Vacinação contra influenza no enfrentamento da pandemia de COVID-19: relato de uma experiência e reflexões

Objetivo: Relatar a experiência de pós-graduandos na campanha de vacinação contra a Influenza e refletir sobre os aspectos relacionados à aprendizagem que decorreram deste processo. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de dois estudantes de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública que participaram da primeira etapa da 22ª Campanha de Vacinação contra Influenza, voltada à população com 60 anos ou mais e aos profissionais de saúde. Resultados: A participação dos pós-graduandos, na campanha de vacinação contra Influenza, que também se estabeleceu como uma das estratégias de enfrentamento da pandemia por COVID19, possibilitou um olhar crítico-reflexivo e o reconhecimento dos limites e das potencialidades do sistema local de saúde. Experiências como essas são estimuladoras pela diversidade dos cenários de prática e por propiciarem a imersão em situações-problemas reais, estratégia que possibilita a consolidação da aprendizagem. Conclusão: Destacam-se os esforços e a parceria entre ensino e serviço, o que promove maior efetividade às atividades de atenção em saúde, como também impacto à formação do estudante, por meio da qualificação profissional, oportunizando desenvolvimento de atividades com uma equipe multiprofissional

Clinical outcome of patients hospitalized in a coronary intensive care unit / Desfecho clínico de usuários internados em uma unidade intensiva coronariana

Objetivo: Verificar quais os desfechos clínicos dos usuários internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital no sul de Mato Grosso. Método: Estudo do tipo coorte retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, com 593 usuários durante o ano de 2017. Resultados:  Verificou-se significância em relação ao desfecho clínico óbito no bloco de distúrbios mecânicos, em relação ao número menor de admissões e proporcionalmente um aumento do desfecho óbito com 36,3% o que reflete a associação estatística entre as variáveis (p-valor=0,0184); Também é imperativo destacar a relação entre o número de altas e de óbitos a partir do décimo sexto dia de internação, ocorrendo associação entre as varáveis (p-valor= 0,00001). Conclusão: Espera-se que a partir dos dados sociodemográficos e clínicos dos usuários atendidos, a instituição consiga implementar da assistência ofertada, com foco no atendimento especializado, de modo a repercutir na redução do desfecho óbito na Unidade Coronariana

Clinical outcome of patients hospitalized in a coronary intensive care unit / Desfecho clínico de usuários internados em uma unidade intensiva coronariana

Objetivo: Verificar quais os desfechos clínicos dos usuários internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital no sul de Mato Grosso. Método: Estudo do tipo coorte retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, com 593 usuários durante o ano de 2017. Resultados:  Verificou-se significância em relação ao desfecho clínico óbito no bloco de distúrbios mecânicos, em relação ao número menor de admissões e proporcionalmente um aumento do desfecho óbito com 36,3% o que reflete a associação estatística entre as variáveis (p-valor=0,0184); Também é imperativo destacar a relação entre o número de altas e de óbitos a partir do décimo sexto dia de internação, ocorrendo associação entre as varáveis (p-valor= 0,00001). Conclusão: Espera-se que a partir dos dados sociodemográficos e clínicos dos usuários atendidos, a instituição consiga implementar da assistência ofertada, com foco no atendimento especializado, de modo a repercutir na redução do desfecho óbito na Unidade Coronariana

Grupo terapêutico em saúde mental: percepção de usuários na atenção básica

Objetivo: Compreender a percepção de usuários da atenção básica diante do sofrimento mental e da participação em um grupoterapêutico de convivência.Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial de abordagem qualitativa realizada com quatro participantes de um grupo terapêutico emuma Estratégia Saúde da Família. Foi utilizada a entrevista semiestruturada, realizadas em fevereiro de 2018, e o software Interface de Rpour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires para codificação dos dados.Resultados: O grupo terapêutico em saúde mental pode contribuir para a redução do estigma relacionado ao adoecimento mental epara promoção e prevenção em saúde mental utilizando como principais ferramentas tecnologias relacionais de cuidado, de baixo custoe acessíveis aos profissionais.Conclusão: O estudo contribuiu para inspirar novas ações e revitalizar práticas de saúde mental por meio de uma intervenção passívelde ser implementada e que pode trazer benefícios aos envolvidos no contexto da Atenção Básica.Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Estresse psicológico. Assistência à saúde mental. Terapêutica. Estrutura de grupo

