ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA TUBERCULOSE NO BRASIL ENTRE 2020 A 2023

It is understood that the disease Tuberculosis (TB) is considered an infectious disease, caused by Mycobacterium tuberculosis. Of course, it is known that transmission occurs via air, from an infected person, who expels aerosols from coughing, talking or sneezing, mainly affecting the lungs. The main symptoms are: cough for 3 weeks or more; afternoon fever; night sweats and weight loss. The study aims to analyze the epidemiology of Tuberculosis (TB) notifications in the last five years in Brazil. The research was carried out through an epidemiological, cross-sectional, descriptive study, carried out between 2020 and 2023, quantitative, with statistical information, being discussed in a qualitative way. In Brazil, 391,365 notifications for Tuberculosis were recorded, and the Southeast and Northeast Regions had the highest incidence rates and the highest amount of mortality. Therefore, it is observed that the most affected profile are men, aged between 20-59, with a significant number of cures and new cases are the ones that predominateCompreende-se que a enfermidade Tuberculose (TB) é considerada uma doença infectocontagiosa, causada pela Mycobacterium tuberculosis.  De certo, sabe-se que a transmissão acontece por via aérea, a partir de uma pessoa contaminada, a qual expele aerossóis advindos da tosse, fala ou espirro, acometendo, principalmente, o pulmão. Os principais sintomas são : tosse por 3 semanas ou mais; febre vespertina; sudorese noturna e  emagrecimento. O estudo tem como escopo analisar a epidemiologia das notificações  da Tuberculose (TB)  nos   últimos   cinco   anos  no   Brasil. Realizou-se  a pesquisa  através  do  estudo epidemiológico, transversal, descritivo, pregressa entre 2020 a 2023, quantitativo, com informações estatísticas, sendo discutidas de maneira qualitativa. No  Brasil  foram  registradas 391.365 notificações por Tuberculose, e as  Regiões  Sudeste e Nordeste  apresentaram  os  maiores  índices  de incidência e  a  maior  quantidade  de  mortalidade. Logo, observa-se que o perfil mais afetado são os homens, de faixa etária entre 20-59, com um número significativo de cura e os casos novos são os que predominam.Compreende-se que a enfermidade Tuberculose (TB) é considerada uma doença infectocontagiosa, causada pela Mycobacterium tuberculosis.  De certo, sabe-se que a transmissão acontece por via aérea, a partir de uma pessoa contaminada, a qual expele aerossóis advindos da tosse, fala ou espirro, acometendo, principalmente, o pulmão. Os principais sintomas são : tosse por 3 semanas ou mais; febre vespertina; sudorese noturna e  emagrecimento. O estudo tem como escopo analisar a epidemiologia das notificações  da Tuberculose (TB)  nos   últimos   cinco   anos  no   Brasil. Realizou-se  a pesquisa  através  do  estudo epidemiológico, transversal, descritivo, pregressa entre 2020 a 2023, quantitativo, com informações estatísticas, sendo discutidas de maneira qualitativa. No  Brasil  foram  registradas 391.365 notificações por Tuberculose, e as  Regiões  Sudeste e Nordeste  apresentaram  os  maiores  índices  de incidência e  a  maior  quantidade  de  mortalidade. Logo, observa-se que o perfil mais afetado são os homens, de faixa etária entre 20-59, com um número significativo de cura e os casos novos são os que predominam

Clinical features of resistant and refractories hypertensives submitted to 24-hour ABPM

Ten to twenty percent of patients with hypertension are considered resistant to treatment. Resistant hypertension is one in which the patient cannot be controlled with the use of three drugs at maximum doses, including a diuretic, or when blood pressure (BP) is controlled with the use of four or more anti-hypertensive drugs. Refractory hypertension is an extreme phenotype of resistant hypertension, when the BP cannot be controlled despite the usage of four anti-hypertensives,. PURPOSE- evaluate the clinical profile of resistant and refractory hypertensives by ABPM. METHODS- From January of 2019 to June of 2022, a total of 669 ABPMs were performed at Unicordis., in which three or more drugs were used in the therapy. We divided these patients into three groups: I) patients who achieved BP control with three drugs; II) patients with resistant hypertension  III) patients with refractory hypertension . RESULTS- We observed that 317 had their BP controlled with three drugs (47%), 275 patients (41%) were considered to have resistant hypertension, and 77 patients were in the refractory hypertension group (12%). When we divided the number of patients with refractory hypertension(77) by the sum of patients with resistant and refractory SAH (352), we have that refractory hypertension was present in 21% of the total cases of resistant SAH. CONCLUSIONS- Older ages, male gender, and higher BMI were more present in the resistant group than in the control group. Older ages and higher incidence of DM and COPD were more frequent in the refractory group than in the control group

