Romifidina ou xilazina associadas à quetamina em cães premedicados com levomepromazina

The cardiorespiratory and analgesic effects of romifidine or xylazine combined with ketamine was investigated in dogs. Dogs were premedicated with 1.0 mg/kg of methotrimeprazine IV, followed by 0.1 mg/kg of romifidine (n = 8) or 1.0 mg/kg of xylazine (n = 8) and 15 mg/kg of ketamine IM, using a double blind randomised design. Dogs of both groups developed hypothermia, bradycardia, slight hypotension and reduction in respiratory rate and minute volume. There were minimal changes in end tidal CO2 and O2 saturation. There were no differences either in time or between the groups in pH, PaO2, and blood biochemistry. The reflexes to pain were reduced until 30-45 minutes of anaesthesia in both groups. Twelve bitches were divided in two groups as above and underwent ovariohysterectomy. Recovery was longer after romifidine/ketamine when compared to xylazine/ketamine in both studies. Although these anaesthetic protocols produced minimal cardiorespiratory changes, the quality of anaesthesia was not ideal for ovariohysterectomy.Investigaram-se neste estudo os efeitos cardiorrespiratório e analgésico da associação de romifidina ou xilazina com a quetamina em cães. Dezesseis cães receberam como medicação pré-anestésica 1,0 mg/kg de levomepromazina IV, seguido de 0,1 mg/kg de romifidina (n = 8) ou 1,0 mg/kg de xilazina (n = 8) associadas a 15 mg/kg de quetamina IM, utilizando-se protocolo aleatório de seleção dos grupos, em estudo duplo cego. Os cães de ambos os grupos apresentaram hipotermia, bradicardia, leve hipotensão e redução da freqüência respiratória e volume minuto. Poucas alterações foram observadas na concentração de CO2 expirada e na saturação de O2 na hemoglobina. Os valores de pH, PaO2 e bioquímica sangüínea não apresentaram diferenças ao longo do tempo em cada grupo ou entre os grupos. Os reflexos dolorosos permaneceram reduzidos por até 30 a 45 minutos após a aplicação dos alfa-2 agonistas e quetamina. Doze cadelas foram divididas em dois grupos, anestesiadas como acima e foram submetidas a ovarioisterectomia. A recuperação foi mais longa nas cadelas tratadas com romifidina/quetamina. Embora estes protocolos anestésicos tenham produzido mínimas alterações cardiorrespiratórias, a qualidade da anestesia não foi ideal para ovarioisterectomia

Resultado do tratamento de 119 cães e gatos atendidos pelo serviço de acupuntura da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista, Botucatu, Brasil

O serviço de acupuntura veterinária foi iniciado no ano de 2000 na Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade Estadual de São Paulo, Brasil. Durante os anos de 2001 e 2002, 119 pacientes veterinários foram tratados incluindo cães (112) e gatos (7), machos (64) e fêmeas (55) com idade média de 5,9 anos. Os tratamentos incluíram o uso de acupuntura, eletroacupuntura, moxibustão, implante de ouro, homeopatia, ervas chinesas e suas associações. A maioria dos animais era sem raça definida e de raças de pequeno porte como teckels, pinschers e poodles. Os casos foram encaminhados por colegas do Hospital Veterinário para tratamento de vários problemas, tais como neurológicos, musculoesqueléticos, dermatológicos, gastrointestinais, neoplasias, doenças hepáticas, renais, pulmonares, auditivas, oftalmológicas, sangüíneas e reprodutivas. Ao todo, os animais tiveram uma taxa de recuperação de 63% após 7,6 sessões semanais de acupuntura em média, 10% vieram a óbito por causas não relacionadas ao motivo do tratamento, 38% não continuaram com as sessões e 14% ainda estão sob tratamento. As doenças mais tratadas foram neurológicas (63%) e/ou musculoesqueléticas (7 e 10%, respectivamente). Nas doenças neurológicas, 65,8% dos animais tratados melhoraram, 15% ainda estão sob tratamento e 18% não continuaram. Nas doenças musculoesqueléticas, 75% dos animais melhoraram e 8,3% ainda estão sob tratamento. Estes dados nos mostram que as principais indicações para o uso da acupuntura em nossa rotina são doenças neurológicas e musculoesqueléticas; e que nós obtivemos uma taxa média de recuperação desses pacientes de 79,6%.The veterinary acupuncture unit started in 2000 at Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science - University of São Paulo State, Brazil. During 2001 and 2002, 119 veterinary patients were treated including dogs (112) and cats (7), males (64) and females (55) with a mean age of 5.9 years. The treatments included the use of acupuncture, eletroacupuncture, moxibustion, gold implant, homeopathy, Chinese herbs and its associations. The majority of animals were crossbred dogs and small breed dogs such as teckels, pinschers and poodles. Cases were referred from colleagues of the Veterinary Hospital with several diseases such as neurological, musculoskeletal, skin, gastrointestinal, neoplasias, liver, kidney, lung, ear, eye, blood and reproduction diseases. All animals had a recovery rate of 63% after a mean of 7.6 weekly acupuncture sessions per animal, 10% died of unrelated diseases during treatment, 38% did not go on with the acupuncture sessions and 14% are still under treatment. The main diseases treated were neurological (63%) and musculoskeletal related problems (10%) or its associations (7%). For the neurological diseases, 65.8% of the animals treated got better after treatment, 15% are still being treated and 18% did not go on with the treatment. From the animals treated for musculoskeletal problems, 75% got better with the treatment, 8.3% are still under treatment. These data show that routinely the principal indications for acupuncture are neurological and/or musculoskeletal related diseases and that we obtained a mean of 79.6% of recovery in these neurological and/or musculoskeletal patients