ASPECTOS RELACIONADOS À PREFERÊNCIA DA GESTANTE PELA VIA DE PARTO

This is a qualitative descriptive research with the purpose of understanding the aspects related to the kind of delivery pregnant women living in the city of Rondonópolis-MT preferred. To collect data, we used semistructured interviews, which were later submitted to thematic content analysis. Of the sixteen participants, thirteen had Caesareans and just three underwent vaginal delivery in the last pregnancy, however, ten of them said that they wanted a normal delivery in early pregnancy and only six showed their preference for a Caesarean since early pregnancy. The choice for a Caesarean section in late pregnancy was not necessarily related to medical indication. The most prevalent aspects related to the preference for the kind of delivery were: the experience of previous delivery, which interfered with the decision of subsequent deliveries; the lack of information during prenatal care, which led to the search for information on unreliable sources; and fears related to pain and tragic outcomes which strongly influenced on the choice of mode of delivery, causing a great number of Caesareans without clinical indications. It has been observed the importance of professional legal advice during prenatal care in order to reduce the high incidence of unnecessary Caesarean sections and providing women with better and more information on their choice of delivery.  Se trata de una pesquisa cualitativa de tipo descriptiva que tuvo como objetivo comprender los aspectos relacionados con la elección del tipo de parto de las mujeres embarazadas en la ciudad de RondonópolisMT. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semi-estructuradas, que posteriormente fueron sometidas a un análisis de contenido temático. De las dieciséis participantes, trece tuvieron partos quirúrgicos y apenas tres realizaron el parto vaginal en la última gestación, sin embargo diez de ellas afirmaron que deseaban un parto normal en el inicio de la gravidez y apenas seis eligieron la opción de cesárea desde el principio. La elección por la cesárea al final del embarazo no fue necesariamente por una indicación médica. Los aspectos más relevantes relacionados con la elección por la vía del parto fueron: la experiencia del parto anterior, que interfirió en la decisión de los partos subsecuentes, la ausencia de informaciones durante el pre-natal, que motivó la busca de informaciones en fuentes no confiables; y los temores relacionados con el dolor y con resultados trágicos que constituyeron una gran influencia en la elección de la vía del parto, ocasionando un alto índice de paros por cesárea sin indicaciones clínicas. Se observa la importancia de una asistencia profesional cualificada en el prenatal con el objetivo de disminuir la alta incidencia de cesáreas innecesarias y proporcionar a las mujeres una elección informada sobre la vía del parto.Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, que objetivou compreender os aspectos relacionados à preferência pela via de parto de gestantes residentes no município de Rondonópolis-MT. Para a coleta de dados utilizou-se de entrevistas semiestruturadas, que posteriormente foram submetidas a análise de conteúdo temática. Das dezesseis participantes, treze tiveram partos cirúrgicos e apenas três realizaram parto vaginal na última gestação, contudo, dez delas afirmaram desejar um parto normal no início da gravidez e apenas seis fizeram opção pela cesariana desde o princípio. A escolha pela cesariana no final da gestação não esteve necessariamente relacionada a indicação médica. Os aspectos mais prevalentes relacionados a preferência pela via de parto foram: a experiência do parto anterior, que interferiu na decisão dos partos subsequentes; a ausência de informações durante o pré-natal, que motivou a busca por informações em fontes duvidosas; e os medos relacionados a dor e a desfechos trágicos, que constituíram forte influência na opção pela via de parto, ocasionando alto índice de cesarianas sem indicações clínicas. Observa-se a importância de uma assistência profissional qualificada no pré-natal a fim de atenuar a alta incidência de cesarianas desnecessárias e proporcionar às mulheres uma escolha informada pela via de parto

A saúde ocupacional no contexto da formação:: um estudo qualitativo com graduandos em zootecnia

A saúde ocupacional consiste na promoção de condições laborais favoráveis à manutenção da saúde do individuo em seu trabalho e/ou no contexto da formação do futuro profissional. Deste modo, o objetivo deste estudo foi compreender o conhecimento dos graduandos de Zootecnia no que concerne ao material biológico e aos riscos inerentes a esta prática durante as aulas em campo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Júlio Muller. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro semi-estruturado, com discentes do sexto semestre da graduação em Zootecnia da Universidade Federal de Mato Grosso, Campus Universitário de Rondonópolis. Os resultados foram analisados seguindo os preceitos da Teoria Fundamentada em Dados, obtendo-se duas categorias analíticas, estas apontam que os graduandos têm informação sobre os riscos existentes durante o manuseio do material biológico animal, mas não realizam todas as medidas de biossegurança necessárias para prevenção de contaminações. Portanto, sugere-se trabalhar de forma interdisciplinar em uma parceria entre os cursos de Zootecnia e Enfermagem desta instituição, visto que os profissionais de enfermagem podem colaborar na formação dos futuros profissionais, visando à promoção e proteção da saúde