Perfurações de poços de petróleo métodos e equipamentos utilizados

To the oil reaches the surface it is necessary to drill a well that do reach the tank and ascend to the surface. The technology involves drilling wells jumped in the last decade, allowing the range of depths unimagined before, above 6,000 m depth. The drilling of wells may be on land (onshore) and offshore (offshore). In the drilling of oil wells are used drilling rigs, which consists of a set of equipment rather complex, with great variety of types. Such probes can be land or sea, as the site of operation.Para que o petróleo chegue à superfície, é necessário perfurar um poço que atinja o reservatório e o faça elevar até a superfície. A tecnologia que envolve a perfuração de poços deu um salto na ultima década, permitindo o alcance de profundidades antes inimaginadas, acima de 6.000 m de profundidade. A perfuração de poços pode ser em terra (onshore) quanto no mar (offshore).Nas atividades de perfuração de poços de petróleo utilizam-se sondas de perfuração, que consiste em um conjunto de equipamentos bastante complexos, existindo grande variedade de tipos. Tais sondas podem ser terrestres ou marítimas, conforme o local de operação

A INFLUÊNCIA DOS DISRUPTORES ENDÓCRINOS EM CONDIÇÕES DERMATOLÓGICAS

The so-called endocrine disruptors are characterized as substances that end up interfering with the human hormonal system. The influence of these substances is based on dermatological conditions. In this context, research suggests that exposure to endocrine disruptors, present in everyday products, can trigger adverse skin reactions, such as allergies and irritations, and even develop more complex conditions. Understanding the mechanisms of these effects is important to develop prevention strategies and minimize possible risks. Objective: To understand the relationship between endocrine disruptors and the development of dermatological reactions. Results: The results analyzed indicate a correlation between exposure to endocrine disruptors and a significant increase in the prevalence of eczema, acne and other skin interventions. Furthermore, evidence suggests that these substances can interfere with the skin's hormonal regulation, contributing to imbalances that affect skin health.Os chamados disruptores endócrinos, são caracterizados como substâncias que acabam possuindo interferência no sistema hormonal humano. A influência dessas substâncias se baseia em condições dermatológicas. Nesse contexto, pesquisas sugerem que a exposição a disruptores endócrinos, presentes em produtos do nosso cotidiano, podem desencadear reações cutâneas adversas, tais como alergias e irritações, até desenvolver condições mais complexas. Compreender os mecanismos desses efeitos é importante para desenvolver estratégias de prevenção e minimizar possíveis riscos. Objetivo: Compreender a relação dos disruptores endócrinos com o desenvolvimento de reações dermatológicas. Resultados: Os resultados analisados indicam uma correlação entre a exposição a disruptores endócrinos é um aumento significativo nas prevalência de eczemas, acnes e outras intervenções na pele. Além disso, evidências sugerem que essas substâncias podem interferir na regulação hormonal da pele, contribuindo para desequilíbrios que afetam a saúde cutânea

DESAFIOS E ESTRATÉGIAS NA GESTÃO DE OVERDOSE DE FENTANIL E O USO DA NALOXONA

Since the late 1990s, the United States has faced a serious opioid crisis, worsened by the spread of fentanyl. This crisis has evolved in three waves: prescription opioid abuse, increased heroin use, and fentanyl-related deaths. The high potency and rapid action of fentanyl, along with its presence on the illicit market, make the treatment of overdoses difficult and require new therapeutic approaches. Naloxone, effective against other opioids, is less effective against fentanyl due to its complex pharmacokinetics and adverse effects. Recent studies suggest the need for higher doses of naloxone, close monitoring, and respiratory support to improve clinical outcomes. Furthermore, there is an urgent need for more research to determine the optimal dosage of naloxone and evaluate new interventions. Adequate training of healthcare professionals and effective public policies are essential to combat the opioid crisis.Desde o final dos anos 1990, os Estados Unidos enfrentam uma grave crise de opioides, agravada pela disseminação do fentanil. Essa crise evoluiu em três ondas: abuso de opioides prescritos, aumento do uso de heroína e mortes relacionadas ao fentanil. A elevada potência e a rápida ação do fentanil, junto com sua presença no mercado ilícito, dificultam o tratamento de overdoses e exigem novas abordagens terapêuticas. A naloxona, eficaz contra outros opioides, mostra-se menos eficaz contra o fentanil devido à sua complexa farmacocinética e efeitos adversos. Estudos recentes sugerem a necessidade de doses maiores de naloxona, monitoramento rigoroso e suporte respiratório para melhorar os resultados clínicos. Além disso, há uma necessidade urgente de mais pesquisas para determinar a dosagem ideal de naloxona e avaliar novas intervenções. O treinamento adequado dos profissionais de saúde e políticas públicas eficazes são essenciais para combater a crise dos opioides

