Clinical and tomographic aspects of macular microholes

OBJETIVO: Descrever os aspectos clínicos e tomográficos do microburaco macular. MÉTODOS: Estudaram-se pacientes portadores de microburaco macular de forma retrospectiva e observacional. Apurou-se história clínica, medida de acuidade visual, biomicroscopia de polo posterior, retinografia, angiofluoresceinografia retiniana e tomografia de coerência óptica. RESULTADOS: Examinaram-se oito olhos de sete pacientes portadores de microburaco macular. A idade variou entre 26 e 63 anos (média de 48,8 anos). Seis pacientes eram do sexo feminino (85,7%). Cinco pacientes apresentaram o microburaco macular no olho direito (62,5%). Quanto à sintomatologia, cinco indivíduos referiram diminuição da acuidade visual (71,4%), um referiu escotoma central (14,3%) e um não apresentou queixas visuais (14,3%). A angiofluoresceinografia retiniana não mostrou alterações maculares em cinco dos olhos (71,4%). À tomografia de coerência óptica, os oito olhos apresentaram uma lesão foveal hiporrefletiva e menor do que 100 micra, que acometia as camadas mais profundas da retina neurossensorial. CONCLUSÃO: Microburaco macular é um pequeno defeito lamelar presente na camada externa profunda da retina, que é evidente à biomicroscopia macular como uma lesão arredondada avermelhada de tamanho diminuto, levando a pouca repercussão na função visual, sem caráter progressivo. A história clínica, a acuidade visual, a biomicroscopia de fundo e a tomografia de coerência óptica são os principais elementos para a detecção e o estudo dos mecanismos fisiopatológicos responsáveis pela sua origem e evolução.PURPOSE: To describe the clinical aspects and evaluate optical coherence tomography of macular microholes. METHODS: Seven patients were assessed (8 eyes) with microholes of the macula. All patients underwent complete eye examination, fundus photography, fluorescent angiography and OCT-3 imaging. RESULTS: Ages ranged from 26 to 69 years. Six patients were female (85.7%) and five of them had microhole in the right eye. The presenting symptom was decrease in visual acuity (71.3%) and central scotoma in (14.3%). Five eyes (71.4%) had no defects shown by fluorescent angiography. A defect in the outer retina was demonstrated in all eyes on optical coherence tomography. The lesions were nonprogressive. CONCLUSION: Macular microholes are small lamellar defects in the outer retina. The condition is nonprogressive, generally unilateral and compatible with good visual acuity. Fundus biomicroscopy associated with an optical coherence tomography are the main elements in the diagnosis and study of this pathology

FATORES RELEVANTES NA IMPLEMENTAÇÃO DE RECOMPENSAS NÃO-FINANCEIRAS E PROGRAMAS DE RECONHECIMENTO

As organizações têm cada vez mais recorrido a sistemas de recompensa alinhados ao desempenho dos empregados com objetivo de motivá-los a um desempenho superior. Pesquisadores têm buscado explicar as formas de associação entre os sistemas de recompensa e o desempenho, bem como entender sua instrumentalidade. Estudos apontam que as recompensas financeiras satisfazem fatores higiênicos, pressionam os custos da organização e seu impacto na motivação dos empregados tem curto prazo. Com relação às recompensas não-financeiras, afirmam serem complemento das primeiras, são mais adotadas em ambientes com restrições orçamentárias e fator de escolha de um empregado quando duas empresas oferecem o mesmo programa de remuneração. Programas de reconhecimento, que a rigor são uma das formas de recompensa não-financeira, por sua vez visam reforçar comportamentos valorosos e esforços excepcionais. Sendo fatores de sucesso destes programas o enquadramento nas condições econômicas da empresa, o alinhamento às estratégias de negócios e a sintonia com a cultura nacional e da organização, emerge-se a indagação sobre como atingir este equilíbrio e obter o melhor resultado na sua implementação.

Thermoresponsive Micropatterned Substrates for Single Cell Studies

We describe the design of micropatterned surfaces for single cell studies, based on thermoresponsive polymer brushes. We show that brushes made of poly(N-isopropylacrylamide) grafted at high surface density display excellent protein and cell anti-adhesive properties. Such brushes are readily patterned at the micron scale via deep UV photolithography. A proper choice of the adhesive pattern shapes, combined with the temperature-dependent swelling properties of PNIPAM, allow us to use the polymer brush as a microactuator which induces cell detachment when the temperature is reduced below C

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o Cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça