Perspectivas de incorporación de la Clasificación Internacional para la Practica de Enfermería (CIPE®) en Brasil

In this paper some aspects concerning the nursing classification systems are discussed, with emphasis in the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and the perspectives of its incorporation in Brazilian nursing practice. The authors present three Brazilian experiences of incorporation of that classification system: the project of implementation of the language CIPE/CIPESC in electronic record of the Health Department of Curitiba - PR; the project of systematization of nursing care in UTI, that is being developed in Florianópolis - SC; and the development of a technological instrumental, based on the terms used by the nursing team components, for insertion in information systems of a school hospital, in João Pessoa - PB.En este artigo se discuten algunos aspectos acerca de los sistemas de clasificación de enfermería, con énfasis en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y sus perspectivas de incorporación en la práctica de enfermería en Brasil. Los autores narran tres experiencias de incorporación de ese sistema de la clasificación en la práctica profesional: el proyecto de aplicación del lenguaje CIPE/CIPESC en el registro electrónico de la Secretaria Municipal de Salud de Curitiba - PR; el proyecto de sistematización de la asistencia de enfermería en UTI, que viene desarrollándose en Florianópolis - SC; y el desarrollo de uno instrumental tecnológico, fundamentado en los términos usados por los componentes del equipo de enfermería, para inserción en los sistemas de información de un hospital escuela de João Pessoa - PB.Neste artigo são discutidos alguns aspectos acerca dos sistemas de classificação em enfermagem, com ênfase na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e as suas perspectivas de incorporação na prática de enfermagem no Brasil. As autoras relatam três experiências brasileiras de incorporação desse sistema de classificação: o projeto de implantação da linguagem CIPE/CIPESC no prontuário eletrônico da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba-PR; o projeto de sistematização da assistência de Enfermagem em UTI, que vem sendo desenvolvido em Florianópolis-SC; e o desenvolvimento de um instrumental tecnológico, tendo por base os termos da linguagem dos componentes da equipe de enfermagem, para inserção em sistemas de informação de um hospital escola, em João Pessoa - PB.UNIFESPUniversidade Federal da Paraíba Centro de Ciências da Saúde Departamento de Enfermagem em Saúde Pública e PsiquiatriaUFPB CCS Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUSP EERPUNIFESPSciEL

"I'll never forget it!": women's experience with induced abortion

Utilizando a abordagem do Interacionismo Simbólico, objetivamos verificar os significados atribuídos ao abortamento induzido por mulheres que adotaram essa conduta e analisar seu impacto sobre o autoconceito dessas mulheres. Nos resultados, evidenciamos a contraditoriedade dos discursos das mulheres ao avaliar a experiência, e as reações emocionais que relataram, tais como remorso/consciência pesada, arrependimento, sensação de perda e, principalmente, culpa que, segundo suas narrativas, carregariam para o resto de suas vidas.Teniendo como base el abordaje del Interaccionismo Simbólico, se pretendió averiguar cuales los significados atribuidos al aborto inducido por mujeres que optaron por esa conducta y analizar el impacto de dicha experiencia en su autoconcepto. En los resultados obtenidos se destacan la contradicción de sus discursos al evaluar la experiencia, y las reacciones emocionales que habían desarrollado, dentro de las cuales fueron relatadas remordimiento/conciencia pesada, arrepentimiento, sensación de perdida y principalmente, la culpabilidad que según sus relatos, llevarían para toda la vida.Based on the symbolic interactionist approach, we aimed to verify the meanings attributed to induced abortion by women who adopted such behavior as well as to analyze the impact of the experience on their self-image. The results point out the contradiction in women's discourse when they evaluate the experience, and the emotional negative reactions they had developed: remorse/guilty conscience, regret, feeling of grief, and mainly guilt, which, according to their accounts, they will carry for the rest of their lives

Pesquisa em enfermagem: fatores implicados na categorização de dados

En este estudio procuramos entrenar una enfermera cuanto a lo empleo de técnicas de comunicación de modo a tornarse más terapéutica en relaciones interpersonales sucesivas. Durante la pesquisa percibimos problemas de categorización que fueran también apuntados y analizados.Neste estudo procuramos treinar uma enfermeira quanto ao emprego de técnicas de comunicação de modo a que se tornasse mais terapêutica em relações interpessoais sucessivas. Durante a pesquisa, detectamos problemas de categorização que foram também apontados e analisados.In this study we aimed at training a nurse to apply communication techniques in order to become more therapeutic in her successive interpersonal relations. Along the research we found categorization problems that were considered and analyzed