Colicistite aguda alitiásica condutas que reduzem a taxa de internação em Terapia de Unidade Intensiva: uma revisão sistemática: Acute althiasic cholicistitis conducts that reduce the hospitalization rate in Intensive Unit Therapy: a systematic review

Os cálculos biliares se encontram em mais de 10% da população mundial, sendo que esta incidência se torna maior com o avanço da idade. Sendo assim a colecistite pode ser considerada como uma emergência comum no mundo, sendo que na maior parte dos casos é decorrente da inflamação da parede interna da vesícula devido á impactação do cálculo e decorrente obstrução no ducto cístico, produzindo assim dor repentina e aguda, entretanto a colecistite aguda alitiásica ocorre sem que haja cálculos em seu interior. Esse trabalho possui como sua pergunta de pesquisa qual conduta deve ser adotada para reduzir a taxa de internação em UTI’s em pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E assim como seu objetivo geral demonstrar a conduta adequada para manejo de pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E como seus objetivos específicos: Identificar do que se trata um quadro de colicistite aguda alitiásica; Auxiliar na tomada de conduta pelos profissionais acerca do tratamento adequado; Disponibilizar informações acerca do assunto. Esse trabalho trata-se de uma revisão sistemática de artigos extraídos das plataformas do PubMed, BVS, Lilacs, Medline, Scielo, esses que possuem datas dos últimos 5 anos e escritos nos seguintes idiomas: português, inglês e espanhol. Com isso conclui-se que ainda são escassos os estudos acerca do tema, portanto é necessário que os médicos consigam de forma significativa o diagnóstico com agilidade, e para isso o conhecimento sobre assunto por uma equipe multidisciplinar deve ser amplamente desenvolvido

