Results of treatment of refractory depression by left vagus nerve stimulation – report of two cases

Zaburzenia depresyjne zajmują 4. miejsce pod względem częstości występowania na świecie wśród chorób powodujących niepełnosprawność. Są związane ze wzrostem zachorowalności i śmiertelności nie tylko z powodu zwiększonego ryzyka samobójstwa, lecz także wystąpienia powikłań kardiologicznych i udarów mózgu. Depresja powoduje również negatywne skutki ekonomiczne ze względu na wyłączenie, często na zawsze, leczonych osób z aktywności zawodowej. Chorzy na depresję zdecydowanie częściej wymagają konsultacji specjalistycznych i hospitalizacji. Średnio ponad 1/3 chorych słabo lub w ogóle nie odpowiada na leczenie zachowawcze i może być potencjalnie leczona za pomocą stymulacji nerwu błędnego. Procedura ta w marcu 2001 r. została uznana w Europie za metodę leczenia depresji u chorych opornych na leczenie zachowawcze lub nietolerujących leczenia, zarówno w przypadkach dużych epizodów depresyjnych, jak i w chorobie dwubiegunowej. W Stanach Zjednoczonych w lipcu 2005 r. Food and Drag Administration zatwierdziła tę metodę jako leczenie wspomagające długoterminowe przewlekłej lekoopornej depresji bądź nawracających dużych epizodów depresyjnych opornych na leczenie zachowawcze u osób od 18. roku życia, u których nie stwierdzono poprawy po zastosowaniu co najmniej czterech schematów leczenia przeciwdepresyjnego. W poniższym doniesieniu przedstawiono opis dwóch chorych na depresję leczonych stymulacją lewego nerwu błędnego