Contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido

Resumo: Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, ancorada na Metodologia da Problematização. Teve como objetivo identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido e construir coletivamente diretrizes para subsidiar o cuidado de enfermagem na formação do vínculo familiar com o recém-nascido. Esta pesquisa foi realizada em um Hospital de Ensino, no sul do Brasil, na Unidade da Mulher e do Recém-nascido (UMRN), composta pelos serviços de Pronto Atendimento Obstétrico, Centro Cirúrgico Obstétrico, Alojamento Conjunto, Neonatologia e Banco de Leite Humano e Ginecologia. Foram sujeitos da pesquisa, 20 profissionais da equipe de enfermagem que atuam nesses setores, divididos em dois grupos. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas no período de outubro e novembro de 2012. Os dados foram interpretados segundo o método de análise categorial temática. Desta análise emergiram três categorias temáticas: contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém - nascido; limitações para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Diversas práticas de cuidado da equipe de enfermagem já existentes contribuem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido, entre elas o acolhimento, a inclusão do familiar no processo de parto e cuidados ao recém-nascido, estímulo ao aleitamento materno e contato pele a pele. Porém, se faz necessário reorganizar os espaços internos e construir um protocolo único para a UMRN com vistas à sistematização do cuidado à família no processo do nascimento. Entre as limitações foram referidas a fragmentação do cuidado por setor e a falta de integração da equipe de enfermagem. Esses processos de trabalho fragmentados e verticalizados são barreiras institucionais que dificultam o trabalho em rede de cuidado. Para que ocorra uma reestruturação nas práticas de cuidado torna-se necessário que a equipe de enfermagem esteja sensibilizada acerca da importância da construção do vínculo familiar com o recém-nascido. A UMRN precisa ir além da integração normativa para uma prática integrada de cuidados com vistas à construção do vínculo familiar com o recém-nascido

Prevalência do aleitamento materno em bebês nascidos pré-termos e/ou de baixo peso e sua relação com as medidas de apoio à amamentação no método canguru

Orientadora: Profa. Dra. Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da SilvaCoorientadora: Profa. Dra. Mariluci Hautsch WilligTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 17/03/2023Inclui referências: p. 79-89Resumo: O Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para a melhoria da qualidade do cuidado, desenvolvido em três etapas que parte dos princípios da atenção humanizada, permitindo: reduzir o tempo de separação entre mãe e recém-nascido, favorecer o vínculo; o controle térmico adequado e facilitar o aleitamento materno. Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de aleitamento materno até os seis meses de idade em recém-nascidos pré-termos, admitidos na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru, do Complexo Hospital de Clínicas, da Universidade Federal do Paraná. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e com coleta prospectiva de dados, desenvolvido no Serviço de Neonatologia no período de 2018 a 2022, atendendo ao Strengthening the Reporting o f Observational Studies in Epidemiology. A coleta foi realizada no período de junho de 2018 a fevereiro de 2020 durante a internação da díade mãe-filho próximo da alta com aplicação de um questionário. Após seis meses foi aplicado o questionário de seguimento. Constituíram a amostra do estudo 87 díades mãe-filho, com frequência de amamentação de 83,9% (73 casos), tendo 17 delas amamentado por mais de seis meses (19,5%), 56 delas por um a seis meses (64,4%) e 14 (16,1%) que não amamentaram. Os recém-nascidos das participantes que não amamentaram apresentaram menor idade gestacional (p = 0,01), menor peso ao nascimento (p 30 semanas (p 30 weeks (p < 0.001), beginning of breastfeeding until the third day (p = 0.01) and exclusive breastfeeding until hospital discharge (p = 0.02). The probability of breastfeeding for more than six months increased progressively according to gestational age, going from 10% for 30 weeks to 40% for 38 weeks and to 65% for 42 weeks. There was a prevalence of around 90% of breastfeeding for newborn babies with low weight and this was related to the larger gestational age, larger weight of the newborn and more time under mechanical ventilation. The visit to the Human Milk Bank was associated with a better guidance to the mothers concerning milking and breastfeeding. The Kangaroo Care was positively evaluated by healthcare professionals, who have brought up, nonetheless, big challenges to its effective implementation such as lack of infrastructure and training

VENOUS ACCESS INDICATION ALGORITHM FOR NEWBORNS IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT

Objective: to present an algorithm for the indication of venous accesses for newborns in Neonatal Intensive Care Unit. Development: descriptive study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit in southern Brazil, in the period from 2017 to 2020 in two stages of idealization: design of the algorithm; and the adequacy based on the application according to observations made by the nurses involved. The developed algorithm contemplated the prediction of venous access for patients with indication for abdominal and other surgeries, premature infants stratified in gestational age higher and lower than 30 weeks, heart diseases with dependence or not on arterial channel and persistent neonatal hypoglycemia. According to the venous network, number of prescribed therapies, fasting, antibiotic therapy and vasoactive drugs, there is an initial indication for one type of catheter that may be followed by another according to need.Conclusion: the participation of nurses in the indication of venous access integrates interprofessional practices and increases neonatal care

