Myöhäisvaiheen iskemia aneurysmaattisen lukinkalvonalaisen verenvuodon sairastaneilla potilailla Tyksin erityisvastuualueella aikavälillä 6/2017 – 6/2018

Spontaani lukinkalvonalainen verenvuoto (SAV) on neurokirurginen hätätilanne, joka 80 % tapauksista johtuu aivovaltimoihin kehittyneen aneurysman puhkeamisesta. Se on siihen sairastuneille potilaille merkittävä kuolleisuuden sekä toimintakyvyn menetyksen aiheuttaja. Jopa 40 % aneurysmaattisista SAV (aSAV) -potilaista menehtyy. SAV:n alkuvaihetta komplisoi uhka varhaiselle aivovauriolle ja myöhäisvaiheen iskemialle. Vuodon jälkeisten 72 tunnin aikana aivoihin kohdistuu varhainen aivovaurion (EBI) riski, ja 72 tunnin jälkeen aina 14 vuorokauteen saakka potilas voi saada myöhäisvaiheen iskemian (DCI), joka ilmenee neurologisen tilan huononemisena ja voi lopulta johtaa aivoinfarktiin. DCI:n on aiemmin ajateltu johtuvan vasospasmista, eli suurempien aivovaltimoiden supistumisesta. Nykyisin patofysiologian ajatellaan olevan monimutkaisempi, ja tutkimuksissa myös varhainen aivovaurio on yhdistetty DCI:hin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on kartoittaa retrospektiivisesti kuinka monella Turun yliopistollisen keskussairaalassa (Tyks) hoidetulla SAV-potilaalla on mahdollista todeta myöhäisvaiheen iskemia kirjallisuudessa sovittujen kriteerien perusteella. Lisäksi tutkimus tarkastelee näiden potilaiden myöhäisvaiheen iskemian yhteyttä varhaiseen aivovaurioon, vasospasmiin ja kuolleisuuteen. Tutkimuksen aineisto kerättiin Tyksin sähköisestä potilastietojärjestelmästä, ja mukaan otettiin kaikki potilaat, jotka kesäkuiden 2017 ja 2018 välillä olivat sairastaneet aneurysmaattisen SAV:n ja jotka hoidettiin kokonaisuudessaan Tyksin erityisvastuualueella. Tutkimuksessa todettiin myöhäisvaiheen iskemia 61,2 %:lla niistä potilaista, joilla sitä oli mahdollista tutkia. Radiologinen vasospasmi todettiin 40 %:lla potilaista, joilla sitä voitiin tutkia. Tutkimuksen tekemisen ajankohtana 44,6 % potilaista oli kuollut. Merkitsevää yhteyttä DCI:llä varhaiseen aivovaurioon, vasospasmiin tai kuolleisuuteen ei voitu todeta. Varhaisen aivovaurion ja kuolleisuuden välillä oli tilastollisesti merkittävä yhteys

Two-port multimode interference reflectors based on aluminium mirrors in a thick SOI platform

