Elevated Cerebrospinal Fluid Neopterin Concentration Is Associated with Disease Severity in Acute Puumala Hantavirus Infection

Peer reviewe

Herpes simplex virus 2 encephalitis in a patient heterozygous for a TLR3 mutation

Susceptibility to herpes simplex virus type 1 (HSV-1) encephalitis (HSE-1) in otherwise healthy individuals, in the course of primary infection, can be caused by single-gene inborn errors of Toll-like receptor 3 (TLR3) dependent, interferon (IFN)-alpha/beta-mediated immunity,(1,2) or by single-gene inborn errors of snoRNA31.(3) These variations underlie infections of the forebrain, whereas mutations of DBR1 underlie infections of the brainstem.(3) HSV-2 encephalitis (HSE-2) is typically observed in neonates, albeit also rarely in older children and adults.(4) Its manifestations include altered level of consciousness, cranial neuropathies or more extensive brainstem encephalitis, hemiparesis, hemisensory loss, and permanent neurologic deficit.(4) MRI in HSE-2 may show normal findings, nonspecific white matter, orbitofrontal, mesial temporal lobe, or brainstem lesions. Inborn errors of immunity underlying HSE-2 have not been described.Non peer reviewe

Heterozygous TLR3 Mutation in Patients with Hantavirus Encephalitis

Puumala hantavirus (PUUV) hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is common in Northern Europe; this infection is usually self-limited and severe complications are uncommon. PUUV and other hantaviruses, however, can rarely cause encephalitis. The pathogenesis of these rare and severe events is unknown. In this study, we explored the possibility that genetic defects in innate anti-viral immunity, as analogous to Toll-like receptor 3 (TLR3) mutations seen in HSV-1 encephalitis, may explain PUUV encephalitis. We completed exome sequencing of seven adult patients with encephalitis or encephalomyelitis during acute PUUV infection. We found heterozygosity for the TLR3 p.L742F novel variant in two of the seven unrelated patients (29%,p = 0.0195). TLR3-deficient P2.1 fibrosarcoma cell line and SV40-immortalized fibroblasts (SV40-fibroblasts) from patient skin expressing mutant or wild-type TLR3 were tested functionally. The TLR3 p.L742F allele displayed low poly(I:C)-stimulated cytokine induction when expressed in P2.1 cells. SV40-fibroblasts from three healthy controls produced increasing levels of IFN-lambda and IL-6 after 24 h of stimulation with increasing concentrations of poly(I:C), whereas the production of the cytokines was impaired in TLR3 L742F/WT patient SV40-fibroblasts. Heterozygous TLR3 mutation may underlie not only HSV-1 encephalitis but also PUUV hantavirus encephalitis. Such possibility should be further explored in encephalitis caused by these and other hantaviruses.Peer reviewe

Heterozygous TLR3 Mutation in Patients with Hantavirus Encephalitis

Puumala hantavirus (PUUV) hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is common in Northern Europe; this infection is usually self-limited and severe complications are uncommon. PUUV and other hantaviruses, however, can rarely cause encephalitis. The pathogenesis of these rare and severe events is unknown. In this study, we explored the possibility that genetic defects in innate anti-viral immunity, as analogous to Toll-like receptor 3 (TLR3) mutations seen in HSV-1 encephalitis, may explain PUUV encephalitis. We completed exome sequencing of seven adult patients with encephalitis or encephalomyelitis during acute PUUV infection. We found heterozygosity for the TLR3 p.L742F novel variant in two of the seven unrelated patients (29%,p = 0.0195). TLR3-deficient P2.1 fibrosarcoma cell line and SV40-immortalized fibroblasts (SV40-fibroblasts) from patient skin expressing mutant or wild-type TLR3 were tested functionally. The TLR3 p.L742F allele displayed low poly(I:C)-stimulated cytokine induction when expressed in P2.1 cells. SV40-fibroblasts from three healthy controls produced increasing levels of IFN-lambda and IL-6 after 24 h of stimulation with increasing concentrations of poly(I:C), whereas the production of the cytokines was impaired in TLR3 L742F/WT patient SV40-fibroblasts. Heterozygous TLR3 mutation may underlie not only HSV-1 encephalitis but also PUUV hantavirus encephalitis. Such possibility should be further explored in encephalitis caused by these and other hantaviruses

Effect of remdesivir post hospitalization for COVID-19 infection from the randomized SOLIDARITY Finland trial

We report the first long-term follow-up of a randomized trial (NCT04978259) addressing the effects of remdesivir on recovery (primary outcome) and other patient-important outcomes one year after hospitalization resulting from COVID-19. Of the 208 patients recruited from 11 Finnish hospitals, 198 survived, of whom 181 (92%) completed follow-up. At one year, self-reported recovery occurred in 85% in remdesivir and 86% in standard of care (SoC) (RR 0.94, 95% CI 0.47-1.90). We infer no convincing difference between remdesivir and SoC in quality of life or symptom outcomes (p > 0.05). Of the 21 potential long-COVID symptoms, patients reported moderate/major bother from fatigue (26%), joint pain (22%), and problems with memory (19%) and attention/concentration (18%). In conclusion, after a one-year follow-up of hospitalized patients, one in six reported they had not recovered well from COVID-19. Our results provide no convincing evidence of remdesivir benefit, but wide confidence intervals included possible benefit and harm.Peer reviewe

