötilanteista, riskien arvioinnin yhteenvetotaulukko ja kemikaaliluettelo, joka lisättiin pelastussuunnitelman liitteeksi. Toimintaohjeet ovat kaikkien työntekijöiden saatavilla sähköisessä muodossa ja erillisessä kansiossa Lehtoniemen jätevedenpuhdistamon valvomossa. Päivitetyt toimintaohjeet voivat toimia osana Kuopion Veden toimintajärjestelmän kehittämisessä. Riskien arvioinnin perusteella puhdistamolla tullaan tekemään tarvittavat toimenpiteet riskien pienentämiseksi ja poistamiseksi.The aim of this thesis was to update the procedures of the quality system of Kuopion Vesi at the Lehtoniemi wastewater treatment plant to support the staff and to help familiarizing new employees. The quality, environmental and health and safety issues were also added to the procedures. The procedures can be part of the development of an integrated management system of Kuopion Vesi. In addition, the purpose of the thesis was to draw up a chemical list and a risk assessment for health and safety risks of the Lehtoniemi wastewater treatment plant. Literature was studied to get familiar with operations management in the industry and wastewater treatment plants and the structure, standards, aims and benefits of an integrated management system. Furthermore, the thesis also studied drawing up a chemical list and risk assessment and management. The thesis was started by getting familiar with the operation of the process and by interviewing the staff at the plant. The procedures were updated for the most important operations and disruption situations. The quality, envi-ronmental and health and safety issues were tabulated and added to the procedures. The chemical list was drafted by using safety data sheets. The risk assessment was made by the group that consisted of the author of the thesis, the production engineer and other staff at the plant. The risk assessment consisted of identifying the hazards, eval-uating the level of the risks and the measures to reduce the risks. The results of the thesis were the updated procedures for operation and disruption situations, the risk assessment table and the chemical list which was added to the emergency plan. The procedures are available to the staff in the electronic form and in a folder in the control room of the Lehtoniemi wastewater treatment plant. The updated pro-cedures can be part of the development of the integrated management system of Kuopion Vesi. With the help of the risk assessment, the measures to reduce the risks will be implemented in the plant

E-kadheriinin ilmentymisen havainnointi eukaryoottisoluissa fluoresoivan reportterin avulla

Opinnäytetyömme aiheena oli havainnoida ja havainnollistaa eukaryoottisolujen muuntumista mesenkymaalisen solulinjan solusta epiteelisoluksi. Havainnoimme epiteelisoluille tyypillisen pintaproteiinin, E-kadheriinin, ilmentymistä eri kehitysvaiheissa olevien solulinjojen immunovärjäyksillä. Lisäksi tutkimme, voiko solujen muuntumisprosessia solutyypistä toiseksi havaita viemällä soluun sisälle E-kadheriinin promoottorilla toimiva reportterigeeni. Tutkimme myös, miten eri indusoivat aineet vaikuttivat E-kadheriinin ekspressioon solukalvon pinnalla. Tutkimuksen taustalla oli tarve kehittää menetelmä, jolla voitaisiin seuloa potentiaalisia munuaisen kehitykseen vaikuttavia transkriptiotekijöitä. Nykyisin käytössä oleviin menetelmiin kuuluu mahdollisten transkriptiotekijöiden tutkiminen hiirimalleilla, joka tutkimuksena kestää pitkään ja on kallista. Solumalli, joka pystyisi reportterigeenin avulla kertomaan solutyypin muuttumisesta mesenkymaalisesta epiteeliksi, nopeuttaisi huomattavasti olemassa olevaa tutkimusta. Kokeilemistamme vektoreista yksi osoittautui hieman muita toimivammaksi E-kadheriiniekspression ilmentäjäksi. Lisäksi havaitsimme, että käyttämämme MK3- ja MK4-solulinjat eivät ilmentäneet E-kadheriinia odotetusti ja että ekspressio lisääntyy induktorien vaikutuksesta. Saamiemme tulosten pohjalta tutkimusryhmä saattoi edetä suunnittelemaan vektoreilla tehtävää pysyvää transfektioktiota, minkä tarkoituksena on pystyä lopulta tekemään seulontatestejä transkriptiofaktoreille.The basis for our study was the demand to construct more efficient techniques for identifying the potential transcription factors that participate in the renal development. Currently used methods include mouse models which tend to be expensive, time consuming and ethically problematic. Thus a cell model that could visualize the transition of mesenchymal to epithelial could speed up the research on renal development. The aim of our thesis was to observe and visualize the mesenchymal-epithelial transition in eukaryotic cell lines. We observed the expression of epithelial specific protein E-cadherin by immunostaining of cell lines in different stages of development. In addition we examined whether a fluorescent reporter could be used to visualize the transition process. We also examined how the E-cadherin expression would be affected by cell inducing substances. One vector tested seemed to have slightly more potential to be used for the visualization of E-cadherin expression and therefore also for the visualization of mesenchymal-epithelial transition. Furthermore, we found out that the MK3 and MK4 cell lines did not express E-cadherin as expected and yet inducing substances increase the level of E-cadherin expression. Results encouraged the research group to go on with this approach and to perform stable transfections for cell lines in order to develop a cell line for various transcription factor screening tests

