Interações medicamentosas associadas a fitoterápicos fornecidos pelo Sistema Único de Saúde

Devido a variadas comprovações científicas relatando os benefícios de plantas medicinais, tem se observado um aumento na utilização da fitoterapia no tratamento de várias doenças. O Brasil ganha destaque nesse campo possuindo um terço da flora mundial. Os fitoterápicos possuem compostos químicos responsáveis pelos seus variados efeitos. Entretanto, muitas dessas substâncias ativas ainda não têm suas atividades farmacológicas bem descritas ou conhecidas. Os conhecimentos científicos gerados a partir de ensaios clínicos randomizados e a descrição de casos clínicos têm apontado a relação de efeitos adversos, toxicidade e contraindicações relacionadas ao uso concomitante de fitoterápicos e medicamentos alopáticos, ainda que o medicamento fitoterápico seja considerado de baixa toxicidade. Diretrizes brasileiras do Ministério da Saúde determinaram prioridades na investigação de plantas medicinais e implantaram a fitoterapia na prática de atenção básica. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar um levantamento na literatura científica sobre as interações decorrentes do uso de medicamentos associados aos fitoterápicos do Sistema Único de Saúde e, com isso, auxiliar na divulgação dos dados existentes, fortalecendo o conhecimento de profissionais da área da saúde sobre os efeitos medicinais e tóxicos das plantas e, consequentemente colaborar com a implementação das práticas de fitoterapia

Interações medicamentosas associadas a fitoterápicos fornecidos pelo Sistema Único de Saúde

Devido a variadas comprovações científicas relatando os benefícios de plantas medicinais, tem se observado um aumento na utilização da fitoterapia no tratamento de várias doenças. O Brasil ganha destaque nesse campo possuindo um terço da flora mundial. Os fitoterápicos possuem compostos químicos responsáveis pelos seus variados efeitos. Entretanto, muitas dessas substâncias ativas ainda não têm suas atividades farmacológicas bem descritas ou conhecidas. Os conhecimentos científicos gerados a partir de ensaios clínicos randomizados e a descrição de casos clínicos têm apontado a relação de efeitos adversos, toxicidade e contraindicações relacionadas ao uso concomitante de fitoterápicos e medicamentos alopáticos, ainda que o medicamento fitoterápico seja considerado de baixa toxicidade. Diretrizes brasileiras do Ministério da Saúde determinaram prioridades na investigação de plantas medicinais e implantaram a fitoterapia na prática de atenção básica. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar um levantamento na literatura científica sobre as interações decorrentes do uso de medicamentos associados aos fitoterápicos do Sistema Único de Saúde e, com isso, auxiliar na divulgação dos dados existentes, fortalecendo o conhecimento de profissionais da área da saúde sobre os efeitos medicinais e tóxicos das plantas e, consequentemente colaborar com a implementação das práticas de fitoterapia

ANÁLISE EM PRESCRIÇÕES PARA IDOSOS NA FARMÁCIA MUNICIPAL DE ESTEIO – RS: AVALIAÇÃO DE IMPACTOS E PROPOSTA DE INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA COM TERAPÊUTICA MAIS SEGURA PARA A POPULAÇÃO IDOSA

Com o crescimento da população idosa brasileira, o uso de medicamentos aumenta, bem como o uso inadequado, prescrições inadequadas e polifarmácia. Com isso, o farmacêutico, junto com a equipe multidisciplinar, visa promover a prevenção, detectar possíveis erros e acompanhar a adesão ao tratamento dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar prescrições de pacientes idosos na Farmácia Básica do Município de Esteio, RS, identificando os erros mais frequentes e interações medicamentosas, incluindo a proposta de intervenções farmacêuticas mais seguras. Foram analisadas 300 prescrições de medicamentos dispensadas, classificando-os conforme a ATC, onde 28,3% destas prescrições apresentavam interações medicamentosas.

Pain catastrophizing is associated with the Val66Met polymorphism of the brainderived neurotrophic factor in fibromyalgia

Background: Fibromyalgia (FM) is a musculoskeletal chronic pain syndrome that impacts negatively patient’s daily lives. Its pathogenesis is characterized by a complex relationship between biological and psychosocial factors not fully understood yet. Pain catastrophizing is associated with FM and is an important predictor of outcomes. This study aimed to answer two questions: (i) whether the allele and genotype frequencies of BDNF Val66Met (rs6265) polymorphism differs between FM patients and healthy controls (HC); and (ii) if the BDNF Val66Met polymorphism is a factor that predicts pain catastrophizing in FM. Methods: In a cross-sectional design, 108 FM patients and 108 HC were included. FM patients responded to the Brazilian Portuguese version of the Pain Catastrophizing Scale (BP-PCS) to assess pain catastrophizing, as well as other validated tools for anxiety (The State-Trait Anxiety Inventory - STAI), depression (Beck Depression Inventory II – BDI-II) and functional aspects (Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQ; Central Sensitization Inventory validated and adapted for Brazilian population - CSI-BP; Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI; and Resilience Scale). All subjects were genotyped for the BDNF Val66Met polymorphism. Results: Val allele was significantly more frequent in FM patients compared to the control group (p < 0.05). Also, FM patients with Val/Val genotype showed more pain catastrophizing thoughts, and this genotype was significantly associated with magnification and rumination dimensions of BP-PCS (p < 0.05). Furthermore, there were significant differences in levels of anxiety and symptoms of depression, years of education, and the functional situation between the FM and control groups. Conclusions: The findings show an association of BDNF Val66Met polymorphism with pain catastrophizing in FM, which opens new avenues to comprehend the interplay between molecular genetic characteristics and neuroplasticity mechanisms underpinning FM

Avaliação da atividade antinociceptiva espinal da toxina Ph1 isolada dp veneno da Phoneutria nigriventer em rodedores

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T13:40:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_alessandra.pdf: 907412 bytes, checksum: f991fd0b8dcfd39d6d7cc8eefe44baf7 (MD5) Previous issue date: 3O influxo de cálcio através de canais de cálcio regulados por voltagem (CCSVs) medeia a informação nociceptiva no corno dorsal da medula espinhal. A administração intratecal dos bloqueadores de CCSVs, tais como a -conotoxina-MVIIA (-CTx-MVIIA), tem efeito analgésico, mas estreita janela terapêutica, apresentando muitos efeitos adversos. O veneno da aranha brasileira Phoneutria nigriventer contém uma variedade de substâncias com ação predominantemente neurotóxica, dentre elas a toxina Ph1 que foi recentemente descrita como uma potente bloqueadora da neurotransmissão por interagir com canais de cálcio sensíveis a voltagem tipo N. Neste estudo, verificamos o potencial analgésico da Ph1, administrada por via intratecal, em modelos de dor aguda e persistente em roedores. A Ph1 produziu antinocicepção prolongada e com grande eficácia no modelo da placa quente em camundongos, quando comparada com a -CTx-MVIIA. Além disso, a Ph1 ou a -CTx-MVIIA não produziram efeitos adversos motores em camundongos. Quando avaliadas em ratos, a Ph1 foi mais efetiva e potente do que a -CTx-MVIIA não somente em prevenir a nocicepção induzida pela formalina, todadvia especialmente em reverter a nocicepção inflamatória persistente, previamente instalada. Além do mais, a ação analgésica de ambas as toxinas foi relacionada com a inibição da liberação de neurotransmissores pró-nociceptivos evocados por cálcio na medula espinhal, como o glutamato. Quando os efeitos adversos foram avaliados em ratos, verificamos que a Ph1 teve um índice terapêutico maior que a -CTx-MVIIA. Porém, ambas as toxinas foram capazes de produzir alterações na pressão arterial. Entretanto, o tratamento com a toxina Ph1 é capaz de reduzir a nocicepção aguda induzida por incisão cirúrgica ou crônica xiv causada por atrite ou por lesão do nervo ciático em roedores. Por fim a toxina recombinante Ph1 expressa em Escherichia coli mostrou uma atividade antinociceptiva similar à toxina nativa. Assim, o presente estudo demonstrou que a toxina Ph1 apresentou efeitos analgésicos em diferentes modelos de dor, sugerindo que esta toxina pode ter potencial para ser usado como uma droga para o controle da dor persistente.Calcium influx through voltage sensitive calcium channels (VSCCs) plays an important role on the nociceptive transmission in the dorsal horn of the spinal cord. The intrathecal administration of VSCCs blockers, such as -conotoxin-MVIIA (-CTx-MVIIA) has analgesic effect, but it narrows the therapeutic window, presenting many adverse effects. The Brazilian spider Phoneutria nigriventer venom contains a variety of substances with predominantly neurotoxic action, among them the Ph1 which was recently described as a potent neurotransmission blocker for interacting with N-type voltage sensitive calcium channels. In this study, we verify the analgesic potential of Ph1 by its intrathecal administration in acute and persistent pain models in rodents. The Ph1 produced a prolonged antinociception and with great effectiveness in the hot plate model in mice when compared to -CTx-MVIIA. However, Ph1 or -CTx-MVIIA did not produce adverse motor effects in mice. Ph1 was more effective and powerful than -CTx-MVIIA when assessed in rats, not only in preventing the nociception induced by formalin, but particularly in reversing the persistent inflammatory nociception previously installed. Furthermore, the analgesic action of both toxins was related to inhibition of pro-nociceptive neurotransmitter release evoked by calcium in the spinal cord, such as glutamate. When the adverse effects were evaluated in rats, we verified that Ph1 had a therapeutic index higher than -CTx-MVIIA. However, both toxins were able to produce blood pressure alterations. In addition, the treatment with Ph1 toxin is able to reduce the acute nociception induced by surgical incision, or chronic, caused by arthritis or by sciatic nerve injury in rodents. Finally, the recombinant Ph1 toxin xvi expressed in Escherichia coli showed an antinociceptive activity similar to native toxin. Thus, the present study demonstrated that Ph1 toxin presented analgesic effects in different models of pain, suggesting that this toxin may have a potential to be used as a drug for the control of the persistent pain

Uso indiscriminado do paracetamol no Rio Grande do Sul: perfil de uma década

Acetaminophen is an over-the-counter drug and one of the most widely used painkillers today. The lack of knowledge of the population about its toxic effects has caused an increase in poisoning cases. This study aimed to describe the clinical and biochemical signs of acetaminophen poisoning, tools used to assess the need for the antidote and the reversal of the toxic scenario. In addition, to describe statistical data on drug poisoning, especially acetaminophen in Rio Grande do Sul, recorded by the state's Toxicological Information Center (2008 to 2017). Acetaminophen has been shown to be safe at the correct doses, but poisoning can lead to severe liver damage. As for diagnosis and treatment, the Rumack-Matthew Nomogram and the antidote proved to be great tools to prevent more severe cases. Regarding statistical data, drugs accounted for 30,85% of total poisonings in the period, with an increase in poisoning associated with acetaminophen (5,901 cases), the main responsible for poisoning in its class (analgesics/antipyretics), with 67,2% of cases. The most prevalent profile of poisoning was in adults because of intentional cause. It is concluded that the indiscriminate use of acetaminophen and consequent intoxication represent a major concern for public health.O paracetamol é um fármaco de venda livre e um dos analgésicos mais utilizados na atualidade. A falta de conhecimento da população sobre seus efeitos tóxicos tem provocado aumento nos casos de intoxicações. Objetivou-se descrever os sinais clínicos e bioquímicos das intoxicações por paracetamol, ferramentas utilizadas para avaliar a necessidade do antídoto e reversão do quadro tóxico. Além disso, descrever dados estatísticos de intoxicações por medicamentos em especial por paracetamol no Rio Grande do Sul, registrados pelo Centro de Informação Toxicológica do estado (2008 a 2017). O paracetamol mostrou-se seguro em doses corretas, mas as intoxicações podem gerar lesão hepática grave. Quanto ao diagnóstico e tratamento, o Nomograma de Rumack-Matthew e o antídoto se mostraram ótimas ferramentas para evitar casos mais graves. Sobre dados estatísticos, os medicamentos somaram 30,85% das intoxicações totais no período, havendo um aumento das intoxicações associadas ao paracetamol (5.901 casos), o principal responsável por intoxicações na sua classe (analgésicos/antipiréticos), com 67,2% dos casos. O perfil mais prevalente de intoxicações foi em adultos por causa intencional. Conclui-se que o uso indiscriminado do paracetamol e consequente intoxicação representam uma grande preocupação para saúde pública

Anxiety and depression disorders in oncological patients under palliative care at a hospital service: a cross-sectional study