Biokaasulaitoksen mädätysjäännöksen käyttö ohran lannoitteena

Biokaasutus jalostaa lannan ravinteita ja tuottaa monikäyttöistä energiaa. Fosforivarojen vähetessä ja lannoitteiden hintojen noustessa maataloudessa ei ole varaa jättää hyödyntämättä lannan arvokkaita ravinteita. Jatkuva kehitys ja tutkimus ovat tae mahdollisimman tehokkaalle ravinnekierrolle. Maa- ja elintarviketutkimuskeskuksessa Maaningalla tutkittiin mädätysjäännöksen lannoitevaikutusta ja verrattiin sen ominaisuuksia raakalantaan nurmella ja ohralla. Työssä käsitellään kolmevuotisen lannoituskokeen tulokset ohran osalta. Mädätys osoittautui potentiaaliseksi lannankäsittelymenetelmäksi. Sen lannoitusominaisuudet olivat raakalantaa paremmat, ja kasvit kykenivät hyödyntämään hyvin sen sisältämät ravinteet normaaliolosuhteissa. Vertailua suoritettiin satojen lisäksi jyvien ravinnepitoisuuksien ja tuhannenjyvänpainojen osalta. Tulokset antavat suuntaa tuleville tutkimuksille ja ovat vahvistamassa biokaasulaitosta suunnittelevien tilojen päätöksen tekoa.Fermentation by a biogas reactor refines the nutrients of dung and produces energy for many applications. As the phosphorus reserve is about to dry up and the price of fertilizers rise, agriculture simply cannot afford the waste potential nutrients of dung. Continual development and research are a guarantee for sufficient circulation of nutrients. Fertilization effects of digestion litter were researched in MTT Maaninka. The results were compared to the fertilization effects of non-prepared cow slurry with grass and barley. This thesis represents the results of the fertilizer tests for barley during three years. Fermentation was found out to be a potential dung-processing method. The fertilizing qualities of digestion litter turned out to be better than the corresponding qualities of plain cow slurry, and plants were able to utilize the nutrients well in normal conditions. The comparison was made between the yields, as well as the nutrient values of the seeds and the weight of a thousand seeds. The results open up a path for up-coming research and reinforce the decision-making for farms that are planning to invest in biogas facilities

Interaction and therapeutic interventions in treatment groups for intimately violent men

