Obesity and overweight - current health problems of childhood

WSTĘP. Otyłość jest współczesną chorobą cywilizacyjną wieku dziecięcego. Leczenie otyłości u dzieci jest trudne. Podstawą leczenia jest właściwa dieta, wzmożony wysiłek fizyczny i terapia behawioralna. Celem pracy było wykazanie wpływu różnych czynników: środowiskowych, genetycznych i społecznych na występowanie otyłości i nadwagi w wieku dziecięcym. MATERIAŁ I METODY. Badaniami objęto 73 dzieci z rozpoznaniem nadwagi lub otyłości (zakres 2-18 lat, mediana 13 lat). Badaną populację podzielono na 2 grupy (grupa I - otyłość, grupa II - nadwaga), które porównano statystycznie. WYNIKI. Stwierdzono różnice znamienne statystycznie pomiędzy grupą I i II w zakresie aktywności zawodowej rodziców oraz dodatkowego wysiłku fizycznego. Wykazano korelację o umiarkowanej sile między BMI ojca a BMI dziecka. WNIOSKI. 1. Wykazana korelacja między BMI ojca a BMI dziecka może świadczyć o genetycznych uwarunkowaniach otyłości lub o nieprawidłowym stylu życia w rodzinie. 2. Zaangażowanie rodziców w życie zawodowe i osobiste wpływa na tryb życia dziecka i wtórnie może predysponować do występowania otyłości. 3. Brak dodatkowej aktywności fizycznej odgrywa znaczącą rolę w rozwoju otyłości.INTRODUCTION. Obesity is a present-day civilization disease of childhood. The treatment of obesity in children is challenging. Adequate diet, increased physical activity, behavioural therapy, and the change of habits form the basics of treatment. The aim of this work was to assess the influence of various factors such as environmental, genetic, and social factors on the occurrence of obesity and overweight during childhood. MATERIAL AND METHODS. Seventy-three children diagnosed as obese or overweight (aged 2-18 years, median 13 years) were included in this study. The studied population was divided into two groups (group I - obese, group II - overweight), which were statistically compared. RESULTS. Statistically significant differences were noted between groups I and II in occupational activity of the parents and additional exercise of the children. A moderate correlation was noted between the father’s and the child’s BMI. CONCLUSIONS. 1. The revealed correlation between the father’s and the child’s BMI may indicate that obesity is genetically determined or is caused by an irregular lifestyle within the family. 2. The parents’ involvement in occupational and private life influence the child’s life and may secondarily predispose to obesity. 3. Lack of additional exercise plays an important role in the development of obesity

Analiza wpływu czynników środowiskowych i społecznych, ze szczególnym uwzględnieniem edukacji na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 1 u dzieci

Background: Type 1 diabetes is a chronic, incurable childhood disease. Chronically uncontrolled diabetes is associated with eye, kidney, nerve, heart and blood vessel damage and function impairment. The aim of this study was to evaluate the impact of various social and environmental factors, with a particular emphasis on education, on the level of metabolic control in diabetes. Material and methods: The survey research was conducted in 102 children aged 0–18 years, diagnosed with type 1 diabetes. Based on the HbA1c level, patients were divided into: group A (63 patients with fairly well and moderately controlled type 1diabetes mellitus) and group B (39 patients with metabolically uncontrolled type 1diabetes mellitus). The impact of various environmental and social factors on the degree of metabolic control of type 1 diabetes was analysed. Results: No effect of typical environmental and social factors, such as: place of residence, gender, parents’ education and their professional activity, on the level of metabolic control of type 1 diabetes was found. However, groups A and B significantly differed in the level of knowledge about diabetes and its treatment, in the regularity of meals, in possessing a nutrition scale and in the self-assessed preparation for taking care and custody of a child with type 1 diabetes. Conclusions: 1. Children with type 1 diabetes and their parents require ongoing education about the disease and its treatment. 2. The regularity of meals and the use of a nutrition scale have considerable impact on the level of metabolic control of the disease.Wstęp: Cukrzyca typu 1 jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą wieku dziecięcego. Przewlekle niewyrównana cukrzyca wiąże się z uszkodzeniem i zaburzeniem czynności narządu wzroku, nerek, nerwów, serca oraz naczyń krwionośnych. Celem pracy była ocena wpływu różnych czynników społecznych i środowiskowych, ze szczególnym uwzględnieniem edukacji, na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy. Materiał i metody: Badania ankietowe przeprowadzono u 102 dzieci w wieku 0–18 lat z rozpoznaniem cukrzycy typu 1. Uwzględniając stężenie HbA1c, wszystkich pacjentów podzielono na grupę A (63 pacjentów z dość dobrze i średnio wyrównaną metabolicznie cukrzycą typu 1) i grupę B (39 pacjentów z niewyrównaną metabolicznie cukrzycą typu 1). Przeanalizowano wpływ rożnych czynników środowiskowych i społecznych na stopień wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 1. Wyniki: W przeprowadzonych badaniach nie wykazano istotnego wpływu typowych czynników środowiskowych i społecznych na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 1, takich jak miejsce zamieszkania, płeć, wykształcenie rodziców oraz ich aktywność zawodowa. Stwierdzono natomiast istotnie znamienne różnice statystyczne pomiędzy grupą A i B w zakresie poziomu wiedzy na temat choroby, metod jej leczenia, regularności spożywania posiłków, posiadania wagi do żywności oraz samooceny w zakresie przygotowania do pielęgnacji i opieki nad dzieckiem chorym na cukrzycę typu 1. Wnioski: 1. Dzieci z cukrzycą typu 1 i ich rodzice wymagają ciągłej edukacji na temat choroby i jego leczenia. 2. Decydujący wpływ na stopień wyrównania metabolicznego ma regularność spożywanych posiłków oraz wykorzystanie wagi do żywności podczas przygotowania posiłków

Ochrona danych medycznych zawartych w dokumentacji medycznej, a wykorzystanie bezpiecznego podpisu elektronicznego

A presentation of the regulations concerning the protection of personal data at health care units is a purpose of the work. Medical data i.e. sensitive data constitute the special category of personal details (sensitive ones) which concern medical condition, information about the genetic code or addictions. A general prohibition on the processing of sensitive data exists, except for the situation, when provisions of the law allow it. In the legal status being in force processing both information referring directly to the medical condition of man, and information the average recipient can acquire these data is forbidden. Processing sensitive personal details without the written consent of the person which they concern, is possible only in the objective of protection of medical condition, providing medical services or curing patients by persons being engaged professionally in curing or with providing other medical services, provided there are created full guarantees of the protection such data.. Medical data gathered by the health-service units must be provided with the full legal protection, predicted in the act from 29.08.1997 about the protection of personal data. For creating appropriate conditions of storing medical documentation a manager of the health care unit is held responsible

Protection of personal data in health care units

A presentation of the regulations concerning the protection of personal data at health care units is a purpose of the work. Medical data i.e. sensitive data constitute the special category of personal details (sensitive ones) which concern medical condition, information about the genetic code or addictions. A general prohibition on the processing of sensitive data exists, except for the situation, when provisions of the law allow it. In the legal status being in force processing both information referring directly to the medical condition of man, and information the average recipient can acquire these data is forbidden. Processing sensitive personal details without the written consent of the person which they concern, is possible only in the objective of protection of medical condition, providing medical services or curing patients by persons being engaged professionally in curing or with providing other medical services, provided there are created full guarantees of the protection such data.. Medical data gathered by the health-service units must be provided with the full legal protection, predicted in the act from 29.08.1997 about the protection of personal data. For creating appropriate conditions of storing medical documentation a manager of the health care unit is held responsible

Artificial Intelligence for Game Playing

Práce se zabývá metodami umělé inteligence aplikovanými pro hraní strategických her, ve kterých probíhá veškerá interakce v reálném čase (tzv. real-time strategic - RTS). V práci se zabývám zejména metodu strojového učení Q-learning založenou na zpětnovazebním učení a Markovovu rozhodovacím procesu. Praktická část práce je implementována pro hraní hry StarCraft: Brood War.Mnou navržené řešení, implementované v rámci pravidel soutěže SSCAIT, se učí sestavit optimální konstrukční pořadí budov dle hracího stylu oponenta. Analýza a vyhodnocení systému jsou provedeny srovnáním s ostatními účastníky soutěže a rovněž na základě sady odehraných her a porovnání počátečního chování s výsledným chováním natrénovaným právě na této sadě.The focus of this work is the use of artificial intelligence methods for a playing of real-time strategic (RTS) games, where all interactions of players are performed in real time (in parallel). The thesis deals mainly with the use of machine learning method Q-learning, which is based on reinforcement learning and Markov decision process. The practice part of this work is implemented for StarCraft: Brood War game.A proposed solution learns to make up an optimal order of buildings construction in respect to a playing style (strategy) of the opponent(s). The solution is proposed within the rules of the SSCAIT tournament. Analysis and evaluation of the proposed system are based on a comparison with other participants of the competition as well as a comparison of the system behavior before and after the playing of a set of the games.

Capric Acid Secreted by S. boulardii Inhibits C. albicans Filamentous Growth, Adhesion and Biofilm Formation

Candidiasis are life-threatening systemic fungal diseases, especially of gastro intestinal track, skin and mucous membranes lining various body cavities like the nostrils, the mouth, the lips, the eyelids, the ears or the genital area. Due to increasing resistance of candidiasis to existing drugs, it is very important to look for new strategies helping the treatment of such fungal diseases. One promising strategy is the use of the probiotic microorganisms, which when administered in adequate amounts confer a health benefit. Such a probiotic microorganism is yeast Saccharomyces boulardii, a close relative of baker yeast. Saccharomyces boulardii cells and their extract affect the virulence factors of the important human fungal pathogen C. albicans, its hyphae formation, adhesion and biofilm development. Extract prepared from S. boulardii culture filtrate was fractionated and GC-MS analysis showed that the active fraction contained, apart from 2-phenylethanol, caproic, caprylic and capric acid whose presence was confirmed by ESI-MS analysis. Biological activity was tested on C. albicans using extract and pure identified compounds. Our study demonstrated that this probiotic yeast secretes into the medium active compounds reducing candidal virulence factors. The chief compound inhibiting filamentous C. albicans growth comparably to S. boulardii extract was capric acid, which is thus responsible for inhibition of hyphae formation. It also reduced candidal adhesion and biofilm formation, though three times less than the extract, which thus contains other factors suppressing C. albicans adherence. The expression profile of selected genes associated with C. albicans virulence by real-time PCR showed a reduced expression of HWP1, INO1 and CSH1 genes in C. albicans cells treated with capric acid and S. boulardii extract. Hence capric acid secreted by S. boulardii is responsible for inhibition of C. albicans filamentation and partially also adhesion and biofilm formation

Diagnosis and treatment of thyroid cancer in children in the multicenter analysis in Poland for PPGGL

Wstęp: Zróżnicowane raki tarczycy (DTC, differentiated thyroid carcinoma) występują u dzieci rzadko. Większość przypadków wykrywanych jest w wieku 11–17 lat. W odróżnieniu od dorosłych DTC u dzieci prezentują odmienne zachowanie biologiczne. Mała liczba przypadków DTC w poszczególnych ośrodkach oraz względnie łagodny ich przebieg utrudniają ocenę występowania i leczenia DTC u dzieci w Polsce, uzależniając ją od wysiłków włożonych w uzyskanie rzetelnych danych. Autorzy przedstawiają wstępne wyniki analizy wieloośrodkowej dotyczące występowania, diagnostyki i leczenia DTC u dzieci. Materiał i metody: Podjęte badania są retrospektywną analizą obejmującą lata 2000–2005, opartą na danych z historii chorób uzyskanych z ankiet rozesłanych do ośrodków dla dzieci i dorosłych podejmujących leczenie DTC. Do analizy zgłoszono 107 pacjentów z 14 ośrodków akademickich w Polsce. Analizie poddano wiek i płeć dzieci z DTC, wielkość i lokalizację zmian w tarczycy, sposoby rozpoznawania DTC, rodzaje i zakres wykonywanych zabiegów operacyjnych oraz leczenie uzupełniające izotopem J131. Wyniki: Raka brodawkowatego stwierdzono u 83 dzieci, pęcherzykowego u 10 dzieci, a rdzeniastego u 14 dzieci. Częstość występowania DTC u dzieci w Polsce wahała się między 18 a 23 przypadkami rocznie. W województwach: mazowieckim i połączonych wielkopolskim i lubuskim wykazano w okresie 2000–2005 wyższą (24 i 25) częstość występowania DTC, w pozostałych województwach wykazywano od 2 do 10 przypadków DTC. Największą grupę pacjentów stanowiły dzieci w wieku 11–15 lat, a stosunek dziewcząt do chłopców wynosił 3,3 : 1. Klinicznie DTC prezentowały się najczęściej jako pojedyncze guzki tarczycy. Limfadenopatię szyjną w badaniu klinicznym stwierdzono u 42% pacjentów, a śródoperacyjnie u 50% dzieci. U większości pacjentów dominowały niższe stopnie zaawansowania DTC (T1 u 36% i T2 u 26% dzieci). Operacje jednoetapowe wykonano u 65% dzieci, operacje dwuetapowe u 25% dzieci, a profilaktyczne tyreoidektomie u 79% dzieci z grupy pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy (MTC, medullary thyroid cancinoma) i mutacją genu Ret. Leczenie izotopowe J131 podjęto u 80% dzieci. Przerzuty do płuc w scyntygrafii poterapeutycznej wykazano u 14% dzieci z DTC. Wnioski: We wnioskach podkreśla się konieczność wdrożenia na terenie całego kraju ujednoliconego i ocenianego na podstawie obiektywnych przesłanek sposobu postępowania z dziećmi z DTC.Introduction: Differentiated thyroid carcinoma (DTC) in children presents different biological behavior in comparison to adults. Authors presents preliminary results of multicenter analysis concerning incidence, diagnostics and treatment of DTC in children. Material and methods: The study is a retrospective analysis of 107 pediatric patients from 14 academic centers based on the data from 2000 to 2005 obtained by questionnaire in hospitals involved in the treatment of DTC in children. Results: Papillary thyroid cancer was diagnosed in 83 children, follicular thyroid cancer in 10 children and medullary thyroid cancer in 14 children. Incidence of DTC in children was estimated between 18 and 23 cases per year. The biggest group of patients consisted of children between 11 and 15 years of age, with girls to boys ratio 3.3 : 1. Clinically DTC in children presented most often as solitary thyroid nodule. Cervical lymphadenopathy was observed in 42% of patients. Intraoperative verification indicated metastatic nodes in 50% of children. Low stage DTC predominated (T1 in 36% and T2 in 26% of children). One step surgery was performed in 65% of children with DTC, two step surgery in 25% of patients. I131 therapy was undertaken in 80% of children. Lung metastases were indicated in post therapeutic studies in 14% of children with DTC. Prophylactic thyroidectomies were performed in 79% of children in the group of patients with MTC and RET gene mutations. Conclusions: The necessity of introduction of unified therapeutic standard in children with DTC in Poland is underlined

Profiling the epigenetic landscape of the airway epithelium in asthma

The airway epithelium is the interface between the environment and the submucosa of the lung and thus is the first line of defense against inhaled exogenous agents. In addition to maintaining a structural barrier through homeostasis and repair, the airway epithelium is involved in co-ordination of the mucosal immune response to the inhaled environment. In asthma it is now understood that the airway epithelium is abnormal with dysregulation of genes integral to differentiation, proliferation, and inflammation. Alteration of the chromatin architecture through epigenetic modifications including DNA methylation and histone modifications is reactive to the environment and can establish chromatin states which are permissive or repressive to gene expression. Epigenetic regulation of gene expression is cell specific, as such, it is important to understand epigenetic regulation in cells that are thought to play a central role in asthma. As epigenetic processes are critical to cellular specificity and disease susceptibility the overarching hypothesis of this thesis is that alterations to the epigenome of asthmatic airway epithelial cells contribute to the dysregulation of genes involved in key epithelial functions. To investigate this hypothesis, we performed analysis of DNA methylation, expression of epigenetic modifying genes, and histone acetylation and methylation in airway epithelial cells, airway fibroblasts, and peripheral blood mononuclear cells from asthmatic and healthy subjects. We identified unique signatures of both DNA methylation and expression of epigenetic modifying enzymes in airway epithelial cells and showed that epithelial cells were epigenetically distinct from other cell types. Furthermore, we found that airway epithelial cells from asthmatic subjects displayed changes in DNA methylation, expression of histone kinases, acetylation of lysine 18 on histone 3, and occupancy of this histone modification at genes important to epithelial functions. Therefore, epigenetic differences between tissue types were more evident and plentiful than within cell types highlighting the importance of the epigenome to cell specificity, yet subtle differences within each tissue were determined and may play a role in disease pathogenesis. Thus, these findings enhance our understanding of the unique epigenetic landscape which may contribute to the airway epithelial phenotype in health and disease.Medicine, Faculty ofMedicine, Department ofExperimental Medicine, Division ofGraduat

Analysis of Fragmentation Pathways of Peptide Modified with Quaternary Ammonium and Phosphonium Group as Ionization Enhancers

Peptide modification by a quaternary ammonium group containing a permanent positive charge is a promising method of increasing the ionization efficiency of the analyzed compounds, making ultra-sensitive detection even at the attomolar level possible. Charge-derivatized peptides may undergo both charge remote (ChR) and charge-directed (ChD) fragmentation. A series of model peptide conjugates derivatized with N,N,N-triethyloammonium (TEA), 1-azoniabicyclo[2.2.2]octane (ABCO), 2,4,6-triphenylopyridinium (TPP) and tris(2,4,6-trimetoxyphenylo)phosphonium (TMPP) groups were analyzed by their fragmentation pathways both in collision-induced dissociation (CID) and electron-capture dissociation (ECD) mode. The effect of the fixed-charge tag type and peptide sequence on the fragmentation pathways was investigated. We found that the aspartic acid effect plays a crucial role in the CID fragmentation of TPP and TEA peptide conjugates whereas it was not resolved for the peptides derivatized with the phosphonium group. ECD spectra are mostly dominated by cn ions. ECD fragmentation of TMPP-modified peptides results in the formation of intense fragments derived from this fixed-charge tag, which may serve as reporter ion