Processo e resultados do desenvolvimento de um Catálogo CIPE® para dor oncológica

This was a methodological study conducted to describe the process and results of the development of an International Classification for Nursing Practice (ICNP®) Catalogue for Cancer Pain. According to the International Council of Nurses (ICN), this catalogue contains a subset of nursing diagnoses, outcomes, and interventions to document the implementation of the nursing process in cancer patients. This catalogue was developed in several steps according to the guidelines recommended by the ICN. As a result, 68 statements on nursing diagnoses/outcomes were obtained, which were classified according to the theoretical model for nursing care related to cancer pain into physical (28), psychological (29), and sociocultural and spiritual (11) aspects. A total of 116 corresponding nursing interventions were obtained. The proposed ICNP® Catalogue for Cancer Pain aims to provide safe and systematic orientation to nurses who work in this field, thus improving the quality of patient care and facilitating the performance of the nursing process.Estudio metodológico realizado con el objetivo de describir el proceso y los resultados del desarrollo de un catálogo CIPE® para el dolor oncológico, considerado por el Consejo Internacional de Enfermeras como un subconjunto de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería, para ser utilizado como una herramienta para la documentación de la aplicación del proceso de enfermería en pacientes oncológicos y el desarrollo del mismo fue realizado siguiendo las pautas recomendadas por el Consejo Internacional de Enfermeras. Los resultados obtenidos fueron 68 afirmaciones de diagnósticos/resultados de enfermería, clasificados de acuerdo al modelo teórico para el cuidado de enfermería en dolor oncológico, en los aspectos físicos (28), psicológicos (29) y socio-culturales y espirituales (11), y para estas afirmaciones, 116 intervenciones de enfermería. Se considera que la propuesta del Catálogo CIPE® para el dolor oncológico puede proporcionar una orientación segura y sistemática para las enfermeras que trabajan en esta área, aumentando la calidad de la atención al paciente y favoreciendo la ejecución del proceso de enfermería.Estudo metodológico realizado como o objetivo de descrever o processo e os resultados do desenvolvimento de um Catálogo CIPE® para Dor Oncológica, considerado pelo International Council of Nurses como um subconjunto de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, para ser utilizado como instrumento para a documentação da implementação do processo de enfermagem em pacientes oncológicos. Em seu desenvolvimento foram realizados passos seguindo as diretrizes preconizadas pelo International Council of Nurses. Como resultados obteve-se 68 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem, classificadas de acordo com o modelo teórico para o cuidar de enfermagem em dor oncológica nos aspectos físicos (28), psicológicos (29) e socioculturais e espirituais (11) e, para estas afirmativas, 116 intervenções de enfermagem. Considera-se que a proposta do Catálogo CIPE® para Dor Oncológica pode proporcionar uma orientação segura e sistemática para os enfermeiros que trabalham nessa área, aumentando a qualidade da assistência ao paciente e favorecendo a execução do Processo de Enfermagem

Estrutura conceitual da tensão do cuidador familiar de idosos dependentes

O aumento de idosos com incapacidade funcional levou ao surgimento do fenômeno de tensão do cuidador familiar. Em nosso contexto, esse tema é abordado ainda de modo incipiente na pesquisa e prática assistencial gerontológica. Tendo em vista esses aspectos, este estudo, desenvolvido em 2003, com base no método proposto por Schwartz-Barcott e Kim para o Modelo Híbrido de Análise Conceitual, objetivou elaborar um esboço teórico para o conceito Tensão do cuidador familiar de idosos dependentes de modo a subsidiar o cuidado em saúde dessa clientela. Para a primeira fase, de análise teórica, utilizou-se um corpus de 84 trabalhos pertinentes à temática, publicados em português, inglês e espanhol, entre 1990 e 2001; os resultados subsidiaram a elaboração do instrumento de coleta de dados. A segunda fase, de estudo de campo, envolveu trinta cuidadoras, sendo os dados obtidos mediante entrevista individual, e analisados quantitativamente. O cotejamento entre os achados teóricos e empíricos permitiu a elaboração de uma estrutura conceitual para o referido conceito, que contempla fatores antecedentes, atributos críticos e conseqüências do fenômeno. O fenômeno investigado apresenta-se como multidimensional, recomendando-se a inclusão do idoso, cuidador e família como sujeitos inter-relacionados no processo de cuidado profissional

Sistematização da assistência de enfermagem: há acordo sobre o conceito?

