Comparação de diferentes métodos de diagnóstico da lesão de cárie oclusal em dentina

The aim of this study was to compare the effectiveness of in-vitro methods for the occlusal dentine caries diagnosis. Thirty-eight sites were evaluated on third molars without macroscopic carious cavitation in adult individuals from the city of Barretos (SP), Brazil. Visual inspection (VI), endoscopic evaluation (AcuCam), visual inspection and blunt-tipped exploratory probes (Tactile), conventional bite-wing radiographs (CR), direct bite-wing digital radiograph (DR), and direct digital radiograph with contrast and brightness controled (DRbc) were used by five observers. In order to validate the data, the teeth were sectioned and histologically evaluated. The average sensitivity and specificity values of the methods were respectively:0,25 , 0,96 (VI); 0,15 , 0,92 (AcuCam); 0,17 , 0,95 (Tactile); 0,45 , 0,73 (CR); 0,33 , 0,80 (DR) and 0,35 , 0,84 (DRbc) , the effectiveness of clinical methods (VI, AcuCam and Tactile) as well as that of radiographic methods (CR, DR and DRbc) were comparatively similar. The clinical methods presented a smaller number of false-positive diagnosis than the radiographic methods. It was concluded that visual inspection is an important diagnostic method; conventional bite-wing and digital radiography aid the diagnosis and are equally efficient to diagnose carious lesions in the dentine of teeth without visible cavitation.O objetivo deste estudo foi comparar, in vitro, a efetividade de métodos de diagnóstico de lesões de cáries oclusais em dentina. Foram avaliados 38 sítios em 3º molares sem cavidades macroscópicas, de indivíduos adultos, provenientes da cidade de Barretos. Os exames inspeção visual (IV), endoscópio (AcuCam), inspeção visual e uso de sonda exploradora de ponta romba (Táctil), radiografia interproximal (RxC), radiografia digital direta (RxD), e radiografia digital direta com manipulação do contraste e brilho (Rxcb), foram realizados por 5 examinadores não calibrados. Para validação dos dados os dentes foram seccionados e avaliados histologicamente. Concluiu-se que, comparativamente, a efetividade entre os métodos clínicos foram similares, tanto quanto entre os radiográficos. Os métodos clínicos apresentaram um menor número de diagnósticos falsos positivos do que os radiográficos

Impact of the bitewing radiography exam inclusion on the prevalence of dental caries in 12-year-old students in the city of Franca, São Paulo, Brazil

INTRODUCTION: The pattern of development of carious lesions has changed. The carious lesion has been progressive and reaches the dentin without showing alterations in the clinical aspects. OBJECTIVES: To determine the prevalence of caries in 12-year-old students in the city of Franca - São Paulo, Brazil, during the year of 2003, and to evaluate the additional value of bitewing radiograph to detect hidden carious lesions in permanent molar dentin. MATERIALS AND METHODS: A probabilistic sample composed of two hundred and fifty six (256) students, from public and private schools, was submitted to a cross-sectional study through examination by a calibrated examiner, in order to detect the caries prevalence, using the methodology recommended by the World Health Organization (WHO). For 66% of the sample, bitewing radiographs of the permanent molar region were obtained. The images were analyzed by a calibrated examiner, who established the presence of hidden caries in teeth with radiolucency in dentin, yet considered healthy in the epidemiological survey. RESULTS: The prevalence of dental caries in epidemiological exam without (WHO) and with (WHO/R) the inclusion of hidden caries lesion was 54% and 64%, and the DMFT index was 1.73 and 1.92 respectively. CONCLUSION: Utilization of the method of bitewing radiographic diagnosis significantly increased (pINTRODUÇÃO: Ocorreram mudanças no padrão de desenvolvimento da lesão de cárie. As lesões tem progredido e atingido a dentina, sem demonstrar alterações nos aspectos clínicos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de cárie em escolares de 12 anos no município de Franca - SP, Brasil, no ano de 2003 e avaliar o valor adicional da radiografia interproximal para detecção de lesões de cárie em dentina de molares permanentes na prevalência de cárie. MATERIAIS E MÉTODOS: Desenvolveu-se um estudo transversal com uma amostra probabilística; em que foram realizados exames epidemiológicos por um examinador calibrado, em 256 escolares das redes de ensino público e particular, utilizando a metodologia recomendada pela OMS; e em 66% da amostra, foram obtidas radiografias interproximais da região de molares permanentes. As imagens foram analisadas por um examinador calibrado; considerando dente com lesão de cárie oculta, aquele que apresentava radiolucidez em dentina no exame radiográfico e no entanto, estava hígido no levantamento epidemiológico. RESULTADOS: A prevalência de cárie dentária no exame epidemiológico sem (OMS) e com (OMS/R) a inclusão da lesão de cárie oculta foi de 54% e 64%, e os índices CPOD, 1,73 e 1,92 respectivamente. CONCLUSÃO: O emprego do método de diagnostico radiográfico interproximal aumentou significativamente (

The development of competences on primary health care: experience in the Huka-Katu project

O artigo explora a possibilidade de integração no processo de aprendizagem à rede de serviços de saúde do subsistema de saúde indígena integrante do Sistema Único de Saúde e colabora com o processo de formação profissional na área da saúde. Enfatiza também que a concepção pedagógica e as metodologias de ensino-aprendizagem são temas importantes para o desenvolvimento das competências dos novos profissionais da saúde. Com isto, o objetivo deste artigo é apresentar, através da análise descritiva, o contexto em que se desenvolve o processo preparatório para o estágio optativo "Projeto Huka-Katu - a FORP-USP no Xingu", ressaltando os aspectos cognitivos presentes na proposição de ações voltadas para a atenção primária. Considera-se ainda que as competências requeridas para o trabalho do cirurgião-dentista na atenção básica à saúde se constituem em um suporte (base) para a construção do SUS, sendo que estas competências devem atender as necessidades de articulação da prática e da educação, em uma perspectiva do cuidado à saúde.This article explores the possibility of integration in the learning process in health services network of the Native People Health Sub-system, an integrant part of the Brazilian Unified Health System. This leading role is present in several instances and stimulates changes in the health professional education. It also emphasizes that the pedagogical conception and the methodologies of the teaching-learning process are important themes for the development of competencies of new health professionals. The aim of this article is to present by means of a descriptive analysis, the context in which the preparatory process is developed for the optative stage "Huka-Katu project - FORP-USP in the Xingu" highlighting the development of cognitive aspects presented in the proposition of actions directed to the primary care. The required competencies for the practice of the surgeon dentist in the primary health care is the base for the construction of SUS, while these competencies should answer the needs for the articulation of practice and education in a perspective of health care

The oral health care model in Middle and Low Xingu: partnerships, processes, and perspectives

The purpose of this article is to present the actions developed to create the health care model at the Special Indigenous District - Xingu (DSEI-Xingu); particularly regarding oral health. An effective partnership established among the following institutions University Federal of State São Paulo, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Dentistry and Colgate®, allowed the development of social health praxis at Middle and Low Xingu. The Social Space DSEI, which throughout the history, communities have developed and, through the social process of production, create differentiated accesses to consumer goods, is the basis for organizing health care services for the indigenous population. The DSEI-Xingu considers that establishing institutional partnerships as well as the effective participation of indigenous populations in health management in their territory is essential. Structured by plans based on population-reported problems, it uses the collective construction of explanatory networks, presenting solutions at different levels through an intersectorial approach. By observing health indicators, the indigenous communities' understanding of the recent primary health care model becomes perceptible, since it has been constantly applied to their culture, tradition, and uniqueness.Este artigo tem por objetivo apresentar as ações desenvolvidas na construção do modelo de atenção em saúde no Distrito Especial Indígena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na área de saúde bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FORP-USP) e a Colgate®, que permitiu a construção social da práxis em saúde no Médio e Baixo Xingu. Ao longo da história, o DSEI Espaço Social é onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produção, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, além de formar a base para a organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas. Para o DSEI-Xingu, são pontos básicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participação efetiva dos povos indígenas na gestão da saúde em seu território. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela população, utiliza-se da construção coletiva de redes explicativas, apontando soluções em vários planos com abordagem intersetorial. É através da observação dos indicadores de saúde que se torna perceptível a assimilação das comunidades indígenas com o recente modelo de atenção básica à saúde bucal, uma vez que constantemente está sendo adaptado à cultura, à tradição e às singularidades desses povos indígenas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina PreventivaUniversidade de São Paulo Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto Departamento de Clínica Infantil, Odontologia Preventiva e SocialUNIFESP, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

Perceptions of a group of elderly on the fact of not seeing the dentist regularly

