Dinâmica da circulação de bactérias multirresistentes em unidades de terapia intensiva pediátrica do Rio de Janeiro

Background and Objectives: The circulation of multiresistant bacteria between pediatric intensive care units is a reality and it is necessary to know the profi le of the most prevalent microorganisms to establish effective control measures. The aim of this study is to describe the profi le of imported multiresistant bacteria (MRB) in a pediatric intensive care unit in Rio de Janeiro, according to the geographic region the hospitals. Methods: Nasal and rectal swabs were collected from all patients who remained for more than 12 hours in other units, and were admitted at the four pediatric intensive care units of Prontobaby. Results: Between August 2009 and December 2011. Sixty BMR were detected, of which 19 caused infection and 41, colonizations. Gram-negative infections accounted for 68.4% and 60.8% of the colonizations. Most hospitals (21/33- 63.6%) were located in the city of Rio de Janeiro and those located in the north and west regions of the city had 25 of the 60 (41.6%) BMR. Klebsiella pneumoniae ESBL was the most commonly isolated bacteria in infections, while Escherichia coli ESBL was the most frequent in Gram-negative colonizations. Conclusion: We conclude that the imported Gram-negative MRB were more prevalent in both infections and colonizations. The north and west regions of the city had the most cases of MRB. KEYWORDS: children. infections. bacteria.Justifi cativa e Objetivos: A circulação de bactérias multirresistentes entre unidades de terapia intensiva pediátricas é uma realidade, sendo necessário conhecer o perfi l dos microrganismos mais prevalentes para estabelecer medidas de controle efi cazes. O objetivo deste artigo é descrever o perfi l das bactérias multirresistentes (BMR) importadas em uma unidade de terapia intensiva pediátrica do Rio de Janeiro, de acordo com a região geográfi ca dos hospitais. Métodos: Foi realizada coleta de swab nasal e retal em todos os pacientes que permaneceram mais que 12 horas em outras unidades, admitidos nas 4 unidades de terapia intensiva pediátrica do Prontobaby. Resultados: Entre agosto de 2009 e dezembro de 2011, detectamos 60 BMR sendo 19 causadoras de infecção e 41 colonizações. Bactérias Gram negativas representaram 68,4% das infecções e 60,8% das colonizações. A maior parte dos hospitais (21/33- 63,6%) estava localizada na cidade do Rio de Janeiro e aqueles localizados na zona norte e oeste concentraram 25 das 60 (41,6%) BMR. Klebsiella pneumoniae ESBL foi a bactéria mais comumente isolada em infecções enquanto Escherichia coli E SBL f oi a mais frequente em colonizações por Gram negativos. Conclusão: Concluímos que as BMR gram negativas importadas foram mais prevalentes tanto em infecções quanto em colonizações. As regiões norte e oeste da cidade apresentaram a maior parte dos casos de BMR

Dinâmica da circulação de bactérias multirresistentes em unidades de terapia intensiva pediátrica do Rio de Janeiro

A circulação de bactérias multirresistentes entre unidades de terapia intensiva pediátricas é uma realidade, sendo necessário conhecer o perfil dos microrganismos mais prevalentes para estabelecer medidas de controle eficazes. O objetivo deste artigo é descrever o perfil das bactérias multirresistentes(BMR) importadas em uma unidade de terapia intensiva pediátrica do Rio de Janeiro, de acordo com a região geográfica dos hospitais. Métodos: Foi realizada coleta de swab nasal e retal em todos os pacientes que permaneceram mais que 12 horas em outras unidades, admitidos nas 4 unidades de terapiaintensiva pediátrica do Prontobaby. Resultados: Entre agosto de 2009 e dezembro de 2011, detectamos 60 BMR sendo 19 causadoras de infecção e 41 colonizações. Bactérias Gram negativas representaram 68,4% dasinfecções e 60,8% das colonizações. A maior parte dos hospitais (21/33- 63,6%) estava localizada na cidade do Rio de Janeiro e aqueles localizados na zona norte e oeste concentraram 25 das 60 (41,6%) BMR. Klebsiella pneumoniae ESBL foi a bactéria mais comumente isolada em infecções enquanto Escherichia coli E SBL foi a mais frequente em colonizações por Gram negativos. Conclusão: Concluímos que as BMR gram negativas importadas foram mais prevalentes tanto em infecções quanto em colonizações. As regiões norte e oeste dacidade apresentaram a maior parte dos casos de BMR