A prática profissional da Enfermagem caracteriza-se por ser, predominantemente, assistemática e, sempre que iniciamos uma reflexão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem, nos deparamos com uma série de questionamentos a respeito, entre os quais seu significado para os componentes da equipe de enfermagem. Há, na literatura nacional da área, uma profusão de termos associados ao tema, o que tem contribuído para dificultar sua compreensão. Em artigos publicados em periódicos nacionais da área, nos últimos dez anos, identificamos, além de Sistematização da Assistência de Enfermagem, termos como Consulta de Enfermagem, Metodologia da Assistência de Enfermagem, Metodologia do Cuidado de Enfermagem, Planejamento da Assistência de Enfermagem, Processo de Assistência de Enfermagem, Processo de Atenção em Enfermagem, Processo de Cuidar em Enfermagem, Processo de Enfermagem e Processo do Cuidado de Enfermagem, entre outros, empregados com traços semânticos às vezes distintos, outras vezes semelhantes ou associados. Atualmente, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Metodologia da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem, os três mais freqüentemente citados na literatura, começam a ser analisados e compreendidos como termos distintos, a despeito do indiscutível inter-relacionamento em sua aplicação na prática profissional. Tomemos como ponto de partida para a compreensão sobre a possível existência de traços semânticos distintos entre esses termos a seguinte afirmativa: “... o Processo de Enfermagem exige uma sistematização consciente do trabalho, a partir de uma metodologia adequada à produção do cuidado necessário”(1). Em sentido denotativo ou referencial, sistematizar, significa tornar algo sistemático, ou seja, ordenado, metódico; coerente com determinada linha de pensamento e/ou de ação. A expressão Sistematização da Assistência de Enfermagem pode ser entendida como a organização das condições necessárias à realização do Processo de Enfermagem, no que diz respeito a método, pessoal e instrumentos(1). Por seu turno, o termo processo, também em sentido denotativo ou referencial, indica uma seqüência de estados de um fenômeno em momentos específicos do tempo. Essa seqüência de estados pressupõe a ocorrência de uma ação ou de um conjunto de ações, por meio de um determinado modo de fazer, regulado por um determinado modo de pensar, ou seja, por uma concepção do fenômeno, de sua origem e de sua potencialidade de transformar-se ou de ser transformado. Partindo dessa compreensão, é possível definir o Processo de Enfermagem como um instrumento metodológico que possibilita identificar, compreender, descrever, explicar e/ou predizer as necessidades da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, demandando o cuidado profissional de enfermagem(2). Enquanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza as condições necessárias à sua realização, o Processo de Enfermagem, executado de modo sistemático e deliberado, define as necessidades, orienta o cuidado e documenta os resultados obtidos com a ação/intervenção executada, não somente evidenciando a participação da Enfermagem na atenção à saúde da população mas, também, contribuindo para a visibilidade e o reconhecimento profissional. Obviamente, essas reflexões não se esgotam aqui. Necessitamos aprofundá-las em todos os campos de nossa prática (ensino, assistência, pesquisa, gerenciamento do cuidado), de modo a promover usos terminológicos mais harmônicos. Há, entre os diferentes termos aqui abordados, relações associativas possíveis de serem identificadas e descritas? Trata-se de pseudo-sinônimos, ou seja, tem havido designações incorretas desses termos? Quais os traços ou características comuns a esses termos e quais os traços semânticos que os distinguem? São questões que estão a demandar esforços teóricos, de modo a ampliar nosso entendimento acerca do fenômeno Sistematização da Assistência de Enfermagem, que possa gerar novos conhecimentos e inovações tecnológicas na prática profissional

Construção de um banco de termos da linguagem especial de enfermagem

Este artigo apresenta a metodologia empregada na construção de um banco de termos da linguagem especial de Enfermagem descrevendo o processo de extração e padronização de termos identificados em prontuários de pacientes internados em uma unidade de tratamento intensivo de adultos, mapeando os termos extraídos com os termos existentes na CIPE® - versão 1.0 e classificando os termos não constantes nos sete eixos dessa classificação. É possível identificar termos que são utilizados na prática por enfermeiros e construir bancos de termos que possam alimentar sistemas de informação que auxiliem na operacionalização das etapas do processo de Enfermagem e na construção de catálogos CIPE®