Ainda existe no imaginário coletivo a ideia de que idosos não necessitam de assistência odontológica, pois são em sua maioria desdentados e usuários de dentaduras. Assim, a pergunta desta pesquisa é: Qual o motivo que faz com que muitos idosos não consultem regularmente o cirurgião-dentista? O objetivo foi levantar e analisar os motivos que fazem com que idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família não consultem regularmente o dentista. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem metodológica quanti-qualitativa realizada por meio de entrevistas domiciliares semiestruturadas aplicadas em 149 idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família na cidade de Ribeirão Preto,SP. Os dados foram analisados e sistematizados por meio da técnica da Análise de Conteúdo, e para a análise quantitativa foram realizadas análises bivariadas com associações significantes baseadas em valor de p<0,05. Houve associação estatisticamente significante entre visita ao dentista e idade (p=0,025), e observou-se que idosos com idades mais avançadas relataram ir menos ao dentista. Alguns dos motivos alegados foram: medo, dificuldade financeira, falta de tempo, além de falta de sintomatologia dolorosa nos dentes devido ao uso de dentaduras. Concluiu-se que os motivos alegados estão associados a aspectos sociais e culturais que devem ser analisados frente ao cuidado na atenção primária à saúde

Uma perspectiva pós-moderna sobre a saúde bucal de idosos

This article aims to comprehend meaning assigned to oral health, by means of older adults discourses, supported by a Social Constructionist perspective. This is a qualitative study with a descriptive and comprehensive design based on the Social Constructionism theoretical support conducted by means of interviews with 19 older adults. Data were analysed by means of a Discourse Analysis with identification of Interpretative Repertoires, which structured the meanings proposed to oral health. It were created repertories to disclosure possible meanings assigned to the oral health by older people as: having a clean mouth; having good comprehensive/general health; having a beautiful smile and oral health well-being condition; and suffering in the past and accepting pain. The meaning assigned to oral health by older people, in a social constructionist perspective, allow us to comprehend the subjectivity behind oral health of older people, which can guide health professionals’ approaches to deal with itO objetivo deste artigo é compreender o significado da saúde bucal, por meio de discursos de idosos, com apoio da perspectiva teórica Construcionista Social. Trata-se de um estudo qualitativo com um desenho descritivo e compreensivista, baseado no referencial teórico do Construcionismo Social realizado por meio entrevistas com 19 idosos. Os dados foram analisados por meio de uma Análise de Discurso com identificação de Repertórios Interpretativos, que estruturou os significados atribuídos à saúde bucal. Foram criados repertórios para a compreensão de significados possíveis atribuídos à saúde bucal por pessoas idosas. Deste modo, saúde bucal é: ter uma boca limpa; ter boa saúde geral; ter um sorriso bonito e se sentir bem com a condição bucal; ter tido algum sofrimento no passado aceitando a dor. Os significados atribuídos à saúde bucal pelos idosos, numa perspectiva construcionista social, nos permite compreender a subjetividade por trás da saúde bucal das pessoas idosas na atualidade, o que pode orientar as abordagens dos profissionais de saúde para lidar com iss

Perception of oral health in home care of caregivers of the elderly

Objetivo: Analisar a percepção de cuidadores de idosos sobre seu autocuidado e o cuidado em saúde bucal do idoso. Método: Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 cuidadores, gravadas, transcritas e submetidas à técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Todos os entrevistados eram cuidadores informais, a maioria do sexo feminino com idade superior a 50 anos, casadas, com algum grau de parentesco com quem recebia o cuidado, ensino fundamental incompleto e que não exerciam outra ocupação/trabalho. Após a análise das entrevistas os dados foram agrupados nas seguintes categorias: a) visita domiciliar e os profissionais de saúde; b) vivência do cuidador e os cuidados com o idoso e c) o cuidador e seu autocuidado. Conclusão: conhecer a percepção do cuidador em relação a sua saúde bucal e a do idoso dependente/semidependente colabora no planejamento de ações de promoção, prevenção e recuperação de saúde. Assim, torna-se indispensável a atuação de uma equipe multiprofissional na busca ativa e orientação desses indivíduos.Objective: to analyze the perception of caregivers of elderly persons regarding their own oral health care and that of the elderly individuals. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach was carried out. Semi-structured interviews with 13 caregivers were conducted, recorded and transcribed, and the Content Analysis technique was applied. Results: All respondents were informal caregivers, most of whom were female, aged over 50, married, had some degree of kinship with those receiving care, an incomplete elementary school education and no other occupation or job. After analyzing the interviews, the data were grouped into the following categories: a) home visits and health professionals; b) caregiver experience and care of the elderly; and c) the caregiver and their self-care. Conclusion: knowledge of caregivers’ perception of their own oral health and that of dependent/semi-dependent elderly persons assists in planning, promotion, prevention and health recovery. The work of a multi-professional team is therefore essential in the seeking out and instruction of these individuals