Conversão de álcoois C1-C2 em hidrocarbonetos catalisada por zeólitas / Conversion of C1-C2 alcohols in hydrocarbons catalyed by zeolites

Metanol (MeOH) e etanol (EtOH) podem ser convertidos em hidrocarbonetos utilizando zeólitas ou sólidos ácidos como catalisadores, sendo uma rota alternativa para a geração de insumos petroquímicos, particularmente eteno e propeno. Nos últimos anos aumentou o interesse por novos catalisadores com propriedades físico-químicas que maximizem a atividade e a seletividade aos produtos de interesse. Neste trabalho foram investigadas as zeólitas ZSM-5 e MCM-22 em sua forma ácida (HZSM-5 e HMCM-22) e a zeólita HITQ-2 obtida por deslaminação da MCM-22. Todas as amostras foram caracterizadas por difratometria de raios X (DRX), espectrometria de fluorescência de raios X (FRX), espectrometria de ressonância magnética nuclear com rotação no ângulo mágico, MAS/RMN de 27Al, fisissorção de N2 e dessorção de NH3 à temperatura programada (TPD de NH3). A comparação do desempenho catalítico dos diferentes catalisadores a 500 °C permitiu observar que tanto a distribuição dos produtos quanto a estabilidade dos catalisadores foram significativamente influenciadas pelo álcool estudado o que está de acordo com as diferenças nos mecanismos de formação de hidrocarbonetos

Trends of COVID-19 pediatric admissions number during the first 24 weeks of COVID-19 vaccination in Rio de Janeiro, Brazil / Tendências do número de admissões pediátricas da COVID-19 durante as primeiras 24 semanas de vacinação da COVID-19 no Rio de Janeiro, Brasil

Objective: To describe trends of COVID-19 pediatric admissions number during the first 24 weeks of COVID-19 vaccination.   Design: A retrospective study was conducted in children (0-18 years), admitted in two pediatric hospitals of Rio de Janeiro city, between January 17 and July 3, 2021 with confirmed COVID-19 by reverse transcription polymerase chain reaction or serological tests. Trends of COVID-19 pediatric admissions number during the first 24 weeks of COVID-19 vaccination in Rio de Janeiro, Brazil and the pre-vaccine period were measured by linear regression. Participants: Children admitted in pediatric hospitals in Rio de Janeiro, city, Brazil Results: The number of total admitted patients (with all diseases) were 5340 during the pre-vaccine period, being 94 (1.8%) of them with confirmed COVID-19, and 4182 children admitted during the vaccine period, with 86 confirmed COVID-19 patients (2.1 %) (p=0.29). Media of cases admitted per/week were 2.02 in pre-vaccine period and 3.6 during the first 24 weeks of COVID vaccination (p=0.009). One death was reported in the pre-vaccine period and four in the vaccine period (p=0.14). Trends of increase in the number of admitted cases were verified both in the pre-vaccine period as in the vaccine period, being more expressive in the last one. Conclusion: There was trend of increase in number of children admitted with confirmed COVID-19 during the first 24 weeks of COVID-vaccination in Rio de Janeiro, city. Considering that few people were fully vaccinated, reducing of number of admitted children with confirmed COVID-19 was not verified

Antimicrobial consumption in pediatric intensive care units during the first year of COVID-19 pandemic / Consumo antimicrobiano em unidades de cuidados intensivos pediátricos durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19

Introduction: The absence of standardized treatment for critical children admitted in pediatric intensive care units (PICUs) with COVID could lead to an increase in antimicrobial consumption, as indirect effect. Aim: To describe trends of antimicrobial consumption in two PICUs before and during the COVID pandemic year.Methods: We did a retrospective study in children admitted in two PICUs of Rio de Janeiro city, between March 2019 and March 2021. The first year represented the pre-pandemic period and the last one the pandemic period. Trends of antimicrobial consumption were measured by days of therapy (DOT/1000 patient-days) and analyzed by linear regression for antibiotics, antivirals and antifungals Results: Number of patients-days in the PICU 1 was 3495 in the pre-pandemic period and 3600 in the pandemic period. The overall DOT/1000 PD of antibiotics, antivirals and antifungal was 15,308.1, 942.8 and 1,691.1, respectively in the pre-pandemic period and 13,481.5, 1,335.4 and 1,243.7, respectively in pandemic period. It was verified trend of reduction of antibiotic and antifungals and increase in antivirals consumption. Number of patients-days in the PICU 2 was 5029 in the pre-pandemic period and 4557 in the pandemic period and the overall DOT/1000 PD of antibiotics, antivirals and antifungal was 16,668.5, 1,385 and 1,966.7, respectively in the pre-pandemic period and 10,896.5, 830.7 and 677.3 in pandemic period. It was verified trend of reduction of antibiotic, antivirals and antifungals consumption. Conclusion: Trends of antimicrobial consumption reduction were verified for antibiotics and antifungals in two PICUs and reduction for antiviral in one of them

