Desempenho clínico precoce de cimentos resinosos em restaurações de cerâmicas vítreas em dentes posteriores vitais de adultos : uma revisão sistemática e meta-análise

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, 2019.Declaração do problema. Os dentistas eventualmente deparam com o questionamento acerca do melhor protocolo de cimentação adesiva para restaurações de cerâmicas vítreas em dentes posteriores. Atualmente, na literatura, existem poucos estudos de acompanhamento in vivo e nenhuma meta-análise incluindo ensaios clínicos, sobre este tópico clinicamente relevante, que merece uma investigação mais aprofundada. Objetivo. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar estatisticamente o desempenho clínico de restaurações posteriores em cerâmicas vítreas utilizando uma síntese descritiva que avalia a integridade do dente e da restauração sob diferentes protocolos de cimentação com cimentos resinosos autoadesivos ou convencionais. Material e métodos. Foram consultadas as bases de dados eletrônicas Cochrane, LILACS, PubMed / MEDLINE, SciELO, Scopus e Web of Science para identificar ensaios clínicos relevantes. Pesquisas bibliográficas em literatura cinzenta e busca manual foram realizadas para encontrar referências adicionais. Restrições de linguagem, tempo ou idade do participante não foram estabelecidas. Integridade da restauração e integridade do dente foram os dois aspectos considerados para a meta-análise. As análises estatísticas foram realizadas por meio de software, no qual foram aplicados modelos de efeito fixo ou aleatório com razões de risco e intervalos de confiança de 95%. Resultados. Três ensaios clínicos prospectivos randomizados ou quasi-aleatorizados, publicados em inglês a partir de 2012, foram selecionados e analisados estatisticamente. As integridades do dente e da restauração foram avaliadas no tempo inicial e 1 ano após a intervenção restauradora. As análises estatísticas não mostraram diferenças significativas entre os grupos de intervenção e controle quanto à integridade do dente e da restauração. Conclusões. Esta meta-análise não indicou diferenças clínicas na cimentação da cerâmica vítrea usando um cimento resinoso auto-adesivo ou convencional após o período de 1 ano de acompanhamento, visto que ambos os cimentos resinosos mostraram propriedades adequadas para a integridade dentária e da restauração.Statement of problem. Dentists must regularly determine the best adhesive cementation protocol for glass-ceramic restorations on posterior teeth. The authors are aware of few in vivo follow-up studies and no meta-analyses, including clinical trials, regarding this clinically relevant topic, which merits further investigation. Purpose. The purpose of this systematic review and meta analysis was to statistically analyze the clinical performance of glass-ceramic posterior restorations by using a descriptive synthesis based on the integrity of the tooth and restoration under different cementation protocols for self-adhesive or conventional resin cements. Material and methods. The electronic databases Cochrane, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, and Web of Science were used to identify relevant clinical trials. Non peer reviewed literature searches and hand searching were performed to find additional references. Language, participant age, or time restrictions were not set. Restoration and tooth integrity were the 2 aspects considered for the meta-analysis. Statistical analyses were performed using a software program in which fixed or random effect models with risk ratios and 95% confidence intervals were applied. Results. Three prospective randomized or quasi randomized clinical trials, published in English from 2012 onward, were selected and statistically analyzed. The integrity of the tooth and restoration was assessed at the baseline and 1 year after the restorative intervention. The statistical analyses did not show any significant differences between the intervention and control groups in terms of the integrity of the tooth and restoration. Conclusions. This meta-analysis indicated no clinical differences in the ceramic cementation using a self-adhesive or conventional resin cement after the 1-year follow-up period because both resin cements showed adequate properties for tooth and restoration integrity

Estratégias atuais para remineralização biomimética da dentina humana : uma revisão de escopo

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2020.Os protocolos que imitam a mineralização natural da dentina, buscam restaurar os minerais perdidos nos tecidos dentais. A remineralização biomimética propõe diferentes formas de substituir o conteúdo mineral do substrato dentinário, utilizando os materiais inorgânicos semelhantes aos minerais naturais, com o objetivo principal de otimizar a longevidade clínica de restaurações e reabilitação dentária. O objetivo deste estudo é apresentar as estratégias bem sucedidas publicadas para a remineralização biomimética da dentina humana. Dois investigadores independentes realizaram a seleção e caracterização dos estudos. Foram incluídos estudos nos quais o objetivo principal era apresentar qualquer estratégia de remineralização biomimética da dentina. Nenhuma restrição de idioma ou de tempo foi estabelecida para as buscas. Estudos foram obtidos através das bases de dados CENTRAL, LILACS, PubMed / MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Pesquisas da literatura cinzenta com o Google Scholar e OpenGrey também foram realizadas para encontrar referências adicionais. Com base nos objetivos principais da pesquisa, os artigos foram classificados de acordo com as estratégias de bioremineralização e a metodologia utilizada para a pesquisa. A composição química dos materiais utilizados nos artigos incluídos foi avaliada. Estes foram agrupados de acordo com os principais elementos químicos de sua constituição, e também em ácidos e outros componentes. Cento e quarenta e seis artigos foram incluídos na revisão de escopo final, publicados nos anos de 2003 a 2020. Conclui-se que a remineralização biomimética da dentina é uma área promissora para o desenvolvimento de novos materiais odontológicos. A ação remineralizante pode ser potencializada em materiais com características anti-incrustantes, antibacterianas e biocompatíveis, sem comprometer as propriedades mecânicas e adesivas.Protocols that imitate dentin's natural mineralization seek to restore lost minerals in dental tissues. Biomimetic remineralization proposes different ways to replace demineralized collagen in dentin, using the inorganic materials similar to natural minerals, with the primary purpose of optimizing the clinical longevity of restorations and dental rehabilitation treatments. The purpose of this study is to present the published successful strategies for biomimetic remineralization of human dentin. Two independent investigators performed the selection and characterization of the studies. Studies in which the primary objective was to present any successful dentin's biomimetic remineralization strategy were included. No language or time restrictions were set. Studies retrieved via CENTRAL, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Gray literature searches with Google Scholar and OpenGrey were also conducted to find additional reference. Based on the main research objectives, articles were classified according to the methodology used for research. The chemical composition of the materials used in the included articles was evaluated. They were grouped according to the main chemical elements of their constitution, and also in acids and other components. One hundred forty-six articles were included in the final scoping review, published from 2003 to 2020. Thus, biomimetic remineralization of dentin is a promising area for the development of new dental materials. The remineralizing action can be enhanced in materials with antifouling, antibacterial and biocompatible characteristics, without compromising mechanical and adhesive properties

Current strategies for biomimetic remineralization of human dentin: a scoping review

Protocols that imitate dentin's natural mineralization seek to restore lost minerals in dental tissues. Biomimetic remineralization proposes different ways to replace demineralized collagen in dentin, using the inorganic materials similar to natural minerals, with the primary purpose of optimizing the clinical longevity of restorations and dental rehabilitation treatments. The purpose of this study is to present the published successful strategies for biomimetic remineralization of human dentin. Two independent investigators performed the selection and characterization of the studies. Studies in which the primary objective was to present any successful dentin's biomimetic remineralization strategy were included. No language or time restrictions were set. Studies retrieved via CENTRAL, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Gray literature searches with Google Scholar and OpenGrey were also conducted to find additional reference. Based on the main research objectives, articles were classified by your techniques, according to the methodology used for research. The chemical composition of the materials used in the included articles was evaluated. They were grouped according to the main chemical elements of their constitution, and also in acids and other components. One hundred forty-six articles were included in the final scoping review, published from 2003 to 2020. Thus, biomimetic remineralization of dentin is a promising area for the development of new dental materials. The remineralizing action can be enhanced in materials with anti-fouling, antibacterial and biocompatible characteristics, and can be associated with better clinical applicability and increased dentin-resin bond strength

Associação entre o tratamento restaurador atraumático (ART) e o manejo de comportamento em odontopediatria / Association between atraumatic restoration treatment (ART) and behavior management in pediatric dentistry

Introdução: O tratamento restaurador atraumático (ART) tem se tornado o tratamento de escolha em odontopediatria, com o intuito de paralisar a atividade da cárie de forma menos invasiva e auxiliar no processo de remineralização tecidual do remanescente dentário. Além disso, auxilia no manejo do comportamento de crianças, tornando o atendimento odontológico infantil mais tolerável. Com essa técnica considerada minimamente invasiva, os atendimentos odontológicos passam a ser facilitados, porém oferecem a mesma eficiência dos tratamentos convencionais, garantindo menor estresse para a criança e para os profissionais envolvidos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura acerca do ART associado à técnica de manejo de comportamento em odontopediatria, para entender seu real efeito frente ao atendimento odontológico em crianças. Material e Métodos: Foram selecionados artigos nas bases de dados Google Acadêmico e PubMed publicados entre 2000 e 2021. Resultados: Identificou-se que o ART tem sua eficácia comprovada quando realizado de maneira correta, pois o sucesso da técnica depende de forma integral do cirurgião-dentista, para isso é necessário que haja domínio em relação à técnica e à sua execução. Os benefícios envolvem o baixo custo do tratamento, o uso dispensado da anestesia na maioria dos casos, e o fato de ser um procedimento atraumático e silencioso, realizado com curetas manuais. O material de eleição é o cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade com propriedades cariostáticas que favorecem a remineralização do tecido remanescente lesado pela cárie. Conclusão: Pode-se concluir, portanto, que o ART tende a favorecer o tratamento das crianças durante o atendimento odontológico, minimizando traumas e promovendo maior aceitação ao tratamento

Hipomineralização Molar-Incisivo e a correlação com a cárie dentária / Incisor Molar hypomineralization and correlation to dental caries

Introdução: A Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) é um defeito no esmalte que acomete os primeiros molares e incisivos permanentes, podendo também acometer os segundos molares e caninos decíduos. Porém, nestes casos de acometimento de dentes decíduos, recebe o nome formal de Hipomineralização de Molares Decíduos (HMD). Clinicamente podem se apresentar como manchas amareladas/acastanhadas, friáveis, podendo ou não estar associada à sensibilidade. Objetivo: O objetivo do presente artigo foi relacionar a HMI com a cárie dentária, correlacionando a sua ocorrência. Materiais e métodos: Este trabalho foi realizado através de pesquisas nas  bases de dados MEDLINE(PubMed) e Google Acadêmico. Na base MEDLINE, foram utilizadas  expressões em inglês para busca como: “incisor molar hypomineralization”, “dental caries” e associações. Já na base de dados do Google Acadêmico, foram utilizados termos para busca em português, como “hipomineralização molar incisivo”, “cárie dentária” e termos associados. Resultados: Em relação à associação existente, pacientes com defeitos do tipo HMI ou HMD apresentam mais chances de desenvolverem lesões de cárie, quando comparados com pacientes sem esses defeitos, devido à presença de superfícies retentivas, porosas, que favorecem o acúmulo de biofilme. Este quadro piora ao se associar a sensibilidade que, por sua vez, reduz a possibilidade de higiene adequada pelo paciente. Conclusão: Por ter maior suscetibilidade ao desenvolvimento da doença cárie, pacientes com defeitos de hipomineralização molar-incisivo devem ter acompanhamento odontológico frequente, bem como controle rigoroso de dieta quanto à redução do consumo de carboidratos fermentáveis e/ou alimentos que favoreçam a ocorrência de fraturas