Terhi Partanen tutki lähisuhdeväkivaltaan syyllistyneiden miesten ryhmämuotoista keskusteluhoitoa. Ryhmäterapeuttisten keskusteluiden tavoitteena on väkivallan käytön lopettaminen. Pyrkimyksenä on auttaa asiakkaita näkemään itsensä valintoja tekevinä ja vastuullisina toimijoina sekä löytämään vaihtoehtoisia toimintatapoja väkivallan käytön sijaan. Partanen tarkasteli erityisesti ryhmämuotoisessa hoidossa käytettäviä terapeuttisia interventioita, joilla väkivaltaa käyttäneiden miesten ongelmallisia, väkivaltaa oikeuttavia, selitteleviä ja puolustelevia puhetapoja pyritään purkamaan.Ryhmäkeskusteluissa nousi esille kaksi keskeistä väkivallan tekijöiden käyttämää vastuuta kiertävää puhunnan tapaa. Itsensä uhriksi asettamalla miehet pyrkivät neutraloimaan ja oikeuttamaan väkivaltaan turvautumista. Itsekontrollin menettäminen väkivaltatilanteissa oli toinen keskeinen tapa selittää väkivallan käyttöä.- Auttamistyön käytännön kannalta tämä asettaa terapeuttista työtä tekevät haasteelliseen asemaan, sillä liian tiukan haastamisen tuloksena voi syntyä terapeuttinen umpikuja, jossa asiakkaiden vastarinta nousee esille. Tämä voi johtaa siihen, ettei vastuun ottamista omasta toiminnasta tapahdu. Ryhmäkeskusteluissa terapeuttien empaattisempi haastamistapa tuottaa parempaa tulosta vastuunottamisen näkökulmasta, Partanen kertoo. - Terapeuttisen umpikujan välttämiseksi asiakkaiden tulee kokea tulevansa kuulluiksi yksilöinä. Tämä ei tarkoita sitä, että ymmärryksen ja empatian tarjoaminen tukisi väkivallan käytön neutraloimista tai hyväksymistä, sillä samanaikaisesti asiakkaita myös selkeästi haastetaan väkivallan käytöstään, Partanen korostaa. Terapeuttien ryhmissä käyttämä haastamisstrategia oli tutkia väkivaltaan johtaneita tilanteita hyvin yksityiskohtaisesti, vaihe vaiheelta. Näin väkivallan tekijöille voitiin osoittaa heidän valintansa toimia väkivaltaisesti, ja saada heidät siten oivaltamaan oma päätösvaltansa ja kykynsä kontrolloida omaa käyttäytymistään.- Erilaisten terapeuttisten työtapojen hallitseminen ja niiden välillä tasapainottelu on erityisen haasteellista väkivaltatyössä. Terapeuteilta tämä vaatii joustavaa liikkumista ja tasapainottelua sekä aktiivisesti haastavan että empaattisen kuuntelijan ja ymmärryksen tarjoajan roolissa, Partanen tiivistää.Tutkittu ryhmäterapiamuoto perustuu norjalaiseen lähisuhdeväkivallan hoitomalliin. Hoitomallia on sovellettu, kehitetty ja tutkittu Jyväskylän yliopiston psykologian laitoksen Psykoterapian opetus- ja tutkimusklinikalla vuodesta 1995 lähtien.This thesis focuses on interaction and therapeutic interventions in treatmentgroups for intimately violent men. The aim of the studies was to describe oneanti-violence group program and to examine in detail how the actual therapywork was done in this setting. The data of the studies consisted of videotapedand transcribed group therapy sessions, and the methodology employed wasdiscourse analysis. Under scrutiny were the interaction and the talking practicesof the participants, and the design and the use of different therapeuticstrategies. The thesis also asks what discourses the male clients use in thecontext in making understandable their violent behavior and themselves.In the first study it was asked how the male clients and the therapistsnegotiate and construct clienthood in the conversations. The second study dealtwith the clients’ problematic account of their loss of self-control. The thirdstudy concerned how reports of change were constructed and used in follow-upmeetings after the group treatment process in order to consolidate the preferredoutcome.The results of the thesis show how work in the field of intimate violenceseems to require specific intervention practices compared to more traditionaltherapeutic settings. Various discursive strategies that are specific for the workon intimate violence were found and presented. The main function of thesestrategies was to make clients take responsibility for their problematic behavior,and further, if possible, to pinpoint an intentional nature in their actions. Theaim of specific intervention strategies was to enhance clients’ agency bypointing out their ability to choose their way of acting moment by moment.What is also central is the neutrality of the strategies, the attempt to avoidattributing guilt, and the avoidance of excessive confrontation. Besides thesespecialized tools of interaction, the therapists also used more traditionaltherapeutic intervention strategies, and managing the balance between the twobecame the challenge for the work on violence

Opetusviestintä heterogeenisen kolmannen luokan ryhmällä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten opettaja antoiinstruktion ja palautteen verbaalista ja nonverbaalista viestintää käyttäen heterogeenisen kolmannen luokan liikuntatunneilla sekä miten hän opetusviestinnässään huomioi oppilaiden yksilöllisyyden ja ryhmässä ilmenevän häiriökäyttäytymisen. Lisäksi tutkimuksessa selvitettiin, miten opettajan käyttämä opetusviestintä näyttäytyi oppilaiden toiminnassa liikuntatunneilla. Tutkimus toteutettiin laadullisena tapaustutkimuksena naisopettajan opettamassa 28 oppilaan (17 tyttöä, 11 poikaa) kolmannen luokan liikuntaryhmässä. Oppilasryhmä oli liikunnallisesti, oppimisvalmiuksiltaan sekä sosiaalisilta taidoiltaan heterogeeninen. Aineisto koostui seitsemästä kahdella kameralla videoidusta liikuntatunnista sekä tutkijoiden havaintopäiväkirjoista ja opettajan haastattelusta. Videoaineisto litteroitiin tekstiksi. Kaikkiaan tekstiaineiston laajuus oli 166 A4 -sivua (76 125 sanaa). Aineisto analysoitiin käyttämällä teemoittelua, tyypittelyä sekä opetustilanteiden sisällön erittelyä. Opettaja antoi verbaalisen instruktion kuudella eri tavalla: kehottaen, oppilaita huomioiden, innokkaasti, auktoriteettia korostaen, kielteisesti tai maneereja toistaen. Verbaalista viestintää tukivat mallin näyttäminen sekä äänenpainon, katseen ja käsien käyttäminen. Palautetta annettiin lämminhenkisenä taitopalautteena tai komentavana käyttäytymispalautteena. Opettaja huomioi erilaisia oppilaita käyttämällä oppilaiden nimiä, suuntaamalla katseen oppilasta kohden, kumartumalla tai asettautumalla oppilaan viereen sekä toistamalla ohjeen yksittäiselle oppilaalle. Oppilaat huomioiva opetusviestintä ja toiminnan eriyttäminen lisäsivät oppilaiden aktiivisuutta liikuntatunneilla ja edistivät taitojen oppimista. Kielteinen ja komentava viestintä lisäsi tuntien aikaista häiriökäyttäytymistä.peerReviewe