Association between root/coronal caries and individual factors in institutionalised elderly using ICDAS severity and activity

Background: Caries in the elderly has been associated with dependence, oral-health status and -care practices. This cross-sectional study aimed to investigate the association between root/coronal caries and individual factors among institutionalised elderly people in Bogota, Colombia, using the International Caries Detection and Assessment System severity and activity criteria (ICDAS). Methods: A total of 226 institutionalised elderly were clinically examined for root and coronal caries in 40 institutions. Caries risk was assessed with Cariogram, and demographics, oral health knowledge and practices, oral health-related quality of life and denture-use habits using a questionnaire. Results: Participants (mean age: 80.1 } 9.3 years; 63.7% female) presented a mean number of 10.8 } 7.3 teeth and 19.4 } 18.8 exposed root surfaces. Prevalence of Coronal-ICDAS caries experience (C-ICDAS DF) was of 100% and of 54.4% for C-ICDAS D; mean number of C-ICDAS DFS was 16.76 } 27.36, with 50.9% of subjects having ≥ one active C-ICDAS DS. Prevalence of Root Caries Index was of 49.1% and of R-ICDAS DF of 46%; mean number of R-ICDAS DFS was 2.03 } 2.78, with 40.3% of subjects having ≥ one active R-ICDAS DS. Most individuals had a systemic condition (94.2%) and required oral-hygiene assistance (58%). Logistic regression analyses showed significant associations (p eight exposed root surfaces were 4.04 more likely to have root caries and 2.4 times more likely to have active root caries. Conclusion: In the institutionalised elderly population in Bogota significant associations were found, both for the presence as for the activity status of root and coronal caries, with individual clinical factors including coronal caries, exposed root surfaces and number of teeth

Caries classification and management in the context of the CariesCare International (CCI™) consensus:a clinical case study

The objective of this clinical case study is to illustrate the caries management four-step structured process, leading to personalised interventions specifc for each individual patient’s risks and needs, according to CariesCare International, derived from the International Caries Classifcation and Management System (ICCMS) for clinical practice. An 18-year-old female was diagnosed with higher caries risk at the individual level, and with several caries lesions at different severity stages, some likely active and others likely inactive. A care plan was co-created with the patient and delivered to obtain optimal health outcomes. Several issues pertinent to patient-centred care are discussed, including caries management at the individual and the tooth surface level, the preservation of tooth structure, patient’s caries risk management, and prevention and control of caries lesions. The patient’s perspective is taken into account and the health outcome focus of the system is highlighted

Estandarización de un protocolo de extracción y caracterización del material proteico del esmalte dental erupcionado

Introducción: El 95% del peso del esmalte dental erupcionado sano corresponde a material inorgánico, 4% agua y 1% a materia orgánica (con un 0,03 a 0,1% de trazas de proteínas estructurales). En el caso del esmalte con defectos del desarrollo - como la fluorosis dental - existe evidencia de la retención de material proteico, despertando la necesidad del estudio del proteoma del esmalte en estas condiciones. Limitaciones inherentes a los tejidos duros, como su bajo contenido proteico encerrado en una matriz mineral, dificultan los procesos de extracción y caracterización de proteínas. El presente estudio, busca hacer una adaptación metodológica de los procedimientos de extracción de proteínas en esmalte dental erupcionado humano, para su posible aplicación al estudio del proteoma del esmalte con defectos del desarrollo.Objetivo: Estandarizar una técnica de extracción y caracterización del material proteico del esmalte de dientes erupcionados.Materiales y métodos: Se recolectaron dientes sanos con extracción indicada y se realizaron: -cortes de secciones longitudinales de 550 μm, - separación mecánica de esmalte/dentina y - pulverización de esmalte dental. El pulverizado se sometió a desmineralización/precipitación de proteínas con TCA 12%. El extracto fue separado por electroforesis SDS-PAGE y caracterizado por LC-MS/MS.Resultados: el procedimiento fue estandarizado. No se evidenciaron bandas de proteína después de la electroforesis SDS-PAGE, pero se identificaron y caracterizaron 138 péptidos, correspondientes a 13 proteínas, 3 de ellas específicas del esmalte (Amelogenina X, Amelogenina Y, Ameloblastina).Conclusiones: por primera vez en Colombia, se estandarizan y se adaptan métodos de extracción y caracterización de proteínas del esmalte dental, abriendo las puertas al estudio del proteoma de este tejid

Estandarización de la técnica de biopsia para determinación de fluoruro en esmalte dental

Introducción.El fluoruro incorporado en el esmalte dental durante el período preeruptivo refleja su exposición sistémica durante la amelogénesis, proponiéndose el esmalte como marcador biológico de exposición a fluoruros. En Colombia, no existen estudios en que se emplee la técnica de biopsia de esmalte, la cual permite determinar el gradiente de concentración de fluoruro por medio de la estructura del esmalte dental.Objetivo. Estandarizar la técnica de biopsia de esmalte y determinar la concentración de fluoruro en el esmalte de dientes sanos no erupcionados.Métodos.Previa firma del consentimiento informado, se recolectaron cinco terceros molares no erupcionados sanos y de cada uno se obtuvieron dos bloques de esmalte a partir del tercio medio de la corona, en sentido transversal. Todas las superficies de cada bloque fueron cubiertas con cera, excepto la superficie externa del esmalte. Cada bloque fue tratado con HCl 0,5 M por 15, 30, 60 y 120 segundos bajo agitación constante. Se determinó la concentración de fluoruro en cada extracto, usando un electrodo de ion específico para el fluoruro y, la masa de esmalte removido (gramos) se calculó tras el análisis espectrofotométrico de fósforo inorgánico en la muestra. Se determinó la concentración de fluoruro en cada capa de esmalte removido (mg F/g de esmalte) y en todo el esmalte removido (μg F/cm3).Resultados.Se encontró un gradiente de concentración de fluoruro desde la superficie hacia el interior del esmalte, siendo mayor la concentración en la superficie (1.663,49±266,61 μg F/g de esmalte). La concentración total de fluoruro en el volumen de esmalte removido fue de 1,02±0,25 μg F/cm3.Conclusiones.La técnica de biopsia de esmalte fue estandarizada. Similar a lo reportado en la literatura científica, existe un gradiente de concentración de fluoruro desde la superficie hacia el interior del esmalte sano

Caries OUT: Caries management in children with CariesCare International adapted to the pandemic

Fil: Carletto-Körber, Fabiana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Vázquez, Fernando Rafael. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Oña, Jennifer Ann. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Martin, Anabella. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Martinez Cortes, Angie Carolina. Universidad El Bosque. Vicerrectoría de Investigaciones; Colombia.Fil: Douglas, Gail. University of Leeds. Dental Public Health. Leeds Dental Institute; United Kindom.Fil: Newton, Tim. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Pitts, Nigel. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Deery, Chris. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.Fil: Martignon, Stefania. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.OBJECTIVES: To describe caries risk status, caries lesions and management decisions for both, using the CariesCare International (CCI) approach in children aged 3 to 8 years from Córdoba, as part of the multicenter interventional trial of a Caries OUT group, without aerosol generating procedures (AGP) and reducing face-to-face consultation. METHODS: Under informed consent (parents) and assent (children) and, with ethical approval (FO-UNC-4275/2021), 28 children participated (males n = 9; females n = 19), in a public institution and a private one (2020). The clinical history was applied using the framework project software, including the four dimensions (D) of the adapted CCI system: 1D-Determination of caries risk, including diet and tooth brushing practices; 2D-Detection and assessment of severity and activity of caries lesions (ICDAS epi-combined); 3D-Management decisions at individual and dental levels; 4D-Development (plan) of caries management (individual and dental levels) without AGP. RESULTS: 1D: 92.9% presented high risk; 2D: 2709 tooth surfaces were evaluated, finding caries lesions: Initial Active (n = 134), Inactive (n = 6); Moderate-Microcavity Active (n = 34), Shadow-underlying Active (n = 34); Severe Active (n = 52), Inactive (n = 2). 3D and 4D: Individual on-site/remote risk management (92.9%); dental: active monitoring (n = 25); non-operative management (Naf, SDF) (n = 154); operative management with dental preservation (ART) (n = 52); extraction/referral (n = 50). CONCLUSIONS: With CCI, a high risk and burden of caries was found, with according individual and dental management needs, without AGP and less consultation time, representing an alternative for children's dental care during the pandemic.OBJETIVO: Describir el estado de riesgo de caries, lesiones de caries y decisiones de manejo de ambas, mediante el abordaje con CariesCare International (CCI), en niños de 3 a 8 años de Córdoba, como parte del ensayo multicéntrico intervencional de un grupo Caries OUT, sin procedimientos generadores de aerosoles (PGA) y disminuyendo consulta presencial. MATERIALES Y MÉTODOS: Bajo consentimiento (padres) y asentimiento (niños) informado y, con aprobación ética (FO-UNC-4275/2021), participaron 28 niños (varones: n=9; mujeres: n=19), en una institución pública y una privada (2020).Se aplicó la historia clínica utilizando el software del proyecto marco, incluyendo las cuatro dimensiones (D) del sistema CCI adaptado:1D-Determinación del riesgo de caries, incluyendo prácticas de dieta y de cepillado dental; 2D-Detección y valoración de severidad y actividad de lesiones de caries (ICDAS epi-combinado); 3D-Decisiones de manejo a niveles individual y dental; 4D: Desarrollo (plan) de manejo de caries (niveles individual y dental) sin procedimientos generadores de aerosoles (PGA). RESULTADOS: 1D:92.9% presentó riesgo alto; 2D: se valoraron 2709 superficies dentarias, encontrándose lesiones de caries: Iniciales Activas (n=134), Inactivas (n=6); Moderadas-Microcavidad Activas (n=34), Sombra-subyacente Activas (n=34); Severas Activas (n=52), Inactivas (n=2). 3D y 4D: Manejo individual de riesgo presencial/remoto (92.9%); dental: monitoreo activo (n=25); manejo no operatorio (Naf, SDF) (n=154); manejo operatorio con preservación dental (TRA) (n=52); exodoncia/derivación (n=50). CONCLUSIÓN: Con CCI se encontró alto riesgo y carga de caries, con necesidades de manejo individual y dental acordes, sin PGA y menor tiempo de consulta, representando una alternativa de atención de niños durante la pandemia.Fil: Carletto-Körber, Fabiana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Vázquez, Fernando Rafael. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Oña, Jennifer Ann. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Martin, Anabella. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Martinez Cortes, Angie Carolina. Universidad El Bosque. Vicerrectoría de Investigaciones; Colombia.Fil: Douglas, Gail. University of Leeds. Dental Public Health. Leeds Dental Institute; United Kindom.Fil: Newton, Tim. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Pitts, Nigel. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Deery, Chris. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.Fil: Martignon, Stefania. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.Otras Ciencias de la Salu

Geochemical characterization of fluoride in water, table salt, active sediment, rock and soil samples, and its possible relationship with the prevalence of enamel fluorosis in children in four municipalities of the department of Huila (Colombia)

Fluoride is an element that affects teeth and bone formation in animals and humans. Though the use of systemic fluoride is an evidence-based caries preventive measure, excessive ingestion can impair tooth development, mainly the mineralization of tooth enamel, leading to a condition known as enamel fluorosis. In this study, we investigated the geochemical characterization of fluoride in water, table salt, active sediment, rock and soil samples in four endemic enamel fluorosis sentinel municipalities of the department of Huila, Colombia (Pitalito, Altamira, El Agrado and Rivera), and its possible relationship with the prevalence of enamel fluorosis in children. The concentration of fluoride in drinking water, table salt, active sediment, rock, and soil was evaluated by means of an ion selective electrode and the geochemical analyses were performed using X-ray fluorescence. Geochemical analysis revealed fluoride concentrations under 15 mg/kg in active sediment, rock and soil samples, not indicative of a significant delivery to the watersheds studied. The concentration of fluoride in table salt was found to be under the inferior limit (less than 180 μg/g) established by the Colombian regulations. Likewise, exposure doses for fluoride water intake did not exceed the recommended total dose for all ages from 6 months. Although the evidence does not point out at rocks, soils, fluoride-bearing minerals, fluoridated salt and water, the hypothesis of these elements as responsible of the current prevalence of enamel fluorosis cannot be discarded since, aqueducts might have undergone significant changes overtime

Development of a Core Curriculum Framework in Cariology for U.S. Dental Schools

Peer Reviewedhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/153683/1/jddj002203372016806tb06133x.pd

Caries OUT Córdoba: Manejo de caries en niños con CariesCare International

Fil: Carletto Körber, Fabiana Pia Marina. Universidad Nacional de Córdoba. Cátedra de Odontopediatria A. Facultad de Odontología; Argentina.Fil: Oña, Jennifer Ann. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Vázquez, Fernando Rafael. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Martin, Anabella. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Beltrán Zúñiga, Edgar Orlando. Universidad El Bosque; Colombia.Fil: Cortés Páez, Andrea del Pilar . Universidad El Bosque; Colombia.Fil: Douglas, Gail. University of Leeds. Dental Public Health. Leeds Dental Institute; United Kindom.Fil: Newton, Tim. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Pitts, Nigel. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Deery, Chris. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.Fil: Martignon, Stefania. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.OBJETIVOEvaluar el manejo de caries mediante el abordaje CariesCare International (CCI), en niños de 3 a 8 años de Córdoba, como parte del ensayo multicéntrico intervencional del grupo Caries OUT, adaptado para la pandemia.MÉTODOS Participaron 24 niños de ambos sexos (edad promedio: 6,32 años), de instituciones pública y privada, bajo consentimiento y asentimiento informados y aprobación ética (FO-UNC-4275/2021). En línea base (T0), se aplicó la historia clínica incluyendo las cuatro dimensiones (D) de CCI; D1: determinación del riesgo de caries, incluyendo prácticas de dieta y de cepillado dental; D2: detección de lesiones de caries según severidad y actividad (ICDAS-combinado); D3: decisión y plan de atención a nivel de individuo y de superficies dentales; D4: desarrollo de manejo de caries en ambos niveles. Se reevaluó a 3, 8.5 y 12 meses (T1), (T2) y (T3) respectivamente. En T3 además se aplicó a padres un cuestionario sobre aceptación del abordaje. Se aplicó chi2 de Fisher (&#967;2), significación estadística p<0.05.RESULTADOSEn T0 la mayoría de individuos se clasificó en riesgo alto 91,7%; n=22, disminuyendo significativamente en T3 a 33,3%; n=8 (&#967;2: p=6E-05). Se observó una disminución en la proporción de individuos con consumo diario mayor a 50 g de azúcares, en T0: 95,8%; n=23 a T3: 83,3%; n=20, así como individuos con mala higiene oral evidenciada con acúmulo de placa madura de T0: 41,7%; n=10 a T3: 33,3%; n=8, en ambos casos no resultó estadísticamente significativa (&#967;2: p=0,35 y p=0,77 respectivamente). La mayoría de los niños presentó lesiones de caries activas en T0: 83,3%; n=20, disminuyendo significativamente en T3 a 8,3%; n=2 (&#967;2: p=2E-07). Los padres mostraron alta aceptación de CCI (83,3%; n=20), reportando que actualmente cuentan con más información sobre el cuidado de la salud bucal.CONCLUSIÓNCon el abordaje CCI se logró disminuir el riesgo de caries, mejorar prácticas de dieta e higiene oral y disminuir lesiones de caries activas en niños.Fil: Carletto Körber, Fabiana Pia Marina. Universidad Nacional de Córdoba. Cátedra de Odontopediatria A. Facultad de Odontología; Argentina.Fil: Oña, Jennifer Ann. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Vázquez, Fernando Rafael. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Martin, Anabella. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Integral Niños y Adolescentes; Argentina.Fil: Beltrán Zúñiga, Edgar Orlando. Universidad El Bosque; Colombia.Fil: Cortés Páez, Andrea del Pilar . Universidad El Bosque; Colombia.Fil: Douglas, Gail. University of Leeds. Dental Public Health. Leeds Dental Institute; United Kindom.Fil: Newton, Tim. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Pitts, Nigel. King’s College London. Dental Innovation and Impact. Faculty of Dentistry, Oral and Craniofacial Sciences; United Kindom.Fil: Deery, Chris. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.Fil: Martignon, Stefania. University of Sheffield. School of Clinical Dentistry; United Kindom.Otras Ciencias de la Salu

European Organization for Caries Research Workshop: Methodology for Determination of Potentially Available Fluoride in Toothpastes

Toothpastes are the most universally accepted form of fluoride delivery for caries prevention. To provide anti-caries benefits, they must be able to release fluoride during the time of tooth brushing or post brushing into the oral cavity. However, there is no standard accepted procedure to measure how much fluoride in a toothpaste may be (bio) available for release. The European Organization for Caries Research proposed and supported a workshop with experts in fluoride analysis in toothpastes and representatives from industry. The objective of the workshop was to discuss issues surrounding fluoride analysis in toothpaste and reach consensus on terminology and best practices, wherever the available evidence allowed it. Participants received a background paper and heard presentations followed by structured discussion to define the problem. The group also reviewed evidence on the validity, reliability and feasibility of each technique (namely chromatography and fluoride electroanalysis) and discussed their strengths and limitations. Participants were able to reach a consensus on terminology and were also able to identify and summarize the advantages and disadvantages of each technique. However, they agreed that most currently available methods were developed for regulatory agencies several decades ago, utilizing the best available data from clinical trials then, but require to be updated. They also agreed that although significant advances to our understanding of the mechanism of action of fluoride in toothpaste have been achieved over the past 4 decades, this clearly is an extraordinarily complex subject and more work remains to be done