“© 2015 Optical Society of America. One print or electronic copy may be made for personal use only. Systematic reproduction and distribution, duplication of any material in this paper for a fee or for commercial purposes, or modifications of the content of this paper are prohibited"Multimode interference reflectors (MIRs) were recently introduced as a new type of photonic integrated devices for on-chip, broadband light reflection. In the original proposal, different MIRs were demonstrated based on total internal reflection mirrors made of two deep-etched facets. Although simpler to fabricate, this approach imposes certain limits on the shape of the field pattern at the reflecting facets, which in turn restricts the types of MIRs that can be implemented. In this work, we propose and experimentally demonstrate the use of aluminium-based mirrors for the design of 2-port MIRs with variable reflectivity. These mirrors do not impose any restrictions on the incident field, and thus give more flexibility at the design stage. Devices with different reflectivities in the range between 0 and 0.5 were fabricated in a 3 um thick SOI platform, and characterization of multiple dies was performed to extract statistical data about their performance. Our measurements show that, on average, losses both in the aluminium mirror and in the access waveguides reduce the reflectivities to about 79% of their target value. Moreover, standard deviations lower than +/- 5% are obtained over a 20 nm wavelength range (1540-1560 nm). We also provide a theoretical model of the aluminium mirror based on the effective index method and Fresnel equations in multilayer thin films, which shows good agreement with FDTD simulations.This work was supported by projects TEC2010-21337 (ATOMIC), FEDER UPVOV10-3E-492, FEDER UPVOV08-3E-008, TEC2013-42332-P (PIC4ESP), and PROMETEO 2013/012. The work of J. S. Fandino was supported by Grant FPU-2010 (ref: AP2010-1595).Sánchez Fandiño, JA.; Doménech Gómez, JD.; Muñoz Muñoz, P. (2015). Two-port multimode interference reflectors based on aluminium mirrors in a thick SOI platform. Optics Express. 23(16):20219-20233. https://doi.org/10.1364/OE.23.020219S20219202332316Besse, P. A., Bachmann, M., Melchior, H., Soldano, L. B., & Smit, M. K. (1994). Optical bandwidth and fabrication tolerances of multimode interference couplers. Journal of Lightwave Technology, 12(6), 1004-1009. doi:10.1109/50.296191Soldano, L. B., & Pennings, E. C. M. (1995). Optical multi-mode interference devices based on self-imaging: principles and applications. Journal of Lightwave Technology, 13(4), 615-627. doi:10.1109/50.372474Besse, P. A., Gini, E., Bachmann, M., & Melchior, H. (1996). New 2×2 and 1×3 multimode interference couplers with free selection of power splitting ratios. Journal of Lightwave Technology, 14(10), 2286-2293. doi:10.1109/50.541220Domenech, J. D., Fandino, J. S., Gargallo, B., & Munoz, P. (2014). Arbitrary Coupling Ratio Multimode Interference Couplers in Silicon-on-Insulator. Journal of Lightwave Technology, 32(14), 2536-2543. doi:10.1109/jlt.2014.2329994Kwong, D., Covey, J., Hosseini, A., Zhang, Y., Xu, X., & Chen, R. T. (2012). Ultralow-loss polycrystalline silicon waveguides and high uniformity 1x12 MMI fanout for 3D photonic integration. Optics Express, 20(19), 21722. doi:10.1364/oe.20.021722Ortega-Moñux, A., Alonso-Ramos, C., Maese-Novo, A., Halir, R., Zavargo-Peche, L., Pérez-Galacho, D., … Janz, S. (2013). An ultra-compact multimode interference coupler with a subwavelength grating slot. Laser & Photonics Reviews, 7(2), L12-L15. doi:10.1002/lpor.201200106Maese-Novo, A., Halir, R., Romero-García, S., Pérez-Galacho, D., Zavargo-Peche, L., Ortega-Moñux, A., … Cheben, P. (2013). Wavelength independent multimode interference coupler. Optics Express, 21(6), 7033. doi:10.1364/oe.21.007033Chen, H., & Poon, A. W. (2006). Low-Loss Multimode-Interference-Based Crossings for Silicon Wire Waveguides. IEEE