ALGORITMO DE INDICACIÓN DE ACCESO VENOSO PARA RECIÉN NACIDOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

Objetivo: presentar un algoritmo para la indicación de accesos venosos para recién nacidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Desarrollo: estudio descriptivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en el sur de Brasil, en el período de 2017 a 2020 en dos etapas de idealización: diseño del algoritmo; y la adecuación basada en la aplicación de acuerdo con las observaciones realizadas por las enfermeras involucradas. El algoritmo desarrollado contemplaba la predicción de acceso venoso para pacientes con indicación de cirugías abdominales y de otro tipo, prematuros estratificados en edad gestacional superior e inferior a 30 semanas, cardiopatías con dependencia o no de canal arterial e hipoglucemia neonatal persistente. En función de la red venosa, el número de terapias prescritas, el ayuno, la antibioticoterapia y los fármacos vasoactivos, existe una indicación inicial para un tipo de catéter que puede ir seguida de otra según las necesidades.Conclusión: la participación del enfermero en la indicación de acceso venoso integra las prácticas interprofesionales e incrementa la asistencia neonatal

FAMÍLIA E RECÉM-NASCIDO: DIRETRIZES PARA UMA NOVA PRÁTICA DE ENFERMAGEM

The purpose of this research is to identify the nursing team’s contributions to the construction of family bonding with the newborn for the development of a new care guideline. It is a descriptive qualitative study, based in the Problem-based Methodology with the participation of 20 nursing professionals who belonged to the Woman and Newborn Health-care Unit. Data collection, by means of Education Practice Workshops, was carried out between October and November 2012. Three thematic categories emerged from the analysis and interpretation of the qualitative data obtained in the workshops: a) Nursing care contributions to the construction of the family bonding with the neonate; b) Nursing care limitations for the construction of the family bonding with the neonate; c) Nursing care guidelines for the construction of the family bonding with the neonate. It was evidenced that the reflection held in the practice workshops enabled the team participation in the development of guidelines in order to build the family bonding with the neonate. However, nursing care needs to integrate with the other sectors to strengthen the network building of institutional humanized care.El objetivo de la investigación fue identificar las contribuciones del equipo de Enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido para el desarrollo de una nueva directriz de cuidado. Es un estudio cualitativo descriptivo, cuya base fue la Metodología de la Problematización, en que participaron 20 profesionales del equipo de Enfermería de la Unidad de la Mujer y del Recién nacido. Los datos fueron obtenidos por medio de Prácticas Educativas realizadas en los meses de octubre y noviembre de 2012. Del análisis e interpretación del substrato cualitativo obtenido en las prácticas, resultaron tres categorías temáticas: a) Contribuciones del cuidado de enfermería para construcción del vínculo familiar con el recién nacido; b) Limitaciones del cuidado de Enfermería para la construcción del vínculo familiar con el recién nacido;  c) Directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Se evidenció que la reflexión realizada en las prácticas ha posibilitado la participación colectiva en el desarrollo de directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Sin embargo, el cuidado de enfermería necesita integrarse a los demás sectores para potencializar la construcción en red de un cuidado institucional humanizado.O objetivo desta pesquisa foi identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido para o desenvolvimento de uma nova diretriz de cuidado. Estudo qualitativo descrito, ancorado na Metodologia da Problematização, do qual participaram 20 profissionais da equipe de enfermagem pertencentes à Unidade da Mulher e do Recém-nascido. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas realizadas nos meses de outubro e novembro de 2012. Da análise e interpretação do substrato qualitativo obtido nas oficinas, emergiram três categorias temáticas: a) Contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém-nascido; b) Limitações do cuidado de Enfermagem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e c) Diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Evidenciou-se que a reflexão realizada nas oficinas práticas, possibilitou a participação coletiva no desenvolvimento de diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Entretanto, o cuidado de enfermagem necessita integrar-se aos demais setores para potencializar a construção em rede de um cuidado institucional humanizado