INFLUÊNCIA DO DISTANCIAMENTO SOCIAL CAUSADO PELA PANDEMIA DA COVID-19 NOS ATENDIMENTOS DE EMERGÊNCIA E INTERNAÇÕES EM PEDIATRIA

The aim of this article is to compare number of attendances to pediatric emergencies and hospital admissions, considering a period time in which measures of social distancing and restriction or urban mobility were in course, with the same period in previous years to the pandemic. We performed a case-series study in two pediatric emergencies and hospital admission between 16th March and 16th April 2020 (first month of social distancing in Rio de Janeiro State, Brazil). Data were compared with the same period, in the two previous years, using Analysis of variance (ANOVA). A p value <0.05 was considered as statistically significant.  The number of attendances in the Unit A and B, respectively, were 6.579 and 1.538 in 2018; 5.750 and 1.430 in 2019 and 1.762 and 375 in 2020. The number of hospital admissions in the Unit A and B, respectively, were 823 and 199 in 2018; of 721 and 188 in 2019; and 325 and 135 in 2020. In both units, there was a statistically significant reduction of attendances and hospitals admissions when 2020 year was compared with the two previous years (p>0.0001). Relative percentage of acute respiratory diseases and influenza-like illness was 36.7%, 36.5% and 29.2%, respectively in 2018, 2019 and 2020 in the Unit A; and 25.9%, 24.2% and 24.5%, respectively for the same years, in the Unit B. We concluded that there was a statistically significant reduction of attendances and hospitals admissions in the pediatric emergencies evaluated, being the results attributed to social distancing and restriction of urban mobility during the period studied.O objetivo deste artigo foi comparar o número de atendimentos em emergências pediátricas e internações hospitalares, considerando um período de tempo no qual vigoravam medidas de distanciamento social e restrição de mobilidade urbana, com o mesmo período em anos anteriores à pandemia da COVID-19. Realizamos um estudo de uma série de casos de atendimentos em duas emergências pediátricas e internações hospitalares entre 16 de março e 16 de abril de 2020 (primeiro mês de distanciamento social no Estado do Rio de Janeiro). Os dados foram comparados com o mesmo período dos dois anos anteriores, através de análise de variância (ANOVA). Um valor de p <0.05 foi considerado estatisticamente significativo. O número de atendimentos nas unidades A e B, respectivamente, foi de 6.579 e 1.538 em 2018; de 5.750 e 1.430 em 2019 e 1.762 e 375 em 2020. O número de internações nas unidades A e B, respectivamente, foi de 823 e 199 em 2018; de 721 e 188 em 2019; e 325 e 135 em 2020. Houve redução estatisticamente significativa de atendimentos e internações quando o ano de 2020 foi comparado com os anos anteriores nas duas unidades (p<0.0001). O percentual relativo de atendimentos de doenças respiratórias agudas e síndromes gripais foi de 36,7%, 36,5% e 29,2%, respectivamente em 2018, 2019 e 2020 na Unidade A; e 25,9%, 24,2% e 24,5%, respectivamente aos mesmos anos na Unidade B. Concluímos que houve redução estatisticamente significativa no número de atendimentos e internações nas emergências pediátricas avaliadas, sendo o resultado atribuído ao distanciamento social e restrição de mobilidade urbana no período avaliado

Dinâmica da circulação de bactérias multirresistentes em unidades de terapia intensiva pediátrica do Rio de Janeiro