Avaliação do efeito da acupuntura e técnicas afins e perfil clínico e epidemiológico de cães com doenças neurológicas e osteomusculares atendidos em serviço de reabilitação veterinária

Este estudo retrospectivo avaliou 181 cães com doenças neurológicas e osteomusculares atendidos em um serviço de reabilitação e dor crônica, durante o período de 2013 a 2015. Objetivou-se caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos animais e analisar a eficácia da acupuntura (AP) e terapias afins e respectiva evolução clínica. O diagnóstico baseou-se no exame físico, neurológico, ortopédico e de imagem. As afecções mais prevalentes foram as do sistema nervoso central, sobretudo doença do disco toracolombar e traumas vertebromedulares agudos. Nas enfermidades neurológicas, o tratamento foi considerado eficaz quando os pacientes foram capazes de recuperar a deambulação e para as lesões medulares, quando houve melhora clínica do quadro neurológico avaliado por meio de escores. O sucesso obtido nos quatro segmentos medulares foi de 69,5%. Nas enfermidades osteomusculares, 47% dos cães apresentavam lesões no joelho e 44% displasia coxofemoral (DCF). Adotou-se a escala analógica visual (EAV) de locomoção para definir o sucesso do tratamento nestas doenças, que foi de 52,8%. As técnicas que mais se associaram à AP manual foram, por ordem decrescente, a eletroacupuntura, a ozonioterapia e o LASER. O número de sessões de AP foi em média de 7,6±3,5. Conclui-se que a AP e técnicas afins melhoraram o escore de déficit neurológico nas doenças neurológicas avaliadas quando usadas de forma isolada e quando associadas à medicina convencional

Development, Validation, and Reliability of a Sedation Scale in Horses (EquiSed)

The lack of standardization of sedation scales in horses limits the reproducibility between different studies. This prospective, randomized, blinded, horizontal and controlled trial aimed to validate a scale for sedation in horses (EquiSed). Seven horses were treated with intravenous detomidine in low/high doses alone (DL 2.5 μg/kg + 6.25 μg/kg/h; DH 5 μg/kg +12.5 μg/kg/h) or associated with methadone (DLM and DHM, 0.2 mg/kg + 0.05 mg/kg/h) and with low (ACPL 0.02 mg/kg) or high (ACPH 0.09 mg/kg) doses of acepromazine alone. Horses were filmed at (i) baseline (ii) peak, (iii) intermediate, and (iv) end of sedation immediately before auditory, visual and pressure stimuli were applied and postural instability evaluated for another study. Videos were randomized and blindly evaluated by four evaluators in two phases with 1-month interval. Intra- and interobserver reliability of the sum of EquiSed (Intraclass correlation coefficient) ranged between 0.84–0.94 and 0.45–0.88, respectively. The criterion validity was endorsed by the high Spearman correlation between the EquiSed and visual analog (0.77), numerical rating (0.76), and simple descriptive scales (0.70), and average correlation with head height above the ground (HHAG) (−0.52). The Friedman test confirmed the EquiSed responsiveness over time. The principal component analysis showed that all items of the scale had a load factor ≥ 0.50. The item-total Spearman correlation for all items ranged from 0.3 to 0.5, and the internal consistency was good (Cronbach's α = 0.73). The area under the curve of EquiSed HHAG as a predictive diagnostic measure was 0.88. The sensitivity of the EquiSed calculated according to the cut-off point (score 7 of the sum of the EquiSed) determined by the receiver operating characteristic curve, was 96% and specificity was 83%. EquiSed has good intra- and interobserver reliabilities and is valid to evaluate tranquilization and sedation in horses

Development and validation of the facial scale (FaceSed) to evaluate sedation in horses

