Neumonía necrosante por estreptococo del grupo B en un paciente adulto diabético

The aim of this report is to describe a rare case of necrotizing pneumonia due to group B Streptococcus serotype III in a relatively young male adult (48 years old) suffering from diabetes. The organism was isolated from his pleural fluid and was only resistant to tetracycline. The patient first received ceftazidime (2 g/8 h i.v.) + clindamycin (300 mg/8 h) for 18 days and then he was discharged home and orally treated with amoxicillin clavulanic acid (1 g/12 h) for 23 days with an uneventful evolution. As in the cases of invasive infection by Streptococcus pyogenes, clindamycin could prevent streptococcal toxic shock syndrome.El objetivo de esta presentación es describir un caso raro de neumonía necrosante debida a estreptococo del grupo B serotipo iii en un diabético adulto de sexo masculino relativamente joven (48 anos). ˜ El microorganismo fue aislado de líquido pleural y resultó ser resistente solo a tetraciclina. El paciente recibió ceftacidima (2 g/8 h iv) + clindamicina (300 mg/8 h) durante 18 días y luego fue dado de alta, bajo tratamiento oral con amoxicilina-ácido clavulánico (1 g/12 h). Este tratamiento se mantuvo durante 23 días, con buena evolución. Como en casos de infecciones invasivas por Streptococcus pyogenes, es posible que la clindamicina haya evitado la aparición del síndrome de shock tóxico estreptocócico.Facultad de Ciencias Exacta

La experiencia del intento de implementación de un cambio en la enseñanza de la asignatura Patología en el Facultad de Ciencias Médicas

El dictado de la asignatura Patología en la Cátedra de Patología B ha seguido un modelo académico tradicional hasta 2009. Ante los desafíos impuestos por los cambios culturales en la vida cotidiana y profesional, considerando consensos internacionales y tendencias metodológicas, se inició un cambio pedagógico en la Cátedra a desarrollar en cuatro etapas sucesivas en los cursos 2009-2012. El Proyecto consistió en un diseño curricular cuyas estrategias contemplaran mayor participación del estudiante en el proceso enseñanza aprendizaje, poniendo al mismo como eje de su auto-aprendizaje.Facultad de Ciencias Médica

La experiencia del intento de implementación de un cambio en la enseñanza de la asignatura Patología en el Facultad de Ciencias Médicas

El dictado de la asignatura Patología en la Cátedra de Patología B ha seguido un modelo académico tradicional hasta 2009. Ante los desafíos impuestos por los cambios culturales en la vida cotidiana y profesional, considerando consensos internacionales y tendencias metodológicas, se inició un cambio pedagógico en la Cátedra a desarrollar en cuatro etapas sucesivas en los cursos 2009-2012. El Proyecto consistió en un diseño curricular cuyas estrategias contemplaran mayor participación del estudiante en el proceso enseñanza aprendizaje, poniendo al mismo como eje de su auto-aprendizaje.Facultad de Ciencias Médica

Innovación pedagógica en patología: análisis de avances en bienestar y rendimiento académico

La decisión de un estudiante de ingresar en la Carrera de Medicina supone una decisión trascendente para el mismo. El aprendizaje y la práctica de la medicina implica una inculturación del todo particular, tanto por el cuerpo de conocimiento, habilidades y destrezas que debe adquirir el educando, así como la complejidad propia de quien será motivo de su atención: el hombre. Dentro del contexto de la pedagogía médica actual, considerando aspectos del constructo inteligencia emocional, se programaron algunas actividades recopilatorias con la intención de programar el favorecimiento de habilidades emocionales en los espacios de curso como vehículo para una mayor dedicación al aprendizaje y disminución de la tensión originada por las múltiples exigencias curriculares.Facultad de Ciencias Médica