INFLUÊNCIA DAS REDES SOCIAIS DE APOIO PARA NUTRIZES ADOLESCENTES NO PROCESSO DE AMAMENTAÇÃO

El objetivo de este estúdio fue investigar la influencia de las redes sociales de apoyo en el proceso de amamantamiento de nutrices adolescentes. Investigación exploratoria de abordaje cualitativo, realizada en municipio de la Región Metropolitana de Curitiba, en tres Unidades de Salud con Estrategia de Salud de la Familia, en el periodo de septiembre a octubre de 2011. Fueron entrevistadas nueve adolescentes por medio de entrevista semiestructurada y los datos fueron examinados por análisis categorial temático. Resultaron dos categorías: Influencia de la Red Social de Apoyo Primaria e Influencia de la Red Social de Apoyo Secundaria. La Red Primaria es formada por familiares y personas próximas, con especial participación de las mujeres. Las instituciones y profesionales de la salud componen la red secundaria, esta direccionada para la educación en salud e incentivo a la práctica del amamantamiento materno. La interacción entre los profesionales, nutriz y su familia es importante, pues propicia aciones más efectivas para la promoción del amamantamiento materno, en consonancia con la realidad.The aim was to investigate the influence of the social support networks on the process of breast-feeding among adolescent mothers who are breast-feeding. This is an exploratory study with a qualitative approach undertaken in a municipality in the metropolitan region of Curitiba, in three Health Centers with Family Health Strategy, in the period September – October 2011. Nine adolescents were interviewed using semi-structured interviews, and the data were analyzed using thematic categorical analysis. Two categories were listed: Influence of the Primary Social Support Network, and Influence of the Secondary Social Support Network. The Primary Network is characterized by family members and close persons, with special participation from the women. The health institutions and professionals make up the secondary network, which is directed towards health education and encouragement for the practice of breast-feeding. The interaction between the professionals, the breast-feeding mother and her family is important, as it leads to more efficacious actions for the promotion of breast-feeding, in accordance with the context.Objetivou-se investigar a influência das redes sociais de apoio no processo de amamentação de nutrizes adolescentes. Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada em município da Região Metropolitana de Curitiba, em três Unidades de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, no período de setembro à outubro de 2011. Foram entrevistadas nove adolescentes por meio de entrevista semiestruturada e os dados analisados por análise categorial temática. Elencaramse duas categorias: Influência da Rede Social de Apoio Primária e Influência da Rede Social de Apoio Secundária. A Rede Primária é caracterizada por familiares e pessoas próximas, com especial participação das mulheres. As instituições e profissionais da saúde compõem a rede secundária, esta direcionada para a educação em saúde e incentivo à prática do aleitamento materno. A interação entre os profissionais, nutriz e sua família é importante, pois propicia ações mais eficazes para a promoção do aleitamento materno, em consonância com a realidade

Contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido

Resumo: Trata-se de pesquisa qualitativa descritiva, ancorada na Metodologia da Problematização. Teve como objetivo identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido e construir coletivamente diretrizes para subsidiar o cuidado de enfermagem na formação do vínculo familiar com o recém-nascido. Esta pesquisa foi realizada em um Hospital de Ensino, no sul do Brasil, na Unidade da Mulher e do Recém-nascido (UMRN), composta pelos serviços de Pronto Atendimento Obstétrico, Centro Cirúrgico Obstétrico, Alojamento Conjunto, Neonatologia e Banco de Leite Humano e Ginecologia. Foram sujeitos da pesquisa, 20 profissionais da equipe de enfermagem que atuam nesses setores, divididos em dois grupos. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas no período de outubro e novembro de 2012. Os dados foram interpretados segundo o método de análise categorial temática. Desta análise emergiram três categorias temáticas: contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém - nascido; limitações para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Diversas práticas de cuidado da equipe de enfermagem já existentes contribuem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido, entre elas o acolhimento, a inclusão do familiar no processo de parto e cuidados ao recém-nascido, estímulo ao aleitamento materno e contato pele a pele. Porém, se faz necessário reorganizar os espaços internos e construir um protocolo único para a UMRN com vistas à sistematização do cuidado à família no processo do nascimento. Entre as limitações foram referidas a fragmentação do cuidado por setor e a falta de integração da equipe de enfermagem. Esses processos de trabalho fragmentados e verticalizados são barreiras institucionais que dificultam o trabalho em rede de cuidado. Para que ocorra uma reestruturação nas práticas de cuidado torna-se necessário que a equipe de enfermagem esteja sensibilizada acerca da importância da construção do vínculo familiar com o recém-nascido. A UMRN precisa ir além da integração normativa para uma prática integrada de cuidados com vistas à construção do vínculo familiar com o recém-nascido

Prevalência do aleitamento materno em bebês nascidos pré-termos e/ou de baixo peso e sua relação com as medidas de apoio à amamentação no método canguru