Yhteisöllisyyttä etsimässä : Juhani Ahon koulun oppilaiden sosiaaliset voimavarat

Tutkimuksemme tarkoituksena oli selvittää ja kuvata Juhani Ahon koulun oppilaiden kokemuksia sosiaalisista voimavaroistaan. Tavoitteena on antaa perusta yhteisöllisyyden kehittämiselle koulussa. Teoreettisena viitekehyksenä tutkimuksessamme on sosiaalipedagogiikka sekä sosiaalisen pääoman ja sosiaalisen tuen teoriat. Tutkimme, miten yläkoulu tukee ja vahvistaa oppilaiden sosiaalisten voimavarojen kehittymistä. Tutkimuksemme tavoitteena oli selvittää yläkoululaisten kokemuksia yhteisöllisyydestä keväällä 2009. Kohderyhmänä tutkimuksessamme oli Juhani Ahon koulun oppilaat. Tutkimus on kvantitatiivinen. Aineiston keruu toteutettiin informoituna kyselynä satunnaisesti valitulle otokselle (N=258). Aineisto käsiteltiin SPSS-ohjelmalla ja analysoitiin teorialähtöisesti. Tutkimuksemme keskeisimmiksi tuloksiksi nousivat oppilaiden myönteinen asennoituminen koulunkäyntiin ja vertaissuhteista saatava tuki. Vuorovaikutuksessa koululla työskentelevien aikuisten kanssa sekä yhteisöllisyydessä tulkitsimme olevan kehittämisen varaa. Tutkimuksemme tulokset antavat luotettavan perustan suunnitteilla oleville koulun yhteisöllisyyttä kehittäville projekteille, hankkeille ja/tai opinnäytetöille.Our research focuses on examining Juhani Aho school’s pupils’ experiences of their social resources. The aim of the research is to lay a foundation for improving the sense of community in school. As a theoretical context to our research are social pedagogy and the theories of social capital and social support. We will examine how junior high school supports and strengthens the development of pupil’s social resources. The aim of our research is to find out the experiences on the sense of community of junior high school pupils’ in Spring 2009. Target group of the research was the pupils of Juhani Aho’s school. The research is quantitative. The collecting of the research material was executed as an informative questionnaire to a randomly collected group of pupils. The research material was processed with the help of SPSS-program and analyzed based on selected theories. The main results of our research were the pupils’ positive attitude towards school attendance and the support gained through peer relations. Interaction between pupils and school personnel seems to need improving. The sense of community also needs improving measures. The results of our research lay a reliable foundation for projects and other thesis works that are set to improve school’s sense of community