Photonics Technology Letters, 18(21), 2260-2262. doi:10.1109/lpt.2006.884726Fan Wang, Jianyi Yang, Limei Chen, Xiaoqing Jiang, & Minghua Wang. (2006). Optical switch based on multimode interference coupler. IEEE Photonics Technology Letters, 18(2), 421-423. doi:10.1109/lpt.2005.863201Hosseini, A., Rahimi, S., Xu, X., Kwong, D., Covey, J., & Chen, R. T. (2011). Ultracompact and fabrication-tolerant integrated polarization splitter. Optics Letters, 36(20), 4047. doi:10.1364/ol.36.004047Hu, Y., Jenkins, R. M., Gardes, F. Y., Finlayson, E. D., Mashanovich, G. Z., & Reed, G. T. (2011). Wavelength division (de)multiplexing based on dispersive self-imaging. Optics Letters, 36(23), 4488. doi:10.1364/ol.36.004488Fukuda, T., Okamoto, K., Hinokuma, Y., & Hamamoto, K. (2009). Phase-Locked Array Laser Diodes (LDs) by Using $1\times N$ Active Multimode-Interferometer (MMI). IEEE Photonics Technology Letters, 21(3), 176-178. doi:10.1109/lpt.2008.2009470Berry, M. V., & Klein, S. (1996). Integer, fractional and fractal Talbot effects. Journal of Modern Optics, 43(10), 2139-2164. doi:10.1080/09500349608232876Kaplan, A. E., Marzoli, I., Lamb, W. E., & Schleich, W. P. (2000). Multimode interference: Highly regular pattern formation in quantum wave-packet evolution. Physical Review A, 61(3). doi:10.1103/physreva.61.032101Azana, J., & Muriel, M. A. (2001). Temporal self-imaging effects: theory and application for multiplying pulse repetition rates. IEEE Journal of Selected Topics in Quantum Electronics, 7(4), 728-744. doi:10.1109/2944.974245Kleijn, E., Smit, M. K., & Leijtens, X. J. M. (2013). Multimode Interference Reflectors: A New Class of Components for Photonic Integrated Circuits. Journal of Lightwave Technology, 31(18), 3055-3063. doi:10.1109/jlt.2013.2278187Cherchi, M., Ylinen, S., Harjanne, M., Kapulainen, M., & Aalto, T. (2015). MMI resonators based on metal mirrors and MMI mirrors: an experimental comparison. Optics Express, 23(5), 5982. doi:10.1364/oe.23.005982Seimetz, M., & Weinert, C.-M. (2006). Options, feasibility, and availability of 2 /spl times/ 4 90/spl deg/ hybrids for coherent optical systems. Journal of Lightwave Technology, 24(3), 1317-1322. doi:10.1109/jlt.2005.863251Pennings, E. C. M., van Roijen, R., van Stralen, M. J. N., de Waard, P. J., Koumans, R. G. M. P., & Verbeck, B. H. (1994). Reflection properties of multimode interference devices. IEEE Photonics Technology Letters, 6(6), 715-718. doi:10.1109/68.300172Kleijn, E., Melati, D., Melloni, A., de Vries, T., Smit, M. K., & Leijtens, X. J. M. (2014). Multimode Interference Couplers With Reduced Parasitic Reflections. IEEE Photonics Technology Letters, 26(4), 408-410. doi:10.1109/lpt.2013.2295624Gordón, C., Guzmán, R., Leijtens, X., & Carpintero, G. (2014). On-chip mode-locked laser diode structure using multimode interference reflectors. Photonics Research, 3(1), 15. doi:10.1364/prj.3.000015Gargallo, B., Muñoz, P., Baños, R., Giesecke, A. L., Bolten, J., Wahlbrink, T., & Kleinjans, H. (2014). Reflective arrayed waveguide gratings based on Sagnac loop reflectors with custom spectral response. Optics Express, 22(12), 14348. doi:10.1364/oe.22.014348Bachmann, M., Besse, P. A., & Melchior, H. (1995). Overlapping-image multimode interference couplers with a reduced number of self-images for uniform and nonuniform power splitting. Applied Optics, 34(30), 6898. doi:10.1364/ao.34.006898Oskooi, A. F., Roundy, D., Ibanescu, M., Bermel, P., Joannopoulos, J. D., & Johnson, S. G. (2010). Meep: A flexible free-software package for electromagnetic simulations by the FDTD method. Computer Physics Communications, 181(3), 687-702. doi:10.1016/j.cpc.2009.11.008Solehmainen, K., Aalto, T., Dekker, J., Kapulainen, M., Harjanne, M., & Heimala, P. (2006). Development of multi-step processing in silicon-on-insulator for optical waveguide applications. Journal of Optics A: Pure and Applied Optics, 8(7), S455-S460. doi:10.1088/1464-4258/8/7/s2