Orientadora: Profa. Dra. Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da SilvaCoorientadora: Profa. Dra. Mariluci Hautsch WilligTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa : Curitiba, 17/03/2023Inclui referências: p. 79-89Resumo: O Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para a melhoria da qualidade do cuidado, desenvolvido em três etapas que parte dos princípios da atenção humanizada, permitindo: reduzir o tempo de separação entre mãe e recém-nascido, favorecer o vínculo; o controle térmico adequado e facilitar o aleitamento materno. Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de aleitamento materno até os seis meses de idade em recém-nascidos pré-termos, admitidos na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru, do Complexo Hospital de Clínicas, da Universidade Federal do Paraná. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e com coleta prospectiva de dados, desenvolvido no Serviço de Neonatologia no período de 2018 a 2022, atendendo ao Strengthening the Reporting o f Observational Studies in Epidemiology. A coleta foi realizada no período de junho de 2018 a fevereiro de 2020 durante a internação da díade mãe-filho próximo da alta com aplicação de um questionário. Após seis meses foi aplicado o questionário de seguimento. Constituíram a amostra do estudo 87 díades mãe-filho, com frequência de amamentação de 83,9% (73 casos), tendo 17 delas amamentado por mais de seis meses (19,5%), 56 delas por um a seis meses (64,4%) e 14 (16,1%) que não amamentaram. Os recém-nascidos das participantes que não amamentaram apresentaram menor idade gestacional (p = 0,01), menor peso ao nascimento (p 30 semanas (p 30 weeks (p < 0.001), beginning of breastfeeding until the third day (p = 0.01) and exclusive breastfeeding until hospital discharge (p = 0.02). The probability of breastfeeding for more than six months increased progressively according to gestational age, going from 10% for 30 weeks to 40% for 38 weeks and to 65% for 42 weeks. There was a prevalence of around 90% of breastfeeding for newborn babies with low weight and this was related to the larger gestational age, larger weight of the newborn and more time under mechanical ventilation. The visit to the Human Milk Bank was associated with a better guidance to the mothers concerning milking and breastfeeding. The Kangaroo Care was positively evaluated by healthcare professionals, who have brought up, nonetheless, big challenges to its effective implementation such as lack of infrastructure and training

Família e recém-nascido: Diretrizes para uma nova prática de enfermagem

O objetivo desta pesquisa foi identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido para o desenvolvimento de uma nova diretriz de cuidado. Estudo qualitativo descrito, ancorado na Metodologia da Problematização, do qual participaram 20 profissionais da equipe de enfermagem pertencentes à Unidade da Mulher e do Recém-nascido. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas realizadas nos meses de outubro e novembro de 2012. Da análise e interpretação do substrato qualitativo obtido nas oficinas, emergiram três categorias temáticas: a) Contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém-nascido; b) Limitações do cuidado de Enfermagem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e c) Diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Evidenciou-se que a reflexão realizada nas oficinas práticas, possibilitou a participação coletiva no desenvolvimento de diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Entretanto, o cuidado de enfermagem necessita integrar-se aos demais setores para potencializar a construção em rede de um cuidado institucional humanizadoEl objetivo de la investigación fue identificar las contribuciones del equipo de Enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido para el desarrollo de una nueva directriz de cuidado. Es un estudio cualitativo descriptivo, cuya base fue la Metodología de la Problematización, en que participaron 20 profesionales del equipo de Enfermería de la Unidad de la Mujer y del Recién nacido. Los datos fueron obtenidos por medio de Prácticas Educativas realizadas en los meses de octubre y noviembre de 2012. Del análisis e interpretación del substrato cualitativo obtenido en las prácticas, resultaron tres categorías temáticas: a) Contribuciones del cuidado de enfermería para construcción del vínculo familiar con el recién nacido; b) Limitaciones del cuidado de Enfermería para la construcción del vínculo familiar con el recién nacido; c) Directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Se evidenció que la reflexión realizada en las prácticas ha posibilitado la participación colectiva en el desarrollo de directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Sin embargo, el cuidado de enfermería necesita integrarse a los demás sectores para potencializar la construcción en red de un cuidado institucional humanizadoThe purpose of this research is to identify the nursing team's contributions to the construction of family bonding with the newborn for the development of a new care guideline. It is a descriptive qualitative study, based in the Problem-based Methodology with the participation of 20 nursing professionals who belonged to the Woman and Newborn Health-care Unit. Data collection, by means of Education Practice Workshops, was carried out between October and November 2012. Three thematic categories emerged from the analysis and interpretation of the qualitative data obtained in the workshops: a) Nursing care contributions to the construction of the family bonding with the neonate; b) Nursing care limitations for the construction of the family bonding with the neonate; c) Nursing care guidelines for the construction of the family bonding with the neonate. It was evidenced that the reflection held in the practice workshops enabled the team participation in the development of guidelines in order to build the family bonding with the neonate. However, nursing care needs to integrate with the other sectors to strengthen the network building of institutional humanized car