Eosinophilic ulcer of oral mucosa

La Úlcera Eosinófila de la Mucosa Oral, es una entidad poco frecuente, pobremente descrita en la literatura mundial. Se define como una lesión benigna autolimitada que si bien puede presentarse en distintas áreas de la cavidad bucal, presenta una marcada predilección por la mucosa ventral de la lengua. Clínicamente, se presenta como una lesión ulcerada de bordes indurados y sobreelevados. Los hallazgos histopatológicos son característicos y consisten en un infiltrado mixto rico en eosinófilos, acompañado de una población de grandes células mononucleadas. Recientes artículos basados en estudios inmunohistoquimicos, permiten afirmar la presencia de grandes linfocitos atípicos CD30+ y por lo tanto, incluir esta lesión en el espectro de las entidades simuladoras de desordenes linfoproliferativos. A pesar de esto, el mecanismo etiopatogenico permanece oscuro y el trauma local juega un rol todavía no dilucidado; aunque se halla presente en la mayoría de las publicaciones, explicando el fenómeno como un mecanismo reactivo. La importancia de esta lesión, radica en su diagnostico diferencial por su semejanza clínica al carcinoma espinocelular, histoplasmosis, chancro sifilítico, Úlcera tuberculosa, carcinoma epidermoide y otras. En nuestro trabajo se revisa la literatura y se discuten la características clínicas, histopatológicas y alternativas terapéuticas, a partir del artículo de un caso clínico en una paciente joven, que luego de la biopsia escisión como método para el diagnostico de certeza, se produce una recidiva de la lesión; lo que orientó el tratamiento hacia la cirugía combinada con corticoterapia local intralesional, logrando su remisión.Eosinophilic Ulcer of the Oral Mucosa, an entity, poorly deciphers in world-wide literature. It is defined as a self-limited, benign injury that although it can appear in different areas of the buccal cavity it presents a noticeable predilection via the ventral mucosa of the tongue. Clinically, one looks like an ulcer with hard and risen edges. The histo-pathological findings are typical and consist of a rich infiltrated mix of eosinophils, as well as a population of large mononuclear cells. Recent reports based on immunohistochemical studies allow us to confirm the presence of large atypical lymphocytes CD30+ and therefore include this lesion injury in the spectrum of lympho proliferative disorder simulators. Despite this the etiopathogenic mechanism remains unknown and local trauma still plays an unexplained roll; although the majority of publications have explained the phenomena as a reactive mechanism. The importance of this injury is established by its differential diagnostic because of its clinical similarity to Spinocellular Carcinoma, Histoplasmosis, syphilitic chancre, Ulcer Tuberculosis, Epidermoid Carcinoma and others. In our work the literature is reviewed and clinical characteristics, histo-pathologies and alternative therapies are discussed. We use the case of a young patient who has a biopsy in an effort to diagnose with certainty has a relapse of the lesion which directs the treatment towards combined surgery and local intra lesion cortico therapy which led to successful remission.Facultad de OdontologíaFacultad de Ciencias Médica

Eosinophilic ulcer of oral mucosa

La Úlcera Eosinófila de la Mucosa Oral, es una entidad poco frecuente, pobremente descrita en la literatura mundial. Se define como una lesión benigna autolimitada que si bien puede presentarse en distintas áreas de la cavidad bucal, presenta una marcada predilección por la mucosa ventral de la lengua. Clínicamente, se presenta como una lesión ulcerada de bordes indurados y sobreelevados. Los hallazgos histopatológicos son característicos y consisten en un infiltrado mixto rico en eosinófilos, acompañado de una población de grandes células mononucleadas. Recientes artículos basados en estudios inmunohistoquimicos, permiten afirmar la presencia de grandes linfocitos atípicos CD30+ y por lo tanto, incluir esta lesión en el espectro de las entidades simuladoras de desordenes linfoproliferativos. A pesar de esto, el mecanismo etiopatogenico permanece oscuro y el trauma local juega un rol todavía no dilucidado; aunque se halla presente en la mayoría de las publicaciones, explicando el fenómeno como un mecanismo reactivo. La importancia de esta lesión, radica en su diagnostico diferencial por su semejanza clínica al carcinoma espinocelular, histoplasmosis, chancro sifilítico, Úlcera tuberculosa, carcinoma epidermoide y otras. En nuestro trabajo se revisa la literatura y se discuten la características clínicas, histopatológicas y alternativas terapéuticas, a partir del artículo de un caso clínico en una paciente joven, que luego de la biopsia escisión como método para el diagnostico de certeza, se produce una recidiva de la lesión; lo que orientó el tratamiento hacia la cirugía combinada con corticoterapia local intralesional, logrando su remisión.Eosinophilic Ulcer of the Oral Mucosa, an entity, poorly deciphers in world-wide literature. It is defined as a self-limited, benign injury that although it can appear in different areas of the buccal cavity it presents a noticeable predilection via the ventral mucosa of the tongue. Clinically, one looks like an ulcer with hard and risen edges. The histo-pathological findings are typical and consist of a rich infiltrated mix of eosinophils, as well as a population of large mononuclear cells. Recent reports based on immunohistochemical studies allow us to confirm the presence of large atypical lymphocytes CD30+ and therefore include this lesion injury in the spectrum of lympho proliferative disorder simulators. Despite this the etiopathogenic mechanism remains unknown and local trauma still plays an unexplained roll; although the majority of publications have explained the phenomena as a reactive mechanism. The importance of this injury is established by its differential diagnostic because of its clinical similarity to Spinocellular Carcinoma, Histoplasmosis, syphilitic chancre, Ulcer Tuberculosis, Epidermoid Carcinoma and others. In our work the literature is reviewed and clinical characteristics, histo-pathologies and alternative therapies are discussed. We use the case of a young patient who has a biopsy in an effort to diagnose with certainty has a relapse of the lesion which directs the treatment towards combined surgery and local intra lesion cortico therapy which led to successful remission.Facultad de OdontologíaFacultad de Ciencias Médica

Evaluación de la exposición a campos electromagnéticos de radiofrecuencia en ámbitos académicos

Introducción: Las radiaciones no ionizantes no poseen el nivel de energía requerido para producir ionización en los tejidos o causar daño al DNA, pero pueden generar efectos térmicos y no térmicos en la salud de los seres humanos que son actualmente motivo de estudio y discusión. Gran parte de la actividad cotidiana en ámbitos académicos se desarrolla bajo la influencia de innumerables radiaciones. Objetivo: Evaluar y determinar el nivel de exposición a las radiaciones no ionizantes en ámbitos académicos de la Universidad Nacional de La Plata, Argentina. Metodología: Las mediciones fueron realizadas mediante el instrumento marca Narda® NBM 550 con sonda de medición isotrópica en la banda de 100 kHz a 3 GHz. Se realizaron mediciones exteriores (outdoor) en diferentes facultades de la Universidad Nacional de La Plata. En la facultad de Ciencias Médicas se efectuaron mediciones interiores (indoor). En esta última se seleccionaron tres ambientes para determinar las principales fuentes de emisión. Resultados: Los valores máximos obtenidos de las mediciones se encontraron por debajo del valor máximo permitido de 0,2 mW/cm2. En la facultad de Ciencias Médicas se realizaron mediciones específicas en dos lugares de alto tránsito y uno de varias horas de permanencia en el lugar de exposición. El procesamiento de los datos reveló que las mediciones específicas a 20 cm de los artefactos eléctricos de iluminación fueron superiores al máximo permitido. Discusión: Si bien los resultados de las mediciones exteriores realizadas en los diversos ámbitos académicos se encuentran dentro de los valores permitidos, es recomendable que las mediciones se efectúenen forma anual, además de instalar fuentes de bajas emisiones

Evaluación inicial para la instrumentación de un proyecto de innovación pedagógica en Patología

Con la intención de elevar el nivel de calidad del proceso enseñanza-aprendizaje de la Asignatura Patología y motivar educandos y docentes, se ha iniciado un proyecto de innovación pedagógica en la Cátedra de Patología B. En la primera fase de este Proyecto, se analiza el conjunto de alumnos que actualmente cursan la Asignatura infiriendo que el universo actual es predictivo del universo del ciclo lectivo 2010.Facultad de Ciencias Médicas (FCM

Experiencia de un proyecto de innovación pedagógica para la asignatura patología

La competencia profesional en Medicina requiere de la adquisición de una estructura cognitiva particular que implica el pensamiento crítico. Para la generación de dicha estructura de pensamiento, se necesita aprendizaje y ejercitación del mismo. El alumno medio que cursa la carrera de Medicina, suele cumplir un rol pasivo en el aprendizaje, acostumbrado a una forma de “educación bancaria” sin existencia de diálogo con el educador, y utilizando principalmente la memoria. A partir de ello se entendió como una necesidad modificar este proceso de enseñanza-aprendizaje y dirigirlo especialmente hacia una modalidad de autoaprendizaje. La formación de un pensamiento crítico independiente es fundamental para afrontar una realidad médica constantemente cambiante. Objetivo direccional: mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje en la asignatura Patología para generar en el educando una estructura de pensamiento médico que le sirva de base para la inculturación necesaria en Medicina.Facultad de Ciencias Médica

Experiencia de un proyecto de innovación pedagógica para la asignatura patología

La competencia profesional en Medicina requiere de la adquisición de una estructura cognitiva particular que implica el pensamiento crítico. Para la generación de dicha estructura de pensamiento, se necesita aprendizaje y ejercitación del mismo. El alumno medio que cursa la carrera de Medicina, suele cumplir un rol pasivo en el aprendizaje, acostumbrado a una forma de “educación bancaria” sin existencia de diálogo con el educador, y utilizando principalmente la memoria. A partir de ello se entendió como una necesidad modificar este proceso de enseñanza-aprendizaje y dirigirlo especialmente hacia una modalidad de autoaprendizaje. La formación de un pensamiento crítico independiente es fundamental para afrontar una realidad médica constantemente cambiante. Objetivo direccional: mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje en la asignatura Patología para generar en el educando una estructura de pensamiento médico que le sirva de base para la inculturación necesaria en Medicina.Facultad de Ciencias Médica