COMPLICAÇÕES DA DERIVAÇÃO VENTRÍCULO-PERITONEAL EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Hydrocephalus is characterized by the accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the cerebral ventricular system, leading to increased intracranial pressure and dilatation of the ventricles. In children, it is manifested by irritability, accelerated growth of the head circumference, and signs of intracranial hypertension. Ventriculoperitoneal shunt (PVD) is a common surgical technique for CSF drainage. Objective: To analyze the complications associated with PVD in pediatric patients, identifying risk factors, patterns of occurrence, and clinical outcomes, to improve care and clinical outcomes. Methodology: An integrative review was carried out in consultation with PubMed and SciELO. Descriptors such as "ventriculoperitoneal shunt," "complications," "hydrocephalus," "infection," and "malfunction" were used. Articles from the last five years, in Portuguese and English, addressing complications of PVD were included. Out-of-scope, full-text, and duplicate studies were excluded. A total of 11 articles were selected for analysis. Results: We included 11 articles that highlighted complications such as infections, device malfunctions, obstructions, and abdominal complications. Shunt infections occur in up to 15% of pediatric cases, often within the first 6 to 12 months postoperatively. Distal catheter malfunction is common and requires frequent surgical revisions. Rare complications include abdominal pseudocysts, distal catheter extrusion, and gram-negative bacterial infections, with high rates in the first few days after shunt insertion. Frequent revisions increase the risk of complications. Conclusions: PVD, although effective, has several complications that impact the quality of life of pediatric patients. Infections and system malfunctions are the most common complications. Multidisciplinary management and preventive strategies are essential to optimize clinical outcomes and quality of life for patients.Introducción: La hidrocefalia se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el sistema ventricular cerebral, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal y a la dilatación de los ventrículos. En los niños, se manifiesta por irritabilidad, crecimiento acelerado de la circunferencia cefálica y signos de hipertensión intracraneal. La derivación ventriculoperitoneal (PVD, por sus siglas en inglés) es una técnica quirúrgica común para el drenaje del LCR. Objetivo: Analizar las complicaciones asociadas a la EVP en pacientes pediátricos, identificando factores de riesgo, patrones de ocurrencia y resultados clínicos, para mejorar la atención y los resultados clínicos. Metodología: Se realizó una revisión integradora en consulta con PubMed y SciELO. Se utilizaron descriptores como "derivación ventriculoperitoneal", "complicaciones", "hidrocefalia", "infección" y "disfunción". Se incluyeron artículos de los últimos cinco años, en portugués e inglés, que abordaron las complicaciones de la EVP. Se excluyeron los estudios fuera de alcance, de texto completo y duplicados. Se seleccionaron un total de 11 artículos para el análisis. Resultados: Se incluyeron 11 artículos que destacaron complicaciones como infecciones, mal funcionamiento del dispositivo, obstrucciones y complicaciones abdominales. Las infecciones por derivación ocurren hasta en el 15% de los casos pediátricos, a menudo dentro de los primeros 6 a 12 meses después de la operación. El mal funcionamiento del catéter distal es común y requiere revisiones quirúrgicas frecuentes. Las complicaciones raras incluyen pseudoquistes abdominales, extrusión de catéter distal e infecciones bacterianas gramnegativas, con tasas altas en los primeros días después de la inserción de la derivación. Las revisiones frecuentes aumentan el riesgo de complicaciones. Conclusiones: La EVP, aunque efectiva, tiene varias complicaciones que impactan en la calidad de vida de los pacientes pediátricos. Las infecciones y el mal funcionamiento del sistema son las complicaciones más comunes. El manejo multidisciplinario y las estrategias preventivas son esenciales para optimizar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.Introdução: A hidrocefalia é caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no sistema ventricular cerebral, levando ao aumento da pressão intracraniana e dilatação dos ventrículos. Em crianças, manifesta-se por irritabilidade, crescimento acelerado do perímetro cefálico e sinais de hipertensão intracraniana. A derivação ventrículo-peritoneal (DVP) é uma técnica cirúrgica comum para drenagem do LCR. Objetivo: Analisar as complicações associadas à DVP em pacientes pediátricos, identificando fatores de risco, padrões de ocorrência e desfechos clínicos, para melhorar os cuidados e resultados clínicos. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa consultando PubMed e SciELO. Utilizaram-se descritores como "ventriculoperitoneal shunt," "complications," "hydrocephalus," "infection," e "malfunction". Foram incluídos artigos dos últimos cinco anos, em português e inglês, abordando complicações da DVP. Excluíram-se estudos fora do escopo, não disponíveis em texto completo e duplicados. Selecionaram-se 11 artigos para análise. Resultados: Foram integrados 11 artigos que destacaram complicações como infecções, mau funcionamento do dispositivo, obstruções e complicações abdominais. Infecções de shunt ocorrem em até 15% dos casos pediátricos, frequentemente nos primeiros 6 a 12 meses pós-cirurgia. O mau funcionamento do cateter distal é comum e requer revisões cirúrgicas frequentes. Complicações raras incluem pseudocistos abdominais, extrusão distal do cateter e infecções bacterianas gram-negativas, com altas taxas nos primeiros dias após a inserção do shunt. Revisões frequentes aumentam o risco de complicações. Conclusões: A DVP, embora eficaz, apresenta várias complicações que impactam a qualidade de vida dos pacientes pediátricos. Infecções e mau funcionamento do sistema são as complicações mais comuns. A gestão multidisciplinar e estratégias preventivas são essenciais para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes

A epidemiologia da cardiomiopatia de Takotsubo no Brasil e os principais fatores de risco da cardiomiopatia de Takotsubo: The epidemiology of Takotsubo cardiomyopathy in Brazil and the main risk factors for takotsubo cardiomyopathy

A Cardiomiopatia de Takotsubo (CTT) é uma disfunção cardíaca reversível, a qual está relacionada, diretamente, ao estresse físico ou emocional. Objetiva-se através dessa pesquisa evidenciar os principais fatores de risco da CT. Trata-se de uma revisão sistemática realizada no motor de busca Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) na base de dados das “Ciências em Saúde em Geral” (Scielo, Medline, Lilacs). Percebeu-se que que a CT apresenta uma ocorrência maior em mulheres na fase de pós-menopausa, onde são atingidas pelo estresse emocional, bem como a inserção de marcapasso também pode desencadear a doença. Entretanto, a etiologia da CT ainda é marcada por controvérsias, mas há concordância acerca do surgimento da CT estar relacionado com a abundância de catecolaminas circulantes

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio