Przeprowadzona z wykorzystaniem zależnej od ligacji multipleksowej amplifikacji sond analiza genów KAL1, GNRH1, GNRHR, PROK2 i PROKR2 u pacjentów płci męskiej z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym

Introduction: The purpose of this study was to determine the prevalence of KAL1, GNRH1, GNRHR, PROK2, and PROKR2 copy numbervariations in patients with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism (IHH).Material and methods: 86 hypogonadal males (76 diagnosed with normosmic idiopathic hypogonadotropic hypogonadism [nIHH] andten with Kallmann syndrome [KS]) and 95 healthy control individuals were studied for the presence of aforementioned genomic rearrangements,using multiplex ligation dependent probe amplification (MLPA).Results: We detected that of the 86 patients, three with KS had a deletion of the KAL1 gene in exon 9, one of whom also carried a duplicationin exon 11; and three with nIHH had a duplication of the PROK2 gene in exon 3; a deletion of the GNRHR gene in exon 1; anda duplication of the same gene in exon 2, respectively. No abnormalities were found in the patient group for the PROKR2 and GNRH1genes. In addition, no genomic rearrangements were identified in the healthy control individuals for the described genes.Conclusions: Defining the genetic basis of disease is essential to improve our understanding of this complex disorder, and could be usefulfor genetic counselling and for directing therapy. In addition, discovering the association between genetic mutations and disease isimportant for our better understanding of normal reproductive functions.Wstęp: Celem badania było ustalenie rozpowszechnienia zmienności liczby kopii genów KAL1, GNRH1, GNRHR, PROK2 i PROKR2u pacjentów z idiopatycznym hipogonadyzmem hipogonadotropowym (IHH, idiopathic hypogonadotropic hypogonadism).Materiał i metody: Obecność wymienionych wyżej rearanżacji genomowych zbadano metodą zależnej od ligacji multipleksowej amplifikacjisond (MLPA, multiplex ligation dependent probe amplification) u 86 mężczyzn z hipogonadyzmem — w tym u 76 z rozpoznaniemIHH przebiegającego bez zaburzeń węchu (nIHH, normosmic idiopathic hypogonadotropic hypogonadism) i u 10 z rozpoznaniem zespołuKallmanna (KS, Kallmann syndrome) — oraz u 95 zdrowych osobników kontrolnych.Wyniki: U 3 pacjentów z KS stwierdzono delecję w obrębie genu KAL1 w egzonie 9, przy czym u jednego z nich występowała też duplikacjaw egzonie 11. Z kolei łącznie u 3 pacjentów z nIHH stwierdzono: duplikację w obrębie genu PROK2 w egzonie 3 u jednego pacjenta,delecję w obrębie genu GNRHR w egzonie 1 u drugiego pacjenta oraz duplikację obrębie tego samego genu w egzonie 2. Jeśli zaś chodzi ogeny PROKR2 i GNRH1, to w grupie pacjentów nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w tym zakresie. Nie stwierdzono też żadnychrearanżacji genomowych w zakresie wymienionych genów u zdrowych osobników kontrolnych.Wnioski: Określanie podłoża genetycznego ma ogromne znaczenie dla pogłębiania wiedzy na temat tej złożonej choroby i możebyć przydatne w poradnictwie genetycznym i ustalaniu leczenia. Ponadto odkrywanie powiązań pomiędzy mutacjami genetycznymia omawianą chorobą ma duże znaczenie dla pogłębiania wiedzy na temat prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego

Wpływ testosteronowej terapii zastępczej na stężenia witaminy D i FGF-23 w hipogonadyzmie wrodzonym

Introduction: Patients with hypogonadism are at increased risk of cardiac and metabolic diseases and osteoporosis. Vitamin D and Fibroblast growth factor-23 (FGF-23) play role in the regulation of bone mineral metabolism and endothelial functions. Low vitamin D levels are reported in hypogonadism, while there is no data about the effect of testosterone replacement therapy (TRT). We investigated the effect of TRT on vitamin D and FGF-23 levels along with endothelial functions and insulin resistance in hypogonadal patients. Material and methods: Patients with congenital hypogonadotrophic hypogonadism (CHH) (n=32, age 20.6 ±1.58 years) were enrolled. TRT was implemented in transdermal form. The demographic parameters, FGF-23, 25(OH)D3, Asymmetric dimethylarginine (ADMA) and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) levels were measured both before and after TRT. Results: After a follow-up period of 3.63±1.33 months, ADMA and FGF-23 levels were significantly increased (p=0.03 and p=0.005 respectively), while the 25(OH)D3 and HOMA-IR index were not significantly changed. The body mass index and waist circumference levels of the patients were also increased (p<0.001 and p=0.02) along with a significant decrease in the HDL cholesterol levels (p=0.006). Conclusions: The results show that a short term TRT increases plasma FGF-23 and ADMA levels, in young, treatment naive patients with CHH. Whether this is an early implication of TRT related adverse effects in this very young and treatment naïve population of CHH is not clear. Future prospective studies are required to find out the long-term effects of TRT on cardio-metabolic morbidity and mortality in this specific population.  Wstęp: U chorych z hipogonadyzmem występuje zwiększone ryzyko chorób sercowych I metabolicznych oraz osteoporozy. Witamina D i czynnik wzrostu fibroblastów-23 (FGF-23) uczestniczą w regulacji metabolizmu kostnego i czynności śródbłonka. Istnieją doniesienia na temat niskiego stężenia witaminy D w hipogonadyzmie, natomiast brakuje danych dotyczących wpływu testosteronowej terapii zastępczej (TRT) na to stężenie. Autorzy zbadali wpływ TRT na stężenia witaminy D i FGF-23 oraz na czynność śródbłonka i poziom insulinooporności u chorych z hipogonadyzmem. Materiał i metody: Do badania włączono chorych z wrodzonym hipogonadyzmem hipogonadotropowym (CHH) (n = 32, wiek 20,6 ± 1,58 roku). Chorzy otrzymywali TRT w postaci przezskórnej. Przez rozpoczęciem leczenia i po jego zakończeniu u chorych zebrano dane demograficzne, zmierzono stężenia FGF-23, 25(OH)D3 i asymetryczej dimetyloargininy (ADMA) oraz określono wskaźnik insulinooporności HOMA-IR. Wyniki: Po okresie obserwacji trwającym 3,63 ± 1,33 miesiąca stwierdzono istotne zwiększenie stężeń ADMA i FGF-23 (odpowiednio p = 0,03 i p = 0,005), natomiast stężenie 25(OH)D3 i wskaźnik HOMA-IR nie zmieniły się istotnie. Ponadto zaobserwowano u chorych zwiększenie wskaźnika masy ciała i obwodu pasa (p < 0,001 I p = 0,02) oraz istotne zmniejszenie stężenia cholesterol frakcji HDL (p = 0,006). Wnioski: Wyniki badania pokazują, że krótkotrwałe stosowanie TRT u młodych chorych z CHH, uprzednio nieleczonych, powoduje zwiększenie osoczowego stężenia FGF-23 i ADMA, lecz nie wpływa na stężenie witaminy D. Nie jest jasne, czy jest to wczesny efekt działań niepożądanych TRT w tej grupie bardzo młodych pacjentów z CHH. Konieczne są dalsze prospektywne badania w celu ustalenia długookresowego wpływu TRT na chorobowość i śmiertelność w związku z chorobami sercowymi i metabolicznymi w tej szczególnej populacji

Обучение академическому письму: проблемы и решения

Обозначены основные проблемы, с которыми сталкиваются преподаватели и студенты при внедрении курса "Академическое письмо". Проведен анализ письменных работ студентов на английском языке, описаны трудности, которые испытывают студенты при их написани

Endothelial dysfunction and insulin resistance in young women with polycystic ovarian syndrome

Background/aim: To evaluate whether there is a correlation between insulin resistance and nitric oxide-related endothelial dysfunction in patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS). Materials and methods: The study was conducted with 25 young women with PCOS and 25 young healthy women, between 18 and 35 years of age. Plasma asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels, serum nitric oxide (NO) levels, and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) rates were measured in both the patient and control groups. Results: Plasma ADMA levels were significantly higher in PCOS patients than in the controls (P = 0.001). Serum NO levels were significantly lower in patients than in the controls (P = 0.008). The HOMA-IR rates, accepted as an insulin resistance parameter, were significantly higher in patients than in the controls (P = 0.001). Conclusion: Results of the present study indicate that, independent of age, body mass index, and blood lipid profile, there is significant insulin resistance in PCOS patients. However, no correlation was found between HOMA-IR as an insulin resistance determinant and altered ADMA and NO levels. This finding may indicate that there are additional mechanisms of cardiovascular risks in PCOS patients other than insulin resistance

Effect of vitamin D deficiency on ocular blood flow

Aim: In this study, we aimed to evaluate the effects of vitamin D deficiency (VDD) on retrobulbar blood flow in healthy eyes.Material and Methods: In this prospective study, thirty eyes of 30 patients with VDD (Group 1) and 25 eyes of 25 individuals without VDD (Group 2) were included. The peak systolic flow velocity (PSV), end-diastolic flow velocity (EDV) and vascular resistance index (RI) were obtained from the ophthalmic artery (OA) with color doppler imaging. Multiple linear regression was performed for the covariate-adjusted comparison.Results: Mean ages were 37.83 +/- 9.89 years in Group 1 and 35.32 +/- 9.61 years in Group 2, (p = 0.347). Mean values of serum 25(OH)D3 level were 11.38 +/- 3.85 ng/dl in Group 1 and 26.80 +/- 10.03 ng/dl in Group 2 (p < 0.001). PSV and EDV were significantly higher in Group 2 than in Group 1 (p<0.001, p=0.001, respectively). RI was slightly higher in Group 1 than in Group 2, but this difference was not statistically significant. In multivariate linear regression, PSV and EDV were positively correlated with OPP, and negatively affected by the presence of VDD.Discussion: VDD can be an important factor in reducing ocular blood flow