7-O-methylpunctatin, a novel homoisoflavonoid, inhibits phenotypic switch of human arteriolar smooth muscle cells

Remodeling of arterioles is a pivotal event in the manifestation of many inflammation-based cardio-vasculopathologies, such as hypertension. During these remodeling events, vascular smooth muscle cells (VSMCs) switch from a contractile to a synthetic phenotype. The latter is characterized by increased proliferation, migration, and invasion. Compounds with anti-inflammatory actions have been successful in attenuating this phenotypic switch. While the vast majority of studies investigating phenotypic modulation were undertaken in VSMCs isolated from large vessels, little is known about the effect of such compounds on phenotypic switch in VSMCs of microvessels (microVSMCs). We have recently characterized a novel homoisoflavonoid that we called 7-O-methylpunctatin (MP). In this study, we show that MP decreased FBS-induced cell proliferation, migration, invasion, and adhesion. MP also attenuated adhesion of THP-1 monocytes to microVSMCs, abolished FBS-induced expression of MMP-2, MMP-9, and NF-?B, as well as reduced activation of ERK1/2 and FAK. Furthermore, MP-treated VSMCs showed an increase in early (myocardin, SM-22?, SM-?) and mid-term (calponin and caldesmon) differentiation markers and a decrease in osteopontin, a protein highly expressed in synthetic VSMCs. MP also reduced transcription of cyclin D1, CDK4 but increased protein levels of p21 and p27. Taken together, these results corroborate an anti-inflammatory action of MP on human microVSMCs. Therefore, by inhibiting the synthetic phenotype of microVSMCs, MP may be a promising modulator for inflammation-induced arteriolar pathophysiology. - 2019 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.Funding: This work was supported by the American University of Beirut (Grant # MPP 320133 to A.E.), University of Petra (Grant #: 5/4/2019) to A.B., E.B., and A.E., and the National Council for Scientific Research (CNRS) to M.F.Scopu

Faisabilité de la néphrectomie partielle robot-assistée sans clampage

National audienceno abstrac

A new way to community services: Communication with administration

In this paper we are going to describe the architecture of community services by mean mobile devices. We opt for a direct communication between the mobile users and server information and where users interact directly from their mobile devices and the cloud system, by leaving a record of the accused and requested data. As result of this improvement in the process, we have a platform that saves costs and time management to users of these services in the instantiation and regular payments to government claims.0.339 SJR (2014) Q2, 102/234 Computer science (miscellaneous); Q4, 94/120 Theoretical computer scienceUE

Néphrectomie partielle robotique pour tumeurs multiples

International audienceObjectifs La néphrectomie partielle est la référence pour les tumeurs de diamètre < 7 cm. La voie d’abord cœlioscopique robot assistée (NPRA) s’est beaucoup répandue récemment. Néanmoins, en cas de tumeurs multiples sur un même rein, la voie ouverte est habituellement préférée. L’objectif de ce film était de montrer la technique et la faisabilité de la NPRA pour des tumeurs synchrones sur un même rein. Méthodes Notre objectif était d’évaluer une technique de NPRA classique appliquée à une double tumorectomie. Le patient était installé en position de 3/4 gauche. Trois bras étaient utilisés avec un abord transpéritonéal. Résultats Il s’agit d’un patient de 29 ans chez qui deux tumeurs rénales de 21 et 10 mm (RENAL score 4 et 5) ont été découvertes fortuitement au décours d’une crise de colique néphrétique. La fonction rénale préopératoire était de 116 mL/min. L’intervention a durée 100 minutes, le clampage était uniquement artériel, la durée d’ischémie chaude était de 14 minutes grâce à un déclampage précoce. Les pertes sanguines étaient de 100 cm3. Il n’y a pas eu de complications postopératoires. Le patient est sorti à j2. À un mois, la fonction rénale était préservée avec une clairance à 105 mL/min. L’examen anathomo-pathologique retrouvait deux carcinomes papillaires dont les marges d’exérèse étaient négatives. Conclusion La prise en charge robot assistée de plusieurs tumeurs synchrones est faisable lorsque la technique de NPRA est bien maîtrisée. Elle permet ainsi d’assurer les bénéfices de la chirurgie mini-invasive tout en préservant les impératifs oncologiques et fonctionnels de la néphrectomie partiell

Gastrointestinal stromal tumor of the esophagus

International audienc

Impact de la graisse adhérente péri-rénale sur les résultats péri-opératoires de la néphrectomie partielle robot-assistée