Abstract Background This study aimed to evaluate the risk and protective factors associated with anxiety and depression symptoms in cancer patients at an advanced stage of cancer. Methods A cross-sectional study was conducted on patients with advanced cancer who were receiving palliative care. Cancer patients aged 18 years or older, with preserved cognitive function who completed the questionnaires were eligible. The questionnaires of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and health related of quality of life questionnaire; the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC-C30) were applied. Outcome variables were the depression and anxiety symptoms of cancer patients under palliative care, according to the answers to the 14 items that make up the HADS Scale. The analysis used the R software, version 4.2.0. Results Seventy cancer patients with advanced cancer were included. The colon was the most common neoplastic diagnostic (20%), followed by breast (12.9%) and lung (10%). The prevalence of depression was 44.3%, 25.7% anxiety and 52.9% had both symptoms. Patients with a high level of functionality had a lower chance of anxiety (OR = 0.80;p = 0.025), depression (OR = 0.82; p = 0.007), and anxiety and depression (OR = 0.82p = 0.008). We observed a lower chance of depression and depression/anxiety who showed a high level of Overall Performance. Three symptoms increased the chance of depression/anxiety: nausea/vomiting (p = 0.019), fatigue (0.031), loss of appetite (0.048). Conclusion This study found high prevalence of anxiety and depression.Better quality of life and functionality were negatively associated with these outcomes. Examining the patient’s functions will assist the clinician in alleviating symptoms of anxiety and depression, giving cancer patients in palliative care more dignity. Trial registration Not applicable

Estimulação transcraniana por corrente contínua uma nova possibilidade terapêutica para o tratamento da fibromialgia: uma revisão de literatura

O presente estudo teve como objetivo avaliar o uso da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) como uma nova possibilidade terapêutica para pacientes com fibromialgia, através de uma revisão de literatura. A partir de uma busca eletrônica nas bases de dados Pubmed, LILACS, SciELO e  ScienceDirect, no período de2008 a2018, foram encontrados 48 artigos. Logo, selecionaram-se 9 estudos de acordo com os critérios: estimulação transcraniana por corrente contínua em córtex dorsolateral pré-frontal (CDLPF), córtex motor primário (M1), pesquisa em humanos, ensaios clínicos e estudo cruzado. Estes foram agrupados em três grupos: benefícios clínicos, efeitos adversos e contra-indicações. Os resultados obtidos nesta revisão demonstraram que o principal benefício clínico da ETCC foi à diminuição da dor após a estimulação sobre o córtex motor primário, além disso, percebe-se que o aumento do número de sessões de ETCC está relacionado com efeito duradouro do tratamento. Os efeitos colaterais mais relatados foram coceira, vermelhidão e formigamento no local da aplicação. As contra indicações do uso desta técnica são implantes metálicos na cabeça, histórico recente de neurocirurgia, distúrbios psiquiátricos graves, gravidez e lactação, entre outros. Esta revisão poderá levar a um melhor direcionamento dos resultados relacionados ao alívio da dor, podendo surgir assim uma nova possibilidade terapêutica para os FM

Acute Toxicity of the Recombinant and Native Phα1β Toxin: New Analgesic from <i>Phoneutria nigriventer</i> Spider Venom

Ph&#945;1&#946;, a purified peptide from the venom of the spider Phoneutria nigriventer, and its recombinant form CTK 01512-2 are voltage-dependent calcium channel (CaV) blockers of types N, R, P/Q, and L with a preference for type N. These peptides show analgesic action in different pain models in rats. The aim of this study was to evaluate the acute intrathecal toxicity of the native and recombinant Ph&#945;1&#946; toxin in Wistar rats. Clinical signs, serum biochemistry, organ weight, and histopathological alterations were evaluated in male and/or female rats. Dyspnea was observed in males, hyporesponsiveness in females, and Straub tail and tremors in both genders. There were no significant differences in male organ weight, although significant differences in the female relative weight of the adrenal glands and spleen have been observed; these values are within the normal range. Serum biochemical data revealed a significant reduction within the physiological limits of species related to urea, ALT, AST, and FA. Hepatic and renal congestion were observed for toxin groups. In renal tissue, glomerular infiltrates were observed with increased glomerular space. These histological alterations were presented in focal areas and in mild degree. Therefore, Ph&#945;1&#946; and CTK 01512-2 presented a good safety profile with transient toxicity clinical signals in doses higher than used to obtain the analgesic effect