ОСОБЕННОСТИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ В ШЕЙКЕ МАТКИ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Morphological and morphometric study of biopsy showed that in the 2 age groups of subjects: 1 – 65 women of reproductive age to 35 years old, 2 – 57 women postreproductive age, over 49 years. Patients of the 1-st group were more frequent CIN2 and CIN3. It is revealed that the patients of this group in the stratified squamous epithelium of the cervix are more active processes of proliferation, expressed as a thickening layer of stratified squamous epithelium on the whole, the thickening of the basal layer, more common acanthosis, in comparison with changes of stratified squamous epithelium in women of older age. It is established that the symptoms of viral lesions of the stratified squamous epithelium (koilocytes), often encountered in young women. Assessment of the manifestations of the reaction of local immunity in the stroma of the cervix showed that more severe inflammatory reaction was marked in young patients with CIN3 as the most active perifocal inflammatory process.Проведено сравнительное морфологическое и морфометрическое исследование биоптатов шейки матки с диспластическими изменениями у женщин двух возрастных групп: 1-я группа – 69 женщин репродуктивного возраста до 35 лет; 2-я группа – 57 женщин пострепродуктивного возраста, старше 49 лет. Показано, что в 1-й группе чаще встречались CIN2 и CIN3. При этом у данных пациенток в многослойном плоском эпителии (МПЭ) шейки матки (ШМ) имеют место более активные процессы пролиферации, что выражается в утолщении пласта МПЭ в целом, утолщении базального слоя, более часто встречающемся акантозе, по сравнению с изменениями МПЭ у женщин более старшего возраста. Оценка проявлений местного иммунитета в подэпителиальной строме ШМ показала, что более выраженная воспалительная реакция отмечена у молодых пациенток, причем при CIN3 – в виде максимально активного перифокального воспалительного процесса

ВЗАИМООТНОШЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ И TIMP1 С ВЫРАЖЕННОСТЬЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ В ШЕЙКЕ МАТКИ У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ПРИ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ И МИКРОИНВАЗИВНОЙ КАРЦИНОМЕ

Objective: to study the relationship between metalloproteinases and expression TIMP1 expression and intensity of inflammatory response in the cervical stroma of women with cervical intraepithelial neoplasia and microinvasive carcinoma. Material and methods. Morphological, morphometric and immunohistochemical examination of cervical biopsies in patients with cervical epithelial neoplasia (cINI–III) and microinvasive carcinoma was carried out. all patients were divided into two age groups: group 1 consisted of 95 patients of early reproductive age ranged from 18 to 35 years (mean age 28.5 ± 0.58 years) and group 2 consisted of 85 perimenopausal and menopausal patients aged 49 to 65 (mean age 55.4 ± 0.98 years). Results. In women of both age groups, the density of inflammatory cell infiltrate was shown to increase, being significantly higher in women of group 1 than in women of group 2. the increase in the expression level of metalloproteinases-2, -3, -7, and -9 with dysplasia progression was observed in women of both age groups, being also higher in group 1 women. the tIMP1 expression level was higher in group 2 women and increased with disease progression. Conclusion. In young women, pronounced and active inflammation in the cervical stroma contributes to a high potential for metalloproteinase synthesis. a higher level of tIMP1 expression in perimenopausal and menopausal women may be one of the factors contributing to a decrease in the metalloproteinase synthesis in these women.Цель исследования – изучить экспрессию металлопротеиназ и tIMP1, а также особенности воспалительной реакции в строме шейки матки при цервикальной интраэпителиальной неоплазии и микроинвазивной карциноме у пациенток различных возрастных групп. Материал и методы. Проведены морфологическое, морфометрическое и иммуногистохимическое исследования биоптатов шейки матки с цервикальной эпителиальной неоплазией (cINI–III) и микроинвазивной карциномой пациенток двух возрастных групп: 1-я группа (n=95) – пациентки раннего репродуктивного возраста 18–35 лет (средний возраст – 28,5 ± 0,58 года), 2-я группа (n=85) – женщины пострепродуктивного (перименопаузального и менопаузального) возраста 49–65 лет (средний возраст – 55,4 ± 0,98 года). Результаты. Показано, что в обеих возрастных группах женщин объемная плотность воспалительного клеточного инфильтрата нарастала вплоть до микроинвазивной карциномы, и у женщин молодого возраста этот показатель был достоверно выше. Установлено нарастание экспрессии металлопротеиназ-2, -3, -7, -9 с прогрессированием диспластических изменений в обеих возрастных группах, и данный показатель также был выше у молодых женщин в каждой подгруппе. Экспрессия tIMP1 была выше у пациенток старшего возраста и нарастала с прогрессированием патологических изменений. Заключение. У молодых женщин выраженный и активный воспалительный процесс в строме шейки матки способствует высокому клеточному потенциалу для синтеза металлопротеиназ. Более высокий уровень экспрессии tIMP1 у женщин старшего возраста может являться одним из факторов, способствующих снижению синтеза металлопротеиназ

