Risk Factors for Anemia among Brazilian Infants from the 2006 National Demographic Health Survey

Iron deficiency is an important public health problem. An understanding of anemia risk factors is essential to informed health policies. We performed a cross-sectional study of 1,382 infants from the 2006 Brazilian National Survey on Demography and the Health of Women and Children. Mild and moderate anemia was characterised by hemoglobin levels below 11.0 and 9.5 g/dL, respectively. Rates for mild and moderate anemia were 25.9% and 9.9%, respectively. The logistic model included three risk factors for mild anemia—urban residence area (OR = 2.5; P = 0.004), fever in the past 2 weeks (OR = 2.4; P < 0.001), and age less than 12 months (OR = 1.7; P = 0.024). Strategies to control infant anemia should include health promotion and nutritional education for families from all socioeconomic levels. Lifestyle quality improvement based on adequate food consumption must be achieved by communities in all macroregions, and especially in urban areas

Food insecurity in Brazilian families with children under five years of age

This article analyzes food insecurity and hunger in Brazilian families with children under five years of age. This was a nationally representative cross-sectional study using data from the National Demographic and Health Survey on Women and Children (PNDS-2006), in which the outcome variable was moderate to severe food insecurity, measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Prevalence estimates and prevalence ratios were generated with 95% confidence intervals. The results showed a high prevalence of moderate to severe food insecurity, concentrated in the North and Northeast regions (30.7%), in economic classes D and E (34%), and in beneficiaries of conditional cash transfer programs (36.5%). Multivariate analysis showed that the socioeconomic relative risks (beneficiaries of conditional cash transfers), regional relative risks (North and Northeast regions), and economic relative risks (classes D and E) were 1.8, 2.0 and 2.4, respectively. Aggregation of the three risks showed 48% of families with moderate to severe food insecurity, meaning that adults and children were going hungry during the three months preceding the survey.Este artigo se propõe a estudar o processo de insegurança alimentar e fome em domicílios brasileiros com crianças menores de cinco anos. É um estudo transversal com representatividade nacional executado com dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006) tendo como variável dependente a insegurança alimentar moderada e grave (IAM+G), medida através da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Foram geradas estimativas de prevalência e razão de prevalência com intervalos de 95% de confiança. Os resultados apontam para alta prevalência de IAM+G concentrada nas regiões Norte e Nordeste (30,7%), nas classes econômicas D e E (34%) e em beneficiários de Programas de Transferência de Renda (PTR; 36,5%). O modelo de análise multivariada constatou que os riscos sociais (beneficiário de PTR), regionais (Norte e Nordeste) e econômicos (classes D e E) eram de 1,8, 2,0 e 2,4, respectivamente. Agregando-se os três riscos observou-se que 48% dos domicílios encontravam-se em IAM+G, ou seja, crianças e adultos passaram fome nos três meses anteriores ao inquérito.Se plantea estudiar el proceso de inseguridad alimentaria y el hambre en los hogares brasile&#241;os con ni&#241;os menores de cinco a&#241;os. Se trata de un estudio transversal a nivel nacional, realizado con datos de la Encuesta Nacional de Demograf&#237;a y Salud de la Mujer y la Infancia (PNDS 2006), siendo la variable dependiente la inseguridad alimentaria moderada y grave (IAM+G), medidas mediante la Escala Brasile&#241;a de Inseguridad Alimentaria (EBIA). Se generaron estimaciones de prevalencia y raz&#243;n de prevalencia con intervalos de 95% de confianza. Los resultados muestran una alta prevalencia de IAM+G en el Norte y Nordeste (30,7%), en las clases econ&#243;micas D y E (34%), y entre los beneficiarios de los programas de transferencias de renta (36,5%). El modelo de an&#225;lisis multivariado descubri&#243; que los riesgos sociales (beneficiario de programas de transferencias de renta), regionales (Norte y Nordeste) y econ&#243;micos (clases D y E) fueron de 1,8, 2,0 y 2,4, respectivamente. Mediante la agregaci&#243;n de los tres riesgos se encontr&#243; el 48% de los hogares en IAM+G, o sea, adultos y ni&#241;os tuvieron hambre durante los tres meses anteriores a la encuesta.1067107

Conhecimento nutricional de mães de baixo nível socioeconômico participantes e não participantes de um curso de educação nutricional.

Objetivo: Este estudo propõe-se a avaliar o conhecimento sobre nutrição de mães de baixo nível socioeconômico participantes de um curso de capacitação profissional e educação nutricional. Material e método: A amostra estudada envolveu 19 mães de baixo nível socioeconômico residentes na cidade de São Paulo, matriculadas em um curso profissionalizante de Culinária e Confeitaria com duração de 4 meses (150 horas), com inserção de conteúdo de educação nutricional. Outras 10 mães compreenderam o grupo-controle, que participou igualmente do curso de Culinária e Confeitaria, porém sem os componentes de educação nutricional. A avaliação do conhecimento das alunas foi realizada a partir de uma prova escrita sobre nutrição e saúde e pelo preenchimento escrito dos níveis da Pirâmide Alimentar adaptada para a população brasileira (Philipi et al., 1999). As respostas foram pontuadas por meio da presença de palavras-chave que envolvessem a resposta correta. Foram consideradas significantes diferenças com valores de p menores que 0,05 (5%). Resultados: Não foram encontradas diferenças significantes entre os conhecimentos prévios sobre nutrição nos dois grupos. Após a intervenção, o grupo que recebeu o conteúdo de educação nutricional apresentou melhora significante do conhecimento nutricional nas questões gerais sobre nutrição e distribuição da alimentação. Conclusão: Tais diferenças sugerem que esta é uma estratégia eficiente no incremento de conhecimento nutricional de mães de baixa renda

FORMAÇÃO DE HÁBITOS ALIMENTARES E PROMOÇÃO DA SAÚDE E NUTRIÇÃO: O PAPEL DO NUTRICIONISTA NOS NÚCLEOS DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA – NASF

O objetivo do estudo foi revisar artigos e documentos sobre o papel do nutricionista em saúde coletiva na formação de hábitos alimentares nos primeiros anos de vida. A criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF ofereceu a oportunidade de inserção do nutricionista na Atenção Básica, locus de interesse para a abordagem preventiva aos riscos da transição nutricional, sobretudo no que se refere à assistência aos primeiros anos de vida. A despeito dos avanços potenciais decorrentes da política, permanecem os desvios que englobam as práticas de aleitamento materno e alimentação complementar. Em conclusão, a incorporação do nutricionista aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF é parte das estratégias que fortalecem a atenção nutricional à população desde os primeiros anos de vida e a qualificação da educação continuada em saúde e nutrição para os demais profissionais da Equipe de Saúde da Família

Food insecurity in Brazilian families with children under five years of age

Este artigo se propõe a estudar o processo de insegurança alimentar e fome em domicílios brasileiros com crianças menores de cinco anos. É um estudo transversal com representatividade nacional executado com dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006) tendo como variável dependente a insegurança alimentar moderada e grave (IAM+G), medida através da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Foram geradas estimativas de prevalência e razão de prevalência com intervalos de 95% de confiança. Os resultados apontam para alta prevalência de IAM+G concentrada nas regiões Norte e Nordeste (30,7%), nas classes econômicas D e E (34%) e em beneficiários de Programas de Transferência de Renda (PTR; 36,5%). O modelo de análise multivariada constatou que os riscos sociais (beneficiário de PTR), regionais (Norte e Nordeste) e econômicos (classes D e E) eram de 1,8, 2,0 e 2,4, respectivamente. Agregando-se os três riscos observou-se que 48% dos domicílios encontravam-se em IAM+G, ou seja, crianças e adultos passaram fome nos três meses anteriores ao inquérito510671078COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESsem informaçãoThis article analyzes food insecurity and hunger in Brazilian families with children under five years of age. This was a nationally representative cross-sectional study using data from the National Demographic and Health Survey on Women and Children (PNDS-2006), in which the outcome variable was moderate to severe food insecurity, measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Prevalence estimates and prevalence ratios were generated with 95% confidence intervals. The results showed a high prevalence of moderate to severe food insecurity, concentrated in the North and Northeast regions (30.7%), in economic classes D and E (34%), and in beneficiaries of conditional cash transfer programs (36.5%). Multivariate analysis showed that the socioeconomic relative risks (beneficiaries of conditional cash transfers), regional relative risks (North and Northeast regions), and economic relative risks (classes D and E) were 1.8, 2.0 and 2.4, respectively. Aggregation of the three risks showed 48% of families with moderate to severe food insecurity, meaning that adults and children were going hungry during the three months preceding the surve

[food Insecurity In Brazilian Families With Children Under Five Years Of Age].

This article analyzes food insecurity and hunger in Brazilian families with children under five years of age. This was a nationally representative cross-sectional study using data from the National Demographic and Health Survey on Women and Children (PNDS-2006), in which the outcome variable was moderate to severe food insecurity, measured by the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Prevalence estimates and prevalence ratios were generated with 95% confidence intervals. The results showed a high prevalence of moderate to severe food insecurity, concentrated in the North and Northeast regions (30.7%), in economic classes D and E (34%), and in beneficiaries of conditional cash transfer programs (36.5%). Multivariate analysis showed that the socioeconomic relative risks (beneficiaries of conditional cash transfers), regional relative risks (North and Northeast regions), and economic relative risks (classes D and E) were 1.8, 2.0 and 2.4, respectively. Aggregation of the three risks showed 48% of families with moderate to severe food insecurity, meaning that adults and children were going hungry during the three months preceding the survey.301067-7

Anemia ferropriva entre adolescentes participantes do programa Bolsa Família: Análise à luz das condicionalidades de saúde

Objetivo: Avaliar a proporção de casos de anemia ferropriva entre adolescentes diante das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família (PBF). Metodologia: Estudo transversal quantitativo com amostra de 165 adolescentes, entre 10 e 18 anos, de ambos os sexos, pertencentes às famílias participantes do PBF do município de Lavras (MG). A detecção da anemia ocorreu por meio da punção digital de uma gota de sangue utilizando hemoglobinômetro portátil Hemocue®. Foram avaliados a situação de segurança alimentar, estado nutricional e consumo alimentar. Resultados: A prevalência de anemia foi de 26%, classificada como problema de saúde pública de grau moderado. A presença de anemia associou-se ao consumo de salgado frito (p=0,020), achocolatado (p=0,042) e biscoito recheado (p=0,045). O excesso de peso esteve presente entre 21,8% dos adolescentes do sexo feminino, e entre 12,6% do sexo masculino. A prevalência de insegurança alimentar entre os adolescentes foi de 42,5%. Conclusão: Dados inéditos da alta prevalência de anemia entre adolescentes participantes do PBF na cidade de Lavras-MG são apresentados nesta pesquisa. Esses resultados evidenciam que apesar dos avanços na proposição de políticas públicas de combate à anemia, elas não estão atingindo esta faixa etária. Especificamente, o PBF é uma política pública que contribui para a prevenção e combate à anemia, porém são necessárias alterações do seu desenho metodológico, especialmente das condicionalidades de saúde, a partir do desenvolvimento de estratégias que ampliem e qualifiquem as ações de vigilância alimentar e nutricional no contexto da saúde dos adolescentes participantes do Programa Bolsa Família

Parents Matter: Associations of Parental BMI and Feeding Behaviors With Child BMI in Brazilian Preschool and School-Aged Children

Background: Brazil is undergoing nutritional transition and rates of obesity in preschool and school-aged children are increasing. Excess weight in the first years of life could predict excess weight in adulthood, making it essential to study risk factors in this population.Objective: Our goal was to investigate associations of parent feeding behaviors, as well as more distal familial influences including family SES and maternal and paternal weight, with BMI z-score in preschool and school-aged children in a Brazilian sample.Methods: Cross-sectional study. Data were collected in 14 Brazilian private schools. Parents of children aged 2–8 years (n = 1,071) completed a questionnaire assessing parent feeding behaviors, as well as sociodemographic and anthropometric information. Hierarchical linear regression models were fitted to investigate relationships between parent and child characteristics and child BMI z-score in preschool (2–5 years, n = 397) and school-aged (6–8 years, n = 618) children.Results: Final models indicated that higher maternal BMI and “restriction for weight control” were associated with higher child BMI z-score in both age groups (excessive weight, i.e., BMI ≥ +1 z-score, in preschoolers and school-aged children: 24.4 and 35.9%, respectively). In preschoolers only, “healthy eating guidance” and “pressure” were associated with lower child BMI z-score. For school-aged children, male sex, higher father BMI, and “restriction for health” were associated with higher child BMI z-score.Conclusions: Parent feeding behaviors and parent weight, as well as child sex, are associated with child BMI z-score, with evidence for differential relationships in preschool and school-aged children. Optimal obesity prevention and treatment strategies may differ by child age

