The working process in labor care in Londrina-PR

In this study, delivery care in the city of Londrina, State of Paraná, was investigated under the focus of health professionals' decisions to prescribe procedures such as fasting, enema and trichotomy. The theoretical referential was historical and dialectical materialism. The data survey was carried out in 2000 in five institutions and included individual interviews with ten obstetricians, eight nurses and one midwife. The interviews were interpreted using the speech analysis and then the thematic phrases were extracted. It was possible to identify the working process and its constitutive elements. The physician is the only one with decision power. Such power is reinforced by the following instruments identified in the study: medical prescriptions, nursing staff's work and the place where it is practiced - the hospital. The knowledge that supports this practice is the clinical model, represented by non-individualized interventions that focus more on the agents' needs than on their object's (the parturient).Neste estudo investigamos a assistência ao trabalho de parto no município de Londrina-PR, sob o recorte da decisão dos profissionais em prescrever jejum, enema e tricotomia. Os dados foram colhidos em cinco instituições, por meio de entrevistas com dez médicos obstetras, oito enfermeiras e uma obstetriz, em 2000. As entrevistas foram interpretadas por meio da análise do discurso, extraindo-se frases temáticas. O referencial teórico utilizado foi o materialismo histórico e dialético. A análise das frases identificou o processo de trabalho dessa assistência com seus elementos constituintes. O médico é o principal agente e único com poder de decisão. Tal poder é reforçado pelos instrumentos identificados - a prescrição médica, o trabalho das enfermeiras e o local de prática: o hospital. O saber que embasa essa prática é o modelo clínico, representado pelas intervenções não individualizadas que atendem antes às necessidades dos agentes do que às do seu objeto (a parturiente).En este estudio investigamos la asistencia al trabajo de parto en el municipio de Londrina-PR, bajo el recorte de la decisión de los profesionales en prescribir ayuno, enema y tricotomía. Los datos fueron cogidos en cinco instituciones, por medio de entrevistas a diez médicos obstetras, ocho enfermeras y una obstetriz, en el año 2000. Las entrevistas fueron interpretadas por medio del análisis del discurso, extrayéndose frases temáticas. El referencial teórico utilizado fue el materialismo histórico y dialéctico. El análisis de las frases identificó el proceso de trabajo de esa asistencia con sus elementos constitutivos. El médico es el principal agente, y único con poder de decisión. Tal poder es reforzado por los instrumentos identificados - la prescripción médica, el trabajo de las enfermeras y el local de práctica: el hospital. El saber en que se fundamenta esa práctica es el modelo clínico, representado por las intervenciones no individualizadas que atienden antes a las necesidades de los agentes que a las de su objeto (la parturienta)

Nurse-person relationship based on Parse's theory

O estudo tem o objetivo de relatar experiências de situações vividas pelas autoras ao aplicarem os fundamentos da teoria de Parse "Human Becoming" e apresentar seus princípios e conceitos visando divulgá-la. Após estudo teórico para a compreensão da teoria, os seus princípios foram aplicados na prática. As autoras constataram que isto implica em mudança de valores e crenças do enfermeiro, transformando sua visão sobre o ser humano e sua saúde, tornando o cuidado mais humanístico. A experiência vivenciada possibilitou amadurecimento pessoal e profissional das autoras.This study has the purpose of telling experiences lived by the authors, using the foundations of Parse's theory, "Human Becoming". They observed the study of the theory and its aplication in nursing practice claim for changes in nurse's values and beliefs, transforming her vision about human being and health, giving a more humanistic care. This lived experience allowed personal and professional maturation for the authors and stimulated them to divulge the theory to contribute for the nursing growth and improve the person's quality of life

Pregnant women care needs and desires to participate in their delivery decisions: a study carried out in Londrina, Paraná, Brazil

