15 research outputs found

    アニサキス迷入にて発症した虫垂炎の一例

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    京都府立医科大学附属北部医療センター外科京都府立医科大学消化器外科Department of Surgery, North Medical Center Kyoto Prefectural University of MedicineDivision of Digestive Surgery, Department of Surgery, Kyoto Prefectural University of MedicineAnisakiasis is a human parasitic disease caused by ingestion of raw fish and seafood infested with Anisakis larvae. Anisakiasis is commonly found in the stomach (93.2%), and occurs in the colon in a frequency as low as 1.1%. Furthermore, appendix anisakiasis appears to be very rare. We have reported this rare case along with a literature review

    Meckel憩室内に発生した小腸カルチノイドの一例

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    京都府立医科大学附属北部医療センター 外科京都府立医科大学 消化器外科Department of Surgery, North Medical Center Kyoto Prefectural University of MedicineDivision of Digestive Surgery, Department of Surgery, Kyoto Prefectural University of Medicine症例は69歳男性。某年1月に右下腹部痛を主訴に当院救急を受診し感染性腸炎の診断で入院となった。精査で炎症を伴う小腸腫瘍を指摘され、異所性膵による膵炎の診断で腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行した。術中、回腸末端から55cm 口側の回腸漿膜下に突出した腫瘍を認めた。病理組織学的検査の結果、Meckel憩室内カルチノイド(NET G1)と診断した。小腸腫瘍はMeckel憩室も鑑別にあがるが、今回我々はMeckel憩室内カルチノイドを合併する稀な症例を経験したので報告する

    単孔式腹腔鏡補助下に切除した成人回腸重複腸管症の一例

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    京都府立医科大学附属北部医療センター 外科京都府立医科大学 消化器外科Department of Surgery, North Medical Center Kyoto Prefectural University of MedicineDivision of Digestive Surgery, Department of Surgery, Kyoto Prefectural University of Medicine症例は19歳女性。下血を主訴に当院を救急受診した。造影CTで小腸内腔にextravasationを認め、小腸内視鏡では盲端となる管腔構造を認めた。Meckel憩室による憩室出血の診断で待機的に単孔式腹腔鏡補助下手術を施行した。術中、回盲部から口側100cmの位置に隣接腸管と腸間膜を共有する腸管を認め回腸重複腸管症と診断し、重複腸管のみ切除した。今回我々は単孔式腹腔鏡手術による消化管重複症を経験したので報告する。(著者抄録

    胆嚢十二指腸瘻による胆石性イレウスの一例

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    京都府立医科大学附属北部医療センター 外科京都府立医科大学 消化器外科Department of Surgery, North Medical Center Kyoto Prefectual University of MedicineDivision of Digestive Surgery, Department of Surgery, Kyoto Prefectual University of Medicine症例は60歳、男性。腹痛・嘔気を主訴に近医から当院受診となった。CTでは小腸内に結石を認めており、その口側腸管の拡張を認めていたことから胆石性イレウスの診断となった。イレウス管留置を行い保存的加療を継続していたが嘔吐、腹痛ともに改善せず、当院外科で腸閉塞解除術を施行した。術中所見では腸管壊死は認めなかったため結石摘出術のみを施行し閉腹した。高度肥満に対する減量指導を行いながら外来で経過観察し、胆嚢十二指腸瘻閉鎖術を二期的に行う方針となっている

    アニサキス症による好酸球性肉芽腫を合併した早期胃癌の一例

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    京都府立医科大学附属北部医療センター 消化器内科京都府立医科大学 消化器内科京都府立医科大学附属北部医療センター 外科Department of Gastroenterology, North Medical Center,Kyoto Prefectural University of MedicineMolecular Gastro enterology and Hepatology, Kyoto Prefectural University of MedicineDepartment of Surgery, North Medical Center,Kyoto Prefectural University of Medicine症例は80代、男性。市民検診での胃透視で前庭部に異常所見を指摘され、精査加療目的に当院受診となった。上部消化管内視鏡検査では胃幽門部に30mm大の3型腫瘍を認めた。生検結果はadenocarcinoma tub2-porであった。胸腹部造影CT検査では所属リンパ節腫大・遠隔転移は認めず、術前診断:cT2N0M0 cStage Iとして手術加療を行った。最終病理診断はadenocarcinoma(por1>tub2>tub1)pT1b(SM2 0.7mm)Ly0V1aN0であり、腫瘍直下の筋層内に2mmの壊死を伴う肉芽腫を認めた。肉芽腫内には好酸球浸潤を認め、遺伝子解析の結果Anisakis simplexが検出された。その後術後経過良好で、現在再発なく、当院外科外来で経過観察されている。(著者抄録
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