A circulação de bactérias multirresistentes entre unidades de terapia intensiva pediátricas é uma realidade, sendo necessário conhecer o perfil dos microrganismos mais prevalentes para estabelecer medidas de controle eficazes. O objetivo deste artigo é descrever o perfil das bactérias multirresistentes(BMR) importadas em uma unidade de terapia intensiva pediátrica do Rio de Janeiro, de acordo com a região geográfica dos hospitais. Métodos: Foi realizada coleta de swab nasal e retal em todos os pacientes que permaneceram mais que 12 horas em outras unidades, admitidos nas 4 unidades de terapiaintensiva pediátrica do Prontobaby. Resultados: Entre agosto de 2009 e dezembro de 2011, detectamos 60 BMR sendo 19 causadoras de infecção e 41 colonizações. Bactérias Gram negativas representaram 68,4% dasinfecções e 60,8% das colonizações. A maior parte dos hospitais (21/33- 63,6%) estava localizada na cidade do Rio de Janeiro e aqueles localizados na zona norte e oeste concentraram 25 das 60 (41,6%) BMR. Klebsiella pneumoniae ESBL foi a bactéria mais comumente isolada em infecções enquanto Escherichia coli E SBL foi a mais frequente em colonizações por Gram negativos. Conclusão: Concluímos que as BMR gram negativas importadas foram mais prevalentes tanto em infecções quanto em colonizações. As regiões norte e oeste dacidade apresentaram a maior parte dos casos de BMR

P -73 Pharmaceutical Science Analytical Chemistry STRATEGIES FOR THE VALIDATION OF STEAM STERILIZATION PROCESS IN AUTOCLAVES FROM THE PHARMACEUTICAL INDUSTRY

ABSTRACT The process of sterilization in the asepsis pharmaceutical ensures the materials used in the production of medicines. The method of saturated steam sterilization is always the first choice in the pharmaceutical industry because it is the most effective, faster, with better cost / benefit and with less environmental impact. In order to ensure necessary sterility, the qualification of autoclaves and validation of requirements when their loads are required by national and international regulatory bodies. The regulations of these bodies are not always objective and clear, indicating what should be done without specifying how it should be done. The focus of this work was to create a validation methodology, change control and revalidation in horizontal autoclaves, highlighting the critical points of the process, exploring the theoretical concepts of bioengineering. For this, we used statistical techniques for analyzing data collected in a study of thermal distribution, heat penetration and microbiological challenges to determine a fast, safe and effective that meets the requirements of regulatory bodies without affecting the production capacity of industrial plants and quality of the sterilization process

Healthcare associated infections caused by coagulase-negative Staphylococci

OBJETIVO: Avaliar as infecções relacionadas à assistência à saúde, em unidade de terapia intensiva neonatal, causadas pelo Staphylococcus coagulase negativa, verificando o perfil de sensibilidade antimicrobiana e possíveis esquemas antibióticos eficazes. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo de uma série de casos de infecções relacionadas à assistência à saúde tardias de origem hospitalar atribuída ao Staphylococcus coagulase negativa, avaliando o perfil de sensibilidade antimicrobiana. Foram estudados os recém-nascidos internados entre 1º de janeiro de 2010 a 30 de junho de 2012 em uma unidade de terapia intensiva neonatal da cidade do Rio de Janeiro, sendo todos os pacientes oriundos de outras unidades. RESULTADOS: Foram admitidos 765 pacientes, totalizando 3.051 pacientes-dia e uma densidade de incidência de infecção geral de 18,9 por 1.000 pacientes-dia. A taxa de utilização de cateteres venosos centrais foi de 71,6% e a positividade das culturas de todos os sítios para todas as infecções relacionadas à assistência à saúde foi de 68,4%. O Staphylococcus coagulase negativa foi implicado em 11 (19,2%) das 57 infecções relacionadas à assistência à saúde e Klebsiela pneumoniae produtor de betalactamase de espectro estendido e Candida sp em 5 ocasiões cada. Das 11 infecções, 10 (90,9%) foram atribuídas a infecções primárias de corrente sanguínea. A sensibilidade dos isolados de Staphylococcus coagulase negativa em relação à vancomicina, clindamicina, ciprofloxacin, oxacilina e gentamicina foi de 100%, 81,8%, 72,7%, 27,2%, 22,2%, respectivamente. Não houve óbito atribuído diretamente à infecção por Staphylococcus coagulase negativa. CONCLUSÃO: O Staphylococcus coagulase negativa foi o principal agente encontrado nas infecções relacionadas à assistência à saúde tardias de origem hospitalar, sendo baixas as taxas de infecções relacionadas a cateter venoso central. Em hospitais semelhantes ao aqui estudado, com elevado perfil de resistência à oxacilina, a vancomicina pode ser utilizada como terapêutica inicial, sendo também a clindamicina uma alternativa viável