Kipsatun alaraajan hoito : potilasohje

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Hämeenkyrön terveyskeskukselle potilasohje kipsatun alaraajan kotihoidosta, joka sisälsi kipsatun raajan hoito- ja liikuntaohjeet. Opinnäytetyön tehtävinä oli vastata kysymyksiin, mitkä ovat alaraajakipsauksen perusteet, millaista on kipsatun alarajaan hoito kotona, ja millainen on hyvä potilasohje. Tavoitteena oli antaa selkeät ohjeet potilaalle kipsin kanssa toimimisesta kotona, sekä lisätä ja antaa teoreettista tietoa sairaanhoitajille potilasohjauksen tueksi. Opinnäytetyössä käytettiin toiminnallista menetelmää. Opinnäytetyö rajattiin käsittelemään alaraajan murtumia polvesta alaspäin, joilla tarkoitettaan tässä työssä säären, pohkeen, nilkan ja jalkapöydän murtumia. Opinnäytetyön ulkopuolelle rajattiin murtumat, jotka vaativat operatiivista hoitoa. Kipsihoito on olennainen osa murtumien hoitoa. Murtumasta ja hoitopaikasta riippuen valitaan kipsin materiaali ja koko. Hyvällä potilasohjeella saadaan lisättyä hoidon onnistumista kotona, ja potilaan sitoutumista hoitoon paremmin. Hyvä potilasohje on selkeä ja yksinkertainen ymmärtää. Potilasohjaus tulee antaa sekä suullisesti, että kirjallisesti. Tuotos koostuu kaksiosaisesta potilasohjeesta. Ensimmäisessä osassa ovat liikuntaohjeet, ja toisessa osassa hoito-ohjeet. Hoito-ohjeet sisältävät ohjeistukset liikkumisesta, kivunhoidosta, peseytymisestä, ihon hoidosta sekä ravitsemuksesta. Ohjeet kerrotaan sekä kuvallisessa että kirjallisessa muodossa. Potilasohjetta voidaan hyödyntää potilasohjaustilanteessa. Tuotos toimii myös hoitohenkilökunnan tukena ohjeita annettaessa. Potilas saa ohjeet kirjallisena kotiin, joten kotona hoidon toteuttaminen on helpompaa, ja onnistuu paremmin. Työstä voi lähteä kehittämään potilasohjeita myös muihin murtumiin ja eri potilasryhmille.This study includes instructions on how to take care of a plaster casted lower limb. The purpose of this study was to make patient instructions for Hämeenkyrö’s health centre. The instructions include exercise instructions and care instructions. The aim of this study was to give clear instructions on how to work with plaster cast at home. The aim was to increase the theoretical knowledge of the nurses so that they could give better guidance to the patient. This study was conducted as a practice-based thesis. The study was limited to cover fractures down the knee, except toes and fractures which needed operative care. Plaster cast is a common treatment for fractures. The material and size of the plaster cast is chosen depending on the fracture. Good patient instructions are clear and simple to understand, patient instructions are given to the patients both verbally and in writing. Patients become more committed to their plaster cast care when a nurse goes through their care instructions with them. As the result of the study, exercise and care instructions were produced. Care instructions include washing, pain management, skin care and nutrition. Nurses at the health centre can use the patient instruction to guide the patient in their plaster cast care. Further studies on the subject can include for example developing patient instructions for different fractures and patient groups

Immunoglobulin superfamily member 3 is required for the vagal neural crest cell migration and enteric neuronal network organization

Abstract The immunoglobulin (Ig) superfamily members are involved in cell adhesion and migration, complex multistep processes that play critical roles in embryogenesis, wound healing, tissue formation, and many other processes, but their specific functions during embryonic development remain unclear. Here, we have studied the function of the immunoglobulin superfamily member 3 (IGSF3) by generating an Igsf3 knockout (KO) mouse model with CRISPR/Cas9-mediated genome engineering. By combining RNA and protein detection methodology, we show that during development, IGSF3 localizes to the neural crest and a subset of its derivatives, suggesting a role in normal embryonic and early postnatal development. Indeed, inactivation of Igsf3 impairs the ability of the vagal neural crest cells to migrate and normally innervate the intestine. The small intestine of Igsf3 KO mice shows reduced thickness of the muscularis externa and diminished number of enteric neurons. Also, misalignment of neurons and smooth muscle cells in the developing intestinal villi is detected. Taken together, our results suggest that IGSF3 functions contribute to the formation of the enteric nervous system. Given the essential role of the enteric nervous system in maintaining normal gastrointestinal function, our study adds to the pool of information required for further understanding the mechanisms of gut innervation and etiology behind bowel motility disorders