Fatores de riscos relacionados ao infarto agudo do miocárdio: revisão integrativa da literatura

To analyze scientific evidence, related to the risk factors for the occurrence of Myocardial Infarction in the literature. Method: This is an integrative literature review carried out in databases: LILACS, MEDLINE / PubMed, SCOPUS, BDENF and Web of Science, with eligibility criteria research articles published between 2013 and 2017, in the languages Portuguese, English and Spanish, available in full and that answered the guiding question, with nine articles selected. Results: at the end of the searches, nine articles were selected. Risk factors were: diabetes mellitus, smoking and high blood pressure. In contrast, periodontitis, systemic lupus erythematosus, Gastroesophageal Reflux Disease, lower melatonin secretion, depression, migraine and emotional aspects are relevant risk factors. Conclusion: This study suggests that victims of myocardial infarction have similar risk factors, for example, diabetes mellitus, smoking and high blood pressure. However, other studies have shown other cardiac or noncardiac comorbidities, as favorable to the development of infarction.Analisar evidencias cientificas, relacionado aos fatores de riscos para o ocorrência de Infarto do Miocárdio na literatura. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados: LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, BDENF e Web of Science, tendo como critérios de elegibilidade artigos de pesquisa publicados entre os anos de 2013 e 2017, nos idiomas português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra e que respondessem a questão norteadora, sendo selecionados nove artigos. Resultados: ao témino das buscas, nove artigos foram selecionados. Foram evidenciados como fatores de risco: diabetes mellitus, tabagismo e hipertensão arterial. Em contrapartida, a periodontite, o lúpus eritematoso sistêmico, a Doença do Refluxo Gastroesofágico, a menor secreção de melatonina, a depressão, a enxaqueca e os aspectos emocionais são fatores de risco relevantes. Conclusão: Atráves deste estudo sugere-se que as vítimas de infarto do miocárdio apresentam fatores de riscos análogos, por exemplo, diabetes mellitus, tabagismo e hipertensão arterial. Todavia, outros estudos apresentaram outras comorbidades cardíacas ou não cardíacas, como favoráveis ao desenvolvimento do infarto

Production of care in the context of people with rheumatoid arthritis

O modo de produzir o cuidado ocorre na relação entre trabalhador da saúde e a pessoa a ser cuidada, por meio de instrumentos, saberes ou pelas relações estabelecidas no próprio encontro. Nesse processo as distintas formas de produção do cuidado são entendidas à luz da concepção de saúde dos envolvidos na prática cuidativa. No contexto da pessoa com artrite reumatoide a falta de intervenção em momento oportuno pode acarretar em dores, processos inflamatórios, deformidades e incapacidades. Com o objetivo de analisar a produção do cuidado no contexto das pessoas com artrite reumatoide, por meio de uma abordagem qualitativa, foi possível o deslocamento do pesquisador in-mundo para construção de uma pesquisa interferência, apoiado em alguns conceitos da análise institucional. Nesse processo, acompanhado pelo diário de pesquisa, foi possível caminhar pela produção de itinerários terapêuticos de seis mulheres com artrite reumatoide; construir fluxogramas analisadores com trabalhadores dos diferentes serviços, equipes da atenção primária à saúde e do centro de especialidades e apoio diagnóstico do município de Rondonópolis-MT, e experimentar momentos de reflexão com grupos de trabalhadores e gestores do Sistema Único de Saúde. Como resultado a constatação coletiva de um cuidado médico centrado, com todos os seus elementos instituídos (medicalização, fracionamento do individuo, foco na doença), produtor de esperas, filas, restrições no acesso - que não viabiliza a produção de cuidados e sim a produção de atos burocráticos. É urgente, a necessidade de fomentar forças instituintes que permitam o desenvolvimento de intervenções pautadas nas necessidades de saúde, para viabilizar uma produção do cuidado com base no alcance de boas condições de vida; acesso irrestrito às ações e serviços, vínculos com trabalhadores que se responsabilizem pelo cuidado e disparem estímulos de autonomia e autocuidado. Além disso, fomentar a possibilidade de autoanalise e autogestão para que, grupos de gestores e trabalhadores, imergidos em processos reflexivos consigam repensar as ações e desenvolver estratégias instituintes para reorganizar a centralidade do cuidado para pessoa a ser cuidada. Como pistas para novas interferências: a queixa de dor não pode ser banalizada, é necessário resgatar as ações de matriciamento e investir em protocolos que definam as responsabilidades, em especial, na garantia do acesso e do cuidado longitudinal.The way of producing care occurs in the relationship between the health worker and the person to be cared for, through instruments, knowledge or the relationships established in the meeting itself. In this process, the different forms of care production are understood in the light of the health concept of those involved in the care practice. In the context of the person with rheumatoid arthritis, the lack of timely intervention can lead to pain, inflammatory processes, deformities and disabilities. With the objective of analyzing the production of care in the context of people with rheumatoid arthritis, through a qualitative approach, it was possible for the researcher to move in-world to build an interference research, supported by some concepts of institutional analysis. In this process, accompanied by the research diary, it was possible to walk through the production of therapeutic itineraries of six women with rheumatoid arthritis; build analyzer flowcharts with workers from different services, primary health care teams and the specialty center and diagnostic support in the municipality of Rondonópolis-MT, and experience moments of reflection with groups of workers and managers of the Unified Health System. As a result, the collective realization of a centered medical care, with all its instituted elements (medicalization, individual fractionation, focus on the disease), producer of waits, queues, access restrictions - which does not enable the production of care, but the production of bureaucratic acts. There is an urgent need to foster instituting forces that allow the development of interventions based on health needs, to enable the production of care based on the achievement of good living conditions; unrestricted access to actions and services, links with workers who are responsible for care and trigger autonomy and self-care stimuli. In addition, promoting the possibility of self-analysis and self-management so that groups of managers and workers, immersed in reflective processes, are able to rethink actions and develop instituting strategies to reorganize the centrality of care for the person to be cared for. As clues for new interferences: the complaint of pain cannot be trivialized, it is necessary to rescue matrix actions and invest in protocols that define responsibilities, in particular, in guaranteeing access and longitudinal care