Women's participation in decision making involving health care promotion is a right that should be respected. This study aimed to better understand the need for care and the desire to participate in delivery decisions among pregnant women in Londrina, PR, Brazil. This study was based on social phenomenology. The pregnant women were interviewed from August to November, 2008. Statements from 14 pregnant women were analyzed and were divided into four categories: type of delivery preference; insecurity; the need for care; and decision-making in delivery. Results showed that although women expressed their needs and their wish to participate in the decisions regarding their delivery, they did not find favorable conditions so that their care needs and desire to participate in delivery decisions were made possible, a fact which interferes in face-to-face relationships and impedes the right to informed choices with respect to the delivery process.A participação da mulher na tomada de decisão, nas ações de promoção à saúde, é um direito que deve ser respeitado. Este estudo buscou compreender a necessidade de cuidado e o desejo de participação nas decisões sobre o parto de gestantes de Londrina-PR. Utilizou-se a pesquisa fundamentada na fenomenologia social. As gestantes foram entrevistadas no período de agosto a novembro de 2008. Foram analisados 14 depoimentos, resultando na formação de quatro categorias: preferência pelo tipo de parto, insegurança, necessidade de cuidado e tomada de decisão no parto. Os resultados evidenciaram que, apesar de desejarem participar do seu parto e de verbalizarem suas necessidades, escolhas e preferências, as mulheres não encontram condições favoráveis para que suas necessidades de cuidado e o desejo de participação nas decisões sobre o parto sejam viabilizados; fato que interfere nas relações face a face e impede o direito à escolha informada em relação ao parto

Prevalence of vaginal delivery after cesarean in a high-risk maternity / Prevalência de parto vaginal após cesárea em uma maternidade de alto risco

Objetivo: estimar a prevalência de parto vaginal após cesárea em uma maternidade de alto risco e identificar as complicações maternas e neonatais. Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, realizado com 44 mulheres que tiveram parto normal com cesárea prévia, por meio da análise dos prontuários realizou-se a análise descritiva com frequências absolutas e simples. Resultados: a prevalência de parto vaginal após cesárea foi de 13%. Ocorreu complicação em 13,6% das mulheres, porém não houve rotura uterina e em 4,5% dos neonatos. Conclusões: os desfechos favoráveis comprovam a segurança deste procedimento para a mãe e para neonato e servem de estímulo para que os profissionais incentivem as gestantes com cesárea anterior a considerarem a via vaginal como uma possibilidade segura para o próximo parto.

Fatores que influenciam a via de parto em mulheres com cesárea anterior / Factors that influence the labor path in women with previous cesárea

Objetivo: Avaliar os fatores relacionados à via de parto em mulheres com cesárea anterior. Método: Estudo transversal, quantitativo, parte de uma pesquisa multicêntrica desenvolvida em três Regionais de Saúde do Estado do Paraná, entre junho e dezembro de 2017. Compuseram a amostra 238 puérperas, com pelo menos uma cesárea anterior. A análise de dados foi realizada por meio de registros nos prontuários da puérpera, Carteira de Saúde da Gestante, e entrevistas realizadas durante a internação no alojamento conjunto. Os dados foram processados e analisados no Software Estatístico SPSS 2.0. Resultados: Das 238 mulheres analisadas, apenas 39 (16,3%) tiveram um parto vaginal e 199 (83,7%) tiveram cesárea de repetição. As mulheres que tiveram parto vaginal assim como as que foram submetidas a cesárea (81,2% e 95,3%, respectivamente)realizaram pré-natal e não havia desenvolvido nenhuma doença durante a gestação (56,1%). As mulheres submetidas à cesárea foram internadas fora da fase ativa do trabalho de parto e não foram submetidas à indução de parto. As mulheres que realizaram parto vaginal não tinham indicação para a cesárea, contudo, dentre as que foram submetidas à cesárea, apenas 38,3% tinham indicação para o procedimento (p<0,001).Conclusão:As mulheres que tiveram indicação de cesárea por terem sido submetidas a uma cesárea anterior têm maior probabilidade de não ter uma indicação desse procedimento conforme as recomendações científicas

Câncer de mama: sentimentos e percepções das mulheres diante do diagnóstico / Breast cancer: feelings and perceptions of women before the diagnosis

Objetivo: Conhecer os sentimentos e percepções das mulheres diante o diagnóstico de câncer de mama. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado no Ambulatório de Oncologia de um Hospital Universitário, junto à 11 mulheres com câncer de mama e idade entre 43 e 58 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, entre maio a julho de 2015. Os dados foram analisados e interpretados conforme a análise de conteúdo. Resultados: Após a análise emergiram quatro categorias: esperando pelo diagnóstico; sentimentos despertados após o diagnóstico; o apoio familiar; viver e orar após o diagnóstico de câncer de mama. Conclusão: O estudo mostrou que as mulheres já esperavam o diagnóstico de câncer, porém, mesmo dizendo estarem preparadas para tal diagnóstico, diante da notícia se sentiram aflitas, receberam apoio da família e também buscaram apoio religioso para enfrentar o difícil momento do diagnóstico do câncer de mama

Feelings experienced by the comrades of women undergoing mastectomy / Sentimentos vivenciados pelos companheiros de mulheres submetidas à mastectomia

Objetivo: Conhecer os sentimentos vivenciados pelos companheiros de mulheres submetidas à mastectomia. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo, realizado com cinco companheiros. A coleta de dados foi realizada através de entrevista em agosto de 2015. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Ao analisar as entrevistas emergiram três categorias: “O momento do diagnóstico”, “A fé como suporte” e “Nada mudou após a mastectomia”. O diagnóstico de câncer de mama da mulher traz ao companheiro sentimentos de medo, insegurança e desespero, eles buscam força na religião e na fé em Deus. A imagem corporal não foi uma preocupação masculina e a vida sexual permaneceu a mesma vivida antes da doença. Conclusão: É de extrema importância criar redes de apoio capacitadas para atender o companheiro de mulheres com diagnóstico de câncer, a fim de entender seus reais sentimentos e ajudar nesse processo difícil.

Câncer de mama: sentimentos e percepções das mulheres diante do diagnóstico / Breast cancer: feelings and perceptions of women before the diagnosis

Objetivo: Conhecer os sentimentos e percepções das mulheres diante o diagnóstico de câncer de mama. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado no Ambulatório de Oncologia de um Hospital Universitário, junto à 11 mulheres com câncer de mama e idade entre 43 e 58 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, entre maio a julho de 2015. Os dados foram analisados e interpretados conforme a análise de conteúdo. Resultados: Após a análise emergiram quatro categorias: esperando pelo diagnóstico; sentimentos despertados após o diagnóstico; o apoio familiar; viver e orar após o diagnóstico de câncer de mama. Conclusão: O estudo mostrou que as mulheres já esperavam o diagnóstico de câncer, porém, mesmo dizendo estarem preparadas para tal diagnóstico, diante da notícia se sentiram aflitas, receberam apoio da família e também buscaram apoio religioso para enfrentar o difícil momento do diagnóstico do câncer de mama

Feelings experienced by the comrades of women undergoing mastectomy / Sentimentos vivenciados pelos companheiros de mulheres submetidas à mastectomia

Objetivo: Conhecer os sentimentos vivenciados pelos companheiros de mulheres submetidas à mastectomia. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo, realizado com cinco companheiros. A coleta de dados foi realizada através de entrevista em agosto de 2015. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Ao analisar as entrevistas emergiram três categorias: “O momento do diagnóstico”, “A fé como suporte” e “Nada mudou após a mastectomia”. O diagnóstico de câncer de mama da mulher traz ao companheiro sentimentos de medo, insegurança e desespero, eles buscam força na religião e na fé em Deus. A imagem corporal não foi uma preocupação masculina e a vida sexual permaneceu a mesma vivida antes da doença. Conclusão: É de extrema importância criar redes de apoio capacitadas para atender o companheiro de mulheres com diagnóstico de câncer, a fim de entender seus reais sentimentos e ajudar nesse processo difícil.