Perehdyttämisprosessin kehittäminen : case: Koulutuskeskus Salpaus, logistiikka-ala

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on luoda osastokohtainen perehdyttämisprosessi Koulutuskeskus Salpauksen logistiikka-alalle. Osastokohtainen perehdyttämisprosessi on luotu hyväksikäyttäen jo käytössä olevaa konsernitasoista perehdyttämisoppia ja toimintaympäristötavoitteista perehdyttämistä. Työ on jaettu johdannon, teorian sekä empirian osioihin. Johdannossa osoitetaan tutkimuksen tarpeellisuus ja annetaan selvitys, millaisin menetelmin tutkimus on suoritettu. Teoriaosiossa käsitellään tutkimuksen perustaa ja esitellään jo olemassa olevan perehdyttämisprosessin taustoja. Työn teoreettinen osuus pohjautuu perehdyttämiseen, oppimisnäkemyksiin ja oppimistyyleihin keskittyviin lähteisiin. Teoriaosiossa aihetta käsitellään perehdyttäjän ja perehdytettävien oppimisen, organisaation oppimisen, perehdyttämisen ja työnopastuksen näkökulmista. Opinnäytetyön empiriaosuudessa esitellään organisaation toimialaa ja kerrotaan organisaation toiminnasta. Lopuksi luomme osastokohtaisen perehdyttämisprosessin logistiikka-alalle yhdistämällä teorian ja empirian antia juuri tähän tapaukseen sopivaksi kokonaisuudeksi. Kvalitatiivisen työn tutkimusmenetelminä käytettiin osallistuvaa havainnointia, sekä uusimpien työntekijöiden ja koulutuspäällikön haastatteluja. Haastattelut toteutettiin puolistrukturoituna lomakehaastatteluna. Kyselylomake sisälsi avoimia kysymyksiä. Kysely lähetettiin Koulutuskeskus Salpauksen logistiikka-alan uusimmille opettajille ja koulutuspäällikölle. Koulutuspäälliköllä ja uusimmilla työntekijöillä oli erilaiset kyselylomakkeet. Tutkimuksessa havaittiin, että uusimmat työntekijät kokivat perehdyttämisessä olevan parantamisen varaa. Tutkimustulokset osoittavat, että Koulutuskeskus Salpauksessa olevissa käytänteissä (konsernintasoinen perehdyttämisoppi, toimin-taympäristötavoitteinen perehdyttäminen) on kehittämisen varaa, jotta siitä tulisi enemmän kunkin osaston tarpeisiin räätälöity kokonaisuus. Työn tuloksena loimme osastokohtaisen perehdyttämisprosessin logistiikka-alalle.The purpose of this thesis is to create a departmental accurate orientation process for the field of logistics in further education unit Salpaus. The department accurate orientation process was been created using existing corporate – wide orientation techniques in accordance with the operational environment targets. This thesis is divided into sections, which are the introduction and the, theoretical and empirical parts. The main purpose of the introduction is to demonstrate the necessity of this study as well as to give introduce methods how this study was done. In the theoretical section includes the foundation of this study and demonstrates the foundations of the current introduction method that is being used. The theoretical section is based on introduction, view´s about learning and literature concerning learning styles. In this section the subject is examined from the views of the persons to be orientated, their and organization’s learning capabilities, the introduction itself and work guidance. In the empirical section the case organization and its fields of industry are presented. At the end a department accurate introduction process for a field of logistics is created by binding theory and empiric material together in a way suitable to the case organization. The qualitative methods used in this study are participative observation and interviews of newest employees and the Education Manager. Interviews were carried out with semi- structured forms, which included open questions. New employees received a different kind of forms than the Education Manager. The study indicated that the newest employees felt that there was a need to improve the current orientation process. The results show, that the practices (corporate wide introduction methods and operational environment targets) of further education unit Salpaus have a standing need to further development in order to be a functional, department accurate process. As a result of this study, a department specific orientation process for the field of logistics was created

