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Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde e Comissões de Farmácia e Terapêutica em hospitais universitários: organização e articulação
Introduction: The hospital-based HTA nuclei in teaching hospitals and their interaction with the Drug and Therapeutics Committee (DTC), can be an important strategy for strengthening HTA in the hospital environment. However, this relationship is not well known. Objective: To analyse NATS and DTC work processes that has been established in Federal University Hospitals administrated by Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - Ebserh (The Brazilian Company of Hospital Services), identifying how they are organized, possible interfaces and difficulties and points of articulation between them. Methods: This is an exploratory qualitative research involving multiple-case study. Hospital units were selected by applying some inclusion criteria. The data were collected from document analysis and semi-structured interviews with key informants from both groups. Results: The results showed an overview about how the NATS and CFT are organized and structured, identificating different levels of articulation between them, with three of eight hospitals considered of high level. Among the challenges were pointed out the lack of human resources availability, administrative structure or physical space and training. Conclusion: This study contributes to the institutional knowledge for guiding actions to improve and strengthen the HTA culture at the hospital level.Introdução: A atuação dos Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) e das Comissões de Farmácia e Terapêutica (CFT) em hospitais de ensino pode ser potencializada para o fortalecimento da implementação da política de gestão de tecnologias em saúde no âmbito hospitalar. Entretanto, a organização e as formas como esses grupos se articulam é pouco conhecida. Objetivo: Analisar processos de trabalho de NATS e CFT instituídos em hospitais universitários federais sob a gestão da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), identificando elementos organizacionais e níveis de articulações entre esses grupos, além das principais dificuldades enfrentadas. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, envolvendo estudo de casos múltiplos. As unidades hospitalares foram selecionadas após critério de inclusão. A coleta de dados empregou análise documental e entrevista semiestruturada com pessoas chaves dos processos. Resultados: Os resultados permitiram uma visão geral sobre como estão organizados e estruturados os NATS e as CFTs, bem como a identificação de diferentes níveis de articulação entre eles. Dos 8 hospitais estudados, 3 apresentaram nível alto de articulação, 4 apresentaram nível baixo e em um deles não foi observada a existência de articulação entre o NATS e a CFT. Entre os desafios enfrentados pelos grupos foram relatados a escassez de recursos humanos, incipiente estrutura administrativa ou espaço físico e necessidades de capacitação. Conclusão: Quatro dos hospitais apresentaram nível baixo de articulação entre o NATS e a CFT, indicando a necessidade de maior compreensão dos fatores intervenientes. Os resultados contribuem para o conhecimento institucional de cada grupo estudado e podem orientar ações de melhoria e fortalecimento da cultura da ATS para gestão de tecnologias nos ambientes hospitalares
Estudo da estabilidade físico-química de preparações farmacêuticas contendo cetoconazol para uso tópico
O cetoconazol possui atividade fungistática e fungicida frente a diversos microrganismos que causam micoses superficiais e sistêmicas. As preparações para uso externo sofrem oxidação, que pode ser observada pela alteração da coloração de branco para rosa. Foram preparadas quatro formulações de cremes e cinco de xampus, variando-se a concentração de antioxidantes empregados e o pH das mesmas, de forma a avaliar sua estabilidade. As preparações foram submetidas à temperatura ambiente (25 ºC) e a condições de refrigeração (8 ºC) durante 90 dias. Os xampus e cremes com valores de pH entre 7,0 e 8,0 e com 0,4 % de BHT, independente de refrigeração permaneceram com coloração branca
Atividade antibacteriana frente ao Streptococcus mutans e estabilidade de produtos naturais contendo extrato de Mikania glomerata Sprengel
Mikania glomerata Sprengel (Asteraceae), known as guaco, is commonly used as bronchodilator, antiasthmatic, and expectorant, and the effects observed are attributed to coumarin. The aim of the present study was to evaluate the effect of the extracts and formulations (antiseptic solutions and syrup) containing guaco, with or without propolis, against Streptococcus mutans, and the stability of the antiseptic solutions. The antibacterial activity of the extracts and the formulations against S. mutans ATCC 25175 was assessed by agar diffusion, with the same procedure being used to determine the stability of the antiseptic solutions under room temperature and refrigeration (8º - 10ºC) during a period of three months. The extracts containing guaco and propolis and the antiseptic solutions inhibited the growth of S. mutans. After the first month, except for the antiseptic solution with guaco 5%, all of them inhibited the microorganism tested. In the second month, only the antiseptic solution containing propolis produced the bacterial inhibition. In the last month, under room temperature, the solutions with propolis were active and stable. The results showed that the formulations containing guaco, with or without propolis, were active against S. mutans, but could lose stability depending on temperature. However, this report demonstrated that natural products could be an important alternative against oral infections, including tooth decay and dental plaque.Mikania glomerata Sprengel (Asteraceae), conhecida como guaco, é usada popularmente como broncodilatador, antiasmático e expectorante, cujos efeitos são atribuídos à presença de cumarinas. O presente estudo avaliou o efeito de extratos e formulações (soluções antissépticas e xaropes) contendo guaco, com ou sem própolis, sobre o crescimento de S. mutans e a estabilidade das soluções anti-sépticas. A atividade antibacteriana dos extratos e formulações sobre S. mutans ATCC 25175 foi realizada pelo método de difusão em ágar e, posteriormente, através da aplicação desse mesmo procedimento, determinou-se a estabilidade das soluções anti-sépticas submetidas à temperatura ambiente e sob refrigeração (8ºC - 10ºC), mensalmente, por um período de três meses. Os extratos de guaco e de própolis e as soluções anti-sépticas inibiram o crescimento de S. mutans. No primeiro mês, com exceção da solução anti-séptica com guaco 5%, todas as demais inibiram o crescimento do microrganismo testado. No segundo mês, somente as soluções anti-sépticas contendo própolis produziram inibição bacteriana. Após três meses de armazenamento, as soluções contendo própolis, em temperatura ambiente, foram ativas e estáveis. Os resultados mostram que formulações contendo guaco, com ou sem própolis, foram ativas sobre S. mutans, mas podem perder a estabilidade em decorrência da temperatura. No entanto, estes achados demonstram que os produtos naturais podem ser uma alternativa importante no combate à formação da cárie e placa dentária