National audienceObjectifs La graisse adhérente péri-rénale (GAP) peut se définir comme une graisse inflammatoire, adhérente au parenchyme dont la dissection est difficile et hémorragique. Elle augmente la difficulté lors de la néphrectomie partielle. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la GAP sur la difficulté technique de la néphrectomie partielle robot-assistée (NPRA). Méthodes Nous avons analysé les données de 202 patients opérés d’une NPRA pour une tumeur rénale. Les patients étaient divisés en 2 groupes en fonction de l’existence ou non en per-opératoire de GAP. Les données péri-opératoires ont été comparées dans les deux groupes. Les facteurs prédictifs de GAP ont été recherchés par une analyse univariée puis multivariée. Résultats Une GAP a été constaté chez 80 patients (40 %). Les deux groupes de patients étaient comparables pour le RENAL score et l’expérience du chirurgien. La durée opératoire du groupe GAP dépassait en moyenne de 40 min celle du groupe sans GAP (188,5 vs 147,9 min, p < 0,0001). Les pertes sanguines étaient 2 fois plus importantes dans le groupe GAP (694 vs 330 mL, p < 0,0001). La GAP était associée à un risque accru de conversion (11,6 vs 1 %, p= 0,0002) et de totalisation (4,3 vs 0 %, p = 0,03). En analyse univariée, le sexe masculin, l’obésité, l’HTA, la dyslipidémie, le tabagisme, le diabète étaient associés de façon significative à la présence de GAP. En analyse multivariée, le sexe masculin, l’HTA et l’obésité étaient les seuls facteurs prédictifs indépendants de GAP. Conclusion La présence de GAP est associée à une augmentation de la durée opératoire, des pertes sanguines ainsi que du risque de conversion et de totalisation lors de la NPRA. Le sexe masculin, l’HTA et l’obésité sont les principaux facteurs de risques de GAP (Tableaux 1 et 2

Néphrectomie partielle robot assistée pour tumeurs hilaires : clampage sélectif ou déclampage précoce ?

National audienceObjectifs Le clampage artériel durant la néphrectomie partielle (NP) permet de diminuer le saignement et d’améliorer la vision lors de l’exérèse tumorale. Le concept de NP « zéro ischémie » est apparu au début des années 2010 pour éviter l’ischémie chaude liée au clampage de l’artère principale. L’objectif de ce travail était d’offrir une réflexion sur la NP « zéro ischémie ». Méthodes Nous présentons deux cas de NP robot assistée pour tumeurs complexes (Renal Score ≥ 7) et hilaires. Dans le premier cas, il s’agissait d’un homme de 57 ans porteur d’une tumeur de 6 cm du rein gauche, classée Renal Score 10 ph. La technique de clampage choisie était un clampage de l’artère rénale principale avec un déclampage précoce (après suture du lit tumoral mais avant la rénographie). Dans le deuxième cas, il s’agissait d’un homme de 66 ans porteur d’une tumeur de 3,5 cm du rein gauche, hilaire, classée Renal Score 9 h. La technique de clampage choisie était la technique du clampage artériel sélectif. Résultats Dans le premier cas, la durée de clampage a été de 24 minutes avec des pertes sanguines de 500 mL sans transfusion per- ou postopératoire. Le patient n’a pas eu de complications postopératoires et a quitté le service à j5. L’examen anatomo-pathologique retrouvait un carcinome rénal à cellules claires pT1b R0. Dans le 2e cas, un saignement important est survenu durant la tumorectomie avec clampage sélectif imposant le passage à un clampage de l’artère principale pendant 8 minutes. Les pertes sanguines étaient de 1200 mL mais sans transfusion per- ou postopératoire. Le patient n’a pas eu de complications postopératoires et a quitté le service à j4. L’examen anatomo-pathologique retrouvait un carcinome rénal à cellules claires pT1a R0. Conclusion Les techniques de NP robot « zéro ischémie » sont adaptées aux tumeurs hilaires mais peuvent donner lieu à des saignements importants qui pourraient augmenter le risque de marges positives et la morbidité du geste. La toxicité de l’ischémie chaude < 30 minutes étant de plus en plus débattue, la technique du déclampage précoce pourrait être préférée aux techniques « zéro ischémie 

Faisabilité de la néphrectomie partielle robotique pour tumeur kystique

National audienceObjectifs L’utilisation de la néphrectomie partielle robot assistée (NPRA) s’est beaucoup répandue ces dernières années. Des doutes ont été émis sur la sécurité de la NPRA pour les tumeurs kystiques. L’objectif de cette vidéo était de montrer la faisabilité de la NPRA dans cette situation. Méthodes Dans un centre universitaire où le nombre de NPRA est important, une technique simple et codifiée de NPRA a été établie. Elle a été progressivement appliquée à des situations chirurgicales plus complexes dont les tumeurs kystiques. Résultats Nous présentons le cas d’un patient de 43 ans ayant une tumeur kystique Bosniak III de 5 cm du pôle inférieur du rein gauche classée RENAL SCORE 9ah sur rein unique (antécédent de néphrectomie élargie droite pour néphroblastome dans l’enfance). En préopératoire, la créatininémie était de 88 micromoles, soit une clairance à 100 mL/min. La durée opératoire était de 150 minutes et la durée d’ischémie chaude de 14 minutes. Il n’y a pas eu de complications per- ou postopératoires. Le patient a quitté le service à j3. La fonction rénale à 1 mois était préservée avec une créatinine à 100 micromoles, soit une clairance à 78 mL/min. L’examen anatomo-pathologique retrouvait un carcinome multiloculaire kystique pT1b R0. Conclusion La NPRA est faisable pour les tumeurs kystiques avec des résultats peropératoires et une sécurité oncologique identiques aux tumeurs solides. Néanmoins, il s’agit d’une situation délicate qui nécessite : – une sélection des patients (complexité et taille raisonnable) ; – une équipe expérimentée en chirurgie robotique ; – une attention particulière pour ne pas faire d’effraction tumoral

Facteurs prédictifs de complications hémorragiques après néphrectomie partielle

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