Varhaiskasvattajien kokemuksia pienryhmätoiminnasta Pöykkölän päiväkodissa

Opinnäytetyön kuvaus: Opinnäytetyössämme tutkimme Rovaniemeläisen Pöykkölän päiväkodin pienryhmäpedagogiikan toteutumista ja henkilökunnan omia kokemuksia pienryhmätoiminnasta. Opinnäytetyömme on laadullinen eli kvalitatiivinen tutkimus. Tutkimuksessa käytettiin kyselylomaketta, joka sisälsi sekä avoimia kysymyksiä että monivalintakysymyksiä. Kyselyn avulla selvitimme Pöykkölän päiväkodin henkilökunnan kokemuksia pienryhmäpedagogiikasta. Kyselylomakkeita jaoimme 20 kappaletta ja vastauksia saimme 15 kappaletta eli vastausprosentti oli 75 prosenttia. Tutkimuksessa selvisi, että henkilökunnan määrän ollessa riittävä, pienryhmätyöskentely on hyödyllistä niin lapsen, kuin kasvattajankin kannalta. Pienryhmätyöskentelyssä kasvattajalla on mahdollisuus huomioida ja havainnoida lasta paremmin, suunnata toimintaa haluttuun suuntaan, mahdollisuus luoda rauhallinen ilmapiiri, sekä kannatella lasten välistä vuorovaikutusta.Thesis description: The aim of this thesis was to find out how small group activities are implemented in Pöykkölä Day care centre in Rovaniemi and what kind of experience the personnel has about it. Our thesis is a qualitative study. With a questionnaire we found out opinions and experiences about small group activities of the personnel in Pöykkölä day care centre. We delivered 20 ques-tionnaires and received 15 replies. The response rate percentage was 75. The results of the study show that both the children and the educators benefit from small group activities when the amount of personnel is adequate. In smaller groups the educator has better chance to pay attention to the children and observe them. The educator can also lead the activities to desired direction, create a peaceful environment and support the interaction between the children

Fabrication of microphotonic

waveguide components on siliconVTT PUBLICATIONS 63

Asiakaskokemuksen muodostuminen : THE Kuljettajakoulutus

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata THE Kuljettajakoulutuksen asiakaskokemuksen syntymisen nykytila asiakkaan näkökannalta asiakkaan ostopolussa. Opinnäytetyö antaa organisaatiolle tietoa siitä, kuinka asiakkaat kokevat yrityksen antaman asiakaskokemuksen. Organisaatio myy tieliikenteen asiantuntijuutta asiakkaiden haluamassa paikassa. Tämä palvelu on henkilökohtaista ja oppimisympäristöt vaihtelevat asiakkaiden mukaan. Kirjallisuuskatsauksessa kuvataan asiakaskokemukseen syntymiseen vaikuttavia asioita, asiakaskokemus ja asiakkuuden eri tasot. Asiakaskokemuksen syntymiseen vaikuttaa yrityksen toiminta asiakkaan parhaaksi. Empiirisen osan tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Tutkimuksen aineisto kerättiin puolistrukturoidulla haastattelulla THE Kuljettajakoulutuksen kahdeksalta erilaiselta asiakkaalta, joilla oli keskenään erilaiset tarpeet. Haastateltavien tuloksista saatiin asiakkaiden mielipiteitä asiakaskokemuksen kehittämisen kannalta. Kehittämistyön tuloksena syntyy kehittämisehdotukset, jotka tukevat haastateltavien henkilöiden palautetta.This study explores customer experience and how it builds in THE Kuljettajakoulutus. The purpose of this thesis is to give to organization information how customers experience the company during the purchase process. This thesis is divided into sections, which are introduction, theoretical and imperial parts. The main purpose of the introduction is to demonstrate the necessity of this study by introducing the aim and purpose. In the theoretical section the issues affecting customer experience, customer experience in purchase process and different levels of customer relationship are described. In the empirical section the case organization and its fields of industry are presented. The empirical section of the study is conducted as a qualitative study. The research material was collected by semi-structured interviews of 8 different customers. The study indicated that customers were mainly content with their customer experience. Especially the quality of customer service and flexible schedule were mentioned. As a result of the study also customers suggestions how to enhance the customer experience were gathere