Breastfeeding training for health professionals and resultant changes in breastfeeding duration

CONTEXT: Promotion of breastfeeding in Brazilian maternity hospitals. OBJECTIVE: To quantify changes in the breastfeeding duration among mothers served by hospitals exposed to the Wellstart-SLC course, comparing them with changes among mothers attended by institutions not exposed to this course. DESIGN: Randomized Institutional Trial. SETTING: The effects of training on breastfeeding duration was assessed in eight Brazilian hospitals assigned at random to either an exposed group (staff attending the Wellstart-SLC course) or a control group. SAMPLE: For each of the eight study hospitals, two cohorts of about 50 children were visited at home at one and six months after birth. The first cohort (n = 494) was composed of babies born in the month prior to exposure to the Wellstart-SLC course, and the second cohort (n = 476) was composed of babies born six months subsequent to this exposure. MAIN MEASUREMENTS: Kaplan-Meier curves were plotted to describe the weaning process and log-rank tests were used to assess statistical differences among survival curves. Hazard ratio (HR) estimates were calculated by fitting Cox proportional hazard regression models to the data. RESULTS: The increases in estimated, adjusted rates for children born in hospitals with trained personnel were 29% (HR = 0.71) and 20% (HR = 0.80) for exclusive and full breastfeeding, respectively. No changes were identified for total breastfeeding. CONCLUSION: This randomized trial supports a growing body of evidence that training hospital health professionals in breastfeeding promotion and protection results in an increase in breastfeeding duration.CONTEXTO: Promoção do aleitamento materno em maternidades brasileiras. OBJETIVO: Quantificar mudanças na duração do aleitamento materno de mães assistidas em maternidades expostas ao curso Wellstart-SLC, comparando-as com mudanças em mães assistidas por maternidades não expostas. TIPO DE ESTUDO: Ensaio institucional randomizado. LOCAL: Os efeitos do treinamento na duração do aleitamento materno foi avaliado em oito maternidades randomicamente alocadas ao grupo exposto (equipe freqüenta o curso Wellstart-SLC) ou controle. AMOSTRA: Em cada uma das oito maternidades, duas coortes de cerca de 50 crianças foram visitadas em suas casas ao completarem um e seis meses de vida. As primeiras coortes (n = 494) foram compostas de bebês nascidos no mês anterior ao treinamento, enquanto que as segundas coortes (n = 476) foram compostas por bebês nascidos seis meses após a exposição ao curso Weelstart-SLC. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Para descrever o processo de desmame foram traçadas curvas de Kaplan-Meier. Para avaliar as diferenças estatísticas entre as curvas de sobrevivência foi utilizado o teste log-rank. Foram calculadas estimativas das razões de risco(HR) ajustando modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox aos dados. RESULTADOS: O aumento estimado, a partir das razões ajustadas para crianças nascidas em hospitais com pessoal treinado, foi 29% (HR = 0,71) e 20% (HR = 0,80) para aleitamento exclusivo e pleno respectivamente. Não foram identificadas mudanças para o tempo de aleitamento total. CONCLUSÕES: Esse ensaio randomizado confirma evidências crescentes de que treinar profissionais de saúde em hospitais, na promoção e proteção do aleitamento materno, resulta em aumento do tempo de aleitamento materno.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PediatricsUniversidade de Santo Amaro Maternal and Child Health Graduate ProgramUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) School of Public HealthState of São Paulo State Health Secretariat Health InstituteUNIFESP, Department of PediatricsUNIFESP, School of Public HealthSciEL