LA RAGE INFANTILE A PORTE D’ENTREE CEPHALIQUE (À propos de deux cas)

Après une morsure suspecte par un chien errant, la brièveté de la période d’incubation peut être préjudiciable aux victimes. Nous rapportons deux cas de rage furieuse à porte d’entrée céphalique dont la brièveté de la période d’incubation n’a pas permis de conduire à terme la prophylaxie antirabique. Le premier est un enfant de sept ans mordu à l’oreille gauche par un chien errant et le second est un adolescent de 14 ans mordu à la pommette droite. Le premier avait une blessure de catégorie II et le second avait une blessure de catégorie III. Tous avaient commencé la vaccination antirabique après la morsure suspecte mais la brièveté de la période d’incubation n’avait permis de terminer la série vaccinale avant que la maladie ne se déclare. Il nous semble utile d’associer la sérothérapie antirabique à la vaccination, en cas de morsure céphalique de catégorie II ou III. Les agents de santé devraient être conséquemment formés pour une prise en charge efficiente des cas de morsure par un chien errant

Roles et taches des accompagnateurs des patients hospitalises dans le service de pneumo-phtysiologie au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)

La penurie en ressources humaines de sante est un pbenomene universe! et 1' Afrique n'est pas en reste. Cette etude vise a etudier les types de soutien apporte par l'accompagnateur des patients hospitalises et les taches qui leur sont assignees dans le service de pneumo-phtysiologie du Centre Hospitalier Universitaire Y algado Ouedraogo. 11 s'est agit d'une etude transversale, a passage multiples eta visee descriptive, couvrant la periode du l"'juillet au 31 decembre 2012. La contribution aux soins tels la surveillance des perfusions, 1' administration des medicaments, le depot et retrait des bilans de sante, le nursing etaient rapportes a des taux respectifs de 100 %, 78 %, 89 %, 79 %. Le soutien logistique represente par le soutien materiel, l'approvisionnement en medicaments, le nettoyage des locaux, le brancardage, occupaient des taux respectifs de 100 %, 91 %, 42% et 73 %. La sollicitation fmanciere et le soutien psychologique de 1' accompagnateur ont ete soulignes respectivement dans 68 % et 96 % des cas. Les patients hospitalises souffraient de pathologies infectieuses dans la moitie des cas. Et 72 % des accompagnateurs assistaient des patients seropositifs au Vlli dans la meconnaissance totale de leur serologie. Une sensibilisation ala prevention des infections des accompagnateurs de patients reste indispensable.Mots-cles : accompagnateur, rOle, tache, Pneumo-phtysiologie, Burkina Faso.Roles and tasks of hospitalized patients' accompanists in the PneumoPhtysiology Department of Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUEDRAOGO, Ouagadougou (Burkina Faso)The shortage of health human resources is a universal phenomenon and Africa is no exception. This study aims to investigate the types of support provided by  hospitalized patients accompanists and their assigned tasks in the Pneumo-Phtysiology department of Centre Hospitalier Universitaire Y algado OUEDRAOGO, Ouagadougou, Burkina-Faso. It is about a cross-sectional study with multiple passages and descriptive aims covering the period from 1 July to 31 December 2012.  Accompanists contribution to health cares such as supervision of perfusions, medication administration, deposit and withdrawal of health checkups, and nursing were reported at respective rates of 100%, 78%, 89%, 79%. Logistical support represented by material support, drug supply, cleaning of premises, and littering occupied respectively 100%, 91%, 42% and 73%. Accompanists financial solicitations and psychological support were noticed in respectively 68% and 96% of cases. Half of Hospitalized patients were suffering from infectious diseases. And 72% of accompanists attended HIV infected patients in total ignorance of their status. A sensitization about infection prevention with patients' accompanists remains indispensable.Keywords: Accompanists, role, tasks, Pneumo-phtysiology, Burkina Faso

Panorama de la maladie de Kaposi dans le service des maladies infectieuses et Tropicales du CHU Yalgado Ouédraogo de 2010 à 2015.

L’incidence de la maladie de Kaposi à l’ère de la multithérapie aux antirétroviraux est en croissance. Elle se manifeste couramment par des lésions papulo-nodulaires angiomateuses se localisant fréquemment au niveau des membres inférieurs. Sa gravité réside dans ses possibilités de dissémination locorégionale. A partir de cinq cas, les auteurs rappellent la diversité clinique de la maladie, la difficulté de confirmation du diagnostic dans notre contexte, et la gravité de certaines formes cliniques. La maladie concernait trois hommes et deux femmes dont l’âge variait entre 30 et 43 ans. Il s’agissait de trois cas de Kaposi cutané, un cas de kaposi œsophagien et un cas de Kaposi ulcéro bourgeonnante de jambe avec atteinte pleurale. La confirmation anatomopathologique a été faite chez un seul patient et deux cas étaient décédés en cours d’hospitalisation.  La maladie de Kaposi était la circonstance de dépistage de l’infection à VIH dans deux cas, elle est  survenue au cours du traitement antirétroviral dans trois cas. La maladie de Kaposi est une pathologie classant Sida. Son diagnostic chez le sujet vivant avec le VIH justifie l’instauration rapide d’un traitement antirétroviral efficace quel que soit la valeur des lymphocytes TCD4. Sa prise en charge requiert une collaboration pluridisciplinaire.  Mots clés : Maladie de Kaposi, VIH, Sida.

Prise en charge post exposition des victimes d’agression par un animal à Ouagadougou

Le nombre de victimes d’agression par un animal ne cessent de croître au Burkina Faso. Chaque année plus de 5 000 cas  d’agressions par un animal sont notifiés dans le pays par les centres nationaux de traitement anti rabiques (CNTAR) du pays. L’étude se propose de décrire la prise en charge post agression des victimes d’agression par un animal de la commune de  Ouagadougou. Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive des victimes d’agression par animal, reçues au CNTAR de Ouagadougou, entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009. Les données ont été collectées à partir du registre de consultation des victimes. Les données ont été analysées avec Epi-info 2000 version 3.5.3. La plupart des victimes d’agression provenaient de la commune de Ouagadougou (98,5 %) et l’âge médian était de 15 ans à prédominance masculine. L’animal agresseur était un chien domestique non immunisé contre la rage. Les victimes dans 25,48 % ont bénéficié d’une prophylaxie vaccinale anti rabique ; 30,70 % étaient agressées par un chien errant ou enragé avec une prophylaxie antirabique incomplète dans 22,54 % des cas. La rage a une issue toujours fatale ; le seul traitement reste la prévention primaire et surtout secondaire qui doivent être  renforcées.Mots-cles : Morsure, chien, rage, prévention, Ouagadougou.The number of victims of aggression by an animal are growing in Burkina. Each year more than 5000 cases of attacks by animals are notified by the anti rabies  treatment centers in the country. The study is to describe the post aggression management of victims of the town of Ouagadougou. It is a retrospective descriptive study of attack victims by animal received at the anti-rabies national processing center in Ouagadougou between 01st January and 31st December 2009. Data were collected from the  victims consultation register. The data analysis were performed with Epi-Info version 2000 3.5.3. Most victims of aggression came from  Ouagadougou city (98.5%). The median age was 15 years predominantly male (60%); 95% of the animal were  domestic dog and unvaccinated against rabies. The most common form of aggression was the bite (99%). After exposure, 25.48 % of the victims have received anti rabies vaccine prophylaxis, of which 30.70 % were attacked by a rabid stray dog, whose rabies prophylaxis was incomplete in 22.54 % of cases. Rabies having always fatal issue, the only treatment is primary   prevention, specially secondary prevention which should be strengthened.Keywords: bite, dog, rabies, prevention, Ouagadougou

Genetically diverse Plasmodium falciparum infections, within-host competition and symptomatic malaria in humans

International audienceThere is a large genetic diversity of Plasmodium falciparum strains that infect people causing diverse malaria symptoms. This study was carried out to explore the effect of mixed-strain infections and the extent to which some specific P. falciparum variants are associated with particular malaria symptoms. P. falciparum isolates collected during pharmacovigilance study in Nanoro, Burkina Faso were used to determine allelic variation in two polymorphic antigens of the merozoite surface (msp1 and msp2). Overall, parasite density did not increase with additional strains, suggesting the existence of within-host competition. Parasite density was influenced by msp1 allelic families with highest parasitaemia observed in MAD20 allelic family. However, when in mixed infections with allelic family K1, MAD20 could not grow to the same levels as it would alone, suggesting competitive suppression in these mixed infections. Host age was associated with parasite density. Overall, older patients exhibited lower parasite densities than younger patients, but this effect varied with the genetic composition of the isolates for the msp1 gene. There was no effect of msp1 and msp2 allelic family variation on body temperature. Haemoglobin level was influenced by msp2 family with patients harboring the FC27 allele showing lower haemoglobin level than mono-infected individuals by the 3D7 allele. This study provides evidence that P. falciparum genetic diversity influenced the severity of particular malaria symptoms and supports the existence of within-host competition in genetically diverse P. falciparum