Although facial characteristics are used to estimate horse sedation, there are no studies measuring their reliability and validity. This randomised controlled, prospective, horizontal study aimed to validate a facial sedation scale for horses (FaceSed). Seven horses received detomidine infusion i.v. in low or high doses/rates alone (DL 2.5 μg/kg+6.25 μg/kg/h; DH 5 μg/kg+12.5 μg/kg/h) or combined with methadone (DLM and DHM, 0.2 mg/kg+0.05 mg/kg/h) for 120 min, or acepromazine boli i.v. in low (ACPL 0.02 mg/kg) or high doses (ACPH 0.09 mg/kg). Horses’ faces were photographed at i) baseline, ii) peak, iii) intermediate, and iv) end of sedation. After randomisation of moments and treatments, photos were sent to four evaluators to assess the FaceSed items (ear position, orbital opening, relaxation of the lower and upper lip) twice, within a one-month interval. The intraclass correlation coefficient of intra- and interobserver reliability of FaceSed scores were good to very good (0.74–0.94) and moderate to very good (0.57–0.87), respectively. Criterion validity based on Spearman correlation between the FaceSed versus the numerical rating scale and head height above the ground were 0.92 and -0.75, respectively. All items and the FaceSed total score showed responsiveness (construct validity). According to the principal component analysis all FaceSed items had load factors >0.50 at the first dimension. The high internal consistency (Cronbach´s α = 0.83) indicated good intercorrelation among items. Item-total Spearman correlation was adequate (rho 0.3–0.73), indicating homogeneity of the scale. All items showed sensitivity (0.82–0.97) to detect sedation, however only orbital opening (0.79) and upper lip relaxation (0.82) were specific to detect absence of sedation. The limitations were that the facial expression was performed using photos, which do not represent the facial movement and the horses were docile, which may have reduced specificity. The FaceSed is a valid and reliable tool to assess tranquilisation and sedation in horses

Efeito da ioimbina como antagonista da xilazina em cães e gatos

O possível efeito antagonista da ioimbina sobre a sedação e efeitos cardiorrespiratórios produzidos pela xilazina foi avaliado em cães e gatos. Seis cães e seis gatos foram controles deles mesmos em experimento aleatório e duplo cego. Todos os animais foram sedados com 1,0 mg/kg de xilazina IV, sendo 15 minutos após, tratados com ioimbina (0,1 mg/kg IV) ou solução fisiológica em intervalo de uma semana. Observou-se hipotensão, bradicardia, redução da freqüência respiratória e da temperatura nos cães tratados com xilazina. Todos estes efeitos foram revertidos apenas nos animais tratados com ioimbina, em relação ao grupo controle. Não houve alteração no tempo de sangramento em nenhum dos grupos dos cães. Nos gatos, houve uma discreta redução da freqüência cardíaca e da temperatura em ambos os grupos. Não houve diferença significante nem ao longo do tempo em cada grupo, nem entre os grupos para a freqüência respiratória, ETCO 2 e pressão arterial sistólica, nos gatos. A ioimbina também reverteu qualitativamente a sedação produzida pela xilazina, bem como causou recuperação mais rápida, demonstrando que a ioimbina antagoniza rapidamente os efeitos sedativos causados pela xilazina em cães e gatos

Estudo retrospectivo de 98 felinos submetidos à acupuntura atendidos em serviço de reabilitação e dor crônica

Este estudo retrospectivo avaliou os casos clínicos de felinos atendidos em Serviço de Reabilitação e Dor Crônica, durante 13 anos, totalizando 98 prontuários. Os objetivos deste estudo foram caracterizar o perfil do paciente atendido e avaliar a eficácia da acupuntura (AP) e dos métodos associados a esta técnica no tratamento de doenças em felinos e respectiva evolução clínica. Constatou-se que 69,7% dos pacientes melhoraram após tratamento com AP, 16,7% não apresentaram resposta significativa e 13,6% vieram a óbito. Não foram registrados casos de piora relacionados ao tratamento com AP, embora, dos nove animais que vieram a óbito, três foram devido à progressão da doença primária tratada exclusivamente com AP. As principais afecções tratadas foram relacionadas ao sistema nervoso - sobretudo trauma medular e encefálico – em que se registrou uma melhora em 53,7% dos animais. O tratamento foi considerado eficaz quando os pacientes recuperaram a capacidade normal de deambulação e em casos de doenças medulares quando o escore neurológico mudou de IV (grave) ou V (muito grave) para I (normal) ou II (leve alteração). A técnica de agulha seca foi a mais utilizada para os tratamentos, com 94,7% de prevalência, seguida da eletroacupuntura (30,6%) e da laserpuntura (21,4%). O número de sessões totais de AP foi em média de 6,97±14,97, sendo as mesmas semanais. Conclui-se que o estímulo de acupontos utilizando diferentes métodos foi eficiente para tratar a maioria dos gatos com diversas condições clínicas, evidenciando que esta espécie provavelmente responde tão bem como os cães após o tratamento de AP

Emprego do eter gliceril guaiacol isolado ou associado à levomepromazina e benzodiazepínicos na orquiectomia em eqüinos

The present paper is aimed to verify the use of glyceryl guaiacolate alone (G1) and associated with levomepromazine and benzodiazepines, of which the flunitrazepam (G2) and midazolam (G3) are used in (10) ten horses for each group, submitted for gelding. The quality of induction and recumbency as well as analgesia was better in the groups that realized theassociation of glyceryl guaiacolate with levomepromazine and benzodiazepines (G2 and G3), but the recuperation (standing position) of the latter was double of the first one (G1) and for about 60 minutes. There was no significative alteration of the temperature only with the  glyceryl guaiacolate group, but there was a tendency of reduction of the temperature in the groups that received the association of the glyceryl guaiacolate with levomepromazine and benzodiazepines. The drugs adninistration in the three groups was followed by tachycardia in the firstmoments, with normalization in the end. On the other hand was observed bradypnoea and the glyceryl guaiacolate group were distinguished by bigger values of respiratory rate than the other groups. The three anaesthetic procedures showed to be satisfactory, due to the stability of the physiologic parameters and smooth induction and recuperation, while the association of levomepromazine and benzodiazepine with glyceryl  guiacolate made recumbency more effective, as well as a bigger muscle relaxation, sedation and analgesia.Visou-se averiguar a utilização do éter gliceril guaiacol isoladamente (G1) ou associado à levomepromazina e benzodiazepínicos, empregando-se oflunitrazepan (G2) e o midazolam (G3) em 10 eqüinos para cada grupo, submetidos à orquiectomia bilateral. Observou-se que a qualidade de indução e decúbito, bem como a analgesia, foram superiores nos grupos em que se realizou a associação de éter gliceril guaiacol comlevomepromazina e benzodiazepínicos (G2 e G3), porém, o período de recuperação (estação) destes últimos foi o dobro em relação ao grupo do éter gliceril guaiacol usado isoladamente. A temperatura retal não apresentou alteração significativa apenas com o uso do éter gliceril guaiacol, porém, houve uma tendência à redução desta, nos grupos que receberam a associação do mesmo com levomepromazina e benzodiazepínicos. Verificou-se, nos três grupos, uma taquicardia nos momentos iniciais, com normalização após 60 minutos, sendo esta mais acentuada em G2 e G3, observando-se paralelamente bradipnéia nos três grupos, apesar do grupo do éter gliceril guaiacol, usado isoladamente,caracterizar-se por valores maiores de freqüência respiratória que os demais grupos. As três técnicas anestésicas mostraram-se satisfatórias, pela estabilidade de parâmetros fisiológicos e indução e recuperação suaves, sendo que a associação da levomepromazina com o flunitrazepan ou midazolam proporcionou prostração mais eficaz, bem como maior miorrelaxamento, sedação e hipoalgesia

A critical evaluation for validation of composite and unidimensional postoperative pain scales in horses

Proper pain therapy requires adequate pain assessment. This study evaluated the reliability and validity of the Unesp-Botucatu horse acute pain scale (UHAPS), the Orthopedic Composite Pain Scale (CPS) and unidimensional scales in horses admitted for orthopedic and soft tissue surgery. Forty-two horses were assessed and videotaped before surgery, up to 4 hours postoperatively, up to 3 hours after analgesic treatment, and 24 hours postoperatively (168 video clips). After six evaluators viewing each edited video clip twice in random order at a 20-day interval, they chose whether analgesia would be indicated and applied the Simple Descriptive, Numeric and Visual Analog scales, CPS, and UHAPS. For all evaluators, intra-observer reliability of UHAPS and CPS ranged from 0.70 to 0.97. Reproducibility was variable among the evaluators and ranged from poor to very good for all scales. Principal component analysis showed a weak association among 50% and 62% of the UHAPS and CPS items, respectively. Criterion validity based on Spearman correlation among all scales was above 0.67. Internal consistency was minimally acceptable (0.51–0.64). Item-total correlation was acceptable (0.3–0.7) for 50% and 38% of UHAPS and CPS items, respectively. UHAPS and CPS were specific (90% and 79% respectively), but both were not sensitive (43 and 38%, respectively). Construct validity (responsiveness) was confirmed for all scales because pain scores increased after surgery. The cut-off point for rescue analgesia was ≥ 5 and ≥ 7 for the UHAPS and CPS, respectively. All scales presented adequate repeatability, criterion validity, and partial responsiveness. Both composite scales showed poor association among items, minimally acceptable internal consistency, and weak sensitivity, indicating that they are suboptimal instruments for assessing postoperative pain. Both composite scales require further refinement with the exclusion of redundant or needless items and reduction of their maximum score applied to each item or should be replaced by other tools