Concepção dos gestores municipais de saúde em relação ao acolhimento com avaliação de risco: limites e possibilidades

This is a qualitative study aimed to evaluate the limits and possibilities for implementation of user embracement and risk assessment. In particular, from the perspective of local health managers of San Carlos, a town in the state of São Paulo. To collect the data, some semi-structured interviews were conducted with managers of the municipal health system: 61.53% graduated in nursing, 15.38% in medicine, 7.69% in dentistry; 7.69% in management and production engineering. The data were analyzed through thematic analysis. For this research, after collecting and analyzing data, six categories emerged from the analysis: (1) user embracement by organizing the service, (2) undesirable reality or constructed intentionally, (3) something intended but not accomplished, (4) A dream under construction, (5) learning to learn in daily service, (6) speaking the same language. From this definition, the study pointed out that there are different conceptions of user embracement , due to the approach assumed by each manager as suitable. There are also disparities in taking user embracement and under risk assessment as a procedure, possibly as a result of intricate political actions on health. To implement user embracement and risk assessment, it was possible to perceive the existence of limits and possibilities, with regards to organization of the service, local reality, care approaches, quality of assistance, permanent and continuing education as well as networking.Trata-se de um estudo qualitativo cujo objetivo foi avaliar por onde perpassam os limites e possibilidades para implantação do acolhimento com avaliação de risco. Em específico, na perspectiva dos gestores municipais de saúde de São Carlos, uma cidade do interior do estado de São Paulo. Para coleta de dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com gestores do sistema municipal de saúde: 61,53% graduados em enfermagem; 15,38% medicina; 7,69% odontologia; 7,69% administração e 7,69% engenharia de produção. Os dados foram tratados através da análise temática. Para esta pesquisa, após coleta e análise dos dados, emergiram seis categorias de análise; (1) O acolhimento organizando o serviço; (2) Realidade não desejada ou construída intencionalmente; (3) Desejo algo e pratico outro; (4) Um sonho em construção; (5) Aprendendo a aprender no cotidiano do serviço; (6) Falar a mesma língua. A partir dessa delimitação, o estudo apontou que existem diferentes concepções sobre o acolhimento, em decorrência do modelo de atenção que cada gestor assume como sendo resolutivo. Também há disparidades em assumir o acolhimento com avaliação de risco como prática, possivelmente por questões políticas intrincadas nas ações em saúde. Para implementação do acolhimento com avaliação de risco, foi possível perceber a existência de limites e possibilidades, no que diz respeito à organização do serviço, realidade local, modelos de atenção, qualidade da assistência, educação permanente e continuada, trabalho em rede