Soroprevalência da infecção por Toxoplasma gondii em populações indígenas de Iauareté, São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil

The goal of this survey was to estimate the seroprevalence of Toxoplasma gondii infection in Iauareté, a multiethnic Indian community in the upper Rio Negro basin. We carried out a cross-sectional survey (n = 260), in order to obtain serum samples and demographic data. The sample was randomly selected, by family conglomerate analysis. Serodiagnosis was performed by an enzyme-linked immunosorbent assay and indirect immunofluorescence. Prevalence of reactivity was 73.5% (191/260), being higher in the older-age groups, reaching 95.7% (44/46) in the group aged 50 years or more. The majority of seropositive subjects had titers equal to or less than 1:64. Seroprevalence was greater in Indians belonging to the Hupda ethnic group (p = 0.03). According to the present survey, Indian people living in Iauareté have a high prevalence of antibodies to T. gondii. Demographic concentration and urbanization within low sanitation and poor hygiene backgrounds, as well as unfiltered water consumption, may be related to the high frequency of T. gondii seroprevalence observed in the studied area.Este estudo objetivou estimar a soroprevalência da infecção por Toxoplasma gondii em Iauareté, uma comunidade indígena multiétnica situada na bacia do Alto Rio Negro. Foi realizado um estudo seccional (n = 260), obtendo-se amostras de soro e dados demográficos, através de amostragem sistemática por conglomerado. Os testes sorológicos foram realizados através de ensaio imunoenzimático e imunofluorescência indireta. A prevalência da reatividade foi de 73,5% (191/260), aumentando com a faixa etária e atingindo 95,7% (44/46) em maiores de 50 anos. A maioria das amostras reativas apresentou títulos iguais ou inferiores a 1:64. Observou-se maior freqüência de reatividade entre os índios da etnia Maku Hupda. De acordo com o presente estudo, a população indígena de Iauareté apresenta alta prevalência da presença de anticorpos contra T. gondii. A concentração demográfica e a urbanização, conduzidas sem infra-estrutura sanitária, levadas a cabo na região no ultimo século, podem estar relacionadas à alta freqüência de detecção de anticorpos contra T. gondii na área estudada

Aspectos clínicos e diagnósticos da microsporidiose intestinal em pacientes com infecção pelo HIV e diarréia crônica, no Rio de Janeiro, Brasil

The objectives of this study were to determine both the prevalence of microsporidial intestinal infection and the clinical outcome of the disease in a cohort of 40 HIV-infected patients presenting with chronic diarrhea in Rio de Janeiro, Brazil. Each patient, after clinical evaluation, had stools and intestinal fragments examined for viral, bacterial and parasitic pathogens. Microsporidia were found in 11 patients (27.5%) either in stools or in duodenal or ileal biopsies. Microsporidial spores were found more frequently in stools than in biopsy fragments. Samples examined using transmission electron microscopy (n=3) or polymerase chain reaction (n=6) confirmed Enterocytozoon bieneusi as the causative agent. Microsporidia were the only potential enteric pathogens found in 5 of the 11 patients. Other pathogens were also detected in the intestinal tract of 21 patients, but diarrhea remained unexplained in 8. We concluded that microsporidial infection is frequently found in HIV infected persons in Rio de Janeiro, and it seems to be a marker of advanced stage of AIDS.Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência e o prognóstico clínico da infecção por microsporídios em uma coorte de 40 pacientes com infecção pelo HIV e diarréia crônica na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Cada paciente teve suas fezes e fragmentos de intestino examinados para a pesquisa de CMV, bactérias e parasitos. A prevalência de microsporidiose foi de 27,5% (n=11). Esporos de microsporídios foram encontrados com maior frequência no exame direto das fezes do que em biópsias de intestino delgado. A microscopia eletrônica de transmissão e a reação de polimerase em cadeia (PCR) identificaram Enterocytozoon bieneusi, respectivamente, em 3 e 6 amostras examinadas, confirmando a espécie como único agente causal. Nenhum outro microrganismo patogênico, além dos microsporídios, foi detectada em 5 dos pacientes com diarréia. Outros parasitos foram encontrados no trato digestivo de 21 pacientes, enquanto que em 8 a etiologia da diarréia não foi definida. Concluímos que a infecção por microsporídios pode ser freqüentemente encontrada em indivíduos infectados pelo HIV no Rio de Janeiro

Tuberculose e parasitismo intestinal em população indígena na Amazônia brasileira

O objetivo do estudo foi estimar as freqüências de tuberculose e parasitoses intestinais na em comunidades indígenas da localidade de Iauareté (AM), em 2001. Estudo transversal (n=333) visando à obtenção de dados demográficos e amostras biológicas para exames de escarro e fezes. Dentre os 43 sintomáticos respiratórios, seis foram positivos na pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes no escarro. As parasitoses intestinais apresentaram freqüência significativamente maior entre a população Hüpda do que entre os índios que habitam os demais bairros (37,5% vs. 19,3% para Ascaris lumbricoides, 32,4% vs. 16,3% para Trichuris trichiura, 75% vs. 19,3% para ancilostomídeos, 75% vs. 35,4% para Entamoeba histolyticaD dispar e 33,3% vs. 10,7% para Giardia lamblia). Conclui-se que a tuberculose e o parasitismo intestinal são freqüentes nessas comunidades, exigindo medidas de controle e melhorias na assistência à saúde.The objective of the survey was to estimate the frequencies of tuberculosis and intestinal parasitosis in indigenous communities at the locality of Iauareté, Northern Brazil, in 2001. This was a cross-sectional survey (n=333) aimed at obtaining demographic data and biological samples for sputum and feces examinations. Among the 43 individuals with respiratory symptoms, six presented alcohol/acid-fast bacilli in sputum. Intestinal parasitosis was significantly more frequent among the Hüpda population than among the Indians living in other districts (37.5% vs. 19.3% for Ascaris lumbricoides, 32.4% vs. 16.3% for Trichuris trichiura, 75% vs. 19.3% for hookworms, 75% vs. 35.4% for Entamoeba histolyticaD dispar and 33.3% vs. 10.7% for Giardia lamblia). It is concluded that tuberculosis and intestinal parasitism are frequent in these communities, thus requiring control measures and better medical care.El objetivo del estudio fue estimar las frecuencias de tuberculosis y parasitosis intestinales en las comunidades indígenas de la localidad de Iauareté (Norte de Brasil), en 2001. Estudio transversal (n=333) intentando obtener datos demográficos y muestras biológicas para examenes de esputo y heces. Entre los 43 sintomáticos respiratorios, seis fueron positivos en la pesquisa de bacilos alcohol-ácido resistentes en el esputo. Las parasitosis intestinales presentaron frecuencia significativamente mayor entre la población Hüpda que entre los indios que habitan las demás localidades (37,5% vs. 19,3% para Ascaris lumbricoides, 32,4% vs. 16,3% para Trichuris trichiura, 75% vs. 19,3% para ancilostomídeos, 75% vs. 35,4% para Entamoeba histolytica/dispar y 33,3% vs. 10,7% para Giardia lamblia). Se concluyó que la tuberculosis y el parasitismo intestinal son frecuentes en esas comunidades, exigiendo medidas de control y mejorías en la asistencia a la salud

Tratamento em massa para controle das helmintíases intestinais em área endêmica na Amazônia Brasileira

The objective of the present study was to estimate the prevalence of soil-transmitted helminthiasis and evaluate the sanitary conditions and the role of a mass treatment campaign for control of these infections in Santa Isabel do Rio Negro. A cross-sectional survey was carried out in 2002, to obtain data related to the sanitary conditions of the population and fecal samples for parasitological examination in 308 individuals, followed by a mass treatment with albendazole or mebendazole with coverage of 83% of the city population in 2003. A new survey was carried out in 2004, involving 214 individuals, for comparison of the prevalences of intestinal parasitosis before and after the mass treatment. The prevalences of ascariasis, trichuriasis and hookworm infection were 48%; 27% and 21% respectively in 2002. There was a significant decrease for the frequency of infections by Ascaris lumbricoides (p < 0.05; OR / 95% CI = 0.44 / 0.30 - 0.65), Trichuris trichiura (p < 0.05; OR / 95% CI = 0.37 / 0.22 - 0.62), hookworm (p < 0.05; OR / 95% CI = 0.03 / 0.01 - 0.15) and helminth poliparasitism (p < 0.05; OR / 95% CI = 0.16 / 0.08 - 0.32). It was also noticed a decrease of prevalence of infection by Entamoeba histolytica / dispar (p < 0.05; OR / 95% CI = 0.30 / 0.19 - 0.49) and non-pathogenic amoebas. It was inferred that a mass treatment can contribute to the control of soil-transmitted helminthiasis as a practicable short-dated measure. However, governmental plans for public health, education and urban infrastructure are essential for the sustained reduction of prevalences of those infections.O presente trabalho objetivou avaliar a prevalência e o papel de um tratamento em massa das helmintíases intestinais em Santa Isabel do Rio Negro, Estado do Amazonas, Brasil. Foi realizado em 2002 um estudo seccional, incluindo inquérito copro-parasitológico, objetivando a obtenção das prevalências das parasitoses intestinais e dados sobre as condições sanitárias do local, estudando-se uma amostra de 308 indivíduos. Em 2003 foi realizada intervenção para tratamento em massa das helmintíases intestinais com administração de albendazol (ou mebendazol para crianças entre 12 e 24 meses) na sede do município, alcançando-se 83% de cobertura. Novo inquérito copro-parasitológico foi realizado em 2004, para comparação das prevalências antes a após o tratamento. As prevalências das infecções por Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos foram 48%, 27% e 21%, respectivamente em 2002. Em 2004 observou-se redução significativa das infecções por Ascaris lumbricoides (p < 0,05; OR / 95% IC = 0,44 / 0,30 - 0,65), Trichuris trichiura (p < 0,05; OR / 95% IC = 0,37 / 0,22 - 0,62), ancilostomídeos (p < 0,05; OR / 95% IC = 0,03 / 0,01 - 0,15) e poliparasitismo por helmintos intestinais (p < 0,05; OR / 95% IC = 0,16 / 0,08 - 0,32). Foi também observada redução da prevalência de infecção por Entamoeba histolytica/dispar (p < 0,05; OR / 95% CI = 0,30 / 0,19 - 0,49). Concluiu-se que o tratamento em massa pode auxiliar o controle das helmintíases intestinais, porém ações governamentais em infraestrutura urbana e educação são essenciais para uma redução sustentada das prevalências destas infecções

Enfisema pulmunar: aspectos fisiopatológicos e sua associação com o tabagismo

O tabagismo é um tema de preocupação global para a saúde, pois a inalação recorrente das substâncias tóxicas liberadas pelo cigarro é uma das principais causas de doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). Nesse grupo de enfermidades, encontra-se o enfisema, patologia respiratória em que há redução da elasticidade do tecido pulmonar associada a destruição dos alvéolos, resultando em uma gradual perda da capacidade respiratória, sem que haja prognóstico de reversão ou melhora do quadro. Este artigo pretende fornecer uma revisão de literatura sobre a influência das toxinas do tabaco no desenvolvimento do enfisema pulmonar, bem como sua patogênese e epidemiologia. Portanto, foi realizada uma busca por artigos científicos nas bases de dados: US National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS)