Nocardia niwae Infection in Dogs

Backgraund: Bacterial dermatopathies are common causes of skin disorders in dogs. The genus Nocardia belongs to the group of aerobic actinomycetes and is responsible for causing disorders in immunosuppressed animals, with cutaneous, subcutaneous, pulmonary or septicaemic manifestations. The present report describes 2 cases of cutaneous nocardiosis, caused by Nocardia niwae in 2 semi-domiciled dogs in the municipality of Barra, BA, Brazil. The emphasis is given to its laboratory, clinical, therapeutic and prognostic analysis.  Cases: A 10-month-old male mixed breed (MB) dog (Case 1), was seen at the Veterinary University Hospital of the Federal University of Western Bahia (HVU-UFOB), with a history of bloody diarrhoea, vomiting, lack of appetite and swelling in the submandibular region lasting for 15 days. On physical examination, the animal presented myoclonus in the posterior limbs, motor incoordination and hyperkeratosis in the foot pads. A few days later (Case 2), a 5-month-old male MB dog, from the same domicile, was admitted to the (HVU-UFOB). The main complaint reported was the presence of a nodule on the left side of the thoracic region that had appeared 2 weeks earlier, during the physical examination the presence of a firm nodule was noted, it was adherent and limited to the middle portion of the 6th left rib. In both cases, blood samples for a complete blood count (CBC) and samples of the content of the fistula (Case 1) and nodule (Case 2) were collected by the capillary method and fine needle aspiration puncture (FNAP), for cytological and microbiological examination (respectively). After performing the Matrix Associated Laser Desorption-Ionization - Time MALDI-TOF) technique the pathogen causing the disease in both cases was classified as Nocardia niwae. By evaluating the resistance profile of this bacterium by the disc diffusion method to several classes of antimicrobials, sensitivity was found only to amoxicillin + clavulanate, amikacin, ceftazidime, cefotaxime and meropenem. The drug therapy instituted for animal 1 was based on thymomodulin [Leucogen - 1.8 mg/kg, p.o, SID, 4 mL, during 15 days], Disodium cytidine phosphate, Trisodium uridine triphosphate, Hydroxocobalamin acetate [ETNA - 1 capsule, p.o, BID, during 20 days] and phenobarbital [Gardenal - 2.2 mg/kg, p.o, SID, 10 drops, during 10 days]. This animal died before the results of the cytological and microbiological analyses were available. For animal 2, Cefadroxil [Cefadroxil - 35 mg/kg, dose, p.o, SID, 1 tablet, during 14 days] was used, and also Prednisone [Prednisone - 0.7 mg/kg, p.o, SID, half- tablet, during 6 days], after this application a clinical improvement was noted. Discussion: The macroscopic, microscopic and biochemical characteristics of the bacterium, Nocardia niwae, are in agreement with that cited in the literature. This bacterial species was first identified in a 60-year-old human in 2011, and there are no reports in the literature of infections involving animals.  High mortality rates may be associated in part with concomitant diseases with nocardiosis in the case of dog 1, the death may have correlated with canine distemper and the absence of specific treatment for nocardiosis. The early diagnosis of cutaneous nocardiosis and the absence of comorbidities in dog 2, positively influenced the choice of therapy and its clinical cure. These are the first reports of canines naturally infected with Nocardia niwae. Their importance should be emphasised since it is a zoonotic disease. Future studies should be conducted in order to determine the prevalence of the agent in the region of Barra, Western Bahia.  Keywords: bacterial diseases, cytology, Nocardia niwae, nocardiosis.Introdução: Dermatopatias bacterianas são causas comuns de doenças de pele em cães. O gênero Nocardia pertence ao grupo dos actinomicetos aeróbios e é responsável por causar distúrbios em animais imunossuprimidos, com manifestações cutâneas, subcutâneas, pulmonares ou septicêmicas. O presente relato descreve dois casos de nocardiose cutânea, causada por Nocardia niwae em dois cães semi-domiciliados no município de Barra-BA, com destaque para sua análise laboratorial, clínica, terapêutica e prognóstica. Caso: Um canino macho de 10 meses (animal 1), sem raça definida, foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Oeste da Bahia (HVU-UFOB), com histórico de diarreia sanguinolenta, vômitos, falta de apetite e edema na região submandibular com duração de 15 dias. Ao exame físico, o animal apresentava mioclonia nos membros posteriores, incoordenação motora e hiperqueratose nos coxins plantares. Alguns dias depois, outro canino (animal 2), macho, sem raça definida (MB), com 5 meses de idade, procedente do mesmo domicílio, deu entrada no (HVU-UFOB). Como queixa principal foi relatada a presença de nódulo na lateral esquerda da região torácica que havia surgido há duas semanas, durante o exame físico notou-se a presença de nódulo firme, aderente e limitado à porção média do sexta costela esquerda. Em ambos os casos, foram coletadas amostras de sangue para hemograma completo (hemograma) e amostras do conteúdo da fístula (animal 1) e nódulo (animal 2) pelo método capilar e punção aspirativa com agulha fina (PAAF), para exames citológicos e exame microbiológico (respectivamente). Após a realização da técnica Matrix Associated Laser Desorption-Ionization – Time6 (MALDI-TOF) o patógeno causador da doença em ambos os casos foi classificado como Nocardia niwae. Avaliando o perfil de resistência dessa bactéria pelo método de difusão em disco a várias classes de antimicrobianos, encontrou-se sensibilidade apenas para amoxicilina + clavulanato, amicacina, ceftazidima, cefotaxima e meropenem. A terapêutica medicamentosa instituída para o animal 1 foi à base de timomodulina1 [Leucogen, 1,8mg/kg, xmg, v.o, SID, 4 ml, durante 15 dias], fosfato de citidina dissódica, trifosfato de uridina trissódica, acetato de hidroxocobalamina2 [ETNA, mg, v.o, BID, 1 cápsula, durante 20 dias] e fenobarbital3 [Gardenal, 2,2mg/kg, p.o, SID, 10 gotas, durante 10 dias]. Este animal morreu antes que os resultados das análises citológicas e microbiológicas estivessem disponíveis. Para o animal 2, foi utilizado Cefadroxil4 [Cefadroxil, 35 mg/kg, dose, p.o, SID, 1 comprimido, durante 14 dias] e também Prednisona5 [Prednisona, 0,7mg/kg, p.o, SID, meio comprimido, durante 6 dias], após esta aplicação notou-se melhora clínica. Discussão: As características macroscópicas, microscópicas e bioquímicas da bactéria Nocardia niwae estão de acordo com as citadas na literatura. Essa espécie bacteriana foi identificada pela primeira vez em um humano de 60 anos em 2011, e não há relatos na literatura de infecções envolvendo animais. Altas taxas de mortalidade podem estar associadas em parte a doenças concomitantes com nocardiose no caso do animal 1, o óbito pode ter correlação com cinomose e ausência de tratamento específico para nocardiose. O diagnóstico precoce de nocardiose cutânea e a ausência de comorbidades no animal 2 influenciaram positivamente na escolha da terapêutica e na sua cura clínica. Estes são os primeiros relatos de caninos naturalmente infectados com Nocardia niwae. Sua importância deve ser enfatizada por se tratar de uma zoonose. Futuros estudos devem ser realizados para determinar a prevalência do agente na região da Barra, Oeste da Bahia

Qualidade de vida sexual dos pacientes portadores de carcinoma de pênis submetidos à penectomia/ Sexual quality of life of patients with penile carcinoma after undergoing penectomy

Introdução: O câncer de pênis é uma doença potencialmente mutiladora. Na região norte do Brasil apresenta elevada prevalência comparada a outras regiões. Objetivo: O estudo avaliou a qualidade de vida global, sexual e função erétil dos pacientes portadores de neoplasia de células escamosas do pênis antes e após a penectomia, demonstrando o impacto gerado pelo procedimento cirúrgico. Método: Trata-se de um estudo longitudinal no qual os participantes foram triados a partir de demanda espontânea do ambulatório de urologia da Fundação Centro de Controle em Oncologia do Amazonas (FCECON) no período entre agosto de 2013 e julho de 2019. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário WHOQOL – BREF e para a avaliação da qualidade de vida sexual e função erétil foram utilizados, respectivamente, os questionários padronizados Quociente sexual versão masculina - QS-M e o Índice Internacional de Função Erétil – IIEF -15. Durante a entrevista foi aplicado o questionário de acordo com a terapêutica utilizada em cada caso, penectomia parcial ou total, além de um questionário padrão com dados clínicos e de evolução da doença. Resultado: A casuística foi composta de vinte e três pacientes com câncer de pênis com a idade média ao diagnóstico de 57 anos (SD +/- 17,5), 70% dos pacientes apresentavam estadiamento T2, sendo caracterizados por invasão do corpo cavernoso e esponjoso sem invasão uretral. A penectomia parcial foi realizada em 21 pacientes (91%), todos foram diagnosticados com carcinoma de células escamosas. A média do escore de qualidade de vida antes do procedimento cirúrgico foi de 80% (qualidade de vida boa). Os pacientes após o procedimento cirúrgico mesmo tendo apenas pequeno déficit de função, segundo o IIEF -15, não mantiveram relações sexuais após a penectomia parcial tendo ficado restritos à masturbação. Conclusão:   A qualidade de vida geral do paciente é impactada positivamente pelo procedimento cirúrgico. Mesmo em pacientes submetidos à penectomia total, no que se refere a qualidade de vida sexual, podem ser exploradas novas zonas erógenas e novas formas de sentir prazer garantindo relações sexuais regulares e satisfação sexual. É necessário que ocorra acompanhamento multidisciplinar e que seja esclarecido para o paciente que é possível ter uma vida sexual após a cirurgia, ainda que haja o declínio da função erétil

Tratamento farmacológico da depressão em gestantes: uma revisão da literatura / Pharmacological treatment of depression in pregnant women: a literature review

Objetivo: Discutir, por meio de uma revisão narrativa as principais opções farmacológicas para o tratamento do transtorno depressivo em gestantes, definindo os potenciais riscos e benefícios do uso de antidepressivos e do não tratamento da depressão na gravidez. Revisão Bibliográfica: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) pode acometer até 33% das gestantes e dentre as principais opções medicamentosas para o tratamento encontram-se os  Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina (ISRS), considerados a  classe de primeira linha, sendo a  sertralina elegida como psicotrópico de preferência. Já a fluoxetina, paroxetina, e escitalopram requerem maior cautela pois foram relacionados a potenciais riscos. Outras classes medicamentosas são utilizadas, porém em frequência menor, como os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRSN) e antidepressivos tricíclicos. Ambas classes medicamentosas, no geral,  não evidenciaram grandes riscos de efeitos teratogênicos morfológicos, porém observa-se  uma carência de dados mais consistentes a respeito na literatura. O não tratamento do transtorno depressivo também demonstrou riscos maternos, gestacionais e infantis. Considerações Finais: Qualquer medicação disponível para o tratamento do TDM na gestação apresenta algum risco, porém deve-se avaliar os riscos e benefícios dessa possibilidade terapêutica, tendo preferência por aqueles medicamentos mais estudados e considerados seguros

Tratamento farmacológico da depressão em gestantes: uma revisão da literatura / Pharmacological treatment of depression in pregnant women: a literature review

Objetivo: Discutir, por meio de uma revisão narrativa as principais opções farmacológicas para o tratamento do transtorno depressivo em gestantes, definindo os potenciais riscos e benefícios do uso de antidepressivos e do não tratamento da depressão na gravidez. Revisão Bibliográfica: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) pode acometer até 33% das gestantes e dentre as principais opções medicamentosas para o tratamento encontram-se os  Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina (ISRS), considerados a  classe de primeira linha, sendo a  sertralina elegida como psicotrópico de preferência. Já a fluoxetina, paroxetina, e escitalopram requerem maior cautela pois foram relacionados a potenciais riscos. Outras classes medicamentosas são utilizadas, porém em frequência menor, como os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRSN) e antidepressivos tricíclicos. Ambas classes medicamentosas, no geral,  não evidenciaram grandes riscos de efeitos teratogênicos morfológicos, porém observa-se  uma carência de dados mais consistentes a respeito na literatura. O não tratamento do transtorno depressivo também demonstrou riscos maternos, gestacionais e infantis. Considerações Finais: Qualquer medicação disponível para o tratamento do TDM na gestação apresenta algum risco, porém deve-se avaliar os riscos e benefícios dessa possibilidade terapêutica, tendo preferência por aqueles medicamentos mais estudados e considerados seguros

A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area

Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states

American oil palm from Brazil: genetic diversity, population structure, and core collection.

The American oil palm [Elaeis oleifera (Knuth) Cortés] has pronounced importance in oil palm breeding programs. Here, a germplasm bank (GB) of E. oleifera plants collected in the Amazon rainforest in Brazil was submitted to single nucleotide polymorphism (SNP) marker identification, selection, and use, aiming to characterize genetic diversity and population structure and to design a core collection (CC). Five hundred and fifty-three plants from 206 subsamples, collected at 19 localities spread throughout six geographic regions, were submitted to genotyping-by-sequencing analysis. A set of 1,827 high-quality SNP markers was then selected and used to run the genetic diversity and population structure analysis. The genetic diversity found is of moderate degree, and probably only a small portion of the species diversity is represented in the collection. The possible reason for that is the collecting strategy used, which collected subsamples only around the most prominent watercourses in the region. The average degree of genetic differentiation among subsamples is very high, indicating the presence of high interpopulation differentiation. The collection showed a low level of endogamy. The low average gene flow found indicates that genetic isolation caused by drift is occurring, and there is a need to review the conservation strategy. A set of 245 SNPs distributed throughout all 16 chromosomes was used to design CC based on maximizing the strategy of diversity. The optimal adjustment of the validated parameters, maintained while taking fewest subsamples, led to the choice of a model containing 20% of the entire collection as the ideal to form the CC

Perfil fonológico e lexical: interrelação com fatores ambientais

Resumo:OBJETIVO: verificar a associação entre perfil fonológico e vocabulário de crianças de quatro a cinco anos e 11 meses, de escolas públicas e particulares de Belo Horizonte e analisar a influência da família e da instituição de ensino no desenvolvimento infantil.MÉTODOS: foram avaliadas 96 crianças de quatro a cinco anos e 11 meses, provenientes de duas instituições públicas e uma privada. Os responsáveis assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Excluíram-se os participantes ausentes na instituição, com condições inadequadas de avaliação, alterações neurogênica ou cognitiva ou cujos responsáveis responderam menos de 70% do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. Utilizaram-se como instrumentos este inventário e as provas de fonologia e vocabulário do Teste de Linguagem Infantil.RESULTADOS:em todas as idades, os participantes mostraram melhor desempenho em fonologia. Crianças do gênero masculino apresentaram resultados piores na prova de vocabulário. Na relação com o ambiente familiar, a maioria dos participantes apresentou fonologia e vocabulário adequados. Crianças da instituição privada apresentaram desempenho inferior em ambas as provas. Em todas as instituições, dos participantes com vocabulário adequado, a maioria apresentou fonologia adequada. Crianças com fonologia alterada apresentaram 1,15 chances maiores de apresentarem alteração lexical.CONCLUSÃO: a associação entre fonologia e vocabulário de crianças de quatro a cinco anos e 11 meses mostrou influência do ambiente familiar no desenvolvimento infantil. A maior parte das crianças que apresentaram bom desempenho no vocabulário também demonstraram ter fonologia adequada. Não houve evidência de que instituição de ensino e escolaridade parental são determinantes para o desenvolvimento da criança