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНДУЦИРОВАННЫЙ АСТИГМАТИЗМ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ

Introduction. Surgically induced astigmatism (SIA) is one of the reasons of the patient’s dissatisfaction with the refractive result after phacoemulsification (PHACO). The degree of SIA depends mainly on the type, length, shape and location of the tunnel, the distance to the optical center of the cornea, as well as the biomechanical properties of the cornea. Pseudoexfoliation syndrome (PEX) is associated with a change of the biomechanical properties of the cornea. The issue of the effect of these changes on the degree of SIA remains unexplored.The objective is to assess the influence of PEX on the degree of SIA after PHACO.Material and methods. The study included 42 patients (42 eyes) admitted for surgical treatment of cataracts to the V micro-surgical Department of the HMB № 2. The main group consisted of 20 patients (20 eyes) with PEX, the control group consisted of 22 patients (22 eyes) without PEX.The groups were of equal sex and age. The main selection criterion for the main group was the detection of pseudoexfoliative material on the anterior lens capsule, along the pupillary edge edge or in the corner of the anterior chamber. The exclusion criteria were the traumatic and uveal cataracts, glaucoma and laser vision correction in the anamnesis. All patients underwent keratotopography (TMS-3, Tomey, Japan) preoperatively and in 4 to 6 weeks after surgery.Results. There was no significant difference in the degree of SIA (limbal incision, 2.4 mm) among the groups provided the formation of a 2.4 mm limbal tunnel. Moreover, there was no significant difference in the degree of SIA between the nasal and temporal limbal tunnels within the groups. Введение. Хирургический индуцированный астигматизм (ХИА) – одна из причин неудовлетворенности пациента рефракционным результатом после факоэмульсификации (ФЭ). Степень ХИА зависит преимущественно от типа, длины, формы и расположения тоннеля, расстояния до оптического центра роговицы, а также биомеханических свойств роговицы. Для псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) характерно изменение биомеханических свойств роговицы. Не изученным остается вопрос о влиянии этих изменений на степень ХИА.Цель – оценка влияния наличия ПЭС на степень ХИА после ФЭ.Материалы и методы. Были обследованы 42 пациента (42 глаза), поступивших для хирургического лечения катаракты на V микрохирургическое отделение ГМПБ № 2. Основную группу составили 20 пациентов (20 глаз) с ПЭС, группу контроля – 22 пациента (22 глаза) без ПЭС. Группы были равноценны по полу и возрасту. Основным критерием отбора в основную группу было обнаружение псевдоэксфолиативного материала на передней капсуле хрусталика, по зрачковому краю или в углу передней камеры. Критерии исключения – травматические и увеальные катаракты, наличие глаукомы и лазерная коррекция зрения в анамнезе. Всем пациентам была выполнена кератотопография (TMS-3, Tomey, Япония) до и через 4–6 недель после операции.Результаты. Достоверной разницы в степени ХИА между группами получено не было при условии формирования лимбального тоннеля 2,4 мм. Степень ХИА между носовыми и височными лимбальными тоннелями не отличается в пределах групп.

Development of chromosome-specific markers for a study on introgressive hybridization of potato with the wild Mexican allotetraploid species Solanum stoloniferum Schltdl

In order to involve valuable germplasm of the wild Mexican allotetraploid potato species Solanum stoloniferum Schltdl. (genomic composition ААВВ) into breeding, pentaploid interspecific hybrids (ААAAВ) with cultivated potato S. tuberosum L. (АААА) and their backcross progenies are usually used. Homologous synapsis in meiosis of such hybrids is expected only between chromosomes of the A subgenome, therefore a question arose about a possibility of introgressing genetic material of the subgenome B into the A genome of cultivated potato. In this connection, development of various schemes for the B subgenome introgression into the genome of cultivated potato is considered as a topical issue. The previous research has yielded four schemes of S. stoloniferum involvement into breeding, which imply backcrossing with cultivated potato of the following interspecific hybrids: (1) hexaploids (genomic composition ААААВВ, the conventional introgression scheme), (2) tetraploids (putatively, АААВ), (3) self-pollination progeny of a 4x hybrid and (4) pentaploid hybrids with a putative genome composition of АААВВ. The present paper presents the first results of the development of chromosome-specific DNA markers for the identification of S. stoloniferum chromosomes in interspecific hybrids. An S. stoloniferum accession PI 205522 with a high degree of resistance to late blight and PVY had been found to possess several DNA-markers of the R-genes conferring resistance to these pathogens and was used in hybridization as a promising parent. A set of 23 SSR- and CAPS markers with the known chromosome location in S. tuberosum was generated. These markers detect polymorphism between parent genotypes, i.e., the diploid clone IGC 10/1.21 of cultivated potatoes S. tuberosum, and accession PI 205522 of S. stoloniferum. All the markers specific for the wild species were found in triploid (ААВ) and pentaploid (АААВВ) hybrids of S. stoloniferum × S. tuberosum. This set of markers will be used for efficiency assessment of different schemes for S. stoloniferum genetic material introgression into the obtained BC2-BC3 generations after crossing the interspecific hybrids with cultivated potato

Comparative assessment of endovideosurgical accesses in treatment of congenital hydronefrosis in children

Purpose. Recently published dates has confirmed that the most widespread methods of treatment primary hydronephrosis in children are endovideosurgical. But there are no significant objective criteria for choosing the optimal access: transperitoneal or retroperitoneal. We have evaluated an outcome of laparoscopic treatment hydronephrosis utilizing different access. Material and methods. Since 2008 to 2017 331 children (95 girls, 236 boys) with congenital hydronephrosis were underwent 342 endovideoscopic operations. Mean age 3.56 years (range 3m – 18 years). In 305 children was used transperitoneal access (TPA) and in 26 – retroperitoneal (RPA). We used the technique of dismembered pyeloplasty by Anderson-Hynes. Drainage was performed by an antegrade or retrograde JJ stent. Follow-up ultrasound was performed on 2 and 5 days after the operation. The ureteral stent was removed at 6-8 weeks after the operation. The continuance of hospitalization was 5-7 day. Results. 296 patients : 297 with TPA (mean age 4,8 years) and 25 with RPA(mean age 1,9 years) undergoing pyeloplasty were examined after 1-3-6-12 months. The duration of the operation with TPA was 80 ± 40 minutes, and with RPA - 110 ± 40 minutes (p <0,05). No UTI were seen. There was no difference in renal pelvis diameter (% improvement) between the two groups (TPA- 66% and 62% in RPA; p=0,6). 3 patients (1,1%) with TPA required re-intervention (2 ps -stent replacement and 1p - re-operation ), no patients with RPA required re-operation. Conclussion. Dispite of the good clinical outcome of treatment with difference accesses and statistical significance the results, the absence peritoneal injury and probability urinary extravasation make RPA in congenital hydronephrosis optimal in young children

Features and immunohistochemical characteristics displastic squamous epithelium of the cervix in women of different age groups

A comparative morphological, morphometric and immunohistochemical study of cervical biopsy specimens with dysplastic changes (cervical intraepithelial neoplasia - LSIL, HSIL) in women of two age groups: 1 group - patients of reproductive age; 2 group - women postreproductive (perimenopausal and menopausal) age. It was shown that a positive immunohistochemical staining for the presence of HPV was found in patients of reproductive age. It was revealed that in the patients of both groups the index of labeling p16 reached the maximum value at HSIL, regardless of the negative or positive reaction with HPV. The number of positively stained cells for ER and PR was higher in young women with LSIL and HSIL in comparison with the older age group, but their number decreased with the increase in the degree of dysplasia in both groups. It was noted that the highest index of protein labeling of p53 was found in women of the 2 age group with HSIL. There is no clear relationship between the expression of the p53 protein and the positive HPV coloration. The highest marking index of Ki67 is noted in women of reproductive age at all degrees of SIL.Проведено сравнительное морфологическое, морфометрическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов шейки матки с диспластическими изменениями (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – LSIL, HSIL) у женщин двух возрастных групп: 1 группа - пациентки репродуктивного возраста; 2 группа – женщины пострепродуктивного (перименопаузального и менопаузального) возраста. Показано, что позитивная иммуногистохимическая окраска на наличие ВПЧ чаше встречалась у пациенток репродуктивного возраста. Выявлено, что у пациенток обеих групп индекс мечения р16 достигал максимального значения при HSIL, вне зависимости от негативной или позитивной реакции с ВПЧ. количество позитивно окрашенных клеток к ER и PR было выше у молодых женщин при LSIL и HSIL в сравнении со старшей возрастной группой, однако их количество снижалось при нарастании степени дисплазии в обеих группах. отмечено, самый высокий индекс мечения белка р53 выявлен у женщин 2 возрастной группы при HSIL. Не установлено четкой взаимосвязи между экспрессией белка р53 и положительной окраской на ВПЧ. Наиболее высокий индекс мечения Кi67 отмечен у женщин репродуктивного возраста при всех степенях SIL

ВАРИАНТЫ РЕГИСТРАЦИИ МАКСИМАЛЬНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕГКИХ, НАПРАВЛЕННОЙ НА ПРЕОДОЛЕНИЕ ВНУТРИЛЕГОЧНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ

The paper presents the results of assessing general and elastic lung hysteresis in 21 healthy volunteers and 28 patients with community-acquired pneumonia. Negative elastic hysteresis was detected in 14 healthy volunteers and 18 patients with community-acquired pneumonia. For the first time ever, it was demonstrated that, under the conditions of an interrupted air flow, 4 healthy volunteers and 2 patients with community-acquired pneumonia were characterized with the inversion of not only elastic but also general lung hysteresis. In case of pneumonia, despite the increase in tissue friction resulting from the generalized escalation of the alveolar-capillary permeability, the inversion of both elastic and general lung hysteresis takes place as often as in healthy people. It can be explained with the intensification of the mechanical activity of the lungs as a compensatory reaction in the mechanical system of the external respiration organs in case of pneumonia.Представлены результаты исследования общего и эластического легочного гистерезиса у 21 здорового добровольца и 28 больных внебольничной пневмонией. Отрицательный эластический гистерезис находили у 14 здоровых и 18 больных внебольничной пневмонией. Впервые показано, что в условиях прерывания воздушного потока у четырех здоровых лиц и двух пациентов с пневмонией определялось извращение не только эластического, но и общего легочного гистерезиса. При пневмонии, несмотря на увеличение тканевого трения в результате генерализованного повышения альвеолярно-капиллярной проницаемости, извращение эластического и общего легочного гистерезиса встречается также часто, как и у здоровых лиц. Это можно объяснить усилением механической активности легких при пневмонии в качестве компенсаторной реакции в механической системе аппарата внешнего дыхания

Интегральная работа внутрилегочного источника механической энергии у здоровых людей и при обструктивных заболеваниях легких

Two functional levels of mechanical energy intrapulmonary source have been viewed in this article for the first time. The first level is located into the perialveolar space. This level provides inspiratory and expiratory activity of the lungs together with respiratory muscles. Due to this, the inspiratory alveolar pressure is lower than the intrapleural pressure and the expiratory alveolar pressure is higher than the intrapleural pressure. This is deter mined by work of breathing measured as negative elastic hysteresis area and allows overcoming some nonelastic resistance of the lungs. The lung activity on overcoming the elastic resistance is estimated by multiplying the total work of breathing by a functional coefficient of lung elasticity (FCLE). The latter is calculated by dividing the total lung compliance by the dynamic lung compliance and reflects change in the elastic lung tension from spontaneous breathing level to the total lung compliance level. FCLE approximates 1 in healthy subjects and in patients with normal lung elastic recoil (LER). LER is lower and the total lung capacity is higher in lung obstructive diseases. Consequently, the total lung compliance could increase and FCLE could grow up to 10 in such cases (for instance, in severe emphysema). This leads to increasing lung activity on overcoming the elastic resistance up to 10 kgf × m / min or higher. Actually, this huge work of breathing is not performed due to the 2nd level of lung mechanical activity that is an active dilation of the large airways on expiration; this mechanism prevents valvular bronchial obstruction.Впервые рассматриваются 2 уровня функционирования внутрилегочного источника механической энергии: 1й находится в периальвеолярных структурах легких и помимо дыхательной мускулатуры обеспечивает инспираторное и экспираторное действие легких. В силу этого альвеолярное давление на вдохе ниже внутриплеврального, а на выдохе – выше внутриплеврального. Это способствует преодолению части неэластического сопротивления легких и определяется величиной работы дыхания, измеренной по площади отрицательного эластического гистерезиса легких. Работа самих легких по преодолению эластического сопротивления легких рассчитывается путем умножения показателей общей работы дыхания и функционального коэффициента эластичности легких (ФКЭЛ). Он определяется делением значения общей растяжимости легких (ОРЛ) на показатель динамической растяжимости легких и означает степень изменения эластического напряжения легких от уровня спонтанного дыхания до величины ОРЛ. У здоровых людей и пациентов с нормальной эластической тягой легких (ЭТЛ) ФКЭЛ близок к единице. При обструктивных нарушениях вентиляционной функции ЭТЛ снижается, увеличивается общая емкость легких. Соответственно увеличивается ОРЛ и поэтому ФКЭЛ может возрастать до 10 (при резко выраженной эмфиземе легких). В таком случае работа по преодолению эластического сопротивления легких может достигать ≥ 10 кгм / мин. В действительности эта гигантская работа дыхания не совершается благодаря 2му уровню механической активности легких – активному расширению крупных бронхов на выдохе